Možné vedľajšie účinky

Spravidla je Eufillin malými deťmi dobre znášaný, ak sa užíva pod neustálym lekárskym dohľadom. V niektorých prípadoch sa u detí a dospelých môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• pálenie záhy, keď dieťa často grganie;
• črevné ťažkosti, hnačka;
• závraty, vestibulárny syndróm;
• nevoľnosť, vracanie;
• záchvaty tachykardie;
• záchvaty potenia;
• kožné vyrážky.

Deti počas liečby Eufillinom často pociťujú úzkosť, poruchy spánku a excitabilitu. Po ukončení liečby tieto stavy samy ustanú.

špeciálne pokyny

Eufillin môže viesť k zvýšeným hladinám kyseliny močovej v moči

Počas používania je potrebná opatrnosť pri konzumácii veľkého množstva potravín a nápojov obsahujúcich kofeín.

Ste pomerne aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na svoje dýchacie ústrojenstvo a zdravie vo všeobecnosti, naďalej športujte, veďte zdravý imidžživot a tvoje telo ťa bude tešiť po celý život a nebude ťa trápiť žiadna bronchitída

Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu

Je čas zamyslieť sa nad tým, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Vyžaduje sa telesná výchova, alebo ešte lepšie, začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, bicyklovanie, posilňovňa, alebo len skúste viac chodiť). Nezabudnite urýchlene liečiť prechladnutie a chrípku, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte na imunite, posilňujte sa a buďte čo najčastejšie v prírode a na čerstvom vzduchu. Nezabudnite absolvovať pravidelné ročné vyšetrenia, je oveľa jednoduchšie liečiť pľúcne ochorenia v počiatočných štádiách ako v pokročilých štádiách. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte fajčenie alebo kontakt s fajčiarmi.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť vzniku astmy obrovská!

Ste úplne nezodpovední k svojmu zdraviu, čím si ničíte fungovanie pľúc a priedušiek, zľutujte sa nad nimi! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k svojmu telu. V prvom rade sa nechajte vyšetriť odborníkmi, ako sú terapeut a pneumológ, musíte urobiť radikálne opatrenia, inak sa môže všetko pre vás skončiť zle. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by ste mali zmeniť prácu alebo dokonca bydlisko, úplne vylúčiť zo života fajčenie a alkohol a obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto zlozvyky na minimum, otužovať sa , posilnite si imunitu čo najviac trávte viac času na čerstvom vzduchu. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte z každodenného používania všetky agresívne produkty a nahraďte ich prírodnými, prírodnými prostriedkami. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.

Inhalačná liečba

Liečba bronchiálnej obštrukcie u starších detí Eufillinom bude oveľa účinnejšia, ak sa bude vykonávať pomocou inhalácie. Moderné kompresorové zariadenia sú vybavené špeciálnymi nástavcami, ktoré umožňujú inhalačnú liečbu pre deti.

Táto metóda vám umožňuje rýchlo zmierniť obštrukciu a uľahčiť dýchanie dieťaťa, ale liečbu môžete začať až po konzultácii s lekárom.

1. Eufillin sa zmieša s difenhydramínom a vodou na injekciu v nasledujúcom pomere: ampulka Euphyllin + ampulka difenhydramínu + 100 ml vody.
2. Inhalácie sa dieťaťu podávajú v intervaloch najmenej 6 hodín.
3. Na konci procedúry by ste mali dať dieťa na niekoľko minút do kľudu, čím znížite jeho fyzickú aktivitu na minimum.

Euftillin patrí do skupiny účinných antitusík používaných na liečbu mnohých ochorení sprevádzaných ťažkým bronchospazmom. Je však potrebné pripomenúť, že táto jedinečná droga vyvoláva veľa komplexov vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií. Dôrazne sa neodporúča robiť vlastné rozhodnutie o liečbe Eufillinom, najmä v prípadoch, keď je liečba potrebná u malého pacienta.

Farmakológia a účel

Eufillin rozširuje priedušky, uvoľňuje kŕče
, stimuluje myokard, riedi krv, pôsobí močopudne.

Schopnosť zvýšiť prah citlivosti dýchacieho centra na CO2 vedie k zintenzívneniu saturácie krvi kyslíkom. Metabolizuje sa v tele a vylučuje sa močom.

Najčastejšie sa predpisuje na bronchitídu. Okrem toho sa liek používa v nasledujúcich situáciách:

• bronchiálna alebo srdcová astma;
• migréna;
• pľúcny edém;
• chronický kašeľ;
• apnoe – krátkodobé zastavenie dýchania. Chrápať.

Dôležité!
Eufillin uvoľňuje bronchiálne kŕče, riedi krv, nasýti ju kyslíkom,
stimuluje činnosť dýchacieho centra

farmakologický účinok

Eufillin uvoľňuje hladké svaly priedušiek a odstraňuje kŕče, čím na ne pôsobí rozširujúco. Okrem toho zlepšuje fungovanie riasiniek epitelu dýchacích ciest, zlepšuje kontrakciu mnohých svalov, vrátane medzirebrových a bránicových svalov.

Eufillin dokáže stimulovať dýchacie centrum umiestnené v predĺženej mieche a zlepšuje pľúcnu ventiláciu, pomáha nasýtiť krv kyslíkom a znižovať množstvo oxidu uhličitého v nej.

Mechanizmus účinku Eufylínu na ľudský organizmus spočíva v inhibícii jedného z enzýmov - fosfodiesterázy. To pomáha znižovať tok iónov vápnika do buniek, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu, a uvoľňuje svaly priedušiek. Eufillin tiež znižuje tonus krvných ciev, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v koži, obličkách a mozgu. To pomáha uvoľniť žilové steny v pľúcnom obehu, čím sa znižuje tlak v ňom.

Užívanie Eufillinu umožňuje zlepšiť prekrvenie obličiek, čo vedie k zvýšeniu množstva moču a zrýchleniu jeho vylučovania. Liečivo tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi, spomaľuje agregáciu krvných doštičiek, vďaka čomu sú červené krvinky odolnejšie voči poškodeniu. Použitie Eufillinu môže viesť k tokolytickému účinku na maternicu, ako aj k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy.

Užívanie počas tehotenstva

Pokyny na používanie Eufillinu obmedzujú používanie lieku počas tehotenstva. Droga, ktorá padá cez placentu, má negatívny vplyv na plod. Nespôsobuje vývojové patológie, ale po narodení sa u dieťaťa objaví arytmia, intoxikácia a zvracanie.

Liek nevedie k nezvratným zmenám u plodu, preto ho možno tehotným ženám predpisovať opatrne, ak existujú náznaky (edém, placentárna insuficiencia). Ale počas liečby musí žena prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie

Nemôžete si sami predpísať liek na zmiernenie príznakov. Gynekológovia pri predpisovaní lieku Eufillin berú do úvahy výhody použitia a potenciálne poškodenie lieku

Ale počas liečby musí žena prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie. Nemôžete si sami predpísať liek na zmiernenie príznakov. Gynekológovia pri predpisovaní lieku Eufillin berú do úvahy výhody použitia a potenciálne poškodenie lieku.

Aplikácia

Tento bronchodilatátor sa podáva nasledujúcimi spôsobmi
:

• intramuskulárne;
• intravenózne;
• pomocou sondy;
• mikroklystíry;
• elektroforéza;
• inhalácia.

Intramuskulárna injekcia

Eufillin sa vo výnimočných prípadoch podáva intramuskulárne. Injekcie sú veľmi bolestivé a denná dávka sa musí rozdeliť na 3-4 injekcie. Injekcia sa podáva do zadku hrubou ihlou rýchlosťou až 1500 mg denne pre dospelého. Eufillin sa používa pre deti vo výške 150 mg/10 kg hmotnosti
. Trvanie priebehu parenterálneho podávania by nemalo presiahnuť 14 dní.

Intravenózne podanie

V ohrozujúcich situáciách sa aminofylín podáva intravenózne. Deti do troch mesiacov majú predpísané 30-60, staršie - 60-500 mg. Dĺžka podávania injekčného roztoku je 5±1 minúta. V iných prípadoch nácvik podávania kvapiek
. Používa sa frakčné miešanie. V tomto prípade sa 1–2 desaťmililitrové ampulky zriedia rovnakým množstvom fyziologického roztoku. Do výslednej zmesi pridajte 0,25–0,5 dm3 izotonického chloridu sodného. Podávanie kvapiek trvá asi pol hodiny.

Podávanie sondou

Ak má novorodenec záchvaty zadržiavania dychu na štvrť minúty alebo dlhšie so spomalením srdcovej frekvencie a smodraním kože, roztok sa vstrekne do žalúdka cez nosovo-gastrickú sondu rýchlosťou 20 mg/. 4 kg hmotnosti.

Toto asi 1 ml
roztok na intravenózne použitie. V prípade potreby sa procedúry opakujú dvakrát denne s použitím 0,4 ml lieku na štvorkilogramové dieťa.

Podľa uváženia lekára môže priebeh terapie trvať týždne.

Microclysters

Používajú sa v situáciách, keď je potrebné pokračovať v liečbe, užívanie tabliet je kontraindikované a už sa nedajú podávať v ampulkách. Jedna alebo dve nádoby s roztokom na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa zriedia 20–30 cm3 ohriatej vody a podávajú sa rektálne po defekácii. Odporúča sa 2-4 injekcie denne. Metóda je použiteľná od šestnásteho roku života.

Elektroforéza

Použiť na osteochondrózu u dospelých
, dysplázia koxálneho kĺbu u detí a tiež, ak je to potrebné, znížiť intrakraniálny tlak. Postup je nasledovný:

• Navlhčite gázu roztokom.
• Aplikujte na problémovú oblasť na krku alebo spodnej časti chrbta.
• Priložte elektródy a zapnite napájanie. Procedúra trvá asi štvrť hodiny.

Liečebný priebeh elektroforézy je 10 sedení. Postup je ľahko tolerovaný deťmi staršími ako 4 týždne. Existujú však kontraindikácie - prítomnosť nádorov, srdcových a kožných patológií, hypertenzia.

Inhalácie

Liek sa používa na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy
. Obsah jednej ampulky plus tri s difenhydramínom sa pridá do nádobky na aerosólový sprej a objem sa upraví na 150 cm3 soľným roztokom. Lumen priedušiek sa rozširuje a spúta sa odstraňuje rýchlejšie. Frekvencia injekcií lieku určuje pediatr.

Spôsoby aplikácie

Intravenózny prúd sa má podávať pomaly, monitorovať stav pacienta a rozprávať sa s ním počas procedúry.

Je dôležité správne pripraviť injekčný roztok. Za týmto účelom sa 5 ml liečiva zriedi v 15 ml chloridu sodného, ​​zmes sa zahreje na 35 - 37 stupňov a potom sa uskutoční injekcia.

Produkt teda nespôsobuje podráždenie a pacienti ho dobre znášajú.

Je lepšie, ak sa liek dostane do tela kvapkaním. Technológia prípravy je rovnaká, ale 20 ml 2,4 percentného aminofylínu sa zriedi 150 ml fyziologického roztoku.

Technika podávania lieku si vyžaduje takú rýchlosť, aby jeho účinok vydržal deň (dávkovač na kvapkadle je nastavený na 35-45 kvapiek za minútu).

Intramuskulárna injekcia sa podáva do horného vonkajšieho štvorca zadku. Aby ste to urobili, vezmite dlhú ihlu a uistite sa, že jej prierez je širší ako pri intravenóznej injekcii. To umožní lieku vstúpiť do svalovej vrstvy a šíriť sa po celom tele cez krvný obeh. Týmto spôsobom sa účinok lieku prejaví skôr, ako keď sa „Eufillin“ nahromadí v tukovej vrstve (pri prepichnutí malou ihlou).

Nechajte formu a zloženie

Droga je určená na perorálne a parenterálne použitie
. Farmaceutický priemysel vyrába aminofylín na intramuskulárnu injekciu, objem 1 ml, obsahujúci 240 mg aktívnej zložky aminofylín, derivát xantínu. Formou uvoľňovania intravenózneho aminofylínu sú ampulky s objemom 5 alebo 10 cm3. Koncentrácia aminofylínu je 10-krát nižšia ako v lieku na intramuskulárne použitie. Liek je balený po 2; 5; 10 v kartónovej škatuľke. Súprava obsahuje originálny návod a zariadenie na otváranie ampuliek.

Dôležité!
Liek je dostupný v dvoch variantoch. Na intramuskulárne injekcie je liek určený v ampulkách s obsahom 240 mg/g aminofylínu alebo 24 %

Koncentrácia aktívnej zložky v lieku na intravenózne použitie je 10-krát nižšia.

Liek je kontraindikovaný

Pri predpisovaní lieku Eufillin musí lekár vziať do úvahy kontraindikácie a možné vedľajšie účinky užívania lieku.

Absolútne kontraindikácie liečby týmto liekom sú:

• epileptický syndróm v anamnéze;
• zlyhanie obličiek;
• akútne zlyhanie pečene;
• ťažká dysfunkcia kardiovaskulárneho systému.

Odborníci tiež zaznamenávajú relatívne kontraindikácie používania Eufillinu, pri ktorom sa liek predpisuje iba vtedy, ak je riziko vedľajších účinkov menšie ako očakávaný terapeutický účinok. Odborníci zahŕňajú tieto kontraindikácie:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chronické srdcové patológie.

Preto môže byť samoliečba dieťaťa Eufillinom mimoriadne nebezpečná pre zdravie dieťaťa, pretože iba lekár bude schopný posúdiť potrebu liečby týmto liekom a upraviť dávkovanie.

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Takmer každý liek môže spôsobiť nežiaduce prejavy v tele. "Eufillin" nie je výnimkou.

Pri používaní tohto lieku existuje pomerne málo možných vedľajších účinkov. Tu je približný zoznam hlavných negatívnych reakcií:

• Quinckeho edém;
• kožné vyrážky;
• mdloby;
• nespavosť;
• podráždenie;
• arytmia;
• dyspeptické poruchy.

Ak množstvo nahromadeného lieku v tele presiahne 20 mg/kg hmotnosti, u pacienta sa objavia príznaky predávkovania liekom:

• hyperémia kože;
• kŕče;
• excitácia;
• porušenie srdcového rytmu;
• hypotenzia;
• dysfunkcia obličiek;
• zmätok.

Takéto poruchy sú často zaznamenané u starších pacientov.

Akumulácia liečiva v dávkach do 40 mg/kg spôsobuje kómu.

Vedľajšie účinky Eufillinu

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa väčšinou vyskytujú pri predávkovaní, sú závraty a bolesti hlavy, úzkosť a podráždenosť, nespavosť, nepokoj a tras.
Užívanie lieku môže tiež viesť k:

1. kardialgia;
2. zníženie krvného tlaku;
3. kožná vyrážka;
4. horúčka;
5. bolesť v hrudi;
6. albuminúria;
7. hematúria;
8. zvýšená diuréza;
9. zvýšené potenie;

Predávkovanie liekom často vedie k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu a črevným poruchám. Môže viesť k vážnym následkom, ako je zlyhanie obličiek a nekróza kostrového svalstva.

Vlastnosti lieku

Eufillin je bronchodilatátor, ktorý uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje srdcové cievy. Jeho dôležitou vlastnosťou je, že sa rozpúšťa vo vode, čo umožňuje intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Zlúčenina

Jedna tableta lieku obsahuje 150 mg aminofylínu. Ako pomocné látky sa používajú stearan vápenatý a zemiakový škrob.

Liekové formy

• Eufillin sa predáva vo forme tabliet, balených v kartónová krabica. Priemerná cena za 30 ks. je 20 rubľov.
• Eufillin v ampulkách (injekčný roztok (5 ml) obsahuje aminofylín - 120 mg, voda na injekciu pôsobí ako pomocná látka. Priemerná cena (za 10 ampuliek) je 70 rubľov.

farmakologický účinok

Eufillin je xantínový derivát, v podstate bronchodilatátor. Jeho farmakologický účinok založené na:

1. zvýšenie akumulácie cyklického adenozínmonofosfátu v tele;
2. inhibícia fosfodiesterázy;
3. blokovanie purínových receptorov;
4. zníženie toku iónov vápnika cez bunkové membrány;
5. znížená kontraktilita hladkých svalov;
6. relaxácia svalov priedušiek;
7. zvýšenie mukociliárneho klírensu;
8. stimulácia kontrakcií bránice;
9. zlepšenie funkcie dýchacích svalov.

Droga má tiež nasledujúce vlastnosti:

• Eufillin má stimulačný účinok na dýchacie centrum, pretože je schopný zvýšiť citlivosť na oxid uhličitý a zlepšiť alveolárnu ventiláciu, čo znižuje závažnosť a frekvenciu epizód apnoe.
• Liečivo normalizuje funkciu dýchania, pretože pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého v nej.
• Zistil sa aj stimulačný účinok na srdcový sval: liek zvyšuje silu a počet kontrakcií, zlepšuje prietok krvi v koronárnych artériách a znižuje cievny tonus. Eufillin tiež znižuje tvorbu trombov a zvyšuje kyslosť žalúdočných sekrétov.
• Veľké dávky majú aj enileptogénny účinok.

Farmakodynamika

Eufillin je schopný zvýšiť relaxáciu priedušiek a znížiť opuch sliznice, čo sa dosiahne pri užívaní terbutalínu a salbutamolu. Za žiadnych okolností neužívajte Eufillin s betablokátormi, pretože to môže viesť k bronchospazmu.

Farmakokinetika

Po užití Eufillinu sa absorbuje s biologickou dostupnosťou 90 – 100 %. Rýchlosť absorpcie klesá s príjmom potravy, ale hodnota zostáva konštantná. Účinok Eufillinu zosilňujú cimetidín, erytromycín, perorálna antikoncepcia a vakcína proti chrípke a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvi. Koncentrácia klesá pri súčasnom užívaní nikotínu, karbamazepínu, fenytoínu a rifampicínu.

Nikotín ovplyvňuje nielen vyššie uvedený indikátor, ale tiež aktivuje metabolizmus a vedie k zrýchlenému vylučovaniu aminofylínu. Eufillin priamo ovplyvňuje zvýšenie vylučovania lítia.

Indikácie pre použitie Eufillinu sú uvedené nižšie.

Eufillin pre deti

Parenterálne podanie sa nepoužíva u detí mladších ako 13 týždňov. Dávkovanie na základe živej hmotnosti je náročné a nedodržanie môže viesť k nepredvídateľným výsledkom. Prečo lekár predpisuje aminofylín v ampulkách? Najčastejšie z kašľa, bronchospazmu, hypoxie, nadmerný intrakraniálny tlak
ja

Dôležité je presné dávkovanie pre deti, ktoré závisí viac od veku ako od hmotnosti. Je to uvedené v tabuľke

*Kde je VN vek, týždne.

Starším deťom, ako aj dospelým sa predpisuje 2–5 mg liečiva/kg telesnej hmotnosti v závislosti od stavu a prítomnosti iných ochorení. Starší ľudia, ako aj ľudia trpiaci patológiami pečene, predpísať minimálnu dávku
, pretože odstraňovanie liečiva z tela je inhibované. Fajčenie naopak urýchľuje odstraňovanie lieku z krvi. Preto sa pri liečbe chorôb vyžaduje maximálne dávkovanie.

Eufillin v ampulkách pre dospelých

Podávanie ampuliek pre dospelých je indikované v akútnych situáciách, kedy musíte rýchlo uvoľniť bronchospazmus
. Eufillin sa používa intramuskulárne alebo intravenózne nie dlhšie ako 14 dní, potom je potrebné prejsť na užívanie lieku vo forme tabliet.

Eufillin pre tehotné a dojčiace ženy

Aminofylín prechádza cez placentárnu hranicu, je však relatívne bezpečný pre plod a pre matku môže spôsobiť toxikózu prejavujúcu sa vracaním, búšením srdca a diskomfortom.

Pri edémoch alebo stavoch, ktoré ohrozujú život matky, gynekológovia predpisujú bronchodilatátor.

Účinok na dojčatá mladšie ako 13 týždňov nebol dostatočne preskúmaný, preto by liek nemala používať dojčiaca matka. V opačnom prípade musíte dojčenie ukončiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri použití aminofylínu v ampulkách sú sprevádzané nasledujúcimi patologickými príznakmi:

• excitácia;
• nadmerné potenie;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• tlkot srdca;
• alergie;
• tlakové rázy;
• svalové chvenie;
• polyúria.

Kontraindikácie

Samozrejme, existujú kontraindikácie pre použitie lieku aminofylín. Dôvod vymenovať iného
druh terapie by mal byť:

• epilepsia;
• patológia štítnej žľazy;
• hnačka;
• BPH;
• srdcové alebo obličkové patológie;
• precitlivenosť na xantínové deriváty;
• Staroba;
• manažment cestnej dopravy.

Analógy

Farmaceutický priemysel vyrába nasledujúce lieky - analógy lieku:

• Neoteopek;
• teofylín;
• aminofylín;
• teobromín;
• diprofylín;
• Theotard.

Obmedzenia

Liek nie je predpísaný ženám, ktoré dojčia. Počas tehotenstva sa používa, keď edém alebo placentárna nedostatočnosť
. Po užití lieku ženy pociťujú búšenie srdca a závraty.

Farmakologický priemysel môže ponúknuť množstvo liekov na odstránenie broncho-obštrukčného syndrómu. Najúčinnejším však zostáva starý a lacný liek s názvom Eufillin. Pozrime sa teda na pokyny na používanie lieku Eufillin u detí a dospelých, ceny, recenzie o ňom a dostupné analógy.

Návod na použitie metódy Euphyllin a dávkovanie

Eufillin vo forme roztoku sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Parenterálne použitie je opodstatnené v núdzových situáciách. Dávka sa v takýchto prípadoch vypočítava individuálne na základe závažnosti stavu pacienta a jeho hmotnosti.

Tablety Eufillin sa zvyčajne užívajú 1-3 krát denne po jedle v množstve 0,15 g Trvanie liečebného cyklu sa vyberá individuálne a môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Na liečbu novorodeneckého apnoe, ak dýchacie pauzy trvajú dlhšie ako 15 sekúnd s pomalým srdcovým tepom, počiatočná dávka lieku bude 5 mg/kg/deň v 2 rozdelených dávkach. Liečivo sa zvyčajne podáva pomocou nazogastrickej sondy. Po stabilizácii stavu je predpísaná udržiavacia dávka 2 mg/kg/deň rozdelená do 2 dávok. V závislosti od stavu dieťaťa, jeho veku a hmotnosti sa optimálna dávka lieku môže značne líšiť, takže ho môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Catad_pgroup Antiastmatiká

Roztok Eufillin - návod na použitie

POKYNY na lekárske použitie lieku

Evidenčné číslo:

Obchodné meno:

Eufillin

INN:

aminofylín

Dávkovacia forma:

roztok na intravenózne podanie

zlúčenina:

1 ml obsahuje:

Účinná látka:
aminofylín na injekciu (aminofylín) - 24,0 mg;

Pomocná látka:
voda na injekciu - do 1 ml

Popis:

číra, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina

Farmakoterapeutická skupina:

bronchodilatátor

ATX kód:

R03DA05

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Liečivo inhibuje fosfodiesterázu, zvyšuje akumuláciu cyklického adenozínmonofosfátu v tkanivách, blokuje adenozínové (purínové) receptory, znižuje tok iónov vápnika cez kanály bunkovej membrány a znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov.

Uvoľňuje svaly priedušiek, stimuluje dýchacie centrum a zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu závažnosti a frekvencie epizód apnoe.

Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií, zvyšuje koronárne prekrvenie a potrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek). Má periférny venodilatačný účinok, znižuje pľúcny vaskulárny odpor a znižuje tlak v pľúcnom obehu. Zvyšuje prietok krvi obličkami, zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu v nadobličkách. Má mierny diuretický účinok. Rozširuje extrahepatálne žlčové cesty. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek (potláča aktivačný faktor krvných doštičiek a prostaglandín E2 alfa), zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reologické vlastnosti krvi), znižuje tvorbu trombov a normalizuje mikrocirkuláciu.

Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Pri použití vo veľkých dávkach má epileptogénny účinok.

Farmakokinetika
Biologická dostupnosť lieku je 90-100%.

Maximálna koncentrácia (7 mcg/ml) pri intravenóznom podaní 300 mg sa dosiahne po 15 minútach.

Distribučný objem je v rozmedzí 300 – 700 ml/kg (30 – 70 % „ideálnej“ telesnej hmotnosti), s priemerom 450 ml/kg.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi u dospelých - 60%, u novorodencov - 36%, u pacientov s cirhózou pečene - 36%. Preniká materské mlieko(10 % podanej dávky) cez placentárnu bariéru (koncentrácia v krvnom sére plodu je o niečo vyššia ako v krvnom sére matky).

Aminofylín vykazuje bronchodilatačné vlastnosti v koncentráciách 10-20 mcg/ml. Koncentrácie nad 20 mg/ml sú toxické. Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje pri nižšom obsahu liečiva v krvi - 5-10 mcg/ml.

Metabolizuje sa pri fyziologických hodnotách pH s uvoľňovaním voľného teofylínu, ktorý sa ďalej metabolizuje v pečeni za účasti niekoľkých izoenzýmov cytochrómu P450. V dôsledku toho sa tvorí kyselina 1,3-dimetylurová (45-55%), ktorá má farmakologickú aktivitu, ale je 1-5 krát horšia ako teofylín. Kofeín je aktívny metabolit a tvorí sa v malom množstve, s výnimkou predčasne narodených novorodencov a detí do 6 mesiacov, u ktorých v dôsledku extrémne dlhého polčasu kofeínu dochádza k jeho výraznej akumulácii v organizme (až 30 % z toho pre aminofylín).

U detí starších ako 3 roky a u dospelých chýba fenomén akumulácie kofeínu.

Polčas rozpadu u novorodencov a detí mladších ako 6 mesiacov je viac ako 24 hodín; u detí starších ako 6 mesiacov - 3,7 hodiny; u dospelých - 8,7 hodiny; pre fajčiarov (20-40 cigariet denne) - 4-5 hodín (po ukončení fajčenia dochádza k normalizácii farmakokinetiky počas 3-4 mesiacov); u dospelých s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), pľúcnym srdcovým zlyhaním - viac ako 24 hodín.

Vylučuje sa obličkami. U novorodencov sa asi 50 % teofylínu vylučuje močom v nezmenenej forme oproti 10 % u dospelých, čo súvisí s nedostatočnou aktivitou pečeňových enzýmov.

Indikácie na použitie:

Broncho-obštrukčný syndróm akéhokoľvek pôvodu: bronchiálna astma (liek voľby u pacientov s bronchiálnou astmou pri fyzickej námahe a ako doplnkový liek pri iných formách), chronická obštrukčná choroba pľúc, emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída, hypertenzia v pľúcnom obehu, nočné apnoe. Ischemická cerebrovaskulárna príhoda (ako súčasť kombinovanej liečby na zníženie intrakraniálneho tlaku).

Srdcové zlyhanie ľavej komory (ako súčasť komplexná terapia).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, ako aj na deriváty xantínu: kofeín, pentoxifylín, teobromín. ťažká arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia, paroxyzmálna tachykardia, extrasystola, infarkt myokardu so srdcovými arytmiami, epilepsia, zvýšená pripravenosť na kŕče, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tyreotoxikóza, pľúcny edém, ťažká koronárna insuficiencia, retinálna hemoragia, mŕtvica očí nedávne krvácanie v anamnéze.

Opatrne

sepsa, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), vysoký vek (nad 55 rokov), nekontrolovaná hypotyreóza (možnosť kumulácie), rozšírená vaskulárna ateroskleróza, hyperplázia prostaty, detstva do 14 rokov (kvôli možným vedľajším účinkom).

Tehotenstvo a laktácia

Ak je potrebné použiť liek počas tehotenstva, očakávaný prínos pre matku sa má porovnať s potenciálnym rizikom pre plod.

Ak je potrebné užívať liek počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Návod na použitie a dávkovanie

Spôsob podania: intravenózne.

Dospelým sa podáva pomaly (v priebehu 4-6 minút) 5-10 ml liečiva (0,12-0,24 g), ktoré sa vopred zriedi v 10-20 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného.

Ak sa objaví pocit búšenia srdca, závraty alebo nevoľnosť, rýchlosť podávania sa spomalí alebo sa prejde na kvapkanie, pri ktorom sa 10-20 ml liečiva (0,24-0,48 g) zriedi v 100-150 ml 0,9% roztok chloridu sodného; podáva sa rýchlosťou 30-50 kvapiek za minútu.

Pred parenterálnym podaním sa musí roztok zohriať na telesnú teplotu. Aminofylín sa podáva parenterálne až 3-krát denne, nie dlhšie ako 14 dní. Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých pri intravenóznom podaní: jednorazovo - 0,25 g, denne - 0,5 g.

V prípade potreby sa deťom podáva aminofylín intravenózne kvapkaním v jednej dávke 2-3 mg/kg. Vyššie dávky pre deti s intravenóznym podaním: jednorazovo - 3 mg/kg, denne - vo veku do 3 mesiacov - 0,03-0,06 g, od 4 do 12 mesiacov - 0,06-0,09 g, od 2 do 3 rokov - 0,09- 0,12 g, od 4 do 7 rokov - 0,12 - 0,24 g, od 8 do 18 rokov - 0,25 - 0,5 g.

Vedľajší účinok

Z nervového systému: závraty, bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, triaška.

Z kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia (vrátane plodu, keď ju užíva tehotná žena v treťom trimestri), arytmie, znížený krvný tlak, kardialgia, zvýšená frekvencia záchvatov angíny pectoris.

Z tráviaceho systému: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, gastroezofageálny reflux, pálenie záhy, exacerbácia peptického vredu, hnačka, pri dlhodobom užívaní - znížená chuť do jedla.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože, exfoliatívna dermatitída, horúčka.

Ostatné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, pocit „návalov tepla“ v tvári, albuminúria, hematúria, hypoglykémia, zvýšená diuréza, zvýšené potenie.

Nežiaduce účinky sa znižujú pri znížení dávky lieku, pri zmene spôsobu podávania (z prúdového na kvapkanie).

Miestne reakcie: zhutnenie, hyperémia, bolesť v mieste vpichu.

Predávkovanie

Symptómy: strata chuti do jedla, gastralgia, hnačka, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi). gastrointestinálne krvácanie, tachypnoe, sčervenanie kože na tvári, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická nepokoj, úzkosť, fotofóbia. chvenie, kŕče. Pri ťažkej otrave sa môžu vyvinúť epileptoidné kŕče (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrového svalstva, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.

Liečba: vysadenie lieku, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, sorpcia plazmy, hemodialýza (nízka účinnosť, peritoneálna dialýza je neúčinná), symptomatická liečba (vrátane intravenózneho metoklopramidu na vracanie). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zmiernenie záchvatov podajte diazepam 0,1-0,3 mg/kg intravenózne (ale nie viac ako 10 mg).

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi kyselín.

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov glukokortikosteroidov, mineralokortikosteroidov (hypernatriémia), liekov na celkovú anestéziu (zvyšuje riziko komorových arytmií), liekov vzrušujúcich centrálny nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu).

Lieky proti hnačke a perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén oslabujú účinok aminofylínu (viažu sa na enzymatický systém cytochrómu P450 a menia metabolizmus aminofylínu).

Rifampicín, fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnej oxidácie, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky.

o súčasné použitie s makrolidovými antibiotikami, linkomycínom, alopurinolom, cimetidínom, izoprenalínom, malými dávkami etanolu, disulfiramom, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom alfa, metotrexátom, mexiletínom, propafenónom, tiabendazolom, tiklopidínom, verapamilom a s intenzitou očkovania proti chrípke aminofylom čo môže vyžadovať zníženie jeho dávky.

Zvyšuje účinok beta-adrenergných stimulancií a diuretík (aj zvýšením glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť lítiových prípravkov a betablokátorov.

Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi.

Predpisujte opatrne súčasne s antikoagulanciami.

špeciálne pokyny

Buďte opatrní pri konzumácii veľkého množstva potravín alebo nápojov obsahujúcich kofeín počas liečby.

Pred použitím sa musí roztok liečiva zahriať na telesnú teplotu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, obsluhovať stroje a vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Počas liečby liekom sa neodporúča viesť vozidlá, stroje alebo vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie:

Roztok na intravenózne podanie 24 mg/ml.
5 alebo 10 ml v ampulkách z neutrálneho skla. Každá 10 ampuliek spolu s návodom na použitie a vertikutátorom na ampulky v kartónovej škatuľke.
5 ampuliek v blistrovom balení. 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie a vertikutátorom ampuliek v kartónovom balení.
Pri použití ampuliek so zárezom, hrotom alebo lámacím krúžkom nevkladajte vertikutátor.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 2 až 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky na dovolenku

Uvoľnenie na predpis.

Adresa výrobcu/
Organizácia prijímajúca sťažnosti:

sv. Bolshiye Kamenschiki, 9, Moskva, 115172

Miesto výroby

JSC "Moskhimfarmpreparaty" pomenovaná po. N.A. Semashko"
1. sv. Sergius z Radoneža, 15-17, Moskva. 107120;
2. sv. B. Kamenshchiki, 9, Moskva. 115172.

• Návod na použitie Eufillin
• Zloženie lieku Eufillin
• Indikácie pre liek Eufillin
• Podmienky skladovania lieku Eufillin
• Čas použiteľnosti lieku Eufillin

ATX kód: Dýchací systém (R) > Prípravky na liečbu bronchiálnej astmy (R03) > Ostatné lieky na liečbu bronchiálnej astmy na systémové použitie (R03D) > Deriváty xantínu (R03DA) > Aminofylín (R03DA05)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

roztok na intravenózne podanie 24 mg/ml: 5 ml amp. 10 kusov.
Reg. č.: 19/03/566 zo dňa 30.05.2018 - Obdobie registrácie. poraziť nie je obmedzený

Roztok na intravenózne podanie bezfarebný alebo mierne žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: voda d/i.

5 ml - ampulky (10) - kartónové škatule.
5 ml - ampulky (10) - kartónové balenia.

Popis lieku roztok EUPHYLLIN vytvorené v roku 2013 na základe pokynov zverejnených na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky. Dátum aktualizácie: 23.01.2014

farmakologický účinok

Účinok aminofylínu je primárne spôsobený obsahom teofylínu v ňom. Etyléndiamín zvyšuje antispazmickú (uvoľňujúcu kŕče) aktivitu a podporuje rozpúšťanie liečiva. Dôležitými vlastnosťami aminofylínu je jeho rozpustnosť vo vode a možnosť jeho intravenózneho podania. Eufillin uvoľňuje svaly priedušiek, znižuje odolnosť krvných ciev, rozširuje koronárne (srdcové) cievy, znižuje tlak v systéme pľúcnych tepien, zvyšuje prietok krvi obličkami, má diuretický (diuretický) účinok spojený najmä so znížením tubulárnej reabsorpcie (reabsorpcia vody v obličkových tubuloch), spôsobuje zvýšené vylučovanie vody a elektrolytov močom, najmä iónov sodíka a chlóru. Liek silne inhibuje agregáciu krvných doštičiek (zlepenie).

Blokuje adenozínové receptory, inhibuje aktivitu fosfodiesterázy, zvyšuje hladinu cyklického AMP, znižuje hladinu ionizovaného vápnika v bunkách hladkého svalstva.

Indikácie na použitie

• aminofylín je komplex teofylínu a etyléndiamínu a jeho účel je určený aktivitou teofylínu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo a uvoľňuje bronchospazmus;
• injekcia aminofylínu je indikovaná na zmiernenie bronchospazmu spojeného s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Dávkovací režim

Injekcia aminofylínu 24 mg/ml je určená na pomalé intravenózne podanie. Roztok sa má podávať veľmi pomaly počas 4-6 minút, 5-10 ml liečiva (0,12-0,24 g), ktoré sa vopred zriedi malým objemom (5-10 ml) 5% dextrózy alebo 0,9% sodíka injekčný roztok chloridu.

Udržiavaciu terapiu možno zabezpečiť podávaním veľkých objemov infúznych roztokov, pričom rýchlosť podávania sa upraví tak, aby sa podávalo požadované množstvo liečiva každú hodinu.

Typicky, keď sa podáva kvapkaním, 10-20 ml liečiva (0,24-0,48 g) sa zriedi v 100-150 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáva sa rýchlosťou 30-50 kvapiek za minútu.

Pred parenterálnym podaním sa musí roztok zohriať na telesnú teplotu. Aminofylín sa podáva parenterálne až 3-krát denne, nie dlhšie ako 14 dní. Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých s intravenóznym podaním:

• jednorazovo – 0,25 g, denne – 0,5 g.

Terapeutické plazmatické koncentrácie teofylínu sa považujú za v rozsahu od 5 do 20 mcg/ml a hladiny nad 20 mcg/ml sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s toxicitou. Existuje tiež individuálny rozdiel v dávke, ktorá je potrebná na dosiahnutie plazmatických koncentrácií teofylínu v požadovanom terapeutickom rozsahu.

Počas liečby je potrebné u pacientov pozorne sledovať toxicitu a ak je to možné, sledovať aj hladiny teofylínu, dávky majú vychádzať z ideálnej telesnej hmotnosti, liek sa neodporúča deťom do 6 mesiacov pre výrazné kolísanie metabolizmu teofylínu u malých detí.

Pacienti, ktorí nedostávali teofylínové prípravky

A. Nasycovacia dávka aminofylínu 6 mg/kg telesnej hmotnosti sa môže podávať IV pomaly rýchlosťou nepresahujúcou 25 mg/min.

B. V závislosti od stavu pacienta sa udržiavacia dávka počas nasledujúcich 12 hodín môže vypočítať takto:

• deti vo veku od 6 mesiacov do 9 rokov: 1,2 mg/kg/hod (zníženie na 1 mg/kg/hod po 12 hodinách);
• deti vo veku 9 až 16 rokov a mladí dospelí fajčiari: 1 mg/kg/hod (zníženie na 0,8 mg/kg/hod po 12 hodinách);
• zdraví nefajčiari dospelí: 0,7 mg/kg/h (po 12 hodinách zníženie na 0,5 mg/kg/h);
• starší pacienti a osoby s cor pulmonale: 0,6 mg/kg/h (po 12 hodinách zníženie na 0,3 mg/kg/h);
• pacienti s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo ochorením pečene: 0,5 mg/kg/hodinu (po 12 hodinách zníženie na 0,1-0,2 mg/kg/hodinu);

Pacienti už dostávajú teofylín

Nasycovacia dávka sa môže vypočítať na základe toho, že každých 0,5 mg/kg teofylínu podaného ako nasycovacia dávka by viedlo k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v sére o 1 mcg/ml.

V ideálnom prípade by sa malo podávanie odložiť, kým sa nestanoví sérový teofylín. Ak to nie je možné a ak si klinická situácia vyžaduje podanie lieku, potom sa podáva dávka 3,1 mg/kg aminofylínu (ekvivalent 2,5 mg/kg bezvodého teofylínu) na základe toho, že to môže viesť k zvýšeniu sérovej hladiny koncentrácia teofylínu približne 5 mcg/ml pri podávaní ako nárazová dávka.

Vedľajšie účinky

Aminofylín môže spôsobiť podráždenie gastrointestinálneho traktu, stimuláciu centrálneho nervového systému a ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Po IV injekciách môže nasledovať hypotenzia, arytmie a záchvaty, najmä ak sa injekcia podá príliš rýchlo. Objavili sa aj správy o náhlych úmrtiach. Ťažká toxicita sa môže vyskytnúť bez predchádzajúcich varovných príznakov.

Imunitný systém: alergické reakcie.

Poruchy metabolizmu a výživy: metabolické poruchy, ako je hypokaliémia, hypofosfatémia, hyponatrémia.

Mentálne poruchy:úzkosť, nespavosť. Vyššie dávky môžu viesť k manickému správaniu a bludom.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, zmätenosť, úzkosť, hyperventilácia, závrat a tras. Vyššie dávky môžu viesť k záchvatom.

Poruchy zraku: poruchy videnia.

Poruchy srdca: palpitácie, tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hypotenzia.

Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, gastroezofageálny reflux, gastrointestinálne krvácanie.

Ochorenia kože a podkožného tkaniva: vyrážka, makulopapulárna vyrážka, začervenanie, svrbenie, žihľavka, exfoliatívna dermatitída.

Všeobecné porušenia: IM injekcie sú bolestivé, bolesť trvá niekoľko hodín. Vyššie dávky môžu viesť k hypertermii a smädu.

Kontraindikácie na použitie

• injekcia aminofylínu sa nemá používať u pacientov s precitlivenosťou na etyléndiamín alebo alergiou na teofylíny, kofeín a teobromín;
• aminofylín sa nemá predpisovať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi xantín. Keď sa terapeutické dávky aminofylínu a/alebo teofylínu podávajú súčasne viac ako jedným spôsobom podania alebo viac ako jedným liekom, zvyšuje sa riziko závažnej toxicity;
• použitie IV aminofylínu u detí mladších ako 6 mesiacov sa zvyčajne neodporúča;
• použitie aminofylínu je kontraindikované u pacientov s akútnou porfýriou.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Reprodukčné štúdie na zvieratách sa s teofylínom neuskutočnili. Nie je známe, či teofylín môže spôsobiť poškodenie plodu, keď sa podáva tehotným ženám. Napriek tomu nebolo preukázané bezpečné používanie teofylínu počas tehotenstva, pokiaľ ide o potenciálne riziko pre plod, teofylín sa počas tehotenstva používal bez teratogenity alebo iných nežiaducich účinkov na plod. Vzhľadom na riziko nekontrolovanej bronchiálnej astmy nie je vo všeobecnosti spochybňovaná bezpečnosť počas tehotenstva, kedy je podávanie aminofylínu naozaj nevyhnutné. O otázke používania aminofylínu počas tehotenstva rozhoduje lekár. Teofylín prechádza placentou.

Teofylín sa distribuuje do materského mlieka a môže príležitostne spôsobiť podráždenie alebo iné príznaky toxicity u dojčiat, a preto by ho nemali používať dojčiace matky.

špeciálne pokyny

Aby sa znížili nežiaduce stimulačné účinky aminofylínu na centrálny nervový a kardiovaskulárny systém, intravenózne podávanie lieku by malo byť pomalé a rýchlosť by nemala prekročiť 25 mg/min.

Aminofylín má úzky terapeutický index a sérové ​​koncentrácie sa majú pravidelne monitorovať, najmä na začiatku liečby.

Injekcia aminofylínu sa má podávať opatrne pacientom starším ako 55 rokov.

Starší pacienti alebo pacienti s ochorením srdca alebo pečene majú byť starostlivo sledovaní na príznaky toxicity teofylínu.

Deti sú obzvlášť citlivé na účinky teofylínu a pri predpisovaní aminofylínu deťom je potrebná opatrnosť.

Boli hlásené záchvaty u detí, ktorým bol predpísaný teofylín v plazmatických koncentráciách v rámci akceptovaného terapeutického rozsahu. U pacientov so záchvatovou aktivitou v anamnéze sa má zvážiť alternatívna liečba a ak sa u takýchto pacientov používa injekcia aminofylínu, je potrebné ich starostlivo sledovať kvôli možným príznakom hyperstimulácie CNS.

Vzhľadom na to, že priemerný polčas teofylínu je u fajčiarov kratší ako u nefajčiarov, prvá skupina môže vyžadovať väčšie dávky aminofylínu.

Opatrnosť je potrebná u pacientov, ktorí boli zaočkovaní proti chrípke alebo ktorí majú aktívnu chrípkovú infekciu alebo akútne horúčkovité ochorenie.

Aminofylín sa má predpisovať opatrne pacientom so srdcovým zlyhaním, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, renálnou alebo hepatálnou dysfunkciou a chronickým alkoholizmom, pretože klírens aminofylínu je znížený.

Počas pravidelnej liečby sa majú monitorovať hladiny draslíka v sére. Toto je veľmi dôležité pri kombinovanej liečbe beta-2 agonistami, kortikosteroidmi alebo diuretikami alebo v prítomnosti hypoxie.

Aminofylín sa má používať opatrne u pacientov s peptickými vredmi, hypertyreózou, glaukómom, cukrovkaťažká hypoxémia, hypertenzia a zhoršená funkcia srdca alebo krvný obeh, pretože tieto stavy sa môžu zhoršiť.

Metylxantíny môžu zvýšiť kyslosť žalúdka a ak sa používajú u pacientov s vredovou chorobou v anamnéze, je potrebné prijať vhodné opatrenia.

Aminofylín sa nemá predpisovať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi xantín.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Predávkovanie

Aminofylín má úzky terapeutický index. Toxicita teofylínu sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje pri sérových koncentráciách vyšších ako 20 mcg/ml a pri vyšších sérových koncentráciách sa stáva čoraz závažnejšou.

Dávky vyššie ako 3 g môžu byť závažné u dospelých (40 mg/kg u dieťaťa). Smrteľná dávka môže byť u dospelých len 4,5 g (60 mg/kg u detí), ale zvyčajne je vyššia.

Smrť u dospelých môže nastať, keď sa aminofylín podáva IV vo veľkých dávkach u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pečene alebo kardiovaskulárneho systému, alebo ak sa injekcia podá rýchlo.

Symptómy: tachykardia, v neprítomnosti hypoxie, horúčka alebo počas súbežného podávania sympatomimetických liekov, môže byť znakom toxicity teofylínu.

Gastrointestinálne príznaky: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vracanie krvi.

Neurologické príznaky: nepokoj, nespavosť, podráždenosť, bolesť hlavy, nepokoj, halucinácie, extrémny smäd, mierna horúčka, rozšírené zreničky a tinitus. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj bez predchádzajúcich príznakov toxicity a často vedú k smrti. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma.

Kardiovaskulárne príznaky: palpitácie, arytmie, arteriálna hypotenzia, supraventrikulárne a ventrikulárne arytmie.

Metabolické príznaky: hypokaliémia sa môže vyvinúť rýchlo a môže byť závažná. Môže sa vyskytnúť aj hyperglykémia, albuminúria, hypertermia, hypomagneziémia, hypofosfatémia, hyperkalcémia, respiračná alkalóza, metabolická acidóza a rabdomyolýza.

Liečba: Liečba predávkovania je podporná a symptomatická.

Majú sa kontrolovať hladiny teofylínu a draslíka v sére. Opakované perorálne podávanie aktívneho uhlia pomáha eliminovať teofylín z tela aj po intravenóznom podaní. Na umožnenie perorálneho podávania aktívneho uhlia môže byť potrebná agresívna antiemetická liečba.

Kŕče možno zastaviť intravenóznym podaním diazepamu 0,1-0,3 mg/kg až 10 mg/kg. Obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov je nevyhnutné. Hypokaliémia sa má upraviť intravenóznou infúziou chloridu draselného. U agitovaných pacientov môže byť potrebná sedácia diazepamom.

Propranolol sa môže podávať IV na zvrátenie tachykardie, hypokaliémie a hyperglykémie za predpokladu, že pacient netrpí astmou.

Vo všeobecnosti sa teofylín metabolizuje rýchlo a hemodialýza nie je zaručená. U pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo ochorením pečene môže hemodialýza zvýšiť klírens teofylínu 2-násobne.

Hemosorpcia sa má zvážiť, ak:

• črevná obštrukcia bráni podaniu niekoľkých dávok aktívneho uhlia:
• plazmatické koncentrácie teofylínu >80 mg/l (akútne) alebo >60 mg/l (chronické). U starších pacientov je potrebné zvážiť hemosorpciu pri koncentráciách teofylínu > 40 mg/l. Klinické príznaky, nie koncentrácia teofylínu, sú najlepším vodidlom pre liečbu.

Pokyny na lekárske použitie lieku

Eufillin

Obchodné meno

Eufillin

Medzinárodný nechránený názov

aminofylín

Lieková forma

Roztok na intravenózne podanie 24 mg/ml, 10 ml

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - aminofylín 24,0 mg

pomocná látka- voda na injekciu

Popis

Číra, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest. Iné lieky na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest na systémové použitie.

xantíny

aminofylín

ATX kód R03DA05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť - 90-100%. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme pri intravenóznom podaní je 0,3 g - 15 minút, maximálna koncentrácia v krvnej plazme je 7 mcg / ml. Distribučný objem je v rozmedzí 0,3 – 0,7 l/kg (30 – 70 % „ideálnej“ telesnej hmotnosti), s priemerom 0,45 l/kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi u dospelých - 60%, u novorodencov - 36%, u pacientov s cirhózou pečene - 36%. Preniká do materského mlieka (10 % podanej dávky) cez placentárnu bariéru (koncentrácia v krvnom sére plodu je o niečo vyššia ako v sére matky).

Aminofylín vykazuje bronchodilatačné vlastnosti v koncentráciách 10-20 mcg/ml. Koncentrácie nad 20 mg/ml sú toxické. Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje pri nižšom obsahu liečiva v krvi - 5-10 mcg/ml. Metabolizuje sa pri fyziologických hodnotách pH s uvoľňovaním voľného teofylínu, ktorý sa ďalej metabolizuje v pečeni za účasti niekoľkých izoenzýmov cytochrómu P450. V dôsledku toho sa tvorí kyselina 1,3-dimetylurová (45-55%), ktorá má farmakologickú aktivitu, ale je 1-5 krát horšia ako teofylín. Kofeín je aktívny metabolit a tvorí sa v malom množstve, s výnimkou predčasne narodených novorodencov a detí do 6 mesiacov, u ktorých v dôsledku extrémne dlhého polčasu kofeínu dochádza k jeho výraznej akumulácii v organizme (až 30 % z toho pre aminofylín).

U detí starších ako 3 roky a u dospelých chýba fenomén akumulácie kofeínu. Polčas rozpadu u novorodencov a detí do 6 mesiacov. - viac ako 24 hodín; u detí starších ako 6 mesiacov - 3,7 hodiny; u dospelých - 8,7 hodiny; pre „fajčiarov“ (20-40 cigariet denne) - 4-5 hodín (po ukončení fajčenia sa farmakokinetika normalizuje po 3-4 mesiacoch); u dospelých s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pľúcnym srdcovým ochorením a pľúcnym srdcovým zlyhaním - viac ako 24 hodín.Vylučuje sa obličkami. U novorodencov sa asi 50 % teofylínu vylučuje močom v nezmenenej forme oproti 10 % u dospelých, čo súvisí s nedostatočnou aktivitou pečeňových enzýmov.

Farmakodynamika

Bronchodilatátor, purínový derivát; inhibuje fosfodiesterázu, zvyšuje akumuláciu cAMP v tkanivách, blokuje adenozínové (purínové) receptory; znižuje prietok Ca2+ cez kanály bunkových membrán, znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov.

Uvoľňuje bronchiálne svaly, zvyšuje mukociliárny klírens, stimuluje kontrakciu bránice, zlepšuje funkciu dýchacích a medzirebrových svalov, stimuluje dýchacie centrum, zvyšuje jeho citlivosť na oxid uhličitý a zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu závažnosti a frekvenciu epizód apnoe. Normalizáciou funkcie dýchania pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého.

Posilňuje ventiláciu pľúc v podmienkach hypokaliémie.

Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií, zvyšuje koronárne prekrvenie a potrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek). Má periférny venodilatačný účinok, znižuje pľúcny vaskulárny odpor a znižuje tlak v pľúcnom obehu. Zvyšuje prietok krvi obličkami a má mierny diuretický účinok.

Rozširuje extrahepatálne žlčové cesty.

Stabilizuje membrány žírnych buniek, inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií.

Inhibuje agregáciu krvných doštičiek (potláča aktivačný faktor krvných doštičiek a PgE2 alfa), zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reologické vlastnosti krvi), znižuje tvorbu trombov a normalizuje mikrocirkuláciu. Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Pri použití vo veľkých dávkach má epileptogénny účinok.

Indikácie na použitie

astmatický stav (doplnková liečba)

ischemická cerebrovaskulárna príhoda (ako súčasť kombinovanej liečby)

zlyhanie ľavej komory s bronchospazmom a poruchou dýchania Cheyne-Stokesovho typu

edematózny syndróm renálneho pôvodu (ako súčasť komplexnej liečby)

Návod na použitie a dávkovanie

Pre dospelých:

Pomaly (počas 4-6 minút) sa intravenózne podáva 5-10 ml roztoku 24 mg/ml (0,12-0,24 g), ktorý sa vopred zriedi v 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Ak sa objavia palpitácie, závraty alebo nevoľnosť, rýchlosť podávania sa spomalí alebo sa prejde na kvapkanie, pri ktorom sa 10-20 ml roztoku 24 mg/ml (0,24-0,48 g) zriedi v 100-150 ml izotonického roztok chloridu sodného; podáva sa rýchlosťou 30-50 kvapiek za minútu.

Eufillin sa podáva parenterálne až 3-krát denne, nie dlhšie ako 14 dní.

Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých: jednotlivo - 0,25 g, denne - 0,5 g.

Pre prípad núdze dospelým sa podáva intravenózne dávka 6 mg/kg, zriedená v 10-20 ml 0,9 % roztoku NaCl, podávaná pomaly počas aspoň 5 minút.

Pri status asthmaticus je indikované intravenózne podanie kvapkami - 720-750 mg.

Pre deti:

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov z dôvodu vedľajších účinkov.

Vyššie dávky pre deti od 14 do 18 rokov intravenózne - jednotlivo 3 mc/kg, denne - 0,25 až 0,5 g.

Vedľajšie účinky

- závrat, bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, triaška, horúčka, sčervenanie

Palpitácie, tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak až po kolaps (s rýchlym intravenóznym podaním), kardialgia, zvýšená frekvencia záchvatov angíny pectoris

- gastralgia, hnačka , nevoľnosť, vracanie, gastroezofageálny reflux, pálenie záhy, exacerbácia peptického vredu, hnačka, strata chuti do jedla (pri dlhodobom užívaní)

- kožná vyrážka, svrbenie, zvýšené potenie

Indurácia, hyperémia, bolesť (v mieste vpichu)

- bolesť na hrudníku, tachypnoe

Hypoglykémia

Zvýšená diuréza, albuminúria, hematúria

Výskyt vedľajších účinkov klesá s klesajúcou dávkou lieku.

Kontraindikácie

Deti do 14 rokov

Precitlivenosť (vrátane iných derivátov xantínu: kofeín, pentoxifylín, teobromín)

Epilepsia

Ťažká arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia

Ťažké tachyarytmie

Hemoragická mŕtvica

Krvácanie sietnice

Opatrne: tehotenstvo, vek nad 55 rokov a nekontrolovaná hypotyreóza (možnosť kumulácie), sepsa, predĺžená hypertermia, gastroezofageálny reflux, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), adenóm prostaty.

Liekové interakcie

Efedrín, beta-agonisty, kofeín a furosemid zvyšujú účinok lieku. V kombinácii s fenobarbitalom, difenínom, rifampicínom, izoniazidom, karbamazepínom alebo sulfinpyrazónom sa pozoruje zníženie účinnosti aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie dávok lieku. Klírens lieku je znížený, ak sa predpisuje v kombinácii s makrolidovými antibiotikami, linkomycínom, alopurinolom, cimetidínom, izoprenalínom, betablokátormi, čo si môže vyžadovať zníženie dávky. Účinok zosilňujú perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén, lieky proti hnačke, črevné sorbenty a zosilňujú blokátory H2-histamínu, pomalé blokátory vápnikových kanálov, mexiletín (súvisia s enzymatickým systémom cytochrómu P450 a spomaľujú metabolizmus aminofylínu). Pri použití v kombinácii s enoxacínom a inými fluorochinolínmi sa dávka aminofylínu znižuje. Liečivo potláča terapeutické účinky uhličitanu lítneho a beta-blokátorov. Predpisovanie betablokátorov – zasahuje do bronchodilatačného účinku aminofylínu a môže spôsobiť bronchospazmus. Eufillin zosilňuje účinok diuretík zvýšením glomerulárnej filtrácie a znížením tubulárnej reabsorpcie. S opatrnosťou sa aminofylín predpisuje súčasne s antikoagulanciami, inými teofylínovými alebo purínovými derivátmi. Neodporúča sa užívať aminofylín s liekmi, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu). Liek sa nemôže používať s roztokmi dextrózy a nie je kompatibilný s roztokmi glukózy, fruktózy a levulózy. Malo by sa vziať do úvahy pH zmiešaných roztokov: farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi kyselín.

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov glukokortikosteroidov, mineralokortikosteroidov (hypernatrémia) a látok na celkovú anestéziu (zvyšuje sa riziko ventrikulárnych arytmií).

Pri súčasnom použití enoxacínu, malých dávok etanolu, disulfiramu, fluorochinolónov, rekombinantného interferónu alfa, metotrexátu, mexiletínu, propafenónu, tiabendazolu, tiklopidínu, verapamilu a pri očkovaní proti chrípke sa môže intenzita účinku aminofylínu zvýšiť, čo si môže vyžadovať zníženie jeho dávka.

špeciálne pokyny

Liek sa predpisuje opatrne, pod neustálym lekárskym dohľadom, pacientom:

So závažnou poruchou funkcie pečene a obličiek (zlyhanie pečene a/alebo obličiek)

Peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza) s krvácaním z gastrointestinálneho traktu v nedávnej anamnéze

V prípade ťažkej koronárnej insuficiencie (akútna fáza infarktu myokardu, angina pectoris)

Pre rozšírenú vaskulárnu aterosklerózu

Na hypertrofickú obštrukčnú kardiomyopatiu

S častým ventrikulárnym extrasystolom

So zvýšenou kŕčovou pripravenosťou

S nekontrolovanou hypotyreózou (možnosť kumulácie) alebo tyreotoxikózou

S dlhotrvajúcou hypertermiou

Na gastroezofageálny reflux

S hypertrofiou prostaty.

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie aminofylínu počas tehotenstva môže viesť k vytvoreniu potenciálne nebezpečných koncentrácií teofylínu a kofeínu v tele plodu a novorodenca. Novorodenci, ktorých matky dostávali aminofylín počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri), vyžadujú lekársky dohľad na sledovanie možných príznakov intoxikácie metylxantínom. Predpisovanie lieku počas tehotenstva si vyžaduje starostlivé posúdenie prínosu pre liečbu matky a potenciálneho rizika pre plod a vykonáva sa iba pri extrémnych zdravotných stavoch.

Počas užívania lieku je potrebné prerušiť dojčenie.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Vzhľadom na možnosť rozvoja vedľajšie účinky počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a zapájania sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Symptómy: anorexia, hnačka, nauzea, vracanie, bolesť v epigastriu, gastrointestinálne krvácanie, tachykardia, ventrikulárna arytmia, tremor, generalizované kŕče, hyperventilácia, prudký pokles krvného tlaku.

Liečba: stiahnutie lieku, stimulácia jeho odstránenia z tela (nútená diuréza, hemosorpcia, sorpcia plazmy, hemodialýza, peritoneálna dialýza) a predpisovanie symptomatických liekov. Diazepam (injekčne) sa používa na zmiernenie záchvatov. Barbituráty by sa nemali používať. V prípade ťažkej intoxikácie (obsah eufillinu viac ako 50 g/l) sa odporúča hemodialýza.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Eufillin je liek proti kŕčom, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo všetkých vnútorných orgánov, ako je maternica, močový mechúr, priedušky, cievy, žlčové cesty atď. Vďaka uvoľneniu hladkého svalstva Eufillin uvoľňuje kŕče a nadmerné kontrakcie vnútorných orgánov spôsobené akýmkoľvek príčinným faktorom. Eufillin teda rozširuje cievy, zmierňuje bronchospazmus, znižuje kontraktilnú aktivitu maternice, eliminuje hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu atď.

Formy uvoľňovania, názvy a zloženie Eufillinu

V súčasnosti Eufillin vyrábajú rôzne farmaceutické továrne v krajinách bývalého ZSSR, vo väčšine prípadov pod rovnakým názvom - "Eufillin". Niektoré farmaceutické továrne sa však rozhodli zaregistrovať svoj vlastný názov, ktorý by ich produkt odlišoval od mnohých iných, a používajú rôzne varianty názvov, ktoré obsahujú slovo „Eufillin“. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch k „Eufillin“ pridá nejaké slovo alebo skratka, ktorá súvisí s názvom závodu na výrobu lieku, napríklad Eufillin-Darnitsa, Eufillin-UBF a niektoré ďalšie. Všetky tieto lieky sú však v skutočnosti to isté, pretože sa vyrábajú pomocou rovnakej technológie vyvinutej v ZSSR. V nasledujúcom texte budeme pod názvom „Eufillin“ označovať všetky opísané lieky, ktoré sa od seba líšia len niekoľkými písmenami v názve.

Takže Eufillin je dostupný v troch dávkových formách:

• Tablety na orálne podávanie;
• Roztok na intravenózne podanie;
• Roztok na intramuskulárne podanie.

Roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa často nazývajú „Eufillin v ampulkách“ alebo „Eufillin injekcie“. Na stručné označenie tabliet Eufillin sa zvyčajne nepoužíva žiadny špeciálny názov.

Všetky dávkové formy Euphyllinu obsahujú látku ako účinnú látku aminofylín v týchto rôznych množstvách:

• Tablety – 150 mg aminofylínu;
• Roztok na intravenózne podanie – 24 mg aminofylínu na 1 ml (2,4 %);
• Roztok na intramuskulárne podanie – 240 mg aminofylínu na 1 ml (24 %).

Ako vidíte, roztok na intravenózne podanie má koncentráciu účinnej látky 10-krát nižšiu ako pri intramuskulárnych injekciách.

Roztoky na intramuskulárne a intravenózne injekcie obsahujú iba čistenú vodu a konzervačnú látku ako pomocné zložky, ktoré sa môžu líšiť pre lieky vyrábané rôznymi farmaceutickými továrňami. Preto sa na získanie úplných a presných informácií o pomocných zložkách tohto konkrétneho injekčného roztoku odporúča, aby ste si pozorne preštudovali pokyny priložené k lieku. Tablety Euphyllin obsahujú ako pomocné látky stearát vápenatý a zemiakový škrob.

Tablety sú dostupné v baleniach po 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 a 100 kusov. Roztok na intravenózne podanie 2,4% je dostupný v ampulkách s objemom 5 ml a 10 ml. Roztok na intramuskulárne podanie 24% je dostupný v 1 ml ampulkách.

Eufillin - recept

Predpis pre roztok Eufillin na intravenóznu injekciu je napísaný takto:
Rp: Sol. Euphyllini 2,4 % – 10 ml
D.t.d. č. 10 inamp.
S. zrieďte 0,9 % NaCl (fyziologický roztok) 10 ml, vstreknite pomaly intravenózne 10 ml.

Recept na roztok Euphyllin na intramuskulárnu injekciu je napísaný presne rovnakým spôsobom ako na roztok na intravenózne podanie, ale s jediným rozdielom - za slovami "Sol. Euphyllini" je uvedená koncentrácia 24%. Za písmenom S môže lekár uviesť, ako sa má roztok podávať. Často však lekár do receptu nenapíše, ako roztok podať, ale vysvetlí človeku pravidlá a metodiku vykonávania injekcií slovami.

Recept na tablety Eufillin je napísaný takto:
Rp: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. č. 10 intab.
S. Užívajte 1 tabletu 3x denne.

V receptoch je za písmenami „Rp“ latinský názov lieku (v tomto prípade Euphyllini) a jeho lieková forma(Sol. - roztok alebo Tab. - tablety). Za názvom je napísaná koncentrácia roztoku alebo dávkovanie tabliet. Na ďalšom riadku za písmenami "D.t.d." pod ikonou č. je uvedený počet ampuliek alebo tabliet, ktoré musí lekárnik vydať osobe predkladajúcej recept. Nakoniec, na poslednom riadku predpisu, za písmenom „S“, lekár napíše, ako sa má liek užívať. Tieto informácie sú určené pre samotného pacienta.

Terapeutický účinok lieku

Eufillin znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov, ktoré sú prítomné v tých vnútorných orgánoch, ktoré potrebujú urobiť spastické svalové kontrakcie, aby posunuli svoj obsah, napríklad priedušky, žlčové cesty, maternicu, močový mechúr, cievy, črevá atď. Všetky uvedené orgány sa podieľajú na pohybe akéhokoľvek obsahu: vzduch prechádza cez priedušky, krv prúdi cez cievy atď. V súlade s tým tieto vnútorné orgány na vykonávanie svojich funkcií vykonávajú kontraktilné pohyby poskytované hladkými svalmi.

Ak sa hladké svaly nadmerne napínajú, potom namiesto rytmických kontrakcií vzniká kŕč, lúmen orgánu sa prudko zužuje a rôzne látky buď úplne zastaví prepravu, alebo sa rýchlosť tohto procesu výrazne spomalí. Úzkym lúmenom v cieve totiž preteká malé množstvo krvi a cez ostro zúžené priedušky s veľkými ťažkosťami prechádza aj vzduch atď. Na obnovenie normálnej priechodnosti orgánu a zabezpečenie pravidelnej prepravy látok požadovanou rýchlosťou a v požadovanom množstve je potrebné odstrániť kŕče hladkého svalstva, to znamená uvoľniť ich. Po uvoľnení svalov sa lúmen orgánu roztiahne a všetky látky ním môžu nerušene prechádzať. Eufillin spôsobuje práve takéto uvoľnenie hladkých svalov, a teda zmiernenie ich kŕčov s obnovením priechodnosti.

Keďže hladké svaly sú prítomné v mnohých vnútorných orgánoch a Eufillin má neselektívny účinok, pri jeho použití dochádza k relaxácii všetkých štruktúr hladkého svalstva, a teda k viacnásobným účinkom na strane rôznych systémov.

Eufillin má teda nasledujúce terapeutické účinky na rôzne orgány a tkanivá:

• Uvoľňuje svaly priedušiek, rozširuje ich lúmen a tým zmierňuje bronchospazmus;
• Stimuluje fungovanie dýchacieho centra v mozgu;
• Znižuje počet a závažnosť záchvatov apnoe;
• Zvyšuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií;
• Zvyšuje intenzitu srdcového prietoku krvi a spotrebu kyslíka myokardom;
• Znižuje tonus krvných ciev, uvoľňuje ich a znižuje krvný tlak;
• Zlepšuje periférnu mikrocirkuláciu v tkanivách;
• Zvyšuje prívod krvi do obličiek, a tým má mierny diuretický účinok;
• Rozširuje žlčové cesty, zmierňuje kŕče a bolesť;
• Zabraňuje rozvoju alergických reakcií;
• Znižuje priľnavosť krvných doštičiek k sebe a tvorbu krvných zrazenín;
• Zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii;
• Má tokolytický účinok (uvoľňuje maternicu a eliminuje hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu);
• Zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy;
• Vo vysokých dávkach môže vyvolať záchvaty epilepsie.

Ako vidíte, rozsah terapeutických účinkov Eufillinu je pomerne široký, ale najčastejšie sa liek používa na odstránenie bronchospazmu a spastickej bolesti pri cholecystitíde a iných ochoreniach žlčových ciest, ako aj na normalizáciu mikrocirkulácie. Hlavnou oblasťou použitia Eufillinu je však zmiernenie bronchospazmu.

Eufillin - indikácie na použitie

Indikácie na použitie tabliet a injekčných roztokov sú rôzne a sú uvedené v tabuľke.

Indikácie na použitie roztokov Eufillin na intravenózne a intramuskulárne injekcie	Indikácie pre použitie tabliet Euphyllin
Astmatický stav	Broncho-obštrukčný syndróm (bronchospazmus) akéhokoľvek pôvodu, napríklad s astmou, pľúcnou hypertenziou, spánkovým apnoe, CHOCHP atď.
Apnoe u novorodencov
Cévna mozgová príhoda ischemického typu (ako súčasť komplexnej terapie)
Zlyhanie ľavej komory v kombinácii s bronchospazmom a Cheyne-Stokesovým dýchaním
Renálny edém (ako súčasť komplexnej terapie)

To znamená, že tablety sa odporúčajú na použitie v chronickom priebehu ochorenia s periodicky sa opakujúcimi epizódami bronchospazmu. A intravenózne alebo intramuskulárne injekcie sú indikované iba pre akútne, núdzové, život ohrozujúce stavy, bez ohľadu na príčinu, ktorá ich vyvolala.

Neštandardné použitie lieku (na aké postupy sa používa)

Eufillin sa používa pri liečbe rôznych stavov a chorôb, pri ktorých je potrebné zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a znížiť napätie a tonus tkaniva. V takýchto situáciách sa odporúča dodávať Eufillin do postihnutých oblastí počas elektroforézy, pretože to zabezpečuje penetráciu lieku do tkaniva.

Elektroforéza s Eufillinom sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• Osteochondróza;
• Artróza a artritída rôznych kĺbov;
• Chronická bronchitída;
• Mozgovocievna príhoda;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Hypertonicita alebo hypotonicita svalov u detí;
• Dysplázia hlavy stehennej kosti u dojčiat;
• Dlhodobé neuzavretie fontanelu u dojčiat;
• Nervové lézie u dospelých (napr. tvárový nerv).

Najčastejšie sa elektroforéza s Eufillinom vykonáva pri osteochondróze u dospelých alebo pri svalovej hypertonicite u detí.

Inštrukcie na používanie

Zvážme rôzne nuansy používania tabliet a roztokov Eufillin oddelene, aby nedošlo k zámene.

Tablety Eufillin - návod na použitie

Tablety sa majú užívať po jedle, prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody (stačí pol pohára). Ak je to potrebné (napríklad ak máte ťažkosti s prehĺtaním), tabletu možno rozlomiť na polovice alebo štvrtiny a prehltnúť jednu po druhej.

Na liečbu bronchospazmu musia dospelí užívať Eufillin 150 mg (1 tableta) 2 až 3-krát denne. Pre deti sa dávkovanie tabliet vypočítava individuálne na základe telesnej hmotnosti v pomere 7 – 10 mg na 1 kg hmotnosti. Takto vypočítané množstvo Eufillinu sa rozdelí do 4 dávok. Napríklad dieťa s hmotnosťou 20 kg potrebuje užívať 10 x 20 = 200 mg eufylínu denne. Toto množstvo – 200 mg treba rozdeliť do 4 dávok – 200/4 = 50 mg. Dieťa s hmotnosťou 20 kg by teda malo užívať 50 mg (1/3 tablety) Euphyllinu 4-krát denne.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Eufillinu pre dospelých je 500 mg (3,3 tablety) a denná dávka je 1500 mg (10 tabliet). Pre deti je najvyššia jednotlivá dávka 10 mg na 1 kg a denná dávka je 15 mg na 1 kg.

Trvanie liečby Eufillinom je určené individuálnymi charakteristikami tela a rýchlosťou normalizácie stavu. Takže pre niektorých ľudí na zmiernenie bronchospazmu stačí užívať Eufillin niekoľko dní, zatiaľ čo iní budú musieť užívať liek 2 až 5 mesiacov za sebou. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár, ktorý pozná anamnézu osoby, pozná jej reakcie na lieky, individuálnu mieru normalizácie stavu a zníženie tonusu hladkého svalstva priedušiek.

Ak osoba užíva Eufillin samostatne, potom je potrebné ukončiť liečbu najskôr 4 až 5 dní po úplnom uvoľnení priedušiek, čo sa prejavuje ľahkým dýchaním.

Okrem indikovaného režimu používania tabliet Eufillin, ktorý zahŕňa nezávislú liečbu, ktorá pôvodne pozostávala z perorálneho užívania lieku, existuje aj možnosť udržiavacej liečby. Táto udržiavacia terapia pozostáva z cyklu užívania tabliet Eufillin po úľave od akútneho stavu pomocou intravenóznych injekcií roztoku rovnakého lieku. Udržiavacia liečba Eufillinom je zameraná na udržanie výsledkov dosiahnutých injekciami, ako aj na dosiahnutie stabilnej remisie a prevenciu opakovaných epizód ťažkého, život ohrozujúceho bronchospazmu.

Udržiavacia terapia sa začína užívaním minimálnej dávky tabliet Eufillin, ktorá sa môže každé tri dni zvyšovať o 25 %, až kým sa nedosiahne maximálne povolené množstvo užívania lieku. Trvanie liečby je určené rýchlosťou nástupu stabilnej remisie s absenciou epizód bronchospazmu.

Takže pre dospelých je minimálna udržiavacia dávka nasledovná - 1 tableta každých 6 hodín (to znamená 1 tabletu 4-krát denne). Po troch dňoch je možné dávku zvýšiť o 25%, to znamená o 1 tabletu a užívať nie 4, ale 5 tabliet denne. Táto piata tableta sa môže rozdeliť na štyri časti a užívať 1 + 1/4 tablety 4-krát denne. Ale môžete užiť jednu ďalšiu tabletu ako celok v jednej zo štyroch denných dávok. Napríklad užite 2 tablety naraz ráno a jednu tabletu naraz počas zostávajúcich troch dávok. Maximálna denná dávka pre dospelých na udržiavaciu liečbu je 900 mg, čo zodpovedá 6 tabletám.

Pre deti sa počiatočná dávka udržiavacej liečby vypočíta na základe telesnej hmotnosti v pomere 16 mg na 1 kg. Vypočítané množstvo liečiva sa rozdelí na 3 až 4 dávky denne. Ak je to potrebné, ako u dospelých, každé 3 dni môžete zvýšiť dennú dávku o 25%, kým sa nedosiahnu maximálne prípustné hodnoty. Maximálna denná dávka na udržiavaciu liečbu u detí je určená vekom a je nasledovná:

• Deti do 1 roka– dávkovanie sa vypočíta podľa vzorca: 0,3*vek v týždňoch + 8;
• Deti 1 – 9 rokov– maximálna prípustná denná dávka je 22 mg na 1 kg;
• Deti 9 – 12 rokov- 20 mg na 1 kg;
• Deti 12 – 16 rokov- 18 mg na 1 kg.

Nižšie dávky Eufillinu sa používajú pri liečbe chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Terapia začína v akútnom období úvodnou dávkou tabliet vypočítanou v pomere 5–6 mg na 1 kg hmotnosti pre ľudí v akomkoľvek veku (deti aj dospelí). Počiatočná dávka Eufillinu, vypočítaná podľa telesnej hmotnosti, sa podáva buď intramuskulárne alebo sa užíva perorálne v tabletách jedenkrát. Potom prejdú na užívanie Eufillinu v nasledujúcich udržiavacích dávkach v závislosti od veku a stavu osoby:

• Deti od 0 do 6 mesiacov – dávkovanie sa vypočíta podľa vzorca: 0,07 * vek v týždňoch + 1,7. Vypočítané množstvo Euphyllinu sa podáva dieťaťu každých 8 hodín (3-krát denne).
• Deti 6-12 mesiacov – vypočítané podľa vzorca: 0,05*vek v týždňoch + 1,25. Vypočítané množstvo lieku sa podáva dieťaťu každých 6 hodín (4-krát denne).
• Deti 1 – 9 rokov– 5 mg na 1 kg každých 6 hodín.
• Deti 9 – 12 rokov
• Deti 12 – 16 rokov
• Dospelí, ktorí nefajčia alebo majú ochorenie pečene – 3 mg na 1 kg každých 6 hodín.
• Fajčenie dospelých – 4 mg na 1 kg každých 6 hodín.
• Dospelí s ochorením pečene – 2 mg na 1 kg každých 8 hodín.

Počas obdobia remisie chronickej obštrukčnej choroby pľúc, aby sa predišlo exacerbáciám, môžu dospelí užívať 1 tabletu 3-krát denne. Ak je liek dobre znášaný, potom je dovolené zvýšiť dávku na 2 tablety 3-krát denne. Dávkovanie sa však má zvyšovať postupne, každé 3 dni sa má pridať 1 tableta.

Ampulky Eufillin - návod na použitie

Ampulky môžu obsahovať roztok Eufillinu rôznych koncentrácií, určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Ak ampulka ukazuje koncentráciu 2,4% alebo 2%, potom je to roztok na intravenózne podanie. A ak je koncentrácia roztoku 24%, potom je určený na intramuskulárne podanie. To znamená, že rozdiel v koncentrácii roztokov na intravenózne a intramuskulárne injekcie je 10-krát. Tieto roztoky nie sú zameniteľné, takže pred podaním injekcie by ste sa mali vždy dôkladne pozrieť na ampulku a prečítať si koncentráciu tohto konkrétneho lieku.

Intravenózne podanie Eufillinu sa používa iba v núdzových stavoch, keď je potrebné rýchlo uvoľniť život ohrozujúci bronchospazmus. Po zmiernení akútneho stavu prechádzajú na udržiavacie užívanie tabliet Eufillin alebo intramuskulárne injekcie. V tomto prípade sú najlepšou možnosťou tablety a intramuskulárne injekcie sa používajú iba v prípadoch, keď osoba z nejakého dôvodu nemôže užívať tablety perorálne (napríklad choroby žalúdka atď.). Pri prvej príležitosti sa však odporúča prejsť z intramuskulárnych injekcií na užívanie tabliet.

Takže v akútnych núdzových podmienkach sa Eufillin podáva intravenózne (umiestňuje sa „kvapkadlo“). Dávka sa vypočíta alebo určí individuálne v závislosti od veku a hmotnosti osoby:

• Dospelí a tínedžeri nad 16 rokov - 6 mg na 1 kg hmotnosti;
• Dojčatá do 3 mesiacov - podávať 30-60 mg denne;
• Deti 4-12 mesiacov – podávať 60–90 mg denne;
• Deti 2 – 3 roky– podávať 90–120 mg denne;
• Deti 4 – 7 rokov– podávať 120–140 mg denne;
• Deti 8-16 rokov– podávať 250 – 500 mg denne.

Dávka Eufillinu vypočítaná z vyššie uvedených pomerov sa zriedi v 10–20 ml fyziologického roztoku a podáva sa po kvapkách počas 5–10 minút (rýchlosť 40–80 kvapiek za minútu). Pre deti sa odporúča rozdeliť dennú dávku na 2 až 3 podania.

Pri status astmaticus bez ohľadu na hmotnosť sa podáva 720–750 mg Eufillinu intravenózne (30–32 ml roztoku z ampuliek sa zriedi v 250 ml fyziologického roztoku) počas 1–2 hodín.

Intramuskulárne pri rôznych stavoch sa dospelým podáva Eufillin v dávke 100 - 500 mg denne a pre deti sa dávka vypočítava individuálne podľa pomeru - 15 mg na 1 kg. Okrem toho je denná dávka rozdelená na 3 - 4 rovnaké časti a podľa toho sa podávajú 3 - 4 injekcie denne.

Intramuskulárne a intravenózne použitie Eufillinu by malo byť čo najkratšie a pri prvej príležitosti je potrebné prejsť na užívanie tabliet. Maximálne prípustné trvanie injekčného podávania roztokov Eufillin je 14 dní.

Gynekológovia predpisujú Eufillin pri komplexnej liečbe gestózy a edému u tehotných žien, placentárnej insuficiencie, ako aj iných stavov, ktoré si vyžadujú okamžité použitie lieku z dôvodu ohrozenia života matky. Eufillin teda nie je úplne bezpečný liek, ale stupeň jeho „neškodnosti“ je na použitie počas tehotenstva v prípade indikácie úplne dostatočný.

Preto, ak lekár predpísal Eufillin tehotnej žene, môže ho užívať pri prísnom dodržaní predpísaného dávkovania a trvania liečby. Ak sa však objavia akékoľvek príznaky, ktoré ženu znepokojujú, nemali by ste liek užívať sami.

Eufillin pre deti

Pre deti do 3 mesiacov je Eufillin v injekciách a tabletách predpísaný len zo zdravotných dôvodov. Dokonca aj vo vyššom veku sa intravenózne a intramuskulárne injekcie lieku vykonávajú iba v núdzových podmienkach, pretože Eufillin má výrazný účinok na kardiovaskulárny systém dieťaťa, v dôsledku čoho by malo byť dieťa po každom podaní roztoku pod pod dohľadom lekára.

A vo vyššom veku sú tablety pomerne široko používané v praxi pediatrov, ktorí ich predpisujú na liečbu bronchospazmov, ktoré sa často vyvíjajú u detí trpiacich bronchitídou. Vo forme tabliet je to hlavné použitie Eufillinu. Pediatri na liečbu bronchitídy však radšej predpisujú Eufillin nie v tabletách, ale vo forme inhalácií, na výrobu ktorých sa používa 2,4% roztok.

V dojčenskom veku (do jedného roka) sa Eufillin používa na zmiernenie svalovej hypertonicity, zníženie intrakraniálneho tlaku a tiež na odstránenie vývojových oneskorení spojených s cerebrovaskulárnymi príhodami. U dojčiat sa však Eufillin používa spravidla počas fyzioterapeutického postupu elektroforézy, pretože umožňuje podávanie lieku priamo do oblastí, kde je to potrebné. To znamená, že podávanie lieku počas elektroforézy umožňuje vyhnúť sa výrazným systémovým účinkom na krvné cievy, priedušky, žlčové cesty a obličky, ako aj možnému podráždeniu žalúdka a čriev a súčasne vytvoriť potrebnú koncentráciu eufylínu v postihnuté tkanivá.

Dávky aminofylínu na elektroforézu, inhaláciu a perorálne podávanie určuje lekár. Zvyčajne sa dávka tabliet Eufillin pre dieťa vypočíta podľa pomeru 7–10 mg na 1 kg, potom sa výsledná hodnota rozdelí na 3–4 dávky denne.

Použite na kašeľ

Eufillin rozširuje priedušky, v dôsledku čoho sa spúta ľahšie odstraňuje a človek môže normálne dýchať bez pískania, pískania a bolestivých záchvatov kašľa. Ak dospelého alebo dieťa neobťažujú záchvaty bolestivého kašľa, pri ktorom sa doslova zadúša, potom nie je potrebné užívať Eufillin. V takýchto situáciách úplne postačujú expektoračné lieky.

Ale ak dospelý alebo dieťa silno a bolestivo kašle, vznikajú u neho celé záchvaty, ktoré mu bránia dýchať a má doslova dusivý účinok, vtedy sa odporúča užívať Eufillin 3x denne. Dospelým sa odporúča užívať 1 tabletu a deťom 1/4 - 1/3 tablety. Keď kašeľ ustupuje, mali by ste prejsť na nočné užívanie len jednej dávky Eufillinu (1 tableta pre dospelých a 1/4 - 1/3 pre deti), aby ste mohli pokojne spať bez záchvatov kašľa, ktoré sa pomerne často vyskytujú pri prechode z zvislej do vodorovnej polohy. Medzi užitím tabliet je potrebné dodržať minimálne 6-hodinový interval.

Pre rýchle zotavenie sa 10–15 minút po užití tablety Eufillin odporúča inhalovať obyčajnú minerálnu vodu alebo fyziologický roztok. Tým sa urýchli odstránenie spúta, a preto bude proces hojenia rýchlejší.

Eufillin na inhaláciu

Inhalácie s Eufillinom sú predpísané pre obštrukčnú bronchitídu, pretože liek rozširuje priedušky, zmierňuje kŕče a uľahčuje odstránenie spúta. Všetky tieto účinky má však liek až vtedy, keď sa dostane do systémového krvného obehu, teda keď sa užíva perorálne alebo injekčne.

Inhalačné použitie Eufillinu patrí do kategórie tzv. off-label-rescription, to znamená použitie nie podľa návodu. Bohužiaľ, takéto inhalácie sa používajú pomerne široko, hoci ich účinnosť je veľmi nízka, pretože pri kontakte so sliznicou nemá Eufillin prakticky žiadny významný účinok. Koniec koncov, na dosiahnutie terapeutického účinku sa liek musí dostať do krvi.

V takýchto situáciách dochádza k relaxácii priedušiek a odstráneniu hlienu v dôsledku skutočnosti, že vodná para vstupuje do dýchacieho traktu počas inhalácie. To znamená, že inhalácia s Eufillinom je účinnosťou porovnateľná s inhaláciou obyčajnou vodou. Preto sa na liečbu obštrukčnej bronchitídy alebo na zmiernenie záchvatu udusenia neodporúča používať inhalácie s Eufillinom.

Elektroforéza s Eufillinom (dojčatá, deti, dospelí)

Elektroforéza s Eufillinom u ľudí v akomkoľvek veku sa vykonáva na zmiernenie svalovej hypertonicity, zníženie intrakraniálneho tlaku, liečbu dysplázie bedrového kĺbu, osteochondrózy a artrózy. Inými slovami, elektroforéza s Eufillinom sa odporúča pri stavoch, kedy je potrebné zvýšiť prietok krvi v určitej oblasti. Napríklad pri hypertonicite nôh sa elektroforéza Eufillin vykonáva v bedrovej oblasti, so zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo zlyhaním cerebrálneho obehu - na krčných stavcoch atď.

Tento fyzioterapeutický postup vám umožňuje vytvoriť koncentráciu lieku priamo v postihnutých tkanivách, vďaka čomu pôsobí lokálne bez toho, aby spôsoboval systémové účinky. Práve kvôli absencii týchto systémových účinkov je možné použiť elektroforézu s Eufillinom