Hipoksi için EKG

EKG hipoksisi oldukça basit bir şekilde tespit edilir. Kural olarak, kalp kasındaki oksijen eksikliği onun çalışmasını hemen etkiler. Elektrokardiyogram, patolojik sürecin hangi alanda ve ne kadar güçlü geliştiğini ortaya çıkarabilir. Bu makalede hipoksinin tehlikeleri ve EKG'nin hangi anormallikleri gösterebileceği hakkında bilgi edinin.

Bir çocuğun kalbinin ECHO KG'si - amacı, yorumlanması, önlemler

ECHO KG, kalp ve kapak aparatının işleyişini ultrason kullanarak belirlemeyi mümkün kılan özel cihazlar kullanarak kardiyovasküler sistemin işleyişini teşhis etme yöntemidir. Bu yazımızda çocuklarda eko kg hakkında daha detaylı konuşacağız.

Bronşların ultrasonu - endikasyonlar, hazırlık, yorumlama

En konforlu, basit ve ağrısız muayenelerden biri bronş ultrasonudur. Bu prosedürün uygulanması, solunum sistemindeki belirli sorunları tanımlamanıza olanak tanır. Akciğerlerin ve bronşların ultrasonu yaygın bir tıbbi test değildir. Popülerlik açısından, geleneksel röntgen teşhisinden önemli ölçüde daha düşüktür. Çoğu zaman, bronşiyal ultrason diğer çalışma türlerine ek olarak reçete edilir. Önemli avantajı hem yetişkinlere hem de çocuklara reçete edilebilmesidir. Bebekler dahil.

Çocuklarda beynin ultrasonu

Çocuklarda beynin ultrasonu, kafatasında bulunan beynin subkortikal yapılarında meydana gelen yapı ve süreçler hakkında veri elde etmenin en modern, güvenilir ve güvenli yöntemidir. Bu araştırma yöntemi yenidoğanlarda çocukluk çağı hastalıklarının tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Nörosonografi yapılırken, uzmana beynin durumunu, bireysel parçalarının hacmini gözlemleme ve varsa bir dizi patolojiyi tanımlama fırsatı verilir.

32. gebelik haftasında ultrason

Hamileliğin 32. haftasında yapılan bir ultrason, hem fetüsün durumu hem de gelişim standartlarına ne ölçüde uyduğu ve annenin doğuma hazır olup olmadığı hakkında çok şey söyleyebilir. İncelemenin ana sonucu doğum taktiklerini belirlemektir. Bu yazıda 32. haftanın ultrason taramasının ne olduğu ve sonucun nasıl çözüleceği ile çocuğun ve annenin organlarının gelişimine ilişkin normlar hakkında bilgi bulacaksınız.

Meme ultrasonu ne zaman ve nerede yapılmalı - doktor önerileri

Birçok kadın düzenli olarak bir mamologu ziyaret etmenin ve meme bezlerinin ultrasonunu yaptırmanın gerekli olduğunu duymuştur. Nedir ve neden gereklidir? Ultrason hangi sorunların çözülmesine yardımcı olabilir? Zararsız mıdır ve kimler meme ultrasonu yaptırabilir? Böyle bir araştırma hangi sorunların önlenmesine yardımcı olabilir?

Hamilelik sırasında Echo kg fetus

Bu makaleden hamile kadınları muayene etmenin en popüler ultra modern yöntemini - fetal ekokardiyografiyi öğreneceksiniz. Bu yöntem, bebeğin kalbinde herhangi bir anormalliğin olup olmadığına dair en detaylı bilgiyi, daha doğmadan çok önce elde etmenizi sağlar. Bir kilo fetüsün yankısı ile binlerce yenidoğanın hayatı kurtarılıyor.

Kadınlarda pelvisin ultrasonu

Hangi durumlarda doktorlar pelvik organların ultrasonunu reçete eder? Ultrasonun teşhis yetenekleri ve çalışma prensibi. Abdominal ve obstetrik ultrason için hazırlık. Vajinal ultrason. Sınav tekniği.

Holter takibinde ne yapmamalısınız?

Bu makalede okuyucu, Holter çalışmasının kardiyovasküler sistem patolojilerini belirlemedeki etkinliği hakkında bilgi bulacaktır. Holter takibi sırasında hastanın ne zaman reçete edildiğini, sağlığa zararlı olup olmadığını ve hastanın neler yapmaması gerektiğini öğrenin. Bilgilerin faydalı olacağını umuyoruz.

Prostat ultrasonu nasıl yapılır?

Prostat bezinin ultrasonu, erkeklerde prostatın ve ona bitişik dokuların durumunu belirlemenizi sağlayan fonksiyonel bir teşhis yöntemidir. Prosedür ne zaman ve hangi amaçla reçete edilir, nasıl yapılır ve neyi gösterir, bu makaleyi okuyun.

Modern fonksiyonel teşhis: temel bilgiler

Bu yönlendirme sayesinde organlardaki çeşitli patolojileri ve fonksiyon bozukluklarını başlangıç ​​aşamalarında tespit edip gerekli önlemleri almak mümkündür. Bu makalede fonksiyonel teşhisin temellerini ele alacağız.

Hormonal çalışmalar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Kadın teşhisleriyle ilgileniyorsanız, bu makaleye göz atın.

Kan testleri, ultrason, röntgen muayeneleri zaten bilinen ve hatta rutin işlemlerdir. Ancak modern tıbbın çok daha geniş olanakları var.

Fonksiyonel teşhis tıbbın dallarından biridir. Vücudun modern fonksiyonel teşhisi, vücut sistemlerinin ve organlarının tüm fonksiyonel yeteneklerinin değerlendirilmesine olanak tanıyan bir dizi teşhis prosedürünü içerir. Hastalığın nasıl geliştiğini anlamanın gerçek anahtarı budur. Testler ve testler her şeyin normal olduğunu gösterdiğinde bile uyarı işaretleri ortaya çıkabilir. Fonksiyonel teşhislerin kurtarmaya geldiği yer burasıdır. Fonksiyonel teşhisler hafife alınmamalıdır, çünkü zamanında yapılan bir çalışma, doktorun gerekli tedaviyi reçete etmesine ve hastalığın birçok sonucundan kaçınmasına olanak sağlayacaktır.

Fonksiyonel teşhis aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Elektrokardiyogram;
• Holter elektrokardiyogram izleme;
• Koşu bandı testi (bu, yük altında gerçekleştirilen kardiyografik bir çalışmadır);
• Kan damarlarının dubleks ve tripleks renkli taraması;
• Elektroensefalogram. Dış solunumun değerlendirilmesi ve akciğerlerin havalandırma özelliklerinin incelenmesi.

Fonksiyonel teşhise nelerin dahil olduğunu daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Bu, tıbbın bu bölümündeki ana yöntemlerden biri olan iyi bilinen ve yaygın bir yöntemdir. Bir elektrokardiyograf, kalbin elektriksel aktivitesinin göstergelerini elektronik veya kağıt ortamda kaydeder ve kaydeder; bu sayede fonksiyonel teşhis uzmanı, bilgiyi deşifre ederken, varsa hastadaki her türlü sağlık sorununu tanımlayabilir. Mevcut ritim ve iletim bozuklukları da tespit edilir. Uzman, miyokard enfarktüsü gibi ciddi bir patoloji de dahil olmak üzere her türlü iskemik değişikliği teşhis etmek için erken bir aşamada bile miyokardın çalışmasını değerlendirme fırsatına sahiptir. Elektrokardiyogram alma işlemi hasta için kesinlikle ağrısız ve güvenlidir. EKG'yi kaydeden modern ekipman, çalışmanın kendisini yürütmenin yanı sıra, büyük miktarda veriyi hafızada biriktirme ve bunlara dayanarak hastalar tarafından tamamlanan tedavi kurslarının kalitesini izleme yeteneğine sahiptir.

Bu yönteme aynı zamanda vücudun fonksiyonel teşhisi için koşu bandı testleri de denir. Bu çalışmanın özelliği, elektrokardiyografik çalışmanın sırtüstü pozisyonda değil, hasta özel bir koşu bandı üzerinde fiziksel aktivite alırken yapılmasıdır. Koşu bandı testi kullanılarak aşağıdaki veriler elde edilir:

• test deneğinin vücudunun strese ne kadar toleranslı olduğu;
• insan kardiyovasküler sisteminin fiziksel aktiviteye reaksiyonu hakkında;
• egzersiz sırasında kardiyak aritmilerin oluşup oluşmadığı;
• kalp kasına giden kanın kalitesinin kötüleşip bozulmadığı (bu iskemi, özellikle ağrısız formlarda olur);
• hastanın durumunun anti-iskemik, antihipertansif veya antiaritmik tedaviden ne kadar etkilendiği.

Hotler izleme

Fonksiyonel teşhis, kişinin kalbinin tüm gün boyunca çalışmasını değerlendirmek için kullanılan bu yöntemi içerir. Çalışma fonksiyonel teşhis bölümünde yürütülmektedir. Holter izleme, her türlü aritminin (özellikle ara sıra ortaya çıkan ve kısa süreli olanlar) ve koroner kalp hastalığının gelişiminin erken aşamalarının tanımlanmasını mümkün kılar. Bu tip fonksiyonel teşhis, koroner anjiyografi, kalp ameliyatı ve ilaç tedavisinin düzeltilmesi endikasyonlarını belirlemek için kullanılır.

Bu kan basıncını ölçme yöntemi muhtemelen her fonksiyonel teşhis departmanı tarafından kullanılmaktadır. Kan basıncını ilaçla düzeltmenin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır. Hastanın normal yaşamı boyunca kan basıncı düzeyindeki değişiklikleri kaydeden taşınabilir bir cihaz bir gün boyunca hastaya bağlanıyor. Strese tepki olarak ortaya çıkan durumsal hipertansiyonu hariç tutarak kişinin kan basıncı düzeyini belirlemeyi çoğu zaman mümkün kılan da bu yöntemdir. Bu tür bir stres, tıbbi bir tesisi ziyaret ettiğinizde ortaya çıkabilir. Ek olarak, günlük izleme, prognoz açısından bu kadar olumsuz bir işareti gece hipertansiyonu olarak tanımlamamızı sağlar.

Bu teknik, kalbin ve büyük damarların işleyişinin ve yapısının özelliklerinin belirlenmesi açısından çok önemlidir. Ekokardiyografi şunları sağlar:

• kalbin konjenital ve edinilmiş yapısal kusurlarını tanımlamak;
• vanaların çalışmasını ve yapısını değerlendirmek;
• koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve kardiyovasküler sistemin diğer lezyonlarında miyokardın işleyişini ve kalınlığını belirler.

Hastanın beyninin durumunu biyoelektrik aktivitesine göre değerlendirmenizi sağlar. Nörolojik patolojilerden şüpheleniliyorsa (sık bayılma, ensefalopati, epilepsi, onkoloji vb.) Beynin fonksiyonel tanısı gereklidir.

Bu, kan damarlarını incelemek için en bilgilendirici ve gelişmiş yöntemdir. Normal bir ultrasonda olduğu gibi hem damarları hem de onları çevreleyen dokuları görmenizi sağlar. Ek olarak yöntem, renk haritalamanın yanı sıra spektral analiz kullanarak kan akışının incelenmesini de mümkün kılar. Doppler etkisine dayanmaktadır. Renkli tarama aşağıdaki işlevsel tanılama yöntemlerinden oluşur:

• brakiyosefalik arterlerin taranması (ekstrakraniyal bölümleri). Bu yöntem kullanılarak beyne kan sağlamak üzere tasarlanmış damarlar incelenerek tespit edilir;
• kan damarlarının lümeninin daralma derecesi;
• aterosklerozun varlığı ve aterosklerotik plakların doğası;
• vertebral arterlerin durumu ve seyri;
• servikal osteokondrozlu kan damarlarının sıkışması;
• subklavyen ve karotid arterlerin durumu.

Tarama endikasyonları hipertansiyon, baş ağrıları, baş dönmesi ve beyne kan akışının bozulmasına ilişkin semptomları içerir. Ekstremitelerin arterlerini tarama yöntemi, duvarlarının durumunu değerlendirmenize, aterosklerozun neden olduğu değişiklikleri, damar lümeninin derecesini ve kan akışının doğasını belirlemenize olanak tanır. Bu, cerrahi müdahaleler sırasında yok edici aterosklerozun (Raynaud sendromu) tanımlanması için en uygun yöntemdir. Ekstremite damarlarının taranması, varisli damarların, tromboflebitin erken belirtilerini belirlemek ve cerrahi müdahale ihtiyacını değerlendirmek için bilgilendirici bir yöntemdir. Bu teknik, trombozu ve derindeki venöz ağın durumunu belirlemenizi sağlar. Ek olarak, hastayı karın ameliyatına hazırlarken ekstremitelerdeki damarların durumunun kapsamlı bir şekilde incelenmesi zorunludur.

Tıbbın bu bölümünü daha ayrıntılı olarak anlamak için internetteki fonksiyonel teşhis resimlerine bakabilirsiniz.

Yöntem, beynin tabanında bulunan damarlardaki kan akışını doğru bir şekilde değerlendirmeye hizmet ediyor. Bu teşhis prosedürü sayesinde kan akışı bozukluklarının ana nedenlerini ve derecelerini belirlemek, gerekli ve doğru tedaviyi reçete etmek mümkün hale geldi.

Bu nedenle, modern fonksiyonel teşhis, bozuklukları erken aşamalarda, tedavi edilmesi en kolay olduğunda tanımlamayı ve olumsuz sonuçları önlemeyi mümkün kılan geniş bir çalışma yelpazesine sahiptir. Teknolojinin hızla gelişmesi sayesinde günümüzde bu mümkün olduğundan fonksiyonel teşhisin tıbbın geleceği olduğu söylenebilir.

Çeşitli organların durumunu inceleyen ve vücuttaki anatomik değişikliklerin gelişmesinden önce bile fonksiyonel bozuklukları tanımlayan bir uzman.

Fonksiyonel Diagnostik Doktorun yetkinliği nedir?

- Bölümün (ofis) hemşire personeli tarafından ilgili fonksiyonel çalışmaların yürütülmesini organize eder ve sürekli izler.
- Kendisi ve departmanın (ofis) hemşire personeli için rasyonel çalışma programları geliştirir.
- Bölümün (ofis) hemşirelik personelinin çalışmalarını yönetir.
- EKG'nin doğruluğunu kontrol eder.
- Tamamlanan çalışmaları analiz eder ve bunlarla ilgili sonuçlar verir.
- Ofis çalışanlarına yönelik ileri eğitimleri organize eder ve yürütür.
- Klinik doktorlarıyla fonksiyonel teşhis üzerine dersler verir.
- Gerekirse, fonksiyonel çalışmaların sonuçlarını kliniğin ilgili doktorlarıyla tartışır ve onlara fonksiyonel teşhis konularında tavsiyelerde bulunur.
- Teorik düzeyini ve mesleki niteliklerini geliştirmeye çalışır.
- Ofisin deneyimini sistematik olarak analiz eder ve özetler.
- Birincil tıbbi dokümantasyonun onaylanmış formlara göre korunmasını sağlar.
- Şehrin (bölgenin) en iyi kurumlarının deneyimini kullanarak, emeğin rasyonel organizasyonu için önlemler alarak departman (ofis) personelinin çalışmalarını rasyonel bir şekilde düzenler.
- İdarenin emirleri ve talimatları ile ilgili olduğu sürece kabine çalışanlarının dikkatine zamanında sunulması, ayrıca - yönergeler ve diğer resmi belgeler.
- Deontoloji ilkelerine uygundur.

Genellikle Fonksiyonel Teşhis Doktoru tarafından gerçekleştirilen ana teşhis türleri nelerdir?

- Ekokardiyografi;
- Elektrokardiyografi;
- Elektroensefalografi;
- EKG ve kan basıncının günlük izlenmesi;
- Spirometri;
- Bisiklet ergometrisi (VEM);
- Ton eşiği odyometrisi;
- Empedansmetri;
- Dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi.

Promosyonlar ve özel teklifler

Tıbbi haberler

24.12.2019

Estetik Tıp Merkezi bölümünün önde gelen uzmanları, yeni ekipman ve bilgi birikimi kullanılarak yetişkinlere ve çocuklara uygulanabilecek tedavi ve dönüşüm yöntemlerini anlattı

16.12.2019

Yenilikçi Abre venöz kendiliğinden genişleyen stent sistemi kullanılarak alt ekstremitelerdeki derin ven trombozunu tedavi etmek için Kuzey Batı bölgesinde ilk operasyon St. Petersburg Road Clinical Hospital'da gerçekleştirildi.

02.12.2019

St. Petersburg Özel Ekonomik Bölgesi'ndeki Novartis Neva ilaç fabrikası, Uperio® ilacının (valsartan + sakubitril) yarım milyonuncu yıldönümü paketini üretti

28.11.2019

Invitro şirketi St. Petersburg'daki en büyük klinik ve teşhis kompleksini açtı. Kendi alanı dahil

İdari binalar yaklaşık 4.000 m2'dir. m.Yeni merkezin açılmasıyla birlikte şirket günde 30.000'e kadar laboratuvar testi üretmeyi bekliyor

14.11.2019

Uzmanlar, toplumun dikkatini kalp-damar hastalıkları sorunlarına çekmenin gerekli olduğu konusunda hemfikir. Bazıları nadirdir, ilerleyicidir ve teşhis edilmesi zordur. Bunlar arasında örneğin transtiretin amiloid kardiyomiyopati yer alır.

Tıbbi makaleler

Yulaf ezmesi sağlıklıdır, eski çağlardan beri bunu biliyorlardı. Bu yulaf lapası çok miktarda protein, yağ, karbonhidrat ve lif içerir

Nitrik oksit insan vücudunda son derece önemli bir rol oynar. Viyana Özel Kliniğinde doktor olan Profesör ve Bilim Doktoru Ihor Huk'a göre, vücutta bu element ne kadar fazlaysa, bağışıklık sistemi o kadar güçlü ve kalp krizi geçirme olasılığı da o kadar az.

Yeni kanser tedavileri hakkında ne söylerlerse söylesinler, bu teşhisi duymak... korkutucu. Ancak korku yalnızca hastalığın ekmeğine yağ sürer, bu durumda hiçbir engel olmadan gelişir. Bu nedenle, son derece nitelikli uzmanların yardımıyla senaryoyu olumluya çeviriyor ve kanseri şah mat ediyoruz.

Pirinçle temizlik, metabolizmayı, böbreklerin ve karaciğerin durumunu iyileştirir, kan damarlarını ve genitoüriner sistemi temizler. Ayrıca vücudun bağ dokuları, eklemleri ve omurgası iyice temizlenir.

Magnezyum sadece yaşlandıkça kemik gücünü korumak için faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda kadınlarda PMS (adet öncesi sendromu) semptomları ve menopoz için de faydalıdır.

Fonksiyonel teşhis(FD), çeşitli objektif fizyolojik göstergeleri (solunum parametreleri, kalbin elektriksel aktivitesi, kalp atış hızı ve tonları, kan basıncı, elektriksel potansiyeller) kaydedip yorumlayarak vücudun durumunu incelemek için çeşitli yöntemleri birleştiren bağımsız bir teşhis yönüdür. nöronlar ve miyositler, vb.). Fonksiyonel teşhisin, enstrümantal ve laboratuvar teşhisi, görevler. Fonksiyonel çalışmalar, belirli bir fonksiyonun telafisi veya yetersizliği hakkında, yani bir organın fonksiyonel yeteneğinin korunması veya kaybı hakkında bilgi sağlar. Bu durumda vücut fonksiyonları hem istirahatte hem de özel fiziksel veya tıbbi stres koşulları altında incelenebilir.

Aynı zamanda fonksiyonel teşhis, çeşitli görüntüleme yöntemlerini önemli ölçüde tamamlar: radyografi, ultrason, endoskopi, BT ve MRI. Fonksiyonel tanı çalışmaları klinik tıbbın istisnasız tüm alanlarında kullanılmaktadır ancak en yaygın olanı kardiyoloji, romatoloji, nöroloji ve göğüs hastalıklarıdır. Muayenelerin ağrısızlığı ve güvenliği, zamanla tekrar tekrarlanma olasılığı, yaş sınırlamasının olmaması ve uygun fiyatlar, Moskova'da fonksiyonel teşhisleri çok popüler ve yaygın hale getiriyor.

Yöntemlerin sınıflandırılması

Tanısal bilgilerin elde edilmesinin altında yatan ilkeler dikkate alınarak, elektrofizyolojik çalışmalar (kardiyovasküler EPI, nöromüsküler sistemin EPI'si) ve fizyolojik süreçlerin biyomekaniğinin incelenmesine yönelik yöntemler (kan basıncının 24 saat izlenmesi, solunum fonksiyonu vb.) . Bazen ultrason da fonksiyonel teşhise dahil edilir. Ayrıca fonksiyonel yöntemler istirahatte yapılan çalışmalar (örneğin EKG, spirometri, EEG) ve stres çalışmaları (bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi, TEE, bronkodilatörlerle spirometri, testlerle EEG) olarak ikiye ayrılır.

Çalışmanın alanına ve hedeflerine bağlı olarak, araştırma yöntemleri ayırt edilir:

• kardiyovasküler sistemin(elektrokardiyografi, ritimokardiyografi, fonokardiyografi, Holter izleme vb.)
• kan dolaşım sistemi(reografi, reoensefalografi, dinamik flebotonometri)
• sinir ve kas sistemleri(EEG, elektronörografi, elektromiyografi vb.)
• dış solunum(tepe akış ölçümü, spirografi, vücut pletismografisi vb.)
• Gastrointestinal sistem(elektrogastrografi, özofagus manometrisi, antroduodenal manometri, anorektal manometri, sfinkterometri)
• idrar sistemi(üroflowmetri, sistometri, profilometri)
• görsel, işitsel, vestibüler analizörler(visometri, odyometri, vestibulometri vb.)
• vücut kompozisyonu(biyoimpedansmetri)
• fetal durum(kardiyotokografi) vb.

Belirteçler

Genel olarak, fonksiyonel çalışmalar üç ana sorunu çözer: tanısal (organ ve sistemlerin işleyişindeki anormalliklerin tespiti), terapötik (tedavi taktiklerinin seçimi, ilaç veya farmakolojik olmayan tedavinin etkinliğinin izlenmesi) ve prognostik (gelişim ve gelişime ilişkin varsayımlar). hastalığın sonucu). Fonksiyonel tanı testleri hem çeşitli sağlık sorunları olan hastalarda hem de pratikte sağlıklı kişilerde yapılabilir.

Örneğin fiziksel olarak sağlıklı yetişkinlere check-up programları kapsamında yıllık EKG çektirmeleri önerilmektedir. Sporcuların, hamilelerin ve hastaların herhangi bir cerrahi müdahale öncesi muayeneleri arasında EKG de yer almaktadır. Havacılık, uzay bilimi, özel kuvvetler, Acil Durumlar Bakanlığı veya araç kullanma izni ile ilgili kişilerin mesleki uygunluğu sorununu çözmek için bir elektroensefalogramın kaydedilmesi ve analizi gereklidir.

Lokal veya genel titreşime maruz kalan çalışanların tıbbi muayeneleri kapsamında şu fonksiyonel testler yapılmaktadır: titreşim hassasiyet çalışması, soğuk testi, RVG, odyometri, elektromiyografi. Toza, alerjenlere, uçucu kimyasal bileşiklere vb. maruz kalma ile ilişkili endüstrilerde çalışanlar için FVD araştırması gereklidir. Yukarıdaki durumların tümünde, düzenli fonksiyonel teşhis testleri zamanında tespite olanak tanır erken belirtiler meslek hastalıkları, önleyici ve rehabilitasyon tedbirlerini zamanında uygulayın, mesleki görevlerin yerine getirilmesine uygunluğu sınırlayın (veya sınırlamayın).

Belirli fonksiyonel teşhis türlerinin kendi özel göstergeleri vardır. Kardiyovasküler EPI kalp kası ve kan damarlarından yayılan elektrik sinyallerinin kaydedilmesine dayanır. Tipik olarak, bir kardiyovasküler muayene istirahat halinde gerçekleştirilen 12 derivasyonlu bir elektrokardiyogram ile başlar. Çalışmanın endikasyon aralığı çok geniştir: Herhangi bir kardiyak patolojiden şüpheleniliyorsa (kalp kusurları, aritmiler ve tıkanmalar, miyokardit, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı ve komplikasyonları) bir EKG reçete edilebilir. Farmakoterapinin etkinliği, kalp ameliyatı geçiren hastaların durumunun izlenmesi (KABG ve koroner stent dahil). Standart bir EKG, kalbin elektriksel aktivitesini yalnızca birkaç kalp döngüsü boyunca kaydettiği için bazı kalp anormallikleri tespit edilemeyebilir. Bu durumda günlük EKG izlemesine başvurunuz.

Bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi, transözofageal kalp pili testi, ilaç testleri vb. gibi stres testleri, koroner arter hastalığının teşhis edilmesini, ciddiyetinin değerlendirilmesini ve istirahat halindeki EKG'ye kaydedilemeyen gizli kalp ritmi bozukluklarının belirlenmesini mümkün kılar. . Göğüs duvarından yapılan inceleme tanı koymak için yeterli bilgi sağlamadığında transözofageal EKG yapılır. Fonokardiyografi ve ritimokardiyografi destekleyici bir rol oynar ve bir elektrokardiyogram tarafından birlikte yorumlanır.

EPI nöromüsküler Sistemler, beyindeki biyoelektrik aktivitenin impulslarının kaydedilmesini, sinyallerin sinirden kaslara iletimini ve bunların sinir ve kas lifleri boyunca dağılımını değerlendirmeyi içerir. Elektronöromiyografi, omurilik yaralanmalarında, nöroenfeksiyonlarda, demiyelinizan hastalıklarda, nevritte, miyopatilerde ve diğer patolojilerde periferik nöromotor aparatın işleyişini değerlendirmek için kullanılır. Sinir uyarılarının artan yöndeki iletimini değerlendirmek için, periferik sinirlerin elektriksel uyarılmasına yanıt olarak uyarılmış potansiyeller incelenir.

Elektroensefalografi ve reoensefalografi, beynin fonksiyonel durumunu değerlendirmeye yönelik yöntemlerdir. EEG kaydı hem istirahat halinde hem de ek fonksiyonel test koşulları altında (fotostimülasyon, ses stimülasyonu, hiperventilasyon, uyku yoksunluğu vb.) yapılabilir. Bazı durumlarda gece, gündüz veya günlük EEG video takibi yapılmaktadır. EEG'nin nörolojik, zihinsel ve konuşma bozukluklarının teşhisinde klinik uygulamaları vardır. En bilgilendirici EEG epilepsiyi tespit etmek içindir. Reoensefalografi, ateroskleroz, vejetatif-vasküler distoni, kafa travması, migren, baş dönmesi vb. durumlarda serebral damar yatağının durumu ve kan dolaşımı hakkında bilgi edinmek için vazgeçilmezdir.

FVD çalışması Spirografi, zirve akış ölçümü, pnömotakografi ve pletismografiyi içerir. Fonksiyonel teşhiste, bu yöntemler bronkopulmoner patolojinin gelişme ve teşhis riskini değerlendirmek, hastalıkların seyrini izlemek (KOAH, bronşiyal astım), seçmek için kullanılır. ilaçlar, iş yeteneğinin belirlenmesinde uzman görüşü verilmesi. Solunum organlarına yönelik bir ameliyat planlanırken, cerrahi ve anestezi riskinin derecesini değerlendirmek için solunum fonksiyon testi yapılır.

Kontrendikasyonlar

Fonksiyonel tanı testlerinde yaş sınırlaması yoktur ve pratikte kontrendikasyon yoktur. Akut bulaşıcı hastalıklar sırasında stres testi yapılmasına izin verilmez. Bilinci yerinde olmayan veya verilen talimatları anlamayan hastalara da uygulanması mümkün değildir. Hemoptizi hastalarında FVD testi yapılmaz ve iskemik değişiklikleri maskeleyebilmesi veya taklit edebilmesi de dahil olmak üzere EKG resmini önemli ölçüde değiştirir. Bu tür kalp hastalarında elektrokardiyogramın yorumlanması bir uzmanın özel eğitimini gerektirir. Hasta düzenli olarak herhangi bir ilaç kullanıyorsa (antiaritmikler, sedatifler, bronkodilatörler vb.), fonksiyonel tanıyı yapan uzmanın bu konuda uyarılması gerekir.

Veri yorumlama

Fonksiyonel teşhis doktoru, fonksiyonel çalışmalardan elde edilen verileri çözer ve değerlendirir. Teşhis prosedürü sırasında elde edilen grafik, niteliksel veya niceliksel parametrelere, ihlallerin yokluğu veya varlığı ve beklenen niteliği hakkında uzman görüşü eşlik eder. Daha sonra bu bilgiler ilgili hekime (pratisyen hekim, kardiyolog, nörolog, göğüs hastalıkları uzmanı, romatolog, gastroenterolog, ürolog vb.) gönderilir. Fonksiyonel teşhisin sonuçlarını diğer çalışmaların verileriyle karşılaştıran uzman, klinik bir teşhis koyar, reçeteleri yazar veya ayarlar veya (hastalık veya iyileşme olmadığında) yaşam tarzı ve daha fazla gözlem hakkında önerilerde bulunur.

Moskova'da fonksiyonel teşhisin maliyeti

Pratisyen hekim muayenehanelerinden büyük multidisipliner kliniklere kadar istisnasız tüm tıbbi kurumlarda farklı kapsamlarda fonksiyonel çalışmalar yürütülmektedir. Moskova'da fonksiyonel teşhis fiyatları çok uygun ve farklı sosyal statüdeki hastalar için erişilebilir. Belirli bir prosedürün maliyeti, tekniğin karmaşıklığından, çalışmanın süresinden ve karmaşıklığından, kullanım ihtiyacından ve özel ekipmanın sınıfından etkilenir. Çeşitli büyükşehir tıp merkezlerinde fiyatlar, uzmanın niteliklerine, organizasyonel ve hukuki durumuna, kliniğin prestijine ve konumuna göre değişiklik gösterebilir.

Bugün herhangi bir doktorun - acil doktor, terapist veya uzmanın, insan vücudundaki organ ve sistemlerin ana işlev bozukluğu türlerini inceleme ve tanımlama becerisine sahip olması gerektiğine rağmen, fonksiyonel teşhis alanını ayrı bir tıbbi uzmanlığa ayırmak tamamen haklıdır. . Sonuçta, insan vücudunun çalışması birbirine bağlı karmaşık bir süreçtir ve bir organın çalışmasında rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, bu kaçınılmaz olarak diğer tüm sistemlerin işleyişini ve genel refahı etkiler. Bu nedenle, her organın işlevsel ve uyarlanabilir yeteneklerini açıklamayı ve patolojilerin gelişim mekanizmasını belirlemeyi amaçlayan doktorun faaliyetleri, fonksiyonel teşhis adı verilen bağımsız bir tıp bilimi alanıdır. Fonksiyonel teşhis doktoru veya fonksiyonel teşhis uzmanı – sağlık çalışanıİle Yüksek öğretimİlgili uzmanlık alanında lisansüstü eğitimini (staj, ihtisas) tamamlamış olan.

İşlevsel bir teşhis uzmanı ne yapar?

Bir teşhis uzmanı, insan vücudunun sistemlerini incelemekten sorumludur: solunum, kardiyovasküler, sinir, endokrin, sindirim, üreme, idrar. Performans göstergelerini inceleme ve analiz etme sürecinde doktor, normdaki değişikliklerin ve sapmaların varlığı veya yokluğu hakkında bilgi toplar. Doktor sadece özel alet ve cihazlar kullanarak doğrudan teşhis koymakla kalmaz, aynı zamanda elde edilen verilerin klinik yorumunu da yapar ve ayrıca reçete edilen tedavinin etkinliğinin dinamiklerini periyodik olarak izleyebilir. Fonksiyonel teşhis uzmanı tarafından alınan, yorumlanan ve sistematik hale getirilen bilgilere dayanarak, kardiyologlar, gastroenterologlar, endokrinologlar, nörologlar gibi uzman uzmanlar hastayı tedavi edebilir.

Bu doktorun birçok genel tıbbi beceriye, bilgiye ve beceriye sahip olması gerekir; örneğin; Yasama çerçevesi genel olarak tıbbi faaliyetleri ve belirli bir tıbbi kurumun çalışmasını düzenlemek; patolojik süreçlerin ortaya çıkışı ve gelişiminin paragenetik mekanizmasını ve etiyolojisini, tezahürlerinin klinik özelliklerini, çeşitli hastalıkların seyrinin özelliklerini anlamak; çeşitli rahatsızlıkların genel ve spesifik semptomlarını tanımlamaya yönelik ana yöntemler; genel prensipler hakkında bilgi sahibi olmak karmaşık terapi hastalıklar ve patolojiler.

Fonksiyonel teşhis doktorunun sahip olması gereken özel bilgiler:

• insan vücudunun klinik, enstrümantal ve laboratuvar teşhisinin temel ilkeleri, yöntemleri ve yöntemleri;
• teşhis sürecinde kullanılan ekipmanın metrolojik özellikleri;
• bir teşhis departmanı veya ofisi için işin organize edilmesine ve araçların sağlanmasına ilişkin kurallar.

Bu uzmanın yetki ve sorumlulukları şunlardır:

• kendisine bağlı ofis veya bölüm personeli tarafından ilgili fonksiyonel araştırmaların yürütülmesi sürecinin organizasyonu ve kontrolü;
• EKG prosedürü sırasında veri toplamanın doğruluğunun kontrol edilmesi;
• tamamlanan çalışmaların analizi, bunlarla ilgili sonuçların verilmesi;
• ilgili tıp kurumundan doktorlarla fonksiyonel teşhis konusunda bilgilendirme oturumları düzenlemek;
• teşhis sonucunda elde edilen verilerin diğer doktorlarla tartışılması, onlara fonksiyonel teşhis konusunda tavsiyelerde bulunulması;
• Birincil tıbbi belgelerin bakımının sağlanması.

Hastalarla doğrudan etkileşime gelince, doktor yavaş yavaş aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• olası hastalıkları erken aşamalarda tespit etmek için risk altındaki hastaların önleyici muayeneleri;
• fonksiyonel ve anatomik patolojilerin ve iç organ ve sistem sapmalarının tanımlanması ve değerlendirilmesi;
• tedavi sırasında vücuttaki değişikliklerin dinamiklerini ortaya çıkarmaya yönelik muayeneler;
• en uygun tedavi seçeneğinin seçilmesi için ilaç, fonksiyonel ve stres testlerinin uygulanması;
• reçete edilen ve uygulanan tedavinin etkinliğinin analizi;
• dispanser muayeneleri, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası muayeneler;
• istişari görüşlerin hazırlanması ve yayınlanması.

İşlevsel bir teşhis uzmanı ile bir terapist arasındaki fark nedir?

Pek çok hasta, ilgilenen doktor veya terapistin onu muayene için fonksiyonel bir teşhis doktoruna yönlendirdiği durum karşısında kafası karışır. Bu gerçek genellikle şaşkınlığa neden olur, çünkü aslında terapistin kendisinin bir teşhis uzmanı olması gerekir, çeşitli hastalıkların varlığını tespit eder ve kaydeder. Ek olarak, bir terapist gibi işlevsel bir teşhis uzmanı, tek bir sistem olarak tüm insan vücudunun sağlığı konusunda uzmanlaşmıştır.

Ancak nitelikleri ve çalışma yöntemleri arasında ciddi farklılıklar bulunmaktadır. İlk olarak, bir teşhis uzmanı ancak bu uzmanlık alanında ek eğitim ve uygulama (ikamet) sonrasında ve daha yüksek eğitimden sonra böyle düşünülebilir. Tıp eğitimi. İkincisi, bu doktor, bir terapistin aksine, tedaviyi reçete etme sürecine dahil değildir. Spesifik olarak onun “unsuru” araştırmadır fonksiyonel özellikler vücudun işleyişi, elde edilen verilerin analizi ve klinik olarak yorumlanması, bunlara ilişkin sonuçların verilmesi. Teşhis uzmanı, ilgili doktora danışabilir ve bir tedavi rejiminin geliştirilmesinde yer alabilir. Üçüncüsü, teşhis uzmanı yalnızca belirli bir hastayı muayene etmek için yöntem ve prosedürü belirlemekle kalmaz, aynı zamanda özel tıbbi ekipman kullanarak belirli teşhis türlerini bağımsız olarak gerçekleştirebilir. Ayrıca teşhis uzmanının hastayı muayene etmek için kullanılan teknolojilere ilişkin bilgisi daha derin ve daha spesifiktir.

Bir doktora, liyakat, bilgi ve becerilerine bağlı olarak aşağıdaki yeterlilik kategorileri atanabilir:

• ikinci;
• Birinci;
• en yüksek.

Doktor vücudun hangi organlarını ve kısımlarını inceliyor, hangi hastalıkları belirliyor?

Fonksiyonel teşhis doktorunun organ ve sistemlerin işleyişindeki patolojileri ve bozuklukları doğrudan tedavi etmediğini anlamak önemlidir. Faaliyetinin kapsamı, bir bütün olarak organizmanın durumunun ve bireysel parçalarının incelenmesidir:

• solunum organları;
• gastrointestinal sistem;
• endokrin sistem;
• kalp ve kan damarları;
• gergin sistem;
• üreme ve idrar organları.

Çoğu zaman, ilgili doktor tarafından buraya yönlendirilen hastalar, kendilerini fonksiyonel teşhis odasında bulurlar. Bu durumda, doktorun tanı konusunda şüpheleri olsa da, zaten doğrulanması veya çürütülmesi gereken bazı şüpheler vardır. Bu nedenle, bir uzmanın hemen hemen her etiyoloji ve nitelikteki hastalıkların semptomları, belirtileri ve göstergeleri ile ilgilenmesi gerekir. Kanser veya psikiyatrik hastalıklar gibi bazı hastalıklar uzman uzmanlar tarafından incelenmekte ve teşhis edilmektedir.

Hangi durumlarda ve hangi semptomlar için fonksiyonel teşhis doktoruna başvurmalısınız?

Bu uzman esas olarak meslektaşları tarafından kendisine yönlendirilen hastalarla çalışır - bu gibi durumlarda, ilgili hekimin mevcut tanıyı bağımsız olarak belirleyemediği durumlardan bahsediyoruz.

Bir doktora görünmenin diğer nedenleri arasında rutin muayeneler ve önleyici teşhisler yer alır. Çocuklar ve yetişkinler, herhangi bir uzman tarafından tedavi edilip edilmediğine bakılmaksızın, bir teşhis uzmanı tarafından düzenli olarak kapsamlı muayenelerden geçirilebilirler.

• özellikle alışılmadık iklime veya epidemiyolojik koşullara sahip ülkelere yapılacak uzun ve uzun yolculuklardan önce;
• hamileliği planlamadan önce;
• Kapsamlı sağlık önlemlerini almadan önce: sanatoryumları, sağlık merkezlerini ziyaret etmeden önce;
• Aktif sporlara başlamadan önce.

Endişe verici ve olağandışı semptomların ortaya çıkması, refahta genel bir bozulma veya kökeni bilinmeyen rahatsızlıklar da işlevsel bir teşhis uzmanından tavsiye almanın gerekçeleridir, ancak ilk önce bir terapiste danışmanız daha tavsiye edilir.

Doktor işinde hangi muayene yöntemlerini kullanır?

Bu uzmanın ana faaliyeti, insan vücudunun işleyişindeki herhangi bir patolojik durumun ve sapmanın teşhisidir. Çalışmalarında tıp biliminin, bilgisayar teknolojisinin, biyolojinin, anatominin, kimyanın, radyolojinin ve fiziğin tüm modern başarılarını kullanıyor.

Tedaviye katılan doktorunuz veya uzmanınız daha önce herhangi bir muayene önermediyse, doktora gitmeden önce hazırlık yapmalısınız. Örneğin, zorunlu olarak hemoglobin seviyelerinin belirlenmesiyle genel bir kan testinden geçilmesi, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi prosedürlerinden geçirilmesi, florografi ve fibrogastroduodenoskopi yapılması önerilir. Fonksiyonel teşhis sürecine paralel olarak benzer testler ve muayeneler yapılabilir.

Tiroid bezinin, lenf düğümlerinin ve tükürük bezlerinin ultrasonu, ekokardiyografi veya ekstremite damarlarının dubleks ultrason taraması yapılmadan önce özel hazırlık ve ön testler gerekli değildir.

Bir hasta işlevsel bir teşhis uzmanıyla ilk karşılaştığında, doktor önce hastayı araştırır ve muayene eder; bu sırada kendi bilgi, deneyim ve becerilerini kullanarak alınan bilgileri inceler ve analiz eder. Görüşme sırasında, doktora başvurma nedeni haline gelen hastalığın öznel belirtilerini bulmayı başarırken, muayene sırasında hastalığın semptomları (nabızdaki değişiklikler, ateş, test sonuçları ve test sonuçları) hakkında nesnel bilgiler alır. diğer faktörler). Doktor hastayı muayene ederken şunlara dikkat eder: dış görünüş cilt ve mukoza zarları, ağız boşluğunun ve gözlerin durumunu inceler, karın boşluğunu, lenf düğümlerini palpe eder.

Bir doktorun kullandığı ana tanı yöntemleri aşağıdaki türlere ayrılabilir: klinik elektrokardiyografi (buna stres testleri, vektörkardiyografi, fonokardiyografi ve diğer bazı teknikler dahildir); inhalasyon provokatif testlerinin yapılması, hava yolu tıkanıklığı derecesinin ve akciğerlerin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesinden oluşan dış solunumun fonksiyonel durumunun incelenmesi; sinir sisteminin durumunun değerlendirilmesi ve analizi - bunun için hastaya elektroensefalogram, elektromiyografi, fonksiyonel testler, transkraniyal manyetik stimülasyon uygulanır; ekokardiyografi; reografi, osilografi, Dopplerografi, flebografi ve stres testi yoluyla vasküler sistemin durumunun incelenmesi.

Ayrıca kardiyak Dopplerografi, transözofageal kalp pili, varyasyonel pulsometri, pnömotakometri, reopletismografi, endoradyosondaj gibi daha spesifik inceleme yöntemleri de vardır.

Bu tekniklerin çoğu ortalama bir insana tamamen yabancıdır ve terapistler ve uzmanlar bile bunların ne zaman uygulanması gerektiğini her zaman kesin olarak söyleyemezler. Bu, işlevsel bir teşhis doktorunun değeridir - örneğin vasküler ton seviyesi, kalp döngüsünün aşamaları, venöz ve arteriyel basınç hakkında bilgi edinmek için hangi muayenelerin kullanılabileceğini ve daha sonra bunun nasıl kullanılacağını tam olarak bilir. hastanın faydası.

Fonksiyonel teşhis, insan vücudundaki organ ve sistemlerin patolojik durumlarının, çalışmalarındaki özelliklerin ve bozuklukların incelenmesinden sorumlu olan bir tıp dalıdır. Bu tıp alanının pratik ilke ve yöntemlerinin uygulanması sürecinde elde edilen bilgiler, tüm tedavi süreci için büyük önem taşımaktadır, çünkü tanı genellikle tanı muayenesinin verilerine dayanmaktadır. Bu nedenle fonksiyonel bir teşhis uzmanının tıbbi faaliyetinin önemini abartmak zordur.