Všetko o cukrovke u dospelých. Prvé príznaky cukrovky a ich charakteristické znaky

Diabetes mellitus (DM) je jednou z najčastejších civilizačných chorôb moderného človeka. Nikto nie je imúnny voči tejto chorobe - ani muži, ani ženy, ani deti. A toto ochorenie netreba podceňovať, keďže cukrovka u človeka môže často viesť k ťažkým komplikáciám, ktoré vedú k invalidite a niekedy aj smrti.

Šírenie choroby

Existuje názor, že cukrovka je mimoriadne moderné ochorenie, metla našej civilizácie a odplata za vysokú životnú úroveň, vedúcu k širokej dostupnosti potravín bohatých na sacharidy. Nie je to však tak, pretože čo je cukrovka, bola dobre známa už v starovekom svete, v starovekom Grécku a Ríme. Samotný výraz „diabetes“ je gréckeho pôvodu. V preklade z gréčtiny to znamená „prechádzať“. Táto interpretácia odráža hlavné znaky cukrovky - nepotlačiteľný smäd a hojné močenie. Preto sa zdalo, že všetka tekutina, ktorú človek skonzumuje, prechádza jeho telom.

Starovekí lekári dokázali určiť, aký typ cukrovky mal pacient, pričom prvý typ ochorenia bol považovaný za nevyliečiteľný a viedol k bezprostrednej smrti a druhý bol liečený diétou a cvičením. Vzťah medzi DM u ľudí a pankreasom a hormónom inzulínom však vznikol až v 20. storočí. Potom bolo možné získať inzulín z pankreasu hospodárskych zvierat. Tieto objavy viedli k širokému používaniu inzulínu pri diabetes mellitus.

Cukrovka je dnes jednou z najčastejších chorôb. Vo svete je približne 250 miliónov ľudí s cukrovkou (väčšinou 2. typu) a počet tých, u ktorých sa vyvinie, neustále rastie. To robí z cukrovky nielen medicínsky, ale aj spoločenský problém. V Rusku sa choroba pozoruje u 6% populácie av niektorých krajinách je zaznamenaná u každej desiatej osoby. Hoci lekári veria, že tieto čísla môžu byť výrazne podhodnotené. V skutočnosti u tých, ktorí sú chorí s druhým typom ochorenia, v počiatočných štádiách sú príznaky patológie veľmi slabo vyjadrené. Celkový počet pacientov s diabetom s prihliadnutím na tento faktor sa odhaduje na 400 miliónov. Najčastejšie je diabetes diagnostikovaný u dospelých, ale približne 0,2 % detí trpí aj touto chorobou. Prognózy šírenia cukrovky v budúcnosti sú sklamaním – očakáva sa, že v roku 2030 sa počet chorých zdvojnásobí.

Vo výskyte cukrovky 2. typu existujú rasové rozdiely. Diabetes mellitus postihuje predstaviteľov mongoloidných a negroidných rás oveľa častejšie ako belochov.

Prevalencia chorôb metabolizmu uhľohydrátov vo svete

Popis

Choroba patrí do kategórie endokrinných. A to znamená, že diabetes mellitus je založený na poruchách spojených s fungovaním endokrinných žliaz. V prípade cukrovky hovoríme o oslabení vplyvu na ľudský organizmus špeciálnej látky – inzulínu. Pri diabetes mellitus tkanivá pociťujú jeho nedostatok – buď absolútny alebo relatívny.

Funkcie inzulínu

Výskyt cukrovky teda úzko súvisí s inzulínom. Nie každý však vie, o akú látku ide, odkiaľ pochádza a aké funkcie plní. Inzulín je špeciálny proteín. Jeho syntéza sa vyrába v špeciálnej endokrinnej žľaze umiestnenej pod ľudským žalúdkom - pankreasom. Presne povedané, nie všetko pankreatické tkanivo sa podieľa na produkcii inzulínu, ale len jeho časť. Bunky žľazy, ktoré produkujú inzulín, sa nazývajú beta bunky a sú umiestnené v špeciálnych Langerhansových ostrovčekoch umiestnených medzi tkanivami žľazy. Samotné slovo "inzulín" pochádza zo slova insula, čo v latinčine znamená "ostrov".

Funkcie inzulínu úzko súvisia s metabolizmom takých dôležitých látok pre telo, akými sú sacharidy. Človek môže získať sacharidy iba s jedlom. Keďže uhľohydráty sú zdrojom energie, mnohé fyziologické procesy prebiehajúce v bunkách nie sú bez uhľohydrátov možné. Je pravda, že nie všetky sacharidy telo absorbuje. V skutočnosti je hlavným sacharidom v tele glukóza. Bez glukózy nebudú bunky tela schopné získať potrebné množstvo energie. Inzulín dokáže viac než len absorbovať glukózu. Jeho funkciou je najmä syntetizovať mastné kyseliny.

Glukóza patrí do kategórie jednoduchých sacharidov. Do tejto kategórie patrí aj fruktóza (ovocný cukor), ktorá sa vo veľkom množstve nachádza v bobuliach a ovocí. Požitá fruktóza sa metabolizuje v pečeni na glukózu. Okrem toho, jednoduché cukry (disacharidy) sú sacharóza, ktorá sa nachádza v potravinách, ako je bežný cukor, a laktóza, ktorá sa nachádza v mliečnych výrobkoch. Tieto typy uhľohydrátov sa tiež rozkladajú na glukózu. Tento proces prebieha v čreve.

Okrem toho existuje množstvo polysacharidov (sacharidov) s dlhým molekulovým reťazcom. Niektoré z nich, ako napríklad škrob, sú v tele zle absorbované, zatiaľ čo iné sacharidy, ako je pektín, hemicelulóza a celulóza, sa v črevách nestrávia vôbec. Tieto sacharidy však zohrávajú dôležitú úlohu v procese trávenia, podporujú správne vstrebávanie ostatných sacharidov a udržiavajú správnu hladinu črevnej mikroflóry.

Napriek tomu, že glukóza je hlavným zdrojom energie pre bunky, väčšina tkanív ju nedokáže získať priamo. Na tento účel bunky potrebujú inzulín. Orgány, ktoré nemôžu existovať bez inzulínu, sú závislé od inzulínu. Len veľmi málo tkanív je schopných prijímať glukózu bez inzulínu (medzi ne patria napríklad mozgové bunky). Takéto tkanivá sa nazývajú inzulín-nezávislé. Pre niektoré orgány je glukóza jediným zdrojom energie (napríklad pre ten istý mozog).

Aké sú dôsledky situácie, keď bunkám z nejakého dôvodu chýba inzulín? Táto situácia sa prejavuje v podobe dvoch hlavných negatívnych dôsledkov. Po prvé, bunky nebudú schopné prijímať glukózu a zažijú hlad. Preto mnohé orgány a tkanivá nebudú schopné správne fungovať. Na druhej strane sa nevyužitá glukóza hromadí v tele, predovšetkým v krvi. Tento stav sa nazýva hyperglykémia. Je pravda, že prebytok glukózy sa zvyčajne ukladá v pečeni ako glykogén (odkiaľ sa môže v prípade potreby recyklovať späť do krvi), ale na proces premeny glukózy na glykogén je potrebný aj inzulín.

Normálne hladiny glukózy v krvi sa pohybujú od 3,3 do 5,5 mmol/l. Táto hodnota sa zisťuje pri odbere krvi nalačno, keďže jedenie vždy krátkodobo spôsobí zvýšenie hladiny cukru. Nadbytočný cukor sa hromadí v krvi, čo vedie k vážnym zmenám jeho vlastností, usadzovaniu cukru na stenách ciev. To vedie k rozvoju rôznych patológií obehového systému a v konečnom dôsledku k dysfunkcii mnohých systémov tela. Práve tento proces – hromadenie nadbytočnej glukózy v krvi – sa nazýva diabetes mellitus.

Príčiny cukrovky a jej typy

Mechanizmus patogenézy ochorenia je redukovaný na dva hlavné typy. V prvom prípade výskyt nadbytočnej glukózy vedie k zníženiu produkcie inzulínu pankreasom. Tento jav sa môže objaviť v dôsledku rôznych patologických procesov, napríklad v dôsledku zápalu pankreasu - pankreatitídy.

Iný typ diabetes mellitus sa pozoruje, ak produkcia inzulínu nie je znížená, ale je v normálnom rozmedzí (alebo dokonca mierne nad ním). Patologický mechanizmus vývoja cukrovky je v tomto prípade odlišný - strata citlivosti tkanív na inzulín.

Prvý typ diabetes mellitus sa nazýva diabetes mellitus 1. typu a druhý typ ochorenia je diabetes mellitus 2. typu. Niekedy sa tiež diabetes 1. typu nazýva inzulín-dependentný a diabetes 2. typu sa nazýva inzulín-nezávislý.

Existujú aj iné typy cukrovky – gestačný, MODY-diabetes, latentný autoimunitný diabetes a niektoré ďalšie. Sú však oveľa zriedkavejšie ako dva hlavné typy.

Okrem toho by sa diabetes insipidus mal posudzovať oddelene od diabetes mellitus. Tak sa nazýva typ ochorenia, pri ktorom dochádza k zvýšenému močeniu (polyúria), ale nie je spôsobené hyperglykémiou, ale inými typmi príčin, ako sú ochorenia obličiek alebo hypofýzy.

Zatiaľ čo diabetes mellitus má spoločné charakteristiky, symptómy a liečba oboch hlavných typov cukrovky sú vo všeobecnosti veľmi odlišné.

Dva typy diabetes mellitus - charakteristické znaky

znamenie	diabetes 1. typu	diabetes 2. typu
Vek pacientov	zvyčajne mladší ako 30 rokov	zvyčajne starší ako 40 rokov
Pohlavie pacientov	Prevažne mužský	Prevažne ženské
Nástup cukrovky	Akútna	postupné
Citlivosť tkanív na inzulín	Normálne	Znížený
sekrécia inzulínu	v počiatočnom štádiu - znížená, s ťažkou cukrovkou - chýba	v počiatočnom štádiu - zvýšené alebo normálne, s ťažkým diabetes mellitus - znížené
Liečba cukrovky inzulínom	nevyhnutné	v počiatočnom štádiu sa nevyžaduje, v závažných prípadoch - je to nevyhnutné
Telesná hmotnosť pacienta	v počiatočnom štádiu - normálne, potom znížené	zvyčajne zvýšený

Diabetes mellitus závislý od inzulínu

Tento diabetes sa vyskytuje u každého desiateho pacienta z celkového počtu pacientov s týmto ochorením. Z týchto dvoch typov cukrovky je však cukrovka 1. typu považovaná za najzávažnejšiu a môže s väčšou pravdepodobnosťou viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Prvý typ diabetes mellitus je spravidla získaná patológia. Je to spôsobené poruchou funkcie pankreasu. Po poruche funkcie žľazy nasleduje zníženie množstva produkovaného inzulínu, čo vedie k cukrovke. Prečo žľaza prestáva fungovať? Tento jav sa môže objaviť z veľkého počtu dôvodov, ale najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku zápalu žľazy. Najčastejšie to môže byť spôsobené akútnymi systémovými vírusovými infekciami a následnými autoimunitnými procesmi, kedy imunitný systém začne napádať bunky pankreasu. Tiež prvý typ cukrovky sa často vyskytuje v dôsledku onkologických ochorení. Závažným faktorom, ktorý podporuje vývoj ochorenia, je dedičná predispozícia. Okrem toho pri výskyte prvej formy DM zohrávajú úlohu aj ďalšie okolnosti:

• stres, ktorému bola osoba vystavená
• hypoxia buniek pankreasu,
• nevhodná strava (potraviny bohaté na tuky a chudobné na bielkoviny).

Najčastejšie sa vývoj inzulínovej závislosti vyskytuje v mladom veku (do 30 rokov). Starší ľudia však nie sú voči tejto chorobe imúnni.

Ako sa prejavuje diabetes 1. typu?

Ochorenie je charakterizované akútnym počiatočným štádiom, takže prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne ľahko rozpoznateľné. Hlavnými príznakmi cukrovky sú intenzívny smäd, konzumácia veľkého množstva vody. V súlade s tým sa tiež zvyšuje objem uvoľneného moču (polyúria). Moč pacienta má zvyčajne sladkú chuť v dôsledku zvýšeného obsahu glukózy v ňom. Týmto príznakom je zvýšenie koncentrácie glukózy v moči, nazývané glukozúria. Vývoj glukozúrie sa pozoruje, keď koncentrácia cukru v krvi presiahne 10 mmol / l. Zároveň obličkové filtre začnú zlyhávať pri odstraňovaní glukózy a tá začne prúdiť do moču. Pri niektorých obličkových patológiách sa však cukor v moči často pozoruje aj pri normálnych hladinách cukru v krvi, takže tento parameter, zvýšený obsah glukózy v moči, nie je určujúcim znakom diabetes mellitus.

Tiež diabetes mellitus sa prejavuje patologickým zvýšením chuti do jedla (polyfágia). Tento jav sa vysvetľuje jednoducho, pretože vďaka tomu, že glukóza nevstupuje do buniek, telo zažíva neustály nedostatok energie a hladujúce tkanivá to signalizujú mozgu. Pri neustálom používaní jedla však pacient nepriberá, ale stráca. Ďalšími príznakmi ochorenia sú silná únava a slabosť, svrbenie kože, pretrvávajúce bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, poruchy videnia. Pri analýze moču sa v ňom zisťuje acetón, čo je dôsledok využitia tukových zásob bunkami. Acetón sa však často vylučuje močom a pri mnohých iných ochoreniach, ako je napríklad zápal. Obzvlášť často sa u detí objavuje acetón v moči. Preto by sa táto okolnosť nemala považovať za určujúci príznak cukrovky.

Kolísanie hladiny glukózy v krvi často vedie k jej abnormálne vysokým alebo nízkym hodnotám a v dôsledku toho k hypoglykemickej alebo hyperglykemickej kóme. Tieto stavy často končia smrťou pacienta.

Bežným cukrovkovým syndrómom je Raynaudov syndróm, ktorý zahŕňa:

• sklerodermia,
• ateroskleróza,
• periartritída,
• obliterujúca tromboangiitída,
• chlad a necitlivosť končatín,
• bolesť v rukách.

Prvá forma cukrovky je nielen nevyliečiteľná, ale aj potenciálne smrteľná. Ak pacient nedostane liečbu, jeho inzulín-dependentný diabetes sa zmení na komplikácie, ako je ketoacidóza alebo diabetická kóma, ktoré nevyhnutne končia smrťou. V závislosti od koncentrácie cukru v krvi sa štádium cukrovky bude považovať za mierne, ťažké alebo stredne ťažké.

Štádiá inzulín-dependentného diabetes mellitus

Diagnóza cukrovky

Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, potom je to dôvod na čo najrýchlejšie vyhľadanie lekárskej pomoci. Iba lekár je schopný diagnostikovať prítomnosť prvej formy cukrovky a určiť, aké prostriedky možno použiť na jej liečbu. Ak sa liečba cukrovky začne v počiatočnom štádiu, zníži sa tým pravdepodobnosť komplikácií.

Samotné podozrenia na prítomnosť ochorenia však nestačia, je potrebná presná diagnóza. Na diagnostiku cukrovky sa používa množstvo metód. V prvom rade ide o stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno, hladinu inzulínu. Pri diabetes mellitus, sprevádzanom vysokou hladinou glukózy v tele, sa cukor začína vylučovať močom. Je to spôsobené tým, že obličky sa nedokážu vyrovnať s filtráciou glukózy a objavuje sa v moči. Pomocou testu glukózy v moči môžete teda určiť prítomnosť cukrovky.

Ako liečiť cukrovku?

Bohužiaľ, diabetes mellitus je dnes jednou z nevyliečiteľných patológií, a to aj v počiatočnom štádiu, pretože neboli vyvinuté účinné metódy terapie zamerané na odstránenie dysfunkcií pankreasu. To však neznamená, že prognóza ochorenia je smrteľná. Napriek tomu má terapia výlučne symptomatickú povahu - stabilizácia hladín glukózy v tele, liečba sprievodných patológií diabetu.

Inzulínová terapia pri cukrovke

Pri tomto type cukrovky liečba spočíva najmä v zavedení inzulínu do tela pacienta. Inzulín pomáha tkanivám absorbovať glukózu a znižuje jej hladinu v krvi. Zavedenie inzulínu sa vykonáva iba parenterálnou (subkutánnou) metódou, pretože inzulín sa pri prechode gastrointestinálnym traktom rozkladá.

Na zavedenie inzulínu pri cukrovke prvej odrody sa najčastejšie používajú bežné injekčné striekačky. Hoci teraz existujú vylepšené kompaktné injekčné striekačky s perom. Vstrekovacie čerpadlá sú tiež široko používané. Tento typ striekačky umožňuje presne kontrolovať tok inzulínu do krvi a zabraňuje vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako je hypoglykémia. Obľúbenosť injekčných čerpadiel každým rokom rastie.

Existujú rôzne typy inzulínu, ktoré sa môžu navzájom líšiť podľa rôznych kritérií:

• rýchlosť akcie,
• stupeň čistenia,
• biologického pôvodu.

Lekársky inzulín má koncentráciu 40 alebo 100 IU (medzinárodných jednotiek).

Edukácia pacienta ako súčasť terapie

Dôležitým prvkom liečby diabetu je edukácia pacienta. Pacient by mal vedieť, čo má robiť, ak sa objaví stav hypoglykémie alebo hyperglykémie, ako neustále sledovať hladinu glukózy v krvi, ako zmeniť stravu. Takéto informácie by mali mať aj príbuzní pacienta.

Diéta

Cukrovka je metabolické ochorenie. Preto životne dôležitým spôsobom jeho liečby je diéta založená na princípe obmedzenia množstva sacharidov v potravinách. Bez dodržiavania diéty pacient riskuje smrť v dôsledku rozvoja stavov ťažkej hyper- a hypoglykémie.

Diéta pre diabetes mellitus závislý od inzulínu by mala byť založená na prísnom dodržiavaní noriem sacharidov vstupujúcich do tela pacienta. Pre pohodlie výpočtu sacharidov v praxi liečby cukrovky bola zavedená špeciálna jednotka merania - chlebová jednotka (XE). Jeden XE obsahuje 10 g jednoduchých sacharidov, alebo 20 g chleba. Množstvo XE skonzumovaného za deň vyberá lekár individuálne s prihliadnutím na fyzickú aktivitu, hmotnosť pacienta a závažnosť priebehu ochorenia. S diabetes mellitus závislým od inzulínu je konzumácia alkoholu prísne zakázaná.

diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

Tento typ cukrovky je najbežnejší. Podľa štatistík sa vyskytuje asi u 85% diabetikov. Diabetes 2. typu sa zriedkavo vyskytuje v mladom veku. Je typickejšia pre dospelých v strednom veku a starších ľudí.

Ochorenie 2. typu nie je spôsobené nedostatočnou produkciou inzulínu, ale narušením interakcie medzi inzulínom a tkanivami. Bunky prestanú absorbovať inzulín a glukóza sa začne hromadiť v krvi. Príčiny tohto javu nie sú úplne objasnené, ale podľa vedcov zohráva zásadnú úlohu v patogenéze cukrovky:

• zmena rýchlosti absorpcie glukózy v čreve,
• zrýchlenie deštrukcie inzulínu,
• zníženie počtu inzulínových receptorov v bunkách.

Najmä pri niektorých patológiách môžu imunitné bunky tela vnímať inzulínové receptory ako antigény a ničiť ich.

Hlavnou okolnosťou, ktorá ovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky, je obezita. Dokazujú to aj štatistiky, keďže 80 % pacientov s cukrovkou nezávislou od inzulínu má nadváhu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, možno tiež rozlíšiť:

• sedavý spôsob života,
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• nesprávna strava;
• stres;
• užívanie určitých liekov, ako sú glukokortikosteroidy.

Významnú úlohu zohráva aj genetická predispozícia a dedičnosť. Ak je aspoň jeden z rodičov chorý na cukrovku nezávislú od inzulínu, potom je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať túto chorobu v dospelosti, 80%.

Existuje mylná predstava, že nadmerná konzumácia sladkostí, čo i len jednej, môže viesť k cukrovke. V skutočnosti to tak nie je, zdravý človek môže zjesť pomerne veľa sladkostí naraz, a to neovplyvní jeho zdravie. Ďalšia vec je, že neustála konzumácia sladkostí často vedie k obezite, ale nadváha už môže spôsobiť procesy vedúce k cukrovke.

Známky cukrovky

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu sa vyvíja pomaly počas mnohých rokov. Preto pacienti často nevenujú pozornosť prvým príznakom cukrovky, pripisujú ich zmenám súvisiacim s vekom, nadmernej práci. V počiatočných štádiách často neexistujú žiadne príznaky cukrovky. Prvé príznaky cukrovky sa teda objavia až pri závažnom zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Existuje súbor príznakov typických pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Pacient začína byť rušený intenzívnym smädom, častým močením, nespavosťou v noci, únavou, slabosťou a ospalosťou počas dňa.

Medzi prvé príznaky cukrovky patria aj tieto javy:

• pomalé hojenie rán
• rozmazané videnie,
• epizodické alebo pretrvávajúce závraty,
• necitlivosť alebo mravčenie v končatinách,
• dermatitída.

Na druhej strane sa takéto javy často vyvíjajú v iných patológiách, takže diagnózu a určenie typu cukrovky by mal robiť lekár, a nie samotný pacient.

Pri absencii liečby začínajú ťažké formy komplikácií - neuropatia, nefropatia, retinopatia, angiopatia.

Skryté príznaky zmien metabolizmu uhľohydrátov sú spomalenie syntézy bielkovín a mastných kyselín. S progresiou ochorenia sa príznaky patológie rozvíjajú a sú čoraz zreteľnejšie. V konečnom dôsledku zvýšená hladina glukózy v krvi začína ovplyvňovať prácu pankreasu, procesy syntézy inzulínu sú narušené. Rozvíja sa ketoacidóza, zvyšuje sa strata vody a elektrolytov v moči.

Diagnostika

Prvé príznaky cukrovky sú absolútnym dôvodom na návštevu lekára. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je krvný test na hladinu glukózy.

Hlavné metódy na stanovenie hladiny glukózy v krvi:

• kontrola hladín cukru nalačno
• kontrola hladiny cukru 2 hodiny po jedle,
• glukózový tolerančný test.

Najznámejší krvný test na glukózu, ktorý sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá z prsta alebo zo žily. Zvyčajne sú hodnoty cukru v krvi zo žily o niečo vyššie. Hladina glukózy v krvnom teste z prsta by nemala prekročiť 6 mmol / l, inak je vysoko pravdepodobné, že pacient má cukrovku. Podľa výsledku jediného krvného testu sa však diagnóza najčastejšie nerobí, sú potrebné ďalšie štúdie.

Ďalším spôsobom testovania pri stanovení diagnózy je krvný test 2 hodiny po jedle. V tomto prípade by normálna hladina cukru nemala prekročiť 11 mmol / l. Ak sa počas testu dosiahne vyššia hladina, ide o predbežné potvrdenie cukrovky.

Pri cukrovke sa tiež robí glukózový tolerančný test. Pri tomto teste dostane pacient na prázdny žalúdok vypiť pohár vody s rozpustenou glukózou a potom zmeria hladinu cukru v krvi. Prvé meranie sa vykoná ihneď po vypití pohára a druhé po dvoch hodinách. Potom sa získané parametre porovnajú s normálnymi charakteristikami (menej ako 11 mmol/l).

O 2 hodiny neskôr test hladiny cukru v krvi a glukózy nalačno z prsta a žily.

Treba mať na pamäti, že diagnóza sa stáva iba vtedy, keď sú všetky tri vyššie uvedené parametre mimo normálneho rozsahu. Jediný test zvyčajne nestačí na stanovenie diagnózy.

Existuje ďalší typ analýzy - analýza glykovaného hemoglobínu. K dnešnému dňu sa medzi všetkými znakmi považuje za najpresnejší a odporúča ho používať WHO pri stanovení diagnózy. Na rozdiel od takej vlastnosti, akou je hladina cukru v krvi, ktorá často prechádza počas dňa drastickými zmenami a kolíše v závislosti od okolností (stres, zmeny stravy, cvičenie, choroba atď.), sa hladina glykovaného hemoglobínu líši oveľa väčšou stabilitou. Normálna hodnota glykovaného hemoglobínu je nižšia ako 6 %. Nad 6,5 % sa pravdepodobnosť cukrovky blíži 100 %.

Súlad medzi glykovaným hemoglobínom (HbA1c) a priemerným cukrom nalačno

Sekundárnymi diagnostickými znakmi sú prítomnosť cukru a acetónu v moči (tieto stavy sa však často pozorujú nielen u diabetes mellitus).

Terapia

V prípade diagnózy cukrovky by sa mal pacient poradiť s endokrinológom. Na liečbu diabetu nezávislého od inzulínu bolo vyvinutých mnoho nástrojov a metód. Vo všeobecnosti sú spôsoby terapie tohto typu ochorenia rozmanitejšie ako spôsoby liečenia inzulín-dependentného diabetu.

Hlavnou metódou terapie je použitie liekov. Možno ich rozdeliť do troch hlavných kategórií:

• lieky, ktoré neovplyvňujú produkciu inzulínu;
• lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu bunkami pankreasu bez ohľadu na hladinu glukózy v krvi;
• lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu pri zvýšení hladiny glukózy.

Taktiež pri ťažkých a dekompenzovaných formách ochorenia alebo s rezistenciou na iné formy medikamentóznej terapie sa často používa inzulín (zvyčajne v kombinácii s inými liekmi).

metformín

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu sa najčastejšie lieči liekmi, ktoré neovplyvňujú tvorbu inzulínu. Takmer všetky tieto lieky patria do chemickej triedy biguanidov. V súčasnosti je len jeden biguanid, .

Mechanizmus účinku metformínu je mnohostranný a mechanizmy jeho pôsobenia ešte nie sú úplne pochopené. V prvom rade metformín znižuje príjem glukózy z pečeňových zásob. Metformín má tiež priaznivý vplyv na metabolické procesy v tele, najmä zvyšuje spotrebu glukózy svalovým tkanivom.

Metformín je v súčasnosti liekom prvej voľby na liečbu prediabetu a mierneho až stredného diabetu. Droga si získala popularitu vďaka cenovej dostupnosti, malému počtu vedľajších účinkov a jednoduchému použitiu. Pri užívaní metformínu takmer vždy nedochádza k hypoglykémii (nízka hladina glukózy v krvi), dokonca ani pri predávkovaní. To však platí len pri monoterapii, teda pri liečbe samotným metformínom. Keď sa súčasne užívajú niektoré iné lieky, často sa pozoruje kriticky nízka hladina glukózy v krvi.

Liečba diabetu metformínom sa zvyčajne vykonáva súčasne s diétnou liečbou. V opačnom prípade bude terapeutický účinok zanedbateľný alebo úplne chýba. Diéta je navrhnutá nielen na zníženie množstva uhľohydrátov vstupujúcich do tela, ale aj na zníženie telesnej hmotnosti pacienta, pretože tento faktor do značnej miery prispieva k rozvoju ochorenia.

Deriváty sulfonylmočoviny

Ďalšou bežnou triedou liekov sú lieky, ktoré sú chemicky príbuzné derivátom sulfonylmočoviny (tolbutamid, glibenklamid, glimepirid). Používajú sa pri stredne ťažkej cukrovke, keď metformín pacientovi nepomáha alebo je jeho užívanie z nejakého dôvodu nemožné. Princíp účinku derivátov sulfonylmočoviny je založený na stimulácii buniek pankreasu, vďaka čomu začnú produkovať viac inzulínu. Sekundárne mechanizmy sú spojené s potlačením syntézy glukagónu a uvoľňovaním glukózy z pečene. Nevýhodou týchto prostriedkov je vysoká pravdepodobnosť hypoglykémie pri nesprávnom dávkovaní.

Diéta

Diéta je jedným z najdôležitejších prvkov pri liečbe cukrovky nezávislej od inzulínu v akomkoľvek štádiu ochorenia. Hlavným princípom diéty je zníženie množstva skonzumovaných sacharidov. V prvom rade ide o rafinovaný cukor, ktorý je pre telo najľahšie vstrebateľný. Odporúča sa zvýšiť príjem nestráviteľnej vlákniny, ktorá zabraňuje vstrebávaniu jednoduchých sacharidov, stabilizuje tráviace procesy a zlepšuje zloženie črevnej mikroflóry.

Pri liečbe cukrovky nezávislej od inzulínu sa treba vyhýbať alkoholu. Je to spôsobené tým, že alkohol narúša prirodzené metabolické procesy vrátane procesov produkcie inzulínu a absorpcie glukózy tkanivami.

Gestačný diabetes

Tehotenský diabetes (gestačný) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u žien v procese rodenia plodu. Priebeh a príznaky tehotenského diabetu sú podobné ako u diabetes mellitus nezávislého od inzulínu. Toto ochorenie sa vyskytuje u 2-5% tehotných žien. Typickou prognózou patológie je jej spontánne vymiznutie po dokončení tehotenstva. Nie vždy sa to však deje. Zistilo sa tiež, že tehotenská cukrovka zvyšuje riziko cukrovky nezávislej od inzulínu u žien. Okrem toho môže tehotenská cukrovka nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, spôsobiť rôzne abnormality vo vývoji plodu a viesť k zvýšeniu hmotnosti novorodenca. Gestačný diabetes by sa mal odlíšiť od obvyklého diabetes mellitus prvého a druhého variantu, ktorý sa objavil pred nástupom tehotenstva.

SD MODY-odrody

Má podobné vlastnosti ako inzulín-dependentný diabetes, ale má aj niektoré znaky non-inzulín-dependentného diabetu. Ide o autoimunitnú patológiu sprevádzanú znížením produkcie inzulínu. Predpokladá sa, že medzi všetkými pacientmi s cukrovkou má asi 5 % tento typ ochorenia. Patológia sa často prejavuje v dospievaní. V porovnaní s typickým inzulín-dependentným DM nie je pri MODY DM potreba pacienta na inzulín taká vysoká.

Etapy DM

Diabetes mellitus je patológia, ktorá sa zvyčajne rozvíja postupne. Existujú tri štádiá diabetes mellitus. Hlavným parametrom, podľa ktorého možno tieto štádiá rozlíšiť, je koncentrácia glukózy v krvnej plazme.

Štádiá cukrovky a hladiny glukózy v krvi

Ďalším klasifikačným kritériom je odolnosť organizmu voči patológii. Vzhľadom na tento parameter je možné rozlíšiť kompenzované, subkompenzované a dekompenzované stupne. Charakteristickým znakom dekompenzovaného štádia je prítomnosť acetónu v moči a vysoké hladiny glukózy v krvi, ktoré zle reagujú na medikamentóznu terapiu.

prediabetes

Tento stav, často označovaný ako porucha glukózovej tolerancie, je charakterizovaný hraničnými koncentráciami glukózy v krvi. Nie je to ešte úplne rozvinutá patológia alebo jedno z jej štádií, ale časom môže viesť k cukrovke. To znamená, že zvyčajná prognóza vývoja prediabetes je plnohodnotná cukrovka.

Prognóza DM

Prognóza do značnej miery závisí od štádia patológie a formy cukrovky. Prognóza zohľadňuje aj sprievodné patológie diabetu. Moderné metódy terapie umožňujú úplne normalizovať hladinu cukru v krvi, alebo ak to nie je možné, čo najviac predĺžiť život pacienta. Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje prognózu, je prítomnosť určitých komplikácií.

Komplikácie

SD nie je samo o sebe nebezpečné. V prvom rade sú nebezpečné jeho komplikácie, a preto je potrebné ochorenie liečiť včas. Obzvlášť nebezpečné môžu byť komplikácie pri cukrovke nezávislej od inzulínu.

Existuje názor, že komplikácie cukrovky sú obmedzené iba na problémy s nohami, ich opuch a výskyt vredov na nich. V skutočnosti však vysoké hladiny glukózy ovplyvňujú celý obehový systém a spôsobujú množstvo súvisiacich komplikácií. V dôsledku toho trpia takmer všetky orgány a v prvom rade:

• nervy,
• mozog,
• oblička,
• plavidlá,
• Srdce,
• oči,

Dôsledkom DM môžu byť často tieto komplikácie:

• diabetická kóma;
• hyperosmolárna kóma;
• encefalopatia;
• oftalmopatiu;
• nefropatia;
• polyneuropatia;
• dermatitída;
• angiopatia;
• ketoacidóza;
• syndróm diabetickej nohy spôsobený poruchou mikrocirkulácie krvi v dolných končatinách;
• impotencia u mužov;
• neplodnosť u žien;
• depresie a psychózy.

Zvlášť nebezpečná pre život pacienta je taká komplikácia ako diabetická kóma, ktorá vedie buď k hypoglykémii alebo hyperglykémii.

Ku komplikáciám cukrovky patria aj poruchy imunitného systému, v dôsledku ktorých sa organizmus stáva zraniteľnejším voči rôznym infekciám, vrátane veľmi nebezpečných, ako je tuberkulóza.

Ketoacidóza

Ketoacidóza je komplikácia, pri ktorej sa v tele hromadia produkty metabolizmu tukov – ketolátky. Ketoacidóza sa najčastejšie vyskytuje u diabetika so sprievodnými patológiami, zraneniami a podvýživou. Ketoacidóza znamená porušenie mnohých životne dôležitých funkcií tela a je indikáciou na hospitalizáciu.

hypoglykémia

Hypoglykémia je komplikácia, pri ktorej krv obsahuje abnormálne nízke množstvo glukózy. Keďže glukóza je najdôležitejším zdrojom energie pre bunky, tento stav ohrozuje fungovanie mnohých orgánov a predovšetkým mozgu. Prahová hodnota, pod ktorou je zaznamenaná hypoglykémia, je zvyčajne 3,3 mmol / l.

Hypoglykemické krízy zvyčajne sprevádzajú prípady inzulín-dependentného diabetes mellitus. Môže ich spustiť stres, príjem alkoholu alebo hypoglykemické lieky. Hlavnou metódou boja proti hypoglykémii je skorý príjem produktov obsahujúcich cukor (cukor, med). Ak pacient stratil vedomie, potom je potrebné podať mu vitamín B1 subkutánne a potom intravenózne 40% roztokom glukózy. Alebo sa glukagónové prípravky podávajú intramuskulárne.

Hyperosmolárna kóma

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu a je spojený s ťažkou dehydratáciou. Kóme zvyčajne predchádza dlhotrvajúca polyúria. Najčastejšie sa tento stav objavuje u starších ľudí z toho dôvodu, že s pribúdajúcim vekom sa často stráca pocit smädu a stratu tekutín pacient nenahrádza pitím. Hyperosmolárna kóma je dôležitou indikáciou pre nemocničnú liečbu.

Retinopatia

Retinopatia je najčastejšou komplikáciou cukrovky. Príčinou patológie je zhoršenie prívodu krvi do sietnice. Tento proces často postihuje iné oblasti oka. Často sa pozoruje vývoj katarakty. U pacientov s cukrovkou každý rok ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť retinopatie o 8 %. Po 20 rokoch choroby trpí podobným syndrómom takmer každý diabetik. Nebezpečenstvo retinopatie spočíva v rozvoji slepoty, možných očných krvácaní, odlúčenia sietnice.

Polyneuropatia

Polyneuropatia často spôsobuje stratu citlivosti kože (bolesť a teplota), predovšetkým v končatinách. To zase vedie k tvorbe ťažko sa hojacich vredov. Symptómy polyneuropatie sú znecitlivenie končatín alebo pocit pálenia v nich. Tieto javy sa zvyčajne zintenzívňujú v noci.

diabetická noha

Poruchy krvného obehu spôsobené cukrovkou sú najviac pociťované v oblastiach najvzdialenejších od srdca. U ľudí sú takými oblasťami chodidlá. Syndróm diabetickej nohy zahŕňa vývoj hnisavých a nekrotických procesov, vredov, patológií kostného tkaniva v oblasti chodidiel. V pokročilých prípadoch patológie môže byť jedinou liečbou iba amputácia nohy.

Prevencia

Cukrovka je zvyčajne spôsobená nezdravým životným štýlom, nesprávnou stravou a nedostatkom fyzickej aktivity. Preto by starší ľudia, najmä tí, ktorí môžu mať podozrenie na dedičnú tendenciu k cukrovke, mali neustále sledovať svoj životný štýl a zdravie, pravidelne absolvovať testy a navštevovať terapeuta.

Ide o chronické endokrinné ochorenie. Hlavným metabolickým prejavom cukrovky je zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi. Glukóza je zdrojom energie pre všetky bunky v tele. Ale vo vysokých koncentráciách táto látka získava toxické vlastnosti. Diabetes mellitus vedie k poškodeniu krvných ciev, nervového tkaniva a iných systémov tela. Rozvíjajú sa komplikácie – neuropatia, katarakta, nefropatia, retinopatia a množstvo ďalších stavov. Prejavy cukrovky sú spojené tak s vysokou hladinou glukózy v krvi, ako aj s rozvojom neskorých komplikácií ochorenia.

skoré príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mmol / l a počas dňa - 7,8 mmol / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Zobrazuje sa ako prvý hojné a časté močenie. Množstvo moču za 24 hodín je vždy viac ako 2 litre. Okrem toho musíte niekoľkokrát za noc vstať na toaletu. Veľké množstvo vylúčeného moču je spôsobené tým, že je v ňom prítomná glukóza. Cukor začína opúšťať telo obličkami, keď je jeho koncentrácia v krvi 9-11 mM / l. Kedysi dokonca lekári diagnostikovali cukrovku na základe chuti moču. Cukor „ťahá“ vodu z krvného obehu cez stenu obličkových kapilár – ide o takzvanú „osmotická diuréza“. Výsledkom je, že diabetický pacient produkuje veľa moču vo dne aj v noci.

Telo stráca tekutinu, môže sa vyvinúť dehydratácia. Koža na tvári, tele sa stáva suchou, jej elasticita zmizne; „suché“ pery, pacient pociťuje nedostatok slín, „suchosť“ v ústach. Pacienti zvyčajne pociťujú silný smäd. Chcem piť neustále, vrátane noci. Niekedy množstvo tekutého opitého presahuje 3, 4 a dokonca 5 litrov za deň. Všetci ľudia majú iné chuťové preferencie. Bohužiaľ, mnohí diabetici, ktorí o svojej diagnóze nevedia, pijú ovocné šťavy, sladené nápoje, sódu, čím si zhoršujú svoj stav. Smäd je v tejto situácii obranná reakcia. Samozrejme, nemôžete odmietnuť piť, aby ste znížili objem moču. Ale je lepšie piť čistú vodu alebo nesladený čaj.

Glukóza sa hromadí v krvi, odchádza s močom, ale nemôže vstúpiť do buniek. To znamená, že tkanivá nedostávajú energiu, ktorú potrebujú. Bunky kvôli tomu posielajú do mozgu informácie o hlade a nedostatku živín. V dôsledku toho pacient s cukrovkou môže zvýšiť chuť do jedla, naje sa a ani pri vacsom mnozstve jedla negrcka.

Prvými a skôr špecifickými príznakmi cukrovky sú teda smäd, suchá koža, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla a veľké množstvo moču za deň.

Vysoká hladina glukózy v krvi, zvýšený rozpad tukového tkaniva a dehydratácia pri cukrovke majú negatívny vplyv na mozog. V dôsledku toho sa objavuje ďalšia skupina skorých, ale nie špecifických príznakov cukrovky. Sú to únava, únava, podráždenosť, časté zmeny nálad, neschopnosť sústrediť sa, znížená schopnosť pracovať. Všetky tieto príznaky sa pri cukrovke vyskytujú na samom začiatku ochorenia, ale môžu byť aj pri iných ochoreniach. Pre diagnózu cukrovky je hodnota týchto znakov malá.

Diabetes nie je charakterizovaný len zvýšením hladiny glukózy v krvi. Ďalšou dôležitou vlastnosťou je veľké výkyvy koncentrácie cukru v krvi. Takže u zdravého človeka sa minimálne a maximálne hodnoty cukru v krvi líšia o menej ako 1-2 jednotky za deň. U diabetického pacienta v ten istý deň môže byť cukor 3 mm / l a 15 mm / l. Niekedy je rozdiel medzi hodnotami ešte väčší. Možno zvážiť skorý príznak cukrovky spojený s prudkou zmenou koncentrácie cukru v krvi dočasné rozmazané videnie. Poškodenie zraku môže trvať niekoľko minút, hodín alebo dní, potom sa obnoví normálna zraková ostrosť.

Príznaky cukrovky spojené s poškodením orgánov a systémov

Diabetes mellitus, najmä diabetes 2. typu, často zostáva dlho nepovšimnutý. Pacienti nemajú žiadne sťažnosti alebo im nevenujú pozornosť. Bohužiaľ, niekedy lekári ignorujú skoré príznaky cukrovky. V dôsledku toho môžu byť prvými zjavnými príznakmi ochorenia príznaky pretrvávajúceho poškodenia orgánov a tkanív, to znamená neskoré komplikácie diabetes mellitus.

Kto môže byť podozrivý z ochorenia? Tí, ktorí majú príznaky symetrické poškodenie senzorických nervov rúk alebo nôh, nôh. V tejto situácii bude pacient narušený necitlivosťou a chladom v prstoch, pocitom "plazenia", zníženou citlivosťou, svalovými kŕčmi. Zvlášť charakteristický je prejav týchto príznakov v pokoji, v noci. S prítomnosťou poškodenia nervového tkaniva je spojený aj výskyt ďalšej komplikácie - syndróm diabetickej nohy.

Diabetická noha vyžadujúca konzervatívnu liečbu

Tento stav sa prejavuje dlhodobo nehojacimi sa ranami, vredmi, prasklinami na nohách. Bohužiaľ, niekedy je cukrovka prvýkrát diagnostikovaná chirurgom u pacienta s týmito príznakmi. Syndróm často spôsobuje gangrénu a amputácie.

Pretrvávajúca strata zraku môže byť tiež prvým zaznamenaným príznakom diabetes mellitus v dôsledku katarakty alebo diabetických lézií ciev očného pozadia.

Treba poznamenať, že na pozadí diabetes mellitus znížená imunita. To znamená, že rany a škrabance sa hoja dlhšie, existuje viac infekčných procesov a komplikácií. Akékoľvek ochorenie je závažnejšie: cystitída je komplikovaná zápalom obličkovej panvičky, prechladnutím - bronchitídou alebo zápalom pľúc. Plesňová infekcia nechtov, kože, slizníc tiež často sprevádza cukrovku v dôsledku existujúcej imunodeficiencie.

Známky rôznych typov cukrovky

Najbežnejšími typmi cukrovky sú 1., 2. typ a gestačný diabetes. Diabetes 1. typu spojené s nedostatkom inzulínu v tele. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí do 30 rokov. Pre tento typ cukrovky je špecifický prudký pokles telesnej hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Človek veľa zje, no stratí viac ako 10 % hmotnosti. U pacientov s diabetom 1. typu sa tvoria mnohé produkty rozpadu tukového tkaniva – ketolátky. Vydychovaný vzduch, moč získavajú charakteristický zápach acetónu. Čím skôr choroba prepukla, tým jasnejší je jej začiatok. Všetky sťažnosti sa objavia náhle, stav sa prudko zhoršuje. Choroba sa preto len málokedy nerozpozná.

Cukor cukrovka 2 typu ľudia väčšinou ochorejú po 40. roku, častejšie ženy s nadváhou. Choroba je latentná. Dôvodom je necitlivosť tkanív na vlastný inzulín. Jedným z prvých príznakov ochorenia je periodický prudký pokles hladiny cukru v krvi – hypoglykémia. Pacient cíti chvenie v tele a v prstoch, rýchly tlkot srdca, silný hlad. Stúpa mu krvný tlak, objavuje sa studený pot. Takéto epizódy sú možné na prázdny žalúdok aj po jedle, najmä po jedle sladkých jedál. Podozrenie na diabetes mellitus môže byť aj u tých, ktorí majú príznaky necitlivosti tkanív na inzulín. Medzi tieto príznaky patrí nadbytočný tuk v páse, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu, triglyceridov a kyseliny močovej v krvi. Kožný príznak diabetu 2. typu možno považovať za čiernu akantózu - drsné škvrny tmavej kože v miestach kožného trenia.

Čierna akantóza pri diabetes mellitus

Gestačný diabetes sa objavuje u ženy počas tehotenstva. Jeho znakmi sú veľká veľkosť dieťaťa, vrátane podľa ultrazvuku, skoré starnutie placenty, jej nadmerná hrúbka, potraty, mŕtve narodenie, malformácie plodu. Gestačný diabetes možno očakávať u žien po 25-30 roku života, ktoré majú nadváhu a rodinnú anamnézu.

Špeciálne príznaky cukrovky u detí

Deti s cukrovkou zvyčajne prestávajú priberať na váhe a výške. Bábätká majú moč, ktorý na plienkach zasychá a zanecháva biele stopy.

Špeciálne príznaky cukrovky u žien

Pre ženy s cukrovkou môže byť skorým príznakom svrbenie vonkajších genitálií, dlhý a pretrvávajúci "drozd". Ženy s latentným diabetom 2. typu môžu byť dlhodobo liečené na polycystické vaječníky, neplodnosť. Charakterizuje ich aj nadmerné ochlpenie na tvári a tele.

Špeciálne príznaky cukrovky u mužov

U mužov môže byť prvým príznakom cukrovky impotencia.

Čo robiť pri prvých príznakoch cukrovky?

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (diabetes insipidus, nefrogénny diabetes, hyperparatyreóza a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná a niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ak máte podozrenie, že vy alebo vaši príbuzní máte diabetes mellitus, mali by ste sa okamžite podrobiť vyšetreniu v zdravotníckych zariadeniach. Pamätajte, že čím skôr je cukrovka diagnostikovaná a liečená, tým lepšia je prognóza zdravotného stavu pacienta. O pomoc sa môžete obrátiť na praktického lekára, terapeuta alebo endokrinológa. Bude vám pridelená štúdia na určenie koncentrácie cukru v krvi.

Nespoliehajte sa na merania samokontrolným prístrojom – glukomerom. Jeho svedectvo nie je dostatočne presné na to, aby diagnostikovalo chorobu. Na stanovenie koncentrácie glukózy v laboratóriu sa používajú presnejšie enzymatické metódy: glukózooxidáza a hexokináza. Na stanovenie a potvrdenie diagnózy diabetu môžu byť potrebné opakované merania cukru v rôznych časoch dňa alebo orálny glukózový tolerančný test. Ide o záťažový test s použitím 75 gramov glukózy. Na celom svete je analýza glykovaného hemoglobínu čoraz dôležitejšia pre diagnostiku. Tento ukazovateľ charakterizuje hladinu cukru v krvi nie v súčasnosti, ale za posledné 3-4 mesiace. Diagnóza diabetes mellitus je stanovená, keď je hodnota glykovaného hemoglobínu vyššia ako 6,5 %.

Endokrinológ Tsvetkova I.G.

Každý starší človek, ktorý má sklony k nadváhe a má genetickú predispozíciu, potrebuje vedieť, aké sú príznaky cukrovky u mužov po 60 rokoch.

Hoci štatistiky ukazujú, že počet diabetičiek je dvojnásobný v porovnaní s mužmi, počet mužov s diagnostikovanou cukrovkou každým rokom neustále narastá.

Včasná diagnóza môže pacienta zachrániť pred rozvojom mnohých komplikácií. Je to dôležité najmä v starobe, keď telo nie je schopné plnohodnotne bojovať s chorobou.

Typy cukrovky a jej príčiny

Hlavnou príčinou cukrovky sú autoimunitné poruchy v tele. V dôsledku toho je produkcia hypoglykemického hormónu buď narušená, alebo dokonca zastavená. Žiaľ, v tomto štádiu vývoja modernej medicíny nie je možné cukrovku úplne prekonať. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Prvý typ, pri ktorom sa produkcia inzulínu zastaví v dôsledku poruchy beta buniek ostrovčekového aparátu. Tento typ cukrovky sa vyvíja v detstve alebo dospievaní. Najčastejšie sa ochorenie diagnostikuje medzi 5. a 12. rokom života, preto sa diabetes 1. typu nazýva juvenilný. Inzulínová terapia je dôležitou súčasťou liečby ochorenia.
2. Druhý typ patológie sa vyvíja vo vyššom veku, počnúc 40. rokom života. V tomto prípade je inzulín produkovaný pankreasom, ale periférne bunky a tkanivá ho adekvátne nevnímajú. V počiatočných štádiách progresie ochorenia sú hladiny glykémie kontrolované diétnou terapiou a pravidelným cvičením. V priebehu času dochádza k vyčerpaniu pankreasu, v dôsledku čoho musí pacient užívať hypoglykemické činidlá.
3. Gestačný diabetes je ochorenie, ktoré sa vyvíja u žien v období nosenia dieťaťa. Patologické zmeny hladiny cukru súvisia s hormonálnymi zmenami v tele nastávajúcej mamičky. Choroba je nebezpečná, pretože po dlhú dobu môže byť asymptomatická. Vo väčšine prípadov zmizne po narodení dieťaťa, ale niekedy môže prejsť do cukrovky 2. typu.

Medzi príčiny cukrovky 1. typu patrí predovšetkým tvorba protilátok proti telu vlastným bunkám (autoimunitný proces), niektoré infekčné ochorenia (mumps, rubeola, mononukleóza a chronická hepatitída), ako aj zvýšená aktivita T-buniek.

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú diabetes 2. typu, sú dedičná predispozícia a nadváha. Okrem toho existujú určité rizikové faktory:

• zranenia, choroby a poškodenie pankreasu;
• vírusové infekcie (napríklad rubeola, mumps, kiahne, chronická hepatitída);
• veková kategória (od 40-45 rokov);
• chronický stres a nervové poruchy;
• vysoký krvný tlak;
• prenesená Itsenko-Cushingova choroba a akromegália;
• Patológie tehotenstva a narodenia dieťaťa nad 4 kg.

Prvé príznaky cukrovky u mužov

Hladina cukru

"Sweet Affliction" je veľmi zákerný, takže môže prejsť skrytý na dlhú dobu. U mužov starších ako 60 rokov choroba v počiatočných štádiách prechádza bez väčších prejavov. V tejto súvislosti Svetová zdravotnícka organizácia dôrazne odporúča každých šesť mesiacov absolvovať krvný test na cukor.

Keďže klinický obraz patológie nie je výrazný, je ťažšie ho rozpoznať. Ak však dávate pozor na svoje zdravie, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

1. Rýchla strata hmotnosti. Proces je spojený s porušením absorpcie uhľohydrátov, v dôsledku čoho bunky čerpajú energiu z tukových a bielkovinových tkanív.
2. Chronická únava a podráždenosť. Príznaky vznikajú v dôsledku hladovania buniek a vystavenia ketolátkam - toxickým produktom rozkladu tukov.
3. Svrbenie a začervenanie v rôznych častiach kože, najmä na dlaniach, chodidlách a slabinách.
4. Ďalšími príznakmi sú neustály pocit hladu a nadmerné potenie.

Vyššie uvedené patologické zmeny sú prvými príznakmi rozvoja cukrovky. Niekedy sú zmätení s jednoduchým stresom alebo prepracovaním.

Najlepšie je však ísť k lekárovi a urobiť si krvný test na cukor, aby ste sa uistili, že choroba nie je alebo nie je prítomná.

neskoré príznaky cukrovky

V neskorších štádiách progresie patológie sa vyskytujú výrazné symptómy. V prvom rade je to neustály smäd a polyúria. Tieto dva vzájomne súvisiace znaky sa objavujú v dôsledku zvýšeného zaťaženia obličiek. Odstraňujú z tela všetky toxické látky vrátane nadbytočnej glukózy.

Keďže cukor sa vylučuje vo veľkých množstvách, obličky potrebujú viac vody, ktorú začnú odoberať zo svalového tkaniva. Výsledkom je, že pacient neustále pije vodu a často chodí na toaletu "v malom". Je potrebné poznamenať, že prítomnosť cukru v moči je jedným z indikátorov hyperglykémie.

Na rozdiel od žien, ktoré na začiatku ochorenia zvyšujú telesnú hmotnosť, muži trpia vnútornými orgánmi. Ďalšie príznaky progresie „sladkej choroby“ sú:

• narušenie vizuálneho prístroja;
• znížená koncentrácia;
• dlhé hojenie odrenín a rán;
• krvácanie ďasien, oslabenie zubnej skloviny;
• necitlivosť a brnenie dolných končatín.

Okrem všetkých týchto príznakov má cukrovka vplyv na sexuálnu funkciu muža. Ketolátky ovplyvňujú nielen fungovanie mozgu, ale znižujú aj produkciu testosterónu. V dôsledku toho klesá sexuálna túžba, potom sú problémy s erekciou, orgazmom a ejakuláciou.

Narušený metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín má za následok poškodenie štruktúry DNA. V dôsledku toho sa množstvo produkovaných spermií znižuje a vzniká neplodnosť. Okrem toho sa problém s potenciou vyskytuje v dôsledku porúch krvného obehu. Cukrovka postihuje malé cievy takmer všetkých orgánov.

Aby ste nezničili zdravie mužov, musíte normalizovať obsah glukózy, jesť správne, viesť aktívny životný štýl a tiež bojovať s extra libier. Tieto opatrenia však nezlepšia sexuálnu funkciu, takže pacient bude musieť vyhľadať pomoc príslušného odborníka.

Vlastnosti liečby choroby

V prvom rade by mal pacient podstúpiť určité vyšetrenia na zistenie zvýšenej koncentrácie cukru. Existuje veľa testov, ktoré pomáhajú určiť hladinu glykémie, ale nasledujúce sú považované za najobľúbenejšie.

Ak výsledky štúdie prekročia normálne hodnoty, znamená to, že pacient má diabetes mellitus. Po stanovení diagnózy lekár začne pre muža vyvíjať liečebný režim. Úspešné zotavenie pozostáva z troch komponentov, a to:

1. Nízkosacharidová diéta. Čokoláda, koláče, zmrzlina, sladké ovocie a bobule (hrozno, melón, jahody, maliny) budú musieť byť vylúčené zo stravy. Zabudnúť treba aj na mastné a vyprážané jedlá. Namiesto toho musíte jesť viac nesladeného ovocia (citrón, zelené jablká, čerešne) a čerstvej zeleniny (paradajky, uhorky), ako aj nízkotučné mliečne výrobky.
2. Fyzioterapia. Pri ťažkej obezite je veľmi ťažké športovať. Preto je na začiatok vhodná aj chôdza aspoň 30-60 minút denne. Existuje mnoho špeciálnych technológií, napríklad nordic walking a cesta zdravia.
3. Užívanie hypoglykemických liekov resp.

Okrem toho by ste mali neustále sledovať koncentráciu glukózy v krvi.

Dôsledky neskorej diagnózy

Nečinnosť pri cukrovke vedie k najhorším následkom.

V priebehu času choroba vyradí z činnosti takmer všetky orgánové systémy.

Po prvé, cukrovka vedie k zhrubnutiu stien krvných ciev a zhoršeniu krvného obehu a potom sa vyvinú tieto patológie:

• spojené s kardiovaskulárnym systémom: vysoký krvný tlak, angina pectoris, ateroskleróza, infarkt myokardu;
• retinopatia - zápal sietnice očných bulbov, čo vedie k zhoršeniu zraku a vzniku rôznych defektov;
• diabetická noha - stav, ktorý kombinuje patogénne procesy, ktoré sa vyskytujú na dolných končatinách - od vredov až po rozvoj gangrény, pri ktorej budeme hovoriť iba o amputácii;
• encefalopatia – ochorenie, pri ktorom odumierajú nervové bunky, príznakmi ochorenia sú časté závraty, poruchy pamäti, zlý spánok, problémy s koncentráciou a rozmazané videnie;
• - zhoršená funkcia obličiek v dôsledku poškodenia glomerulárnych tubulov.

Je veľmi dôležité, aby muž od 41 rokov sledoval svoje zdravie s osobitnou starostlivosťou. V prvom rade sa to týka tých, ktorým hrozí riziko vzniku cukrovky. Telesné signály môžu vysielať o závažných patologických procesoch, ktoré je potrebné čo najskôr odstrániť.

Príznaky cukrovky sú diskutované vo videu v tomto článku.

Dobrý deň, milí priatelia! V podmienkach našej medicíny a dostupnosti internetu si s mnohými problémami musíte poradiť sami. Aby ste sa nenechali zmiasť množstvom informácií, ponúkam vám spoľahlivý a presný zdroj od špecialistu.

Povedzme si o prvotných príznakoch a príznakoch cukrovky u dospelých, aké sú prvé prejavy na koži a v iných orgánoch nástupu ochorenia. Naozaj dúfam, že po prečítaní článku dostanete vyčerpávajúce odpovede na svoje otázky.

Ako rozpoznať prvé príznaky cukrovky

Včasné príznaky cukrovky sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Včas je možné rozpoznať a začať liečbu len poznaním počiatočných prejavov ochorenia. Som si istý, že viete o existencii rôznych typov cukrovky, ako je cukrovka u mladých ľudí a cukrovka u dospelých alebo starších ľudí. V medicíne sa často delia na: diabetes 1. alebo 2. typu. Existuje však oveľa viac druhov, ako by ste si mysleli.

A hoci sú príčiny týchto typov cukrovky rôzne, primárne prejavy sú rovnaké a súvisia s pôsobením zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Existuje rozdiel v rýchlosti výskytu diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, závažnosti, ale hlavné príznaky budú rovnaké.

Diabetes 2. typu, ktorý je často spôsobený necitlivosťou na inzulín, môže byť dlhý čas takmer asymptomatický. Keď sa u tohto typu v dôsledku vyčerpania pankreatických zásob rozvinie nedostatok hormónu inzulín, prejavy cukrovky sa zvýraznia, čo núti vyhľadať lekársku pomoc.

Ale v tomto čase sa, žiaľ, hlavné cievne komplikácie, niekedy nezvratné, už rozvinuli. Naučte sa včas predchádzať komplikáciám.

Skoré príznaky cukrovky

Uvažujme o najčastejších a hlavných prejavoch diabetes mellitus u dospelých.

Smäd a časté močenie

Ľudia sa začínajú sťažovať na suchosť a kovovú chuť v ústach, ako aj na smäd. Môžu vypiť 3-5 litrov tekutín denne. Jedným z prvých príznakov cukrovky je časté močenie, ktoré sa môže v noci zvýšiť.

Aké sú tieto príznaky cukrovky? Faktom je, že keď hladina cukru v krvi prekročí v priemere viac ako 10 mmol / l, začne (cukor) prechádzať do moču, pričom so sebou berie vodu. Pacient preto veľa a často močí, organizmus sa dehydruje, objavujú sa suché sliznice a smäd. Samostatný článok - odporúčam prečítať.

Túžba po sladkostiach ako symptóm

Niektorí ľudia majú zvýšenú chuť do jedla a často chcú viac sacharidov. Dôvodom môžu byť dva dôvody.

• Prvým dôvodom je nadbytok inzulínu (diabetes 2. typu), ktorý priamo ovplyvňuje chuť do jedla a zvyšuje ju.
• Druhým dôvodom je „hladovanie“ buniek. Keďže glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo, ak nevstúpi do bunky, čo je možné pri nedostatku aj pri inzulínovej necitlivosti, na bunkovej úrovni sa vytvára hlad.

Príznaky cukrovky na koži (foto)

Ďalším signálom diabetes mellitus, ktorý sa objavuje ako jeden z prvých, je svrbenie kože, najmä perinea. Osoba s cukrovkou je často náchylná na infekčné ochorenia kože: furunkulóza, plesňové ochorenia.

Lekári popísali viac ako 30 typov dermatóz, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cukrovke. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

• Primárne - vyplývajúce z metabolických porúch (xantomatóza, nekrobióza, diabetické pľuzgiere a dermatopatia atď.)
• Sekundárne - pri pripojení k bakteriálnej alebo plesňovej infekcii
• Kožné problémy počas liečby liekmi, t.j. alergické a nežiaduce reakcie

Diabetická dermatopatia - najčastejší kožný prejav pri diabetes mellitus, ktorý sa prejavuje papulami na prednej ploche predkolenia, hnedastej farby a veľkosti 5-12 mm. Postupom času sa zmenia na pigmentované atrofické škvrny, ktoré môžu zmiznúť bez stopy. Liečba sa nevykonáva. Na fotografii nižšie sú príznaky cukrovky na koži vo forme dermopatie.

diabetický močový mechúr alebo pemfigus sa vyskytuje pomerne zriedkavo, ako prejav cukrovky na koži. Vyskytuje sa spontánne a bez začervenania na prstoch, rukách a nohách. Bubliny majú rôzne veľkosti, kvapalina je číra, nie je infikovaná. Zvyčajne sa hojí bez zjazvenia za 2-4 týždne. Na fotografii je príklad diabetického močového mechúra.

xantóm sa vyskytuje pri porušení metabolizmu lipidov, ktorý často sprevádza diabetes. Mimochodom, hlavnú úlohu zohrávajú zvýšené triglyceridy, a nie cholesterol, ako sa niektorí domnievajú. Na flexorových plochách končatín vznikajú žltkasté plaky, okrem toho sa tieto plaky môžu vytvárať na tvári, krku a koži hrudníka.

Lipoidná nekrobióza zriedkavo sa vyskytuje ako príznak cukrovky na koži. Je charakterizovaná fokálnou lipidovou degeneráciou kolagénu. Často sa vyskytuje pri cukrovke 1. typu dlho pred objavením sa zjavných príznakov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však medzi 15. a 40. rokom života a prevažne u žien.

Na koži nôh sú veľké lézie. Začína sa modro-ružovými škvrnami, ktoré potom prerastajú do oválnych, jasne ohraničených induratívno-atrofických plakov. stredná časť mierne klesá a okraj stúpa nad zdravú pokožku. Povrch je hladký, na okrajoch sa môže odlupovať. Niekedy je v strede ulcerácia, ktorá môže bolieť.

V súčasnosti neexistuje žiadny liek. Aplikujte masti, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolizmus lipidov. Často pomáha injekcia kortikosteroidov, inzulínu alebo heparínu do postihnutého miesta. Niekedy sa používa laserová terapia.

Svrbenie kože, ako aj neurodermatitída sa môže vyskytnúť dlho pred vznikom cukrovky. Štúdie ukazujú, že to môže trvať od 2 mesiacov do 7 rokov. Mnoho ľudí si myslí, že svrbenie kože je bežné pri zjavnom diabetes mellitus, no ako sa ukázalo, najintenzívnejšie a pretrvávajúce je pri latentnej forme cukrovky.

Najčastejšie svrbia záhyby brucha, inguinálne oblasti, ulnárne jamky a intergluteálna dutina. Svrbenie zvyčajne len na jednej strane.

Plesňové kožné lézie pri cukrovke

Kandidóza, u bežných ľudí soor, je v diabetológii veľmi častým problémom, môžeme povedať hrozivým príznakom. V zásade je koža ovplyvnená hubami rodu Candidaalbicans. Vyskytuje sa väčšinou u starších a veľmi obéznych pacientov. Je lokalizovaný vo veľkých záhyboch kože, medzi prstami na rukách a nohách, na slizniciach úst a genitálií.

Najprv sa v záhybe objaví biely pruh deskvamujúcej stratum corneum, potom sa pripojí vzhľad trhlín a erózií. Erózie sú hladké v strede modro-červenej farby a po obvode je biely okraj. Čoskoro sa v blízkosti hlavného ohniska objavia takzvané „skríningy“ vo forme pustúl a vezikúl. Vkladajú a tiež sa menia na erózie, náchylné na zlúčenie procesu.

Potvrdenie diagnózy je jednoduché – pozitívna kultivácia na kandidózu, ako aj vizuálna definícia húb pri mikroskopickom vyšetrení. Liečba spočíva v ošetrení postihnutých oblastí alkoholom alebo vodnými roztokmi metylénovej modrej, brilantnej zelene, Castellani liquid a masťami s obsahom kyseliny boritej.

Predpísané sú aj antimykotické masti a perorálne prípravky. Liečba pokračuje až do úplného vymiznutia zmenených oblastí a ďalší týždeň na konsolidáciu výsledku.

problémy so zubami

Jedným zo zjavných príznakov začínajúcej cukrovky môže byť problém so zubami, ale aj častá stomatitída a paradentóza. Tieto problémy vznikajú na pozadí kontaminácie kvasinkovými hubami rodu Candida, ako aj zvýšením počtu patogénnej flóry v ústach v dôsledku zníženia ochranných vlastností slín.

Príznaky a videnie cukrovky

Zmena telesnej hmotnosti

Medzi príznaky cukrovky môže patriť buď chudnutie, alebo naopak priberanie. Prudký a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti nastáva pri absolútnom nedostatku inzulínu, ktorý sa vyskytuje pri cukrovke 1. typu.


Pri cukrovke 2. typu je vlastný inzulín viac než dosť a človek časom len priberá, pretože inzulín plní úlohu anabolického hormónu, ktorý stimuluje ukladanie tukov.

chronický únavový syndróm pri cukrovke

V súvislosti s porušením metabolizmu uhľohydrátov človek zažíva pocit neustálej únavy. Znížená výkonnosť je spojená s hladovaním buniek a s toxickými účinkami prebytočného cukru na organizmus.

Toto sú počiatočné príznaky diabetes mellitus a niekedy nezáleží na tom, o aký typ cukrovky ide. Rozdiel bude len v rýchlosti nárastu týchto príznakov a závažnosti. Ako liečiť a, prečítajte si nasledujúce články, zostaňte naladení.

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

22.02.2020

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je porušením metabolizmu uhľohydrátov a vody v tele. Dôsledkom toho je porušenie funkcií pankreasu. Je to pankreas, ktorý produkuje hormón nazývaný inzulín. Inzulín sa podieľa na spracovaní cukru. A bez nej telo nedokáže premeniť cukor na glukózu. V dôsledku toho sa cukor hromadí v našej krvi a vo veľkom množstve sa vylučuje z tela močom.

Paralelne s tým je narušená výmena vody. Tkanivá nedokážu v sebe zadržiavať vodu a v dôsledku toho sa veľa defektnej vody vylučuje obličkami.

Ak je hladina cukru v krvi (glukózy) človeka vyššia ako normálne, potom je to hlavný príznak ochorenia - diabetes mellitus. V ľudskom tele sú za produkciu inzulínu zodpovedné pankreatické bunky (beta bunky). Inzulín je zase hormón, ktorý je zodpovedný za zabezpečenie prísunu glukózy do buniek v správnom množstve. Čo sa deje v tele s cukrovkou? Telo produkuje nedostatočné množstvo inzulínu, pričom obsah cukru a glukózy v krvi je zvýšený, no bunky začínajú trpieť nedostatkom glukózy.

Toto metabolické ochorenie môže byť dedičné alebo získané. Z nedostatku inzulínu vznikajú pustulárne a iné kožné lézie, trpia zuby, vzniká angina pectoris, hypertenzia, trpia obličky, nervový systém, zhoršuje sa zrak.

ICD

ICD-10: E10-E14

Etiológia a patogenéza

Patogenetický základ výskytu diabetes mellitus závisí od typu tohto ochorenia. Existujú jej dve odrody, ktoré sa od seba zásadne líšia. Hoci moderní endokrinológovia nazývajú rozdelenie diabetes mellitus veľmi podmienené, pri určovaní taktiky liečby stále záleží na type ochorenia. Preto je vhodné venovať sa každej z nich samostatne.

Vo všeobecnosti sa diabetes mellitus týka tých chorôb, ktorých podstatou je porušenie metabolických procesov. Zároveň najviac trpí metabolizmus uhľohydrátov, čo sa prejavuje pretrvávajúcim a neustálym zvyšovaním glukózy v krvi. Tento indikátor sa nazýva hyperglykémia. Najdôležitejším základom problému je skreslenie interakcie inzulínu s tkanivami. Práve tento hormón ako jediný v tele prispieva k poklesu obsahu glukózy tým, že ju prenáša do všetkých buniek, ako hlavný energetický substrát na udržiavanie životných procesov. Ak dôjde k zlyhaniu v systéme interakcie inzulínu s tkanivami, glukóza nemôže byť zahrnutá do normálneho metabolizmu, čo prispieva k jej neustálej akumulácii v krvi. Tieto vzťahy príčin a následkov sa nazývajú diabetes mellitus.

Je dôležité pochopiť, že nie každá hyperglykémia je skutočný diabetes mellitus, ale iba taká, ktorá je spôsobená primárnym porušením účinku inzulínu!

Prečo existujú dva typy chorôb?

Takáto potreba je povinná, pretože úplne určuje liečbu pacienta, ktorá je v počiatočných štádiách ochorenia radikálne odlišná. Čím dlhšie a závažnejšie diabetes mellitus prebieha, tým viac je jeho rozdelenie na typy formálne. V takýchto prípadoch je totiž liečba prakticky rovnaká pre akúkoľvek formu a pôvod ochorenia.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu)

Tento typ sa tiež nazýva inzulín-dependentný diabetes. Najčastejšie tento typ cukrovky postihuje mladých ľudí do 40 rokov chudých. Ochorenie je dosť ťažké, na liečbu je potrebný inzulín. Dôvod: Telo produkuje protilátky, ktoré ničia bunky v pankrease produkujúce inzulín.

Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale je to možné len za špeciálnych podmienok. Na udržanie zdravia je potrebné vstreknúť inzulín do tela injekčnou striekačkou. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva s jedlom. Je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu, zo stravy sú úplne vylúčené ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, sladkosti, ovocné šťavy, sladené limonády).

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu)

Tento typ cukrovky nie je závislý od inzulínu. Najčastejšie postihuje cukrovka 2. typu starších ľudí, po 40 rokoch obéznych. Dôvod: strata citlivosti buniek na inzulín v dôsledku prebytku živín v nich. Použitie inzulínu na liečbu nie je potrebné u každého pacienta. Len kvalifikovaný odborník môže predpísať liečbu a dávky.

Na začiatok je takýmto pacientom predpísaná diéta. Je veľmi dôležité úplne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa redukovať hmotnosť pomaly (2-3 kg za mesiac), aby ste dosiahli normálnu hmotnosť, ktorá sa musí udržiavať počas celého života. V prípadoch, keď diéta nestačí, sa používajú tablety na zníženie cukru, inzulín sa predpisuje len vo veľmi extrémnom prípade.

Príznaky a príznaky cukrovky

Klinické príznaky ochorenia sú vo väčšine prípadov charakterizované postupným priebehom. Zriedkavo sa diabetes prejavuje vo fulminantnej forme so vzostupom glykémie (obsahu glukózy) na kritické čísla s rozvojom rôznych diabetických kómov.

S nástupom ochorenia sa u pacientov vyvinie:

Pretrvávajúce sucho v ústach;

Pocit smädu s neschopnosťou ho uhasiť. Chorí ľudia pijú až niekoľko litrov tekutín denne;

Zvýšená diuréza - znateľné zvýšenie porciovaného a celkového moču vylúčeného za deň;

Zníženie alebo prudké zvýšenie hmotnosti a telesného tuku;

Vzhľad vône acetónu od pacienta;

Zakalenie vedomia.

Výskyt charakteristických znakov diabetu alebo vývoj jeho komplikácií je alarmovým signálom, ktorý naznačuje progresiu ochorenia alebo nedostatočnú lekársku korekciu.

Najvýznamnejšie príčiny cukrovky sú:

Dedičnosť. Ak mal cukrovku aspoň jeden rodič, potom je riziko vzniku cukrovky 30%, ak boli chorí obaja rodičia, potom je to 60%.

Obezita. Ak človek vie, že jeho rodičia boli chorí na cukrovku, mal by sledovať svoju hmotnosť, aby sa minimalizovalo riziko vzniku tejto choroby v sebe. Zároveň nie každý, kto je obézny, dokonca aj v ťažkej forme, dostane cukrovku.

Choroby pankreasu, ktoré prispievajú k porážke beta buniek zodpovedných za produkciu inzulínu. Medzi takéto ochorenia patrí -,.

Vírusové infekcie(, epidemické a iné choroby, sem patria). Tieto infekcie sú východiskovým bodom pre rozvoj diabetes mellitus. Najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození.

Nervový stres. Ľudia, ktorí sú ohrození (dedičnosť), by sa mali vyhýbať nervovému a emočnému stresu.

Vek. S vekom, každých desať rokov, sa riziko vzniku cukrovky zvyšuje dvakrát.

Tento zoznam nezahŕňa tie ochorenia, pri ktorých je diabetes mellitus alebo hyperglykémia sekundárne a sú len ich symptómom. Navyše takúto hyperglykémiu nemožno považovať za skutočný diabetes, kým sa nerozvinú pokročilé klinické prejavy alebo diabetické komplikácie. Choroby spôsobujúce hyperglykémiu (zvýšený cukor) zahŕňajú nádory a hyperfunkciu nadobličiek, chronickú pankreatitídu a zvýšenie hladiny kontrainzulárnych hormónov.

Diabetes mellitus sa vyskytuje hlavne u tých, ktorí zneužívajú sladkosti - len mýtus! Cukrovka sa môže objaviť aj u človeka, ktorý vôbec nekonzumuje sladkosti. Musíte však pochopiť, že sladkosti prispievajú k priberaniu a môžu viesť k obezite, ktorá môže predstavovať riziko vzniku cukrovky.

Stav, ktorý predchádza cukrovke 2. typu, sa nazýva prediabetes. Diagnóza prediabetes, ak je hladina glukózy nad 6,1 mmol / l, ale stále nepresahuje 7,0 mmol / l. Dôležité je, že správnym prístupom sa dá zvrátiť prediabetes a dá sa zabrániť vzniku cukrovky 2. typu. Zmeny životného štýlu – pravidelné cvičenie, kontrola stravy a užívanie niektorých liekov môže viesť k zníženiu hladiny glukózy. Účinným liekom na prevenciu cukrovky 2. typu je Glucophage Long. Na zabezpečenie stabilného poklesu hladín glukózy na normálne hodnoty stačí užívať liek raz denne s večerným jedlom. Liek neznižuje hladinu glukózy pod normálnu úroveň! Pomalé uvoľňovanie účinnej látky výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov metformínu.

Dlhodobé užívanie metformínu má navyše priaznivý vplyv na metabolizmus tukov, znižuje hladinu triglyceridov a celkového cholesterolu v krvnom sére. To bol dôvod, prečo sa pri prediabete používa metformín na normalizáciu telesnej hmotnosti.

Diagnóza cukrovky

Pri podozrení na diabetes mellitus treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tie obsahujú:

Vyšetrenie glykémie – stanovenie glykémie nalačno;

Test glukózovej tolerancie - stanovenie pomeru glykémie nalačno k tomuto indikátoru po dvoch hodinách po užití sacharidových zložiek (glukóza);

Glykemický profil - štúdium glykemických čísel niekoľkokrát počas dňa. Vykonáva sa na vyhodnotenie účinnosti liečby;

Analýza moču so stanovením hladiny glukózy v moči (glukozúria), bielkovín (proteinúria), leukocytov;

Analýza moču na obsah acetónu – pri podozrení na ketoacidózu;

Krvný test na koncentráciu glykozylovaného hemoglobínu - indikuje stupeň porúch, ktoré sú spôsobené cukrovkou;

Biochemický krvný test - štúdium pečeňovo-renálnych testov, čo naznačuje primeranosť fungovania týchto orgánov na pozadí cukrovky;

Štúdium elektrolytového zloženia krvi - je indikované pri vývoji ťažkých foriem cukrovky;

Rebergov test – ukazuje stupeň poškodenia obličiek pri cukrovke;

Stanovenie hladiny endogénneho inzulínu v krvi;

Vyšetrenie fundusu;

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, srdca a obličiek;

EKG - na posúdenie stupňa diabetického poškodenia myokardu;

Dopplerovský ultrazvuk, kapilaroskopia, reovasografia ciev dolných končatín - hodnotí stupeň vaskulárnych porúch pri cukrovke;

Všetci pacienti s cukrovkou by mali byť konzultovaní s týmito odborníkmi:

Oftalmológ;

Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Realizácia celého komplexu týchto diagnostických opatrení môže pomôcť jednoznačne určiť závažnosť ochorenia, jeho stupeň a správnosť taktiky vo vzťahu k liečebnému procesu. Je veľmi dôležité vykonávať tieto štúdie opakovane a opakovať ich v dynamike toľkokrát, koľkokrát si to konkrétna situácia vyžaduje.

Hladiny cukru v krvi pri cukrovke

Úplne prvou a informatívnou metódou na primárnu diagnostiku diabetes mellitus a jej dynamické hodnotenie počas liečby je štúdium hladín glukózy (cukru) v krvi. Toto je jasný ukazovateľ, z ktorého by sa mali odvíjať všetky následné diagnostické a terapeutické opatrenia.

Špecialisti niekoľkokrát preskúmali normálne a patologické hodnoty glykémie. Dnes sú však stanovené ich jasné hodnoty, ktoré vrhajú skutočné svetlo na stav metabolizmu uhľohydrátov v tele. Mali by ich viesť nielen endokrinológovia, ale aj iní odborníci a samotní pacienti, najmä diabetici s dlhou anamnézou ochorenia.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, diagnostické potvrdenie diabetu je mimoriadne jednoduché a možno ho vykonať v stenách ktorejkoľvek ambulancie alebo aj doma pomocou osobného elektronického glukomera (prístroj na stanovenie hladiny glukózy v krvi). Rovnakým spôsobom boli vyvinuté kritériá na hodnotenie dostatočnosti liečby diabetu určitými metódami. Hlavná je rovnaká hladina cukru (glykémia).

Podľa medzinárodných štandardov je dobrým indikátorom liečby cukrovky hladina glukózy v krvi pod 7,0 mmol/l. Bohužiaľ, v praxi to nie je vždy možné, napriek skutočnému úsiliu a silným ašpiráciám lekárov a pacientov.

Veľmi dôležitou položkou v klasifikácii diabetes mellitus je jeho rozdelenie na stupne závažnosti. Toto rozlíšenie je založené na úrovni glykémie. Ďalším prvkom správnej formulácie diagnózy diabetes mellitus je indikácia kompenzačného procesu. Tento indikátor je založený na prítomnosti komplikácií.

Ale pre ľahšie pochopenie toho, čo sa stane s pacientom s cukrovkou, môžete pri pohľade na záznamy v lekárskych záznamoch spojiť závažnosť s fázou procesu do jednej rubriky. Je predsa prirodzené, že čím je hladina cukru v krvi vyššia, tým je cukrovka ťažšia a tým vyšší je počet jej hrozivých komplikácií.

Diabetes mellitus 1 stupeň

Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala snažiť akákoľvek liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol/l, nedochádza k glukozúrii (vylučovanie glukózy močom), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty .

V klinickom obraze nie sú žiadne známky komplikácií diabetu: angiopatia, retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia. Zároveň je možné dosiahnuť takéto výsledky pomocou diétnej terapie a užívania liekov.

Diabetes mellitus 2 stupne

Táto fáza procesu naznačuje jeho čiastočnú kompenzáciu. Objavujú sa príznaky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: očí, obličiek, srdca, ciev, nervov, dolných končatín.

Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l. Glukozúria nie je definovaná. Indikátory glykozylovaného hemoglobínu sú v normálnych medziach alebo mierne zvýšené. Neexistujú žiadne závažné poruchy funkcie orgánov.

Diabetes mellitus 3 stupne

Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustálu progresiu a nemožnosť kontroly liekov. Súčasne hladina glukózy kolíše medzi 13-14 mmol/l, pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy močom), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči) a zjavné detailné prejavy poškodenia cieľových orgánov u diabetes mellitus objaviť.

Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, závažná (zvýšený krvný tlak) pretrváva, citlivosť klesá s objavením sa silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín. Hladina glykozylovaného hemoglobínu sa udržiava na vysokej úrovni.

Diabetes mellitus 4 stupne

Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň hladina glykémie stúpa na kritické čísla (15-25 alebo viac mmol / l), je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom korigovať.

Progresívna proteinúria so stratou bielkovín. Charakterizované rozvojom zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším z kritérií pre diabetes 4. stupňa je tendencia k rozvoju častej diabetickej kómy: hyperglykemická, hyperosmolárna, ketoacidotická.

Komplikácie a následky cukrovky

Diabetes mellitus sám o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, s ktorými sa buď často stretávame, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

Kóma pri diabetes mellitus. Príznaky tejto komplikácie pribúdajú rýchlosťou blesku, bez ohľadu na typ diabetickej kómy. Najdôležitejším ohrozujúcim znakom je zakalenie vedomia alebo extrémna letargia pacienta. Takíto ľudia by mali byť naliehavo hospitalizovaní v najbližšom zdravotníckom zariadení.

Najčastejšia diabetická kóma je ketoacidotická. Je to spôsobené nahromadením toxických metabolických produktov, ktoré majú škodlivý účinok na nervové bunky. Jeho hlavným kritériom je pretrvávajúci zápach acetónu, keď pacient dýcha. V prípade hypoglykemickej kómy je tiež zakalené vedomie, pacient je pokrytý studeným, hojným potom, ale je zaznamenaný kritický pokles hladín glukózy, čo je možné pri predávkovaní inzulínom. Iné typy com sú našťastie menej bežné.

Edém pri diabetes mellitus. Edém môže byť lokálny aj rozšírený v závislosti od stupňa sprievodného srdcového zlyhania. V skutočnosti je tento príznak indikátorom dysfunkcie obličiek. Čím výraznejší je opuch, tým závažnejšia je diabetická nefropatia ().

Ak je edém charakterizovaný asymetrickou distribúciou, zachytávajúcou iba jednu dolnú časť nohy alebo chodidlo, potom to naznačuje diabetickú mikroangiopatiu dolných končatín, ktorá je podporovaná neuropatiou.

Vysoký/nízky krvný tlak pri cukrovke. Ukazovatele systolického a diastolického tlaku tiež pôsobia ako kritérium závažnosti diabetu. Dá sa hodnotiť v dvoch rovinách. V prvom prípade sa posudzuje úroveň celkového arteriálneho tlaku na brachiálnu artériu. Jeho zvýšenie poukazuje na progresívnu diabetickú nefropatiu (poškodenie obličiek), v dôsledku čoho sa z nich uvoľňujú látky zvyšujúce tlak.

Druhou stranou mince je zníženie krvného tlaku v cievach dolných končatín, stanovené ultrazvukovou dopplerografiou. Tento indikátor označuje stupeň diabetickej angiopatie dolných končatín ().

Bolesť v nohách s cukrovkou. môže naznačovať diabetickú angiopatiu alebo neuropatiu. To sa dá posúdiť podľa ich charakteru. Mikroangiopatia je charakterizovaná výskytom bolesti pri akejkoľvek fyzickej aktivite a chôdzi, čo núti pacientov na krátku chvíľu sa zastaviť, aby sa znížila ich intenzita.

Vzhľad nočných a pokojových bolestí hovorí o diabetickej neuropatii. Zvyčajne sú sprevádzané necitlivosťou a zníženou citlivosťou kože. Niektorí pacienti zaznamenávajú lokálny pocit pálenia v určitých oblastiach dolnej časti nohy alebo chodidla.

Trofické vredy pri diabetes mellitus. sú ďalším štádiom diabetickej angio- a neuropatie po bolesti. Typ povrchov rany u rôznych foriem diabetickej nohy je zásadne odlišný, rovnako ako aj ich liečba. V tejto situácii je mimoriadne dôležité správne vyhodnotiť všetky najmenšie príznaky, pretože od toho závisí možnosť záchrany končatiny.

Okamžite stojí za zmienku relatívna priaznivosť neuropatických vredov. Sú spôsobené znížením citlivosti chodidiel v dôsledku poškodenia nervov (neuropatia) na pozadí deformácie chodidla (diabetická osteoartropatia). V typických bodoch trenia kože v miestach kostných výbežkov vznikajú kurie oká, ktoré pacienti necítia. Pod nimi sa tvoria hematómy s ich ďalším hnisaním. Nohe sa pacienti venujú až vtedy, keď je už červená, opuchnutá a s masívnym trofickým vredom na povrchu.

Gangréna pri diabetes mellitus. najčastejšie dôsledok diabetickej angiopatie. K tomu musí existovať kombinácia lézií malých a veľkých arteriálnych kmeňov. Zvyčajne proces začína v oblasti jedného z prstov na nohe. Kvôli nedostatočnému prietoku krvi do nej dochádza k silnej bolesti v nohe a jej začervenaniu. V priebehu času sa koža stáva cyanotickou, edematóznou, studenou a potom pokrytá pľuzgiermi so zakaleným obsahom a čiernymi škvrnami nekrózy kože.

Popísané zmeny sú nevratné, preto končatinu za žiadnych okolností nemožno zachrániť, je indikovaná amputácia. Samozrejme je žiaduce vykonávať ho čo najnižšie, keďže operácie na chodidle neprinášajú žiaden efekt pri gangréne, dolná časť nohy sa považuje za optimálnu úroveň amputácie. Po takomto zásahu je možné obnoviť chôdzu pomocou dobrých funkčných protéz.

Prevencia komplikácií diabetes mellitus. Prevencia komplikácií spočíva vo včasnom zistení ochorenia a jeho adekvátnej a správnej liečbe. To si vyžaduje, aby lekári jasne poznali všetky zložitosti priebehu diabetu a pacienti prísne dodržiavali všetky diétne a lekárske odporúčania. Samostatnou kapitolou v prevencii diabetických komplikácií je vyzdvihnutie správnej každodennej starostlivosti o dolné končatiny, aby sa predišlo ich poškodeniu a pri ich zistení ihneď vyhľadať pomoc chirurga.

Aby ste sa zbavili cukrovky 2. typu, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

Začnite užívať lacný a neškodný liek na liečbu cukrovky na báze metformínu.

Začnite športovať, zvýšte fyzickú aktivitu.

Niekedy môžu byť potrebné malé dávky inzulínu na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Tieto jednoduché odporúčania vám umožnia kontrolovať hladinu cukru v krvi a odmietnuť užívať lieky, ktoré spôsobujú viaceré komplikácie. Musíte jesť správne nie z času na čas, ale každý deň. Prechod na zdravý životný štýl je nevyhnutnou podmienkou pre zbavenie sa cukrovky. Spoľahlivejší a jednoduchší spôsob liečby cukrovky v tomto časovom bode ešte nebol vynájdený.

Video: Dr Evdokimenko - ako vyliečiť cukrovku 2. typu: 7 krokov. Jednoduché, ale účinné tipy:

Vlastnosti použitia metformínu

Metformín neovplyvňuje syntézu vlastného inzulínu a najčastejšie sa predpisuje počas liečby diabetes mellitus II. Patrí do farmakologickej skupiny biguanidov. Hlavným účinkom tejto látky je antidiabetická aktivita. Štúdium celej škály jeho vlastností stále prebieha. Liečivo výrazne znižuje uvoľňovanie glukózy z pečeňového depa, má pozitívny vplyv na metabolické procesy na bunkovej úrovni. Vďaka metformínu dochádza k aktívnemu vychytávaniu glukózy svalovými vláknami.

Vo väčšine klinických prípadov metformínu pacienti nepociťujú účinok hypoglykémie, pri ktorej hladina glukózy v krvi klesá príliš rýchlo a je výrazná. Tento jav je typický len pre pacientov, ktorí dostávajú iba jeden metformín. Ak sa použijú kombinované schémy s inými antidiabetikami, pomerne často sa pozoruje kritický pokles hladiny cukru v krvi.

Terapeutický výsledok je možný, keď sa použitie metformínu uskutočňuje na pozadí diéty. Ak pacient nedodržiava špeciálne diétne pravidlá pre diabetes mellitus, potom bude účinok lieku nevýznamný alebo sa vôbec nevyskytne. Na zníženie príjmu nadbytočných sacharidov do tela, ako aj na zníženie telesnej hmotnosti pacienta je predpísaná terapeutická strava. Je dôležité vziať do úvahy, že faktor hmotnosti zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku cukrovky.

Lieky používané pri cukrovke

Pri cukrovke typu 2 sa používajú hypoglykemické lieky:

Lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkoval viac inzulínu. Priraďte v prípadoch, keď je účinok metformínu nedostatočný, alebo nemožno použiť biguanid (precitlivenosť, vedľajšie účinky). Ide o deriváty sulfonylmočoviny (Glimepirid, tolbutamid, glibenklamid, Gliclazid, Gliquidon, Glipizid), ako aj meglitinidy (Repaglinid, Nateglitinid).

Prípravky tejto skupiny sú schopné aktivovať funkcie pankreatických buniek. Stimulácia tohto druhu vedie k zvýšenej produkcii vlastného inzulínu. Sekundárny účinok užívania derivátov sulfonylmočoviny sa prejavuje v inhibícii produkcie glukagónu a uvoľňovaní glukózy z pečene. Nedodržanie terapeutického dávkovania môže viesť k rozvoju.

• Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Ide o biguanidy ( , ). Biguanidy nie sú predpísané ľuďom, ktorí trpia patológiou srdca a obličiek s ťažkou nedostatočnosťou vo fungovaní týchto orgánov. Tiež lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, sú Pioglitazón a Avandia. Tieto lieky patria do skupiny tiazolidíndiónov.

  Lieky s inkretínovou aktivitou: inhibítory DPP-4 (vildagliptín a sitagliptín) a agonisty receptora GLP-1 (liraglutid a exenatid).

  Lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu glukózy v orgánoch tráviaceho systému. Ide o liek s názvom Acarbose zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy.

6 bežných mylných predstáv o cukrovke

O cukrovke existujú bežné názory, ktoré je potrebné rozptýliť.

Diabetes sa vyvíja u ľudí, ktorí jedia veľa sladkostí. Toto tvrdenie nie je celkom pravdivé. V skutočnosti môže konzumácia sladkostí spôsobiť priberanie na váhe, čo je rizikový faktor pre rozvoj cukrovky 2. typu. Človek však musí mať predispozíciu na cukrovku. To znamená, že sú potrebné dva kľúčové body: nadváha a zaťažená dedičnosť.

Na začiatku vývoja cukrovky sa inzulín naďalej produkuje, ale telesný tuk neumožňuje jeho správne vstrebávanie bunkami tela. Ak sa táto situácia pozoruje mnoho rokov, potom pankreas stratí svoju schopnosť produkovať dostatok inzulínu.

Jedenie sladkostí neovplyvňuje vznik cukrovky 1. typu. V tomto prípade bunky pankreasu jednoducho odumierajú v dôsledku útokov protilátok. Navyše si ich telo vytvára samo. Tento proces sa nazýva autoimunitná reakcia. Veda dodnes nenašla príčinu tohto patologického procesu. Je známe, že diabetes 1. typu je zdedený zriedkavo, asi v 3 – 7 % prípadov.

Keď budem mať cukrovku, hneď to pochopím. Okamžite zistíte, že sa u človeka vyvinie diabetes mellitus, iba ak sa u neho prejaví choroba 1. typu. Táto patológia sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov, ktoré je jednoducho nemožné si nevšimnúť.

Diabetes 2. typu sa zároveň vyvíja dlhodobo a často je úplne asymptomatický. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby. Ľudia sa o tom dozvedia už v štádiu komplikácií, keď boli postihnuté obličky, srdce, nervové bunky.

Zatiaľ čo liečba predpísaná včas mohla zastaviť progresiu ochorenia.

Diabetes 1. typu sa vždy vyvinie u detí a diabetes 2. typu u dospelých. Bez ohľadu na typ cukrovky sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hoci diabetes 1. typu je bežnejší u detí a dospievajúcich. Nie je to však dôvod domnievať sa, že choroba nemôže začať vo vyššom veku.

Hlavným dôvodom, ktorý vedie k rozvoju cukrovky 2. typu, je obezita, ktorá sa však môže vyvinúť v akomkoľvek veku. V posledných rokoch je problém detskej obezity vo svete dosť akútny.

Diabetes 2. typu je však najčastejšie diagnostikovaný u ľudí starších ako 45 rokov. Aj keď praktizujúci začínajú biť na poplach, čo naznačuje, že choroba sa stala oveľa mladšou.

Ak máte cukrovku, nemôžete jesť sladkosti, musíte jesť špeciálne potraviny pre diabetikov. Váš jedálny lístok sa, samozrejme, bude musieť zmeniť, ale nemali by ste úplne opustiť bežné jedlá. Diabetické výrobky môžu nahradiť bežné sladkosti a obľúbené dezerty, ale pri ich konzumácii je potrebné pamätať na to, že sú zdrojom tuku. Preto riziko priberania na váhe zostáva. Okrem toho sú výrobky pre diabetikov veľmi drahé. Najjednoduchším riešením je preto prejsť na zdravú výživu. Jedálny lístok by mal byť obohatený o bielkoviny, ovocie, komplexné sacharidy, vitamíny a zeleninu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, integrovaný prístup k liečbe cukrovky môže dosiahnuť významný pokrok. Preto je potrebné nielen užívať lieky, ale aj viesť zdravý životný štýl, ako aj správne jesť. Inzulín sa má podávať len v krajných prípadoch, je návykový.

Ak osoba s diabetom 1. typu odmietne injekcie inzulínu, povedie to k jeho smrti. Ak pacient trpí cukrovkou 2. typu, potom v počiatočných štádiách vývoja ochorenia bude pankreas stále produkovať určité množstvo inzulínu. Preto sú pacientom predpísané lieky vo forme tabliet, ako aj injekcie hypoglykemických liekov. To umožní lepšie vstrebávanie inzulínu.

S progresiou ochorenia sa produkuje čoraz menej inzulínu. V dôsledku toho príde okamih, keď jednoducho nebude možné odmietnuť jeho injekcie.

Mnoho ľudí si dáva pozor na inzulínové injekcie a tieto obavy nie sú vždy opodstatnené. Malo by byť zrejmé, že keď pilulky nie sú schopné vyvolať požadovaný účinok, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií choroby. V tomto prípade sú injekcie inzulínu nevyhnutnosťou.

Je dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku a cholesterolu, ako aj užívať lieky na normalizáciu týchto ukazovateľov.

Inzulín vedie k obezite.Často môžete pozorovať situáciu, keď osoba, ktorá je na inzulínovej terapii, začne priberať na váhe. Keď je hladina cukru v krvi vysoká, hmotnosť začína klesať, pretože nadbytočná glukóza sa vylučuje močom, čo znamená kalórie navyše. Keď pacient začne dostávať inzulín, tieto kalórie sa už nevylučujú močom. Ak nedôjde k zmene životného štýlu a stravovania, tak je celkom logické, že váha začne rásť. Vinníkom však nebude inzulín.

Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné ovplyvniť nevyhnutnosť vzniku cukrovky 1. typu. Koniec koncov, jeho hlavnými príčinami sú dedičný faktor a malé vírusy, s ktorými sa stretáva každý človek. Ale nie u každého sa choroba rozvinie. A hoci vedci zistili, že cukrovka je oveľa menej častá u detí a dospelých, ktorí boli dojčení a liečení antivírusovými liekmi na respiračné infekcie, nemožno to pripísať špecifickej prevencii. Preto neexistujú žiadne skutočne účinné metódy.

Celkom iná situácia je pri prevencii cukrovky 2. typu. Veď je to veľmi často dôsledok nesprávneho životného štýlu.

Úplné preventívne opatrenia preto zahŕňajú:

Normalizácia telesnej hmotnosti;

Kontrola arteriálnej hypertenzie a metabolizmu lipidov;

Správna frakčná diétna výživa s minimálnym obsahom uhľohydrátov a tukov schopných ľahkej absorpcie;

Dávkovaná fyzická aktivita. Predpokladajme boj proti hypodynamii a odmietnutiu nadmerných zaťažení.

7 prírodných liečiv preukázateľne účinných pri cukrovke

Dnes sa otázka možnosti úplného vyliečenia cukrovky posudzuje veľmi nejednoznačne. Zložitosť situácie spočíva v tom, že je veľmi ťažké vrátiť to, čo už bolo stratené. Jedinou výnimkou sú tie formy cukrovky 2. typu, ktoré sú pod vplyvom diétnej terapie dobre kontrolované. V tomto prípade, normalizácia stravy a fyzickej aktivity, môžete úplne zbaviť cukrovky. Treba mať na pamäti, že riziko recidívy ochorenia v prípade porušenia režimu je mimoriadne vysoké.

Podľa oficiálnej medicíny sa diabetes mellitus 1. typu a pretrvávajúce formy cukrovky 2. typu nedajú úplne vyliečiť. Pravidelná lekárska liečba však môže zabrániť alebo spomaliť progresiu komplikácií cukrovky. Koniec koncov, sú nebezpečné pre ľudí. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne monitorovať glykémiu v krvi a kontrolovať účinnosť terapeutických opatrení. Treba mať na pamäti, že musia byť na celý život. Je prípustné meniť iba ich objemy a odrody v závislosti od stavu pacienta.

Existuje špeciálna rastlina – ktorá spomaľuje vstrebávanie glukózy v črevách, stimuluje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu, a tým napomáha regenerácii buniek, ktoré ho produkujú (beta bunky), ktoré sú poškodené cukrovkou. Na jej základe bola vykonaná štúdia: u 27 pacientov s inzulín-dependentným diabetom viedlo užívanie 400 mg doplnku Gymnema počas 30 mesiacov k zníženiu dávky inzulínu takmer o polovicu.

Čo sa týka chirurgických metód na odstránenie cukrovky s implantáciou akéhosi umelého pankreasu, čo je prístroj, ktorý analyzuje hladinu hyperglykémie a automaticky uvoľňuje potrebné množstvo inzulínu. Výsledky takejto liečby sú pôsobivé svojou účinnosťou, ale nie sú bez významných nedostatkov a problémov.

Vývoj pokračuje v oblasti syntézy tých typov inzulínu, ktoré budú pozostávať z identických zložiek špecifických pre každého pacienta. A hoci je to ešte vzdialená realita, každý človek vyčerpaný priebehom cukrovky verí, že sa stane zázrak.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.