на великий палець ноги, в основному, застосовується для корекції вальгусної деформації великого пальця - захворюванні, при якому біля основи великого пальця з'являється "кісточка" (щільна шишка), а сам суглоб сильно деформується і викривляється.

Причини деформації великого пальця ноги

Причина вальгусної деформації – поперечна плоскостопість(Вроджене або набуте). Склепіння при цьому постійно відчуває неправильне перерозподіл навантаження при ходьбі, суглобова деформація виникає внаслідок зміщення центру тяжкості.

Скривлений суглоб є не тільки косметичним дефектом. Людині, яка має подібну проблему, важко підібрати взуття. Особливо страждають жінки, яким доводиться замість витончених босоніжок та туфель на підборах, постійно носити кросівки. Згодом у людини можуть з'явитися болі при ходьбі, стомлюваність ніг. Ортез при цій патології є свого роду бандажом, який коригує зону деформації та перешкоджає прогресуваннюзахворювання.

Особливості будови ортезу для великого пальця ноги

Сучасний ортез на великий палець можна носити цілодобово, це відрізняє його від шин, які також використовуються для корекції вальгусної деформації. Ортез має шарнір, тому не заважає під час ходьби і не перешкоджає згинальним рухам у плюснефаланговому суглобі. При носінні ортез на великий палець стопи перешкоджає виникненню болю, що з'являється при тривалій ходьбі.

Відріз має поперечну стяжку, яка фіксує та перешкоджають ущільненню склепіння стопи, коригуючи таким чином плоскостопість. Сама конструкція ортезу складається з пластикового шарніра, до якого кріпиться ремінець із липучкою для обхвату стопи. Також конструкція має стрічку для охоплення пальця та знімний валик, що коригує плоскостопість. Основна функція, яку виконує ортез для великого пальця ноги – відведення пальця в анатомічно правильному положенні. Пристрій підбирається індивідуально, його розмір залежить від обхвату пальця та ступеня його відведення. Фіксація конструкції на нозі здійснюється за рахунок 2 ремінців поперечної стяжки, розташованих на зовнішній та внутрішній поверхнях стопи.

Середній термін експлуатації ортезу становить 6 місяців. Основними матеріалами виробу є: пластик, спінений латекс, м'яка еластична стрічка.

Показання до носіння ортезу

Медичні показання

Крім вальгусної деформації, носіння ортезу рекомендовано пацієнтам з:

• больовим синдромом, зумовленим артритом чи артрозом;
• деформацією суглоба, що з бурситом;
• відновленням після операції на суглобі;
• при травмах.

Профілактика деформації великого пальця ноги

• викривлень суглоба у вікових пацієнтів;
• деформації суглоба при підвищених навантаженнях;
• деформацій суглоба при таких захворюваннях, як: цукровий діабет, захворювання нирок при виражених набряках.

Протипоказання

• шкіра стопи пошкоджена, є опіки, рубці, рани;
• є гнійничкові висипання на шкірі;
• є артрит плюсне-фалангового суглоба;
• при нападах подагри, цукровому діабеті;
• у разі порушення циркуляції лімфи;
• у разі порушення кровообігу.

Різновиди ортезів на великий палець ноги

Існує кілька різновидів ортезів на великий палець.

Жорсткі

Жорсткий ортез на великий палець ноги є прототипом гіпсової пов'язки, від якої він відрізняється тільки тим, що не призводить до атрофії м'язів. Такі ортези обмежують рухи в суглобі та знімають навантаження з нього після операції.

Напівжорсткі

Напівжорсткий ортез на палець профілактує утворення ушкоджень. Найчастіше його рекомендують спортсменам, які мають підвищений ризик виникнення травм у процесі інтенсивних тренувань.

М'які

М'які ортези (бандажі) поділяються на:

М'які гелеві

Гелевий ортез виготовляють із силікону, він має вигляд вставки між першим та другим пальцями. Такий ортез не викликає алергії, не натирає шкіру області суглоба великого пальця і ​​формує мозолі. Гелеві ортези знімають біль та неприємні відчуття у стопі під час ходьби. Вони використовуються для профілактики, а не для лікування.

М'які шарнірні

Шарнірний ортез фіксує суглоб у положенні, при якому забезпечується мінімальна рухливість. Тривале ходіння з таким ортезом може викликати дискомфорт та болючість.

М'які нічного носіння (вальгусні)

Вальгусний ортез надягають уночі. Він фіксує суглоб у нерухомому положенні, тому з ним важко пересуватися. Нічний ортез має універсальний розмір, надійні кріплення та гарна якість. Завдяки жорсткій фіксації забезпечується лікувальний ефект та правильна корекція викривленого суглоба.

Відмінний ефект дає використання вночі вальгусного (нічного) бандажу, а вдень силіконового.

Ортези також поділяються на лікувальні та профілактичні. Лікувальні використовуються після травми або операцій, профілактичні – незамінні для спортсменів та людей, які страждають на захворювання суглобів хронічного характеру.

Як правильно підібрати ортез на великий палець ноги

Підбираючи ортез, необхідно вибрати оптимальну корегуючу конструкцію. Важливо керуватися рекомендаціями лікаря, який враховує особливості захворювання, характер викривлення, наявність супутніх проблем (розриви зв'язок, запалення сухожилля тощо).

Вибір ступеня жорсткості конструкції залежить від рівня викривлення суглоба. Якщо пацієнт має схильність до появи алергії, до складу ортезу не повинні входити матеріали, що провокують алергічну реакцію. Ортез повинен щільно прилягати до тіла та не натирати шкіру (запобігання появі мозолів), забезпечувати надійну іммобілізацію та прискорювати відновлення суглоба.

Догляд за ортезом у домашніх умовах

Ортез можна мити вручну з миючим засобом, після чого сушити за кімнатної температури. Не рекомендується використовувати відбілювач при пранні та засоби, що містять хлор. Також не рекомендується здавати виріб у хімчистку, прасувати праскою, сушити на батареї, каміні або на сонці.

Носіння ортезу в комбінації з комплексом вправ, масажем та використанням спеціальних ортопедичних устілокдля взуття дозволяє досягти оптимальних результатів у лікуванні вальгусної деформації та інших проблем, пов'язаних із суглобами стоп.

Розмір:Універсальна.

Показання до застосування:

1. Профілактика та лікування вальгусної деформації першого пальця стопи (Hallux Valgus) при поперечній плоскостопості.
2. Реабілітація після оперативного виправлення деформації великого пальця стопи.

Конструкція виробу захищає суглоб при ходьбі, знижує хворобливі відчуття та дозволяє правильно зафіксувати стопу.

Підходить для носіння в будь-якому повсякденному взутті, у тому числі відкритому.

Переваги ортезу «ІННОВАЦІЯ»:

• Забезпечує максимально можливий для ортезів ступінь свободи плюсне-фалангового суглоба за рахунок наявності у конструкції 2-х шарнірів різного розміру та ступенів свободи;
• Призначений для денного носіння та нічного використання;
• Універсальний розмір, підходить для лівої та правої ноги;
• Світлий колір каркасу та охоплень робить ортез малопомітним.

Принцип дії ортезу «ІННОВАЦІЯ»:

• Ортез призначений для корекції патологічного становища великого пальця стопи – відхилення його назовні (Hallux Valgus). У цьому унікальною особливістю ортезу є його функціональність. Ортез обмежує лише патологічний рух великого пальця, але не заважає фізіологічному згинання у плюсні – фаланговому суглобі. Цей ефект досягається за рахунок наявності у конструкції каркасу двох шарнірів, що дозволяють краще адаптувати каркас під біомеханіку рухів у плюснефаланговому суглобі.
• Ортез можна використовувати при ходьбі у повсякденному взутті, а також як нічну шину.
• Ортез встановлює перший палець у правильне положення та перешкоджає його деформації. Ступінь корекції визначається ступенем бандажа, який притягує великий палець у правильне положення. Можливе поступове збільшення ступеня корекції.
• Ортез ефективний при нефіксованих деформаціях великого пальця, коли ще можна встановити палець у правильне положення.
• Ортез також ефективний для закріплення результатів оперативного лікування Valgus. Може сприяти скороченню термінів реабілітації, що попереджає розвиток деформуючого артрозу. Для досягнення найбільшого ефекту рекомендується чергувати періоди носіння з навантаженням на стопу та без неї. Найбільший ефект, що коригує, досягається при помірних навантаженнях на стопу.

Конструкція:

Ортез складається з жорсткого каркаса з двома рухомими зчленуваннями та м'якими охопленнями-ремінцями із застібками та подушечками. Ортез поставляється у зборі. Конструкція виконана зі знімних елементів для догляду за виробом та зручності експлуатації:

Жорсткий пластиковий каркас (3) анатомічної форми з 2-ма рухомими зчленуваннями - шарнірами з фіксаторами подушечок на внутрішній стороні.

Охоплення у вигляді ремінців із застібками - липучками: стопи (1) та великого пальця (5).

Подушечки: мала (4) і велика (2). Подушки виконані знімними, кріпляться за допомогою фіксаторів до пластикового каркаса, служать для запобігання натертостям при використанні ортезу. Ремінці охоплення стопи та великого пальця служать для позиціонування ортезу на стопі. Ступінь натягу ремінців регулює ступінь корекції.

Правильна установка ремінців охоплень у каркасі забезпечує надійну фіксаціюортеза на стопі.

Гарантія виробника- 6 місяців з моменту придбання.

В упаковці- 1 ортез.

Індивідуальні ортези для пальців ніг – допоміжний метод виправлення неправильного положення стопи. Вони стабілізують і розвантажують стопу, допомагають позбутися натоптишів та мозолів. Часто застосовуються вони і в рамках лікування нігтя, що вріс.

Фахівці Медичного центру подології та остеопатії Тетяни Красюк широко застосовують ортези для пальців ніг у своїй практиці. Запишіться на прийом до підлог нашого Центру - виготовлені індивідуально для вас ортези допоможуть позбавитися від дискомфорту, пов'язаного з неправильним положенням стопи і пальців ніг.

Вартість

Переваги індивідуальних ортезів

• Точно відповідають розмірам та анатомічним особливостям стопи пацієнта.
• Непомітні для оточуючих.
• Підтримують правильне положення стопи під час ходьби.
• Усувають біль під час ходьби.
• Попереджають наслідки неправильного становища стопи та є профілактикою подальшого посилення цієї деформації.

Показання до застосування

Часто неправильне положення стопи стає причиною появи мозолів, натоптишів, вростання та відшарування нігтів. Через нього можуть розвиватися грибкові захворювання нігтів, різні деформації пальців ніг, з'являтися «кісточки» і «шишки» тощо.

Порушення розподілу навантаження на суглоби нижніх кінцівок при неправильному положенні стопи призводить до більш серйозних наслідків. Через це можуть розвиватися багато патологій - захворювання опорно-рухового апарату (викривлення хребта, сутулість, артрит, усунення тазу, різниця довжини ніг та ін.). Пацієнти з деформацією стоп часто відчувають болі в спині, колінних та гомілковостопних суглобах, а також у самих стопах.

Індивідуальні ортези використовуються для корекції викривлень пальців, кістки, що випирає, а також для лікування натоптишів, мозолів і врослого нігтя.

Види ортезів

Індивідуальні ортези для пальців ніг бувають із вкладишами та без них.

Ортези із вкладишами:

• розпрямлювачі - використовуються для корекції молоточкоподібних та кігтеподібних пальців;
• чашоподібні – для усунення «кісточки» на великому пальці стопи;
• мета-ортези - подушечки для полегшення навантаження на ділянки стопи, що здавлюються.

Ортези без вкладишів:

• міжпальцеві;
• ортези для корекції кігтеподібних деформацій пальців ніг;
• п'яткові.

Вигляд ортезу підбирається фахівцем-подологом індивідуально для кожного пацієнта після проведення попередньої діагностики та визначення наявних показань.

Протипоказання

Індивідуальні ортези не встановлюються у випадках, якщо на шкірі пацієнт має роздратування або порушено цілісність шкірних покривів.

З обережністю призначається носіння ортезів для пальців ніг пацієнтам із цукровим діабетом.

Результати застосування ортезів

Індивідуальні ортези знижують навантаження на стопу, завдяки чому перестають формуватися натоптиші, утворюватися мозолі та прогресувати інші наслідки неправильного положення стопи.

Ортези усувають біль при ходьбі - вони знижують тиск від носіння взуття, захищають кісточки і шишки від натирання.

• Підбирати ортези має лише фахівець.
• Носити ортези необхідно протягом терміну, який визначить майстер-подолог.
• Строго дотримуйтесь рекомендацій підлоги по догляду за ортезом, щоб виріб прослужив вам протягом усього терміну його служби.

Функціональний ортез для коригування вальгусної деформації першого пальця стопи (для корекції Hallux valgus).

Дія

• Призначений для корекції патологічного положення великого пальця стопи – відхилення його назовні (Hallux valgus). При цьому унікальною особливістю ортезу є його функціональність – ортез обмежує лише патологічні рухи великого пальця, але не заважає фізіологічному згинанню у плюсне-фаланговому суглобі. Цей унікальний ефект досягається завдяки наявності шарніра;
• Можна використовувати при ходьбі у повсякденному взутті, а також як нічну шину;
• Ортез встановлює перший палець у правильне положення та перешкоджає його деформації. Ступінь корекції визначається ступенем натягу спеціального бандажа, який притягує великий палець у правильне положення. Можливо поступово збільшуючи ступінь корекції.
• Ортез ефективний при нефіксованих деформаціях великого пальця, коли ще палець можна встановити в правильне положення;
• Ортез також є ефективним для закріплення результатів оперативного лікування Hallux valgus. Може сприяти скороченню термінів реабілітації, що попереджає розвиток деформуючого артрозу.
• Ефективно чергувати періоди носіння з навантаженням і без нього. Найбільший ефект, що коригує, досягається при помірних навантаженнях на стопу;

склад

• Полімерні матеріали;
• Стрічка велькро;
• Спінений латекс;
• Виготовлений на високоточних прес-формах з сучасних матеріалівмає додаткові пом'якшувальні елементи;
• Поставляється в оригінальній коробці – 1 виріб;
• У комплект постачання входить докладна інструкціяіз застосування.

• Універсальна. Може використовуватись як для правої, так і для лівої стопи.

При вальгусній деформації 1 ступеня (викривлення суглоба назовні) застосовується консервативна корекція. Ортези на палець ноги підбирають залежно від стадії усунення. При правильному доборі та постійному його носінні прогресування деформації не відбувається. Який фіксатор вибрати? Коли його краще не застосовувати? Усе це розглянемо нижче.

Що являє собою ортез

Деформація призводить до відхилення пальця стопи убік. Візуально це визначається у вигляді шишки, яка змінює її склепіння. Захворювання проявляється не тільки дефектом, великими труднощами у підборі взуття, а й дискомфортом під час ходьби та відпочинку.

Процес фіксування липучки шарнірного ортезу за вальгусної деформації великого пальця ноги.

З завданням справляється ортопедична шина великого пальця стопи. Вона виготовляється з м'яких або твердих матеріалів, що складається з кількох частин. Вибір ортезу залежить від рівня ураження суглоба та його призначення (профілактика, лікування чи реабілітація). Деформація усувається при поєднанні наступних характеристик бандажу:

• Зниження напруги склепіння стопи.
• Компресійний ефект полягає у тиску шини на пошкоджений суглоб, що сприяє його поверненню на природне місце.
• Коригування положення досягається за допомогою ортезної конструкції. Вона змінює викривлений напрям пальця у звичне становище.
• Захист шкіри, що вважається одним із основних пунктів у післяопераційний період при переломі або лікуванні 3 ступеня деформації.

У перші 1-2 тижні від початку носіння бандажу біль та інші неприємні симптоми зникнуть. Поступово викривлений суглоб почне повертатися у звичне становище.

Щоб повністю позбавитися деформації пацієнт носить ортез 2-4 місяці. У деяких випадках відновлення викривленого суглоба затягується на 1 рік.

Протипоказання до застосування

Як і будь-який засіб, фіксатори мають протипоказання. До числа входять люди, які мають такі проблеми:

• ушкодження шкіри у місці, де передбачається встановлення ортезу для великого пальця стопи;
• подагра;
• порушення кровообігу в кінцівках;
• артрит;
• запалення на деформованому пальці;
• стадія формування трофічних виразок при цукровому діабеті;
• наявність шкірних швів дома де передбачається установка бандажа.

Підбір ортезу

Щоб позбавитися деформації важливо правильно вибрати корегуючу конструкцію. Враховується характер захворювання, у якому з'явилося викривлення – перелом, розриви зв'язок чи профілактика. Залежно від рівня викривлення підбирається матеріал певної жорсткості. При схильності до алергії він повинен викликати реакцію. Бандажний виріб повинен щільно прилягати до деформованого суглоба. Подібний підхід забезпечить якісну іммобілізацію та прискорить місцевий кровообіг, що прискорить процеси відновлення.

Види фіксаторів

Залежно від виду матеріалу, що використовується, вальгусні зміни в суглобі усуваються м'якими, жорсткими і напівжорсткими шинами. Перший варіант застосовується для обмеження руху, щоб зняти велике навантаження після пошкодження чи операції. Вони зігрівають тканини та мають легкий ефект масажу.

Жорсткі ортези вважаються аналогами гіпсової пов'язки. Порівняно з нею така конструкція не призводить до атрофії м'язів. Напівжорсткі коректори більшу частину навантаження беруть на себе, і практично знерухомлюють суглоб. Завдання конструкції полягає у профілактиці ушкоджень, ризик якої високий у спортсменів під час тренування.

Виділяють такі різновиди бандажів, які накладаються на палець стопи:

• Гелевий чи силіконовий ортез для постійного носіння.
• Шарнірний вальгусний фіксатор.
• Нічний бандаж.

Всі вироби поділяються на 3 типи – це лікувальні, профілактичні та моделі для покращення якості життя. Після травми або операції використовується перший варіант. Профілактика ушкоджень за допомогою бандажів призначається пацієнтам із хронічними захворюваннями суглобів. Людям з обмеженими можливостями призначені вироби, що покращують якість їхнього життя.

При постійному носінні тісного і жорсткого взуття чи травмах формується така сама деформація на мезинце. Шкіра на ньому лущиться, з'являються мозолі. Для корекції застосовуються ортез п'ятого пальця ноги як гелевої накладки. Її надягають разом із взуттям, що перешкоджає натиранню та подальшому викривленню суглоба.

Гелевий ортез

Фіксатори є вставкою з м'якого матеріалу між першим і другим пальцями стопи. Утримує конструкцію бічної пелюстки. Зазвичай виріб продається парою та має універсальний розмір. Найпопулярніша китайська модель Valgus pro.

Гелеві фіксатори носяться босоніж і у взутті для профілактики вальгусної деформації.

Виготовляється вона із силікону та при фіксації на великому пальці повторює всі особливості суглоба. Під час носіння не викликає алергічної реакції на матеріал і не дає утворюватися мозолям у ділянках контакту із взуттям.

Увага! Основне завдання гелевого ортезу – зниження навантаження на суглоб стопи та профілактика формування вальгусної деформації.

Силіконова модель справляється з болем у великому пальці та іншими неприємними відчуттями при фізичному навантаженні та ходьбі. Найкраще виріб підходить для профілактики деформації. Незважаючи на перелічені переваги Valgus pro не має лікувального ефекту, вимагає догляду (нанесення тальку та миття). Середня вартість шини 700 руб.

Шарнірний фіксатор

Рухомий ортез для пальців стопи фіксує викривлений суглоб у певному положенні, але дає певну рухливість. Ходити з нею не рекомендується. При встановленні каркасу під час руху з'являється дискомфорт та біль.

З шарнірним фіксатором стопа добре згинається, і його можна носити з вільним взуттям.

Функціональний ортез виконує перелічені завдання - це халюфікс. Німецький виріб складається з кількох ремінців та пластикових елементів. Один із них фіксується на стопі, а інший на великому пальці ноги. Він призначений для відновлення функції суглоба та зниження ризику розвитку артрозу.

До недоліків ортезів Hallufix відносять:

• Продаж у розібраному стані, що приносить незручності пацієнтові під час збирання дрібних деталей.
• Механізм швидко ламається.
• Висока вартість (близько 4 тис. крб.).
• Під час руху елементи шарніру натирають кісточку.

Халлюфікс застосовується найчастіше після операції при вальгусній деформації.

На додаток! Установка жорстко фіксує пошкоджений палець за умови збереження рухливості в стопі.

Фіксація в суглобі жорсткою шиною більш надійна, що забезпечує нерухомість у суглобі та швидке відновлення. Середня вартість бандажу - 3000 руб.

Вальгусний (нічний) бандаж

Шиною Віленського нерухомо фіксується суглоб першого пальця на нозі. Будь-які рухи в стопі протипоказані, що дозволяє користуватися нею лише у нічний час.

Бандаж фіксують лише вночі, що пов'язано з надійною іммобілізацією суглоба та відсутністю рухів у ньому.

Спочатку після встановлення на пошкодженому суглобі з'являється короткочасний дискомфорт.

Перевагами нічного ортезу:

• Можливість самостійного регулювання кута відхилення великого пальця ноги.
• Надійне кріплення застібками.
• Відсутні рухомі частини, що унеможливлює поломку конструкції.
• Має універсальний розмір, що підходить для будь-якої ноги.
• Не потребує спеціального догляду.
• Має високу якість та доступну вартість (близько 1000 руб).

При щоденному використанні фіксатора відбувається корекція викривленого пальця. , зникає біль та запалення. Лікувальний ефектдосягається при повному розслабленні м'язів ноги завдяки жорсткому фіксуванню суглоба деформованого.

Таблиця 1. Порівняльний аналіз фіксаційних бандажів великого пальця стопи.

Прискорює відновлення спільне застосування нічного бандажу та силіконового вдень. Гідрогелеві накладки усувають біль під час ходьби, беруть він основне навантаження під час руху і знижують тиск від носіння взуття. Інший ортез під час сну зніме неприємні відчуття під час вальгусної деформації пальців ніг. Коли коригувальне лікування неефективне, пацієнтові рекомендується оперативне відновлення суглоба.