Platobné podmienky poisťovňou za nároky v predsúdnom konaní. Nárok na poisťovňu v rámci povinného poistenia motorových vozidiel (vzor)

09.07.2020

Je prirodzenou túžbou poisťovní znižovať výšku platby v rámci povinného zmluvného poistenia za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, preto k takýmto skutočnostiam dochádza v praxi veľmi často. Klient má zároveň plné právo požadovať, aby poisťovatelia v plnej miere splnili svoje záväzky vyplývajúce zo zmluvy. Prvým krokom k získaniu požadovanej výšky poistného je predsúdna žaloba v rámci OSAGO.

Právne požiadavky na postup

Predsúdne vyrovnanie nie je len možnosťou pre klienta brániť svoje práva, ale povinným postupom v prípade nesúhlasu s výškou platby v rámci povinného zmluvného poistenia. Od 1. septembra 2014 zákon o povinnom zmluvnom poistení zaviedol požiadavku na predsúdne riešenie sporov z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel. Táto požiadavka sa vzťahuje na všetky zmluvy PZP uzatvorené po 9. 1. 2014.

Podľa článku 16.1 sa žaloba podáva na súd až po vyhotovení a predložení žaloby poisťovni. Ak túto požiadavku klient nesplní, súd môže právoplatne odmietnuť prijatie návrhu. Odhalenie skutočnosti, že neexistuje nárok v predsúdnom konaní, môže viesť k zastaveniu prípadu, ktorý sa už prejednáva na súde (článok 222 Občianskeho súdneho poriadku). Podľa Občianskeho zákonníka Ruskej federácie musí klient k žalobe na súde (článok 132) priložiť dokument potvrdzujúci pokusy o dobrovoľné vyriešenie konfliktu s poisťovňou.

V tejto súvislosti musí klient, ktorý nie je spokojný s konaním spoločnosti, vypracovať predbežnú žalobu podľa OSAGO a poslať ju poisťovateľom. Prax ukazuje, že vyhotovenie predsúdnej žaloby je efektívnym spôsobom riešenia konfliktov v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel, keďže následná žaloba na súd prináša poisťovateľom ešte vyššie náklady v porovnaní s platbami požadovanými klientmi.

Postup pri predsúdnom riešení sporov z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel

Pri vzniku poistnej udalosti v rámci povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla sa úhrada škody na majetku alebo zdraví uhrádza na základe prehliadky vykonanej poisťovateľom. Výška platieb nie vždy zodpovedá skutočným nákladom na spôsobenú škodu a v tomto prípade môže poistenec vysloviť vlastný nesúhlas s cenami spoločnosti.

Vzniknutá konfliktná situácia sa rieši podaním predsúdnej žaloby na OSAGO. Proces riešenia sporov v oblasti politiky sa riadi Kódexom arbitrážneho konania. Obsahuje postup a podmienky prihlásenia pohľadávky v predsúdnom konaní. Podľa tohto dokumentu je reklamácia primárnym dokumentom vyhotoveným v prípade, že klient nesúhlasí s realizáciou niektorých bodov poistnej zmluvy.

Predbežná žaloba v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel sa podáva poisťovni v troch prípadoch:

Podhodnotenie výšky platieb v porovnaní so skutočnými nákladmi na škodu.
Odmietnutie zaplatiť poistnú sumu.
Oneskorená platba náhrady škody.

Najzriedkavejšie prípady prihlasovania pohľadávok v predsúdnom konaní sú prípady, keď poisťovatelia meškajú s prevodom peňažnej náhrady. Zákon medzitým určuje konkrétne lehoty na prevod platieb klientovi, na ktoré poisťovne jednoducho zabúdajú.

V súlade so zákonom má klient za každý deň omeškania právo vymáhať od poisťovne penále vo výške 1 % zo sumy pridelenej platby denne. Preto by pomalosť poisťovne nemala zostať bez povšimnutia klienta a môže sa domáhať odškodnenia v rámci predsúdneho sporu podľa OSAGO.

Kde a ako uplatniť nárok na PZP

V závislosti od vzniknutých situácií a povahy predložených požiadaviek sa nárok predkladá poisťovni, vinníkovi nehody alebo obom stranám súčasne.

Načasovanie nárokov v predsúdnom konaní v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel upravuje zákon. Doklad je potrebné predložiť do dvadsiatich dní po uplynutí 20 pracovných dní, počas ktorých si spoločnosť musí splniť svoje povinnosti zaplatiť poistnú sumu . Ak klient tieto lehoty nedodrží, postup urovnania v predsúdnom konaní sa považuje za porušený a nemožno počítať s uspokojením pohľadávky ani prostredníctvom súdu.

V prípade jasného porušenia lehôt na vyriešenie otázky platieb zo strany poisťovateľov je možné uplatniť reklamáciu pred uplynutím 20-dňovej lehoty.

Nárok vinníkovi nehody sa v prípade neúplného krytia škody poistným plnením zasiela doporučene s oznámením v mieste jej registrácie. Písomnosť sa do poisťovne doručuje osobne alebo sa zasiela doporučene.

Ak chcete podať žiadosť poisťovni osobne, musíte si vyhotoviť dve kópie. Zamestnanec prijímajúci dokument uvedie dátum a podpis na kópiu klienta. Ako možnosť v tomto prípade môžete podať žiadosť na osobitnom tlačive, ktoré vám vystaví zamestnanec poisťovne.

Pravidlá pre vypracovanie žaloby v predsúdnom konaní

V rámci PZP neexistuje striktná forma reklamácie, ale existuje určitý postup pre vypracovanie a povinný obsah. Dokument je vypracovaný v oficiálnom obchodnom štýle, bez pestrých a príliš dlhých viet preplnených zložitými rečovými vzormi.

Žiadosť musí obsahovať tieto body:

Informácie o zmluvných stranách poistnej zmluvy, náležitosti dokumentu a okolnosti jeho uzavretia.
Údaje o klientovi (celé meno, registračná adresa, údaje o pase).
Podrobnosti o prevode prostriedkov.
Podrobný popis podstaty reklamácie s odkazmi na porušené klauzuly zmluvy, znalecké posudky. Táto časť reklamácie je najdôležitejšia, preto k jej príprave treba pristupovať s osobitnou zodpovednosťou.
Odôvodnenie sumy uvedenej v nároku.
Platobné požiadavky a termíny ich splnenia.
Vyhlásenie o dôsledkoch nedodržania požiadaviek.

RADY. Aby bola reklamácia vyhotovená v súlade s právnymi normami, je vhodné vyhľadať pomoc kvalifikovaného právnika. Vzor predsúdneho nároku v rámci PZP si môžete stiahnuť na začiatku článku.

Zloženie aplikačného balíka pre reklamáciu

Správne vypracovanie textu nároku je polovica úspechu. Aby ste dodržali procesné pravidlá, musíte starostlivo pripraviť balík priložených dokumentov. Balíček obsahuje:

Kópia pasu.
Kópie dokladov k autu.
Osvedčenie o nehode (alebo oznámenie o nehode, ak je vydané bez dopravnej polície).
Rozhodnutie o porušení.
Lekárske potvrdenie o poškodení zdravia.
Záver vyšetrovacieho vyšetrenia plus potvrdenie o zaplatení.
Podrobnosti o účte na zhromažďovanie finančných prostriedkov.

V prípade následného podania žaloby na súd je balík prihlášky k nej identický.

DÔLEŽITÉ. Vykonanie nezávislého preskúmania a vydanie záveru, ktorý spĺňa požiadavky Centrálnej banky Ruskej federácie, je povinnou podmienkou pre uplatnenie nároku v poisťovni. Ak tento dokument nie je v balíku, poisťovatelia zákonne ponechajú nárok v rámci PZP bez protihodnoty.

Doba odozvy od poisťovne

Legislatívne normy stanovujú zohľadnenie škôd v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel 5 pracovných dní. V týchto lehotách je reklamácia vybavená alebo zamietnutá, avšak len zaslaním odpovede žiadateľovi.

Ak je pri následnom súdnom konaní porušená lehota na odpoveď z poisťovne môžete požadovať zaplatenie penále vo výške polovice rozdielu medzi zaplatenými sumami a požadovanou náhradou. Vymáhanie týchto prostriedkov je možné len v prípade, ak súd rozhodne v prospech klienta.

REFERENCIA. Klient, ktorý nie je spokojný s odpoveďou poisťovateľov na reklamáciu v predsúdnom konaní, môže podať sťažnosť Rospotrebnadzor, centrálnej banke a RSA. Podľa vyjadrení občanov sú tieto organizácie povinné preveriť okolnosti prípadu a vyhodnotiť postup poisťovne. V tomto prípade môže byť prípad vyriešený v prospech klienta aj pred súdnou cestou. Kontrolné organizácie majú právo odobrať poisťovni licenciu, ak sa zistí, že porušila zákon, takže kontaktovanie je účinným opatrením.

Klient poisťovne, ktorý je presvedčený, že má pravdu, má právo všetkými popísanými spôsobmi žiadať náhradu škody, ktorá mu bola spôsobená. Ale podľa zákona musí začať tým, že podá predsúdnu žalobu podľa OSAGO priamo spoločnosti, s ktorou má zmluvu.

Predtým, ako sa obrátite na súd v prípade nedoplatku/neplatenia/odmietnutia v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel, musíte kontaktovať pohľadávka voči poisťovateľovi PZP. Ak tak neurobíte, vaša reklamácia bude ponechaná bez uváženia a vrátená. A toto je stratený čas.

Po obdržaní vašej reklamácie je poisťovateľ povinný ju posúdiť do 5 kalendárnych dní alebo 10 kalendárnych dní.

Lehota na posúdenie poistnej udalosti v rámci povinného zmluvného poistenia v roku 2016 je zmenená a závisí od dátumu nehody.

Federálny zákon z 23. júna 2016 N 214-FZ„Pri vykonávaní zmien federálny zákon„O povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla“ došlo k zmenám a doplneniam čl. 16.1 zákona o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a je ustanovené, že desaťdňová lehota sa vzťahuje na vzťah medzi poškodeným a poisťovateľom v súvislosti s nehodou, ku ktorej došlo po dni nadobudnutia účinnosti týchto zmien, t. po 04.07.2016.

Ak sa nehoda stala pred týmto dátumom, potom lehota na posúdenie nároku z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel— 5 kalendárnych dní.

Môžeš použiť vzor poistnej udalosti v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel v roku 2016, ktorý spĺňa požiadavky Predpisy centrálnej banky Ruska „O pravidlách povinné poistenie občianskoprávnu zodpovednosť majiteľov vozidiel"

V MENE POISTOVATEĽA

adresa:

Z celého mena

mailová adresa:

tel.

číslo prípadu platby / číslo prihlášky poistnej udalosti (ak je známe)

PREDBEŽNÝ NÁROK

_____________ 201 __ Kontaktoval som Vašu poisťovňu ohľadom platby v rámci povinného zmluvného poistenia.

_____________201__ boli predložené všetky potrebné doklady na vyplatenie poistnej náhrady.

______________201__ Dostal som poistnú náhradu vo výške __________ rubľov.

Nesúhlasím s výškou poistného plnenia z nasledujúcich dôvodov.

Podľa hodnotiacej správy č. ___ LLC "_________", náklady na opravu auta __________, po nehode, ktorá sa stala _____________ 201 __, berúc do úvahy opotrebovanie, predstavujú stratu _____________ rubľov trhovej hodnoty.

Tiež ste nezaplatili náklady na odťahové vozidlo vo výške ______ rubľov, náklady na skladovanie _________ rubľov, náklady __________, ktoré podľa článku 4.12 Predpisov Centrálnej banky Ruskej federácie „O pravidlách povinného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla,“ sú predmetom náhrady zo strany poisťovateľa.

V rozpore s odsekom 18 článku 12 zákona o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a odsekom 4.12 Predpisov Centrálnej banky Ruskej federácie „O pravidlách povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“ nebola poistná náhrada poskytnutá. vami v plnej výške, nedoplatok poistnej náhrady je: _______ rubľov.

V dôsledku vášho nesprávneho plnenia vašich povinností mi vznikli straty pozostávajúce z nákladov na posúdenie vo výške _________ rubľov.

Podľa odseku 1 článku 393 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie je dlžník povinný nahradiť veriteľovi straty spôsobené nesplnením alebo nesprávnym plnením záväzkov.

Podľa článku 15 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie môže osoba, ktorej právo bolo porušené, požadovať plnú náhradu za straty, ktoré jej boli spôsobené, pokiaľ zákon alebo zmluva nestanovuje náhradu za straty v menšej výške. Stratou sa rozumejú výdavky, ktoré osoba, ktorej právo bolo porušené, vynaložila alebo bude musieť vynaložiť na obnovenie porušeného práva.

Na základe článku 21 čl. 12 zákona o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla ste povinný zaplatiť penále vo výške 1 % za každý deň omeškania, počnúc 21. dňom od doručenia žiadosti o zaplatenie poistného, za obdobie od ________ 201__ do dňa zaplatenia.

Trest je v tomto prípade _____________ rub. za deň (výška nedoplatku*1 %).

Vzhľadom na to, že ste svojím konaním porušili moje práva,

POŽIADAM do _____ dní odo dňa prijatia tejto reklamácie:

1. Vykonajte dodatočnú platbu poistnej náhrady vo výške ________ rubľov.

2. Kompenzovať straty pozostávajúce z nákladov na posúdenie vo výške __________ rubľov.

3. Zaplaťte pokutu za obdobie od ________ 201__ do dňa platby vo výške _______ rubľov. o deň

Ak moje zákonné požiadavky nebudú primerane splnené, budem nútený obrátiť sa na súd. V tomto prípade budú nároky zahŕňať náklady na služby zástupcu, pokutu (článok 3 článku 16.1 zákona o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla) a náhradu za morálnu ujmu za porušenie práv spotrebiteľa.

Aplikácie:

Originál nezávislej hodnotiacej správy (alebo overená kópia)

Originál dokladu o zaplatení poplatku

Bankové údaje

s pozdravom

_____________ /____________/ Dátum:___ _________ 20__

Dobre vedieť:

Rozdiel medzi povinným poistením zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a možno požadovať od vinníka

Interakcia medzi poisťovňami a klientmi v rámci povinného zmluvného poistenia nevylučuje vznik konfliktných situácií.

Vážení čitatelia! Článok hovorí o typických spôsoboch riešenia právnych problémov, no každý prípad je individuálny. Ak chcete vedieť ako vyriešiť presne svoj problém- kontaktujte konzultanta:

PRIHLÁŠKY A VOLANIA PRIJÍMAME 24/7 a 7 dní v týždni.

Je to rýchle a ZADARMO!

Môže to byť spôsobené nezákonným konaním jednej zo strán. Na vyriešenie problémov bol vyvinutý systém nárokov, aby sa určilo, čo je správne z právneho hľadiska.

Konflikt s poisťovňou

Poisťovne často odmietajú plniť svoje povinnosti s odvolaním sa na vlastný prevádzkový poriadok. Ak klient utrpí straty a stratí osobný čas, má právo uplatniť si reklamáciu u poisťovateľa.

V skutočnosti ide o oficiálny dokument, ktorý podrobne popisuje vzniknutý problém a naznačuje možné spôsoby jeho riešenia. Tento postup je povinný a je definovaný ako predsúdny. Ak dôjde ku kolíznej situácii v rámci povinného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, je zostavené podľa určitých pravidiel.

Uplatnenie nároku poskytuje poistencovi tieto výhody:

Vzťah s poisťovňou bude zdokumentovaný, čo poskytne výhody pri prípadnom ďalšom súdnom spore na súde.
Existuje vysoká pravdepodobnosť riešenia konfliktnej situácie. Chyby často vznikajú v dôsledku nesprávneho konania jednotlivých zamestnancov. Podrobné vyšetrovanie pomôže zistiť a opraviť to.
Nájsť kompromis, ktorý čiastočne uspokojí záujmy oboch strán.

Treba však mať na pamäti, že na vznik nároku sú potrebné závažné dôvody. Zlé služby alebo podobné situácie sa ich netýkajú.

Najčastejšie sa vzor plnenia vyžaduje po vzniku poistnej udalosti v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel, kedy z pohľadu poškodeného firma nechce plniť svoje záväzky. Dodatočne je potrebné uviesť odôvodnenie a uviesť konkrétne skutočnosti porušenia zmluvy alebo platnej legislatívy.

Dôvody na podanie reklamácie

V prípade podozrení z nesprávneho konania poisťovne alebo jej zástupcov v rámci PZP je potrebné si zmluvu podrobne preštudovať.

Odmietnutie splniť akékoľvek požiadavky zo strany poistenca je zvyčajne písomné. Nemožno však vylúčiť situácie, keď poisťovateľ bez dôvodu alebo varovania odmietne splniť časť zmluvy.

V praxi existuje niekoľko situácií, v ktorých je možné uplatniť oprávnenú reklamáciu. Patria sem problémy s vyplácaním súm odškodného, zlá kvalita opráv auta na čerpacej stanici poisťovne a meškanie pri prevodoch. Každý z nich je potrebné zvážiť podrobnejšie.

Poisťovňa mešká platby

Po vzniku poistnej udalosti, správnom vyhotovení balíka dokumentov a poskytnutí auta firme na preskúmanie, musí firma zaplatiť poškodenému.

Podľa posledných zmien, ktoré nadobudli účinnosť 1. septembra 2019, je táto lehota 20 kalendárnych dní.

Ak po tomto čase nebude suma prijatá a dôjde k omeškaniu platieb, je potrebné podať reklamáciu. Pre objasnenie situácie sa odporúča najskôr kontaktovať oddelenie likvidácie strát. Dôvodom omeškania môžu byť nesprávne údaje o bežnom účte alebo banke.

Po overení týchto informácií by ste mali podať reklamáciu písomne a uviesť, že porušenie lehôt je v rozpore s platnou legislatívou. Podľa § 12 zákona č. 40 za každý deň omeškania je poisťovateľ povinný zaplatiť ďalšiu pokutu vo výške 1 % z celkovej sumy.

Platili málo

Na zníženie náhrady škody môže poisťovateľ zámerne podhodnotiť konečnú sumu. Nové zmeny v legislatíve PZP ukladajú poškodenému povinnosť najskôr predložiť poškodené auto poisťovni a až potom môže byť vykonaná nezávislá prehliadka.

Zástupca firmy – havarijný inšpektor – môže po telefonáte vyraziť na miesto nehody. Ten zaznamená okolnosti incidentu, jeho údaje (fotografie a video materiály) sa stanú podkladom pre určenie výšky odškodnenia a skutočného ukazovateľa TTS - straty predajnej hodnoty.

Ak tento nepokrýva skutočné náklady na opravy, ale nepresiahne požadované platby (do 400 tisíc rubľov), obeť má právo podať žalobu. Odporúča sa vykonať nezávislé vyšetrenie, ktorého údaje sú pripojené k dokumentu. Za zmienku tiež stojí, ako málo sa v rámci politiky vyplatilo.

Nekvalitná oprava auta

Od 1. januára 2019 nebude prioritou vyplatenie peňažného plnenia, ale oprava poškodeného vozidla z prostriedkov poisťovne. Kvalitu práce zároveň môže len ťažko kontrolovať majiteľ auta. Často po ich vykonaní stále zostáva TCB.

Dokazovanie tejto skutočnosti je problematické, keďže na overenie stavu auta sú potrebné výsledky vyšetrenia pred nehodou, čo je veľmi zriedkavé. Na to použite štandardnú metodiku výpočtu, ktorá zohľadňuje prirodzené opotrebovanie vozidla, intenzitu jeho prevádzky a údaje poslednej technickej kontroly vykonanej pred nehodou.

Dôvodom na uplatnenie reklamácie je výrazný nesúlad medzi týmito údajmi a predpokladanými nákladmi na opravu a zoznamom vykonaných prác. Dokázať túto skutočnosť si bude vyžadovať veľa úsilia.

Vzor žiadosti o povinné zmluvné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla v poisťovni a postup pri jej vyplnení

Ďalšie rozhodnutie poisťovne závisí od správneho vyplnenia formulára o škode. Formulár musí poskytnúť na prvú žiadosť žiadateľa. Dokument ďalej popisuje aktuálny stav a podstatu reklamácie – omeškanie s platbou, nesprávne odškodnenie či nekvalitné opravy auta.

Pri vypĺňaní musíte zvážiť nasledujúce faktory:

Správne uveďte, na koho meno a organizáciu bude žiadosť predložená. Najčastejšie ide o šéfa poisťovne alebo vedúceho oddelenia likvidácie škôd.
Vyplňte číslo poistky osoby, ktorá nehodu zavinila, a svoje vlastné.
Osobné údaje – celé meno, číslo pasu, bydlisko a kontaktné telefónne číslo.
Uveďte podstatu sťažnosti. Je nevyhnutné podrobne opísať aktuálnu situáciu a poukázať na nesprávne kroky poisťovne.
Navrhnite jeden alebo viac východísk zo súčasnej situácie.

Pre zvýšenie pravdepodobnosti kladného rozhodnutia o žiadosti sa odporúča odkázať na platnú legislatívu. Pred podaním žiadosti by ste sa mali poradiť s právnikmi, ktorí sa špecializujú na povinné poistenie vozidiel. V ideálnom prípade sami vypracujú dokument v súlade s normami.

Odovzdanie balíka dokumentov sa vykonáva priamo v kancelárii poisťovne. Tajomník alebo iný zodpovedný zamestnanec musí žiadosť prijať, urobiť kópiu a uviesť na nej prichádzajúce číslo z registračnej knihy a dať „mokrú“ pečiatku organizácie. Toto je potrebné skontrolovať, inak môže poisťovateľ tvrdiť, že reklamáciu neobdržal.

Lehota na posúdenie reklamácie do 4. júla 2016 bola 10 kalendárnych dní. Ale po zmene sa toto obdobie skrátilo na päť dní. Neberie do úvahy víkendy a sviatky. Odpoveď musí byť na oficiálnom hlavičkovom papieri s odkazom na pôvodnú žiadosť. Posiela sa doporučene alebo sa doručuje priamo do kancelárie poisťovateľa.

Poisťovňa na reklamáciu nereaguje

Čo robiť, ak poisťovňa nereaguje na podanú žiadosť? Takáto situácia môže nastať z viacerých dôvodov – neúmyselná chyba personálu alebo zásadový postoj firmy. V prvom prípade sa odporúča znova navštíviť kanceláriu poisťovateľa a pripomenúť jej žiadosť.

Oveľa horšie však je, ak dostane oficiálnu odpoveď, ale bez posúdenia prípadu. Aby sa situácia oddialila, poisťovateľ môže takúto korešpondenciu viesť dlhodobo – má tím profesionálnych právnikov špecializujúcich sa na takéto prípady. Nemali by ste nasledovať vedenie; musíte urobiť niekoľko krokov, aby ste zmenili situáciu.

Poisťovňu treba upozorniť na jej povinnosti a uviesť dôsledky jej protiprávneho konania – účtovanie pokút, podanie reklamácie. Ten často pôsobí ako silný argument pri riešení sporov.

Vypracovanie sťažnosti na RSA a centrálnu banku

Kontrolu nad činnosťou poisťovní v Rusku vykonávajú dve organizácie - Ruská únia poisťovateľov automobilov a Centrálna banka. Pre uplatnenie reklamácie musíte mať kópiu reklamácie zaregistrovanú u poisťovateľa. Ak je k dispozícii, musíte pripojiť oficiálnu odpoveď spoločnosti. Ak chcete podať sťažnosť, musíte prejsť na webovú stránku vyššie uvedených organizácií a stiahnuť si oficiálny formulár.

Na webovej stránke centrálnej banky nie je žiadny oficiálny formulár sťažnosti – treba ho vyplniť online. Poradie podávania je nasledovné.

Uveďte celé meno poisťovateľa.
Opíšte povahu sťažnosti.
Dátum prvého prihlásenia nároku na PZP.
Číslo a dátum zmluvy.
Číslo platobného prípadu.
Presná adresa pre nákup služieb povinného poistenia vozidla.
Priložte kópiu sťažnosti.

Potom sú zástupcovia centrálnej banky povinní poskytnúť oficiálnu odpoveď. Doba spracovania závisí od správnosti zadaných údajov. Nesmie však presiahnuť jeden mesiac.

Postup pri podávaní reklamácie prostredníctvom služby RSA je obdobný. Rozdiel spočíva v predbežnom vyplnení formulára, ktorý si môžete stiahnuť na webovej stránke organizácie. Dôležité je správne uviesť podstatu prípadu a uviesť správne právne údaje poisťovne. Nemôže ísť o kontakty na jeho oficiálneho zástupcu, keďže ten môže zodpovedať len za predpisy pre vykonávanie povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, nie však za plnenie zmluvných povinností.

Poisťovňa vyplatí náhradu škody až po uvedení dôvodov. Zistite, ako zbierať.

Náklady na povinné zmluvné poistenie motorových vozidiel za rok sa budú u rôznych poisťovateľov líšiť. Viac podrobností v.

Náhrada cestovných nákladov je predpísaná v pracovná zmluva. Pozrite sa, ako to je.

Vznik nároku na súde

Vedenie sporu na súde je posledným a najviac nežiaducim nástrojom na riešenie problémov s poisťovňou v rámci povinného zmluvného poistenia. Na tento účel sa odporúča kontaktovať profesionálnych právnikov, pretože bez náležitých skúseností môžete urobiť chyby, ktoré povedú k zbytočným výdavkom.

Tu je napríklad postup súdneho posúdenia nároku:

dokumenty sa predkladajú občianskemu súdu na adresu sídla žiadateľa;
uveďte adresu sídla poisťovne;
vyhotovenie nároku je definičný dokument, na základe ktorého sa bude prípad posudzovať. je dôležité správne uvádzať odkazy na legislatívne akty a určiť rozsah ich porušenia;
platiť za vládne služby;
Účasť na všetkých stretnutiach je povinná.

Nárok v predsúdnom konaní je sťažnosť na poisťovateľa, ktorý si podľa názoru poistenca nesplnil svoje zmluvné povinnosti. Kde nájsť vzor predsúdneho nároku na poisťovňu v rámci povinného zmluvného poistenia v roku 2019, v akých prípadoch sa dokument vyhotovuje, aké sú lehoty na podanie a posúdenie reklamácie, aké doklady sú k nemu priložené, diskutované v tomto článku.

Do roku 2014, ak boli poistenci nespokojní s konaním poisťovateľa, okamžite sa obrátili na súd. V roku 2019 sa poistenci zaväzujú tento spor vyriešiť v predsúdnom konaní podaním žaloby v poisťovni. Ak sa poistencom nepodarilo vyriešiť tento problém podaním žaloby v rámci OSAGO, ďalším krokom môže byť podanie žaloby na súd, teda ak poisťovňa (IC) v dôsledku posudzovania nároku odmietne vyplatiť poistnú sumu poistníkovi, potom môže tento problém vyriešiť súdnou cestou.

Základom prihlásenia sa do poisťovne je teda spor s poisťovateľom. Tento spor je vyjadrený takto:

Nízka poistná suma, čo je najčastejší prípad. Dôvodom nespokojnosti poistenca je skutočnosť, že výšku náhrady škody určujú odborníci poisťovne, ktorí majú záujem uviesť nízku výšku poistného. Poistenec sa v tomto prípade môže obrátiť na nezávislého odborníka, ktorý určí výšku škody. Ak je rozdiel v sumách určených odborníkmi poisťovne a nezávislým znalcom väčší ako 10 %, potom môže poistenec uplatniť v poisťovni reklamáciu.

Odmietnutie nahradiť škodu. Poisťovne sú komerčné organizácie, a preto v praxi často odmietajú poskytnúť poistnú sumu bez zákonných dôvodov. Z rovnakého dôvodu má motorista právo nielen vyjadriť svoj nesúhlas s rozhodnutím vyšetrovacej komisie, ale aj požiadať o preskúmanie tohto činu.

Nedodržanie termínu úhrady poistného. Ak poisťovňa nezaplatí náhradu škody do 20 dní od podania žiadosti o náhradu škody, poistník má plné právo podať žalobu v predsúdnom konaní.

Ak poisťovateľ podhodnotí výšku náhrady škody, poistený občan musí postupovať nasledovne:

zaslať poisťovateľovi písomnú žiadosť o predloženie potvrdenia o poistení a znaleckého posudku;

zájsť do inej poisťovne vykonať nezávislé vyšetrenie a porovnať výsledky oboch vyšetrení;

vypracovať žiadosť s uvedením sumy, ktorá sa má zaplatiť;

obrátiť sa na súd, ak poisťovateľ odmietne vyplatiť náhradu uvedenú v žalobe.

Ak poisťovňa odmietne vyplatiť náhradu škody z dôvodu, že vozidlo nebolo poškodené pri dopravnej nehode, poistenec môže podniknúť nasledujúce kroky:

ísť do inej poisťovne;

informovať vyšetrovací výbor o výsledkoch vyšetrenia a navrhnúť riešenie problému bez súdneho konania;

obrátiť sa na súd, ak poisťovňa odmietne nahradiť škodu.

Ako pripraviť a predložiť dokument

Keďže legislatíva nestanovuje jednotnú formu predmetného dokumentu, tento môže byť vyhotovený v akejkoľvek forme. Napriek tomu musí žiadosť obsahovať informácie o:

Vzor žaloby v predsúdnom konaní si môžete stiahnuť nižšie. Nižšie je uvedený príklad predmetného dokumentu:

Na konci papiera motorista uvedie dátum a podpis.

Upozorňujeme, že žiadateľ dostane písomnú odpoveď na reklamáciu na adresu uvedenú v dokumente. Z rovnakého dôvodu by v žiadosti mala byť uvedená skutočná adresa bydliska žiadateľa.

Žiadosť sa predkladá vyšetrovaciemu výboru nasledujúcimi spôsobmi:

osobne na mieste. V tomto prípade sa odporúča vyhotoviť reklamáciu v 2 vyhotoveniach, z ktorých jeden sa predloží poisťovateľovi a na druhom zamestnanec poisťovne označí, že reklamácia bola prijatá. To bude slúžiť ako dôkaz na súde, že poistenec sa predtým, ako sa obrátil na súd, pokúsil vyriešiť tento spor v predsúdnom konaní.

poštou v cennom liste s uvedením zoznamu dokumentov pripojených k hlavnému dokumentu. Svoj nárok môžete podať aj zaslaním potvrdenej pošty s požadovaným potvrdením o vrátení tovaru.

Termíny na predloženie a kontrolu dokumentov

Ak má poistník zákonné dôvody, môže uplatniť v poisťovni reklamáciu v 10-dňovej lehote, po zamietavom rozhodnutí poisťovateľa alebo od okamihu, keď je výplata náhrady po splatnosti, teda po 20 dňoch od dátum podania žiadosti o odškodnenie. Ak poistník v stanovenej lehote nepredloží reklamáciu a sprievodné doklady, nebude môcť počítať s výplatou poistného nielen v prípravnom konaní, ale ani prostredníctvom súdu. Napriek tomu legislatíva poskytuje poisťovateľovi možnosť obnoviť zmeškanú lehotu. Na tento účel musí poistenec preukázať zmeškanie lehoty z opodstatnených dôvodov.

Poisťovateľ sa zaväzuje posúdiť prihlásenú pohľadávku do 5 dní odo dňa jej podania. Ak poisťovateľ nevyplatí náhradu v určenej lehote, potom má poistený právo požadovať od poisťovateľa na súde nielen poistnú sumu, ale aj penále vo výške 1 % denne z poistnej sumy.

Poisťovateľ sa zaväzuje do 5 dní od prijatia reklamácie urobiť jedno z týchto rozhodnutí:

rozhodnutie o odmietnutí vyhovie žiadosti sťažovateľa;

rozhodnutie o zaplatení odškodného.

V praxi sa vyskytujú aj prípady, keď IC nerozhodne. V tomto prípade sa odporúča poistencovi, aby neváhal a obrátil sa na súd.

Požadované dokumenty

V prípade reklamácie musí poistenec k tomuto dokumentu priložiť určitý balík papierov. Pri podávaní poistnej udalosti v poisťovni sa teda poistený občan musí zásobiť:

poistná zmluva;

kópiu pasu sťažovateľa;

vlastnícke doklady k vozidlu (osvedčenie o evidencii vozidla, osvedčenie o dedičstve vozidla);

doklady potvrdzujúce, že došlo k poistnej udalosti;

doklad, ktorý doloží výšku spôsobenej škody (znalecký posudok).

Poistník môže predložiť originály alebo kópie vyššie uvedených dokumentov. Ak sa poistenec rozhodne predložiť kópie dokladov, potom by sa mal obrátiť na notára, ktorý tieto kópie notársky overí.

Kde podať reklamáciu

Existujú 2 možnosti na podanie žaloby v predsúdnom konaní:

poisťovacej organizácii, ktorá vydala poistný doklad;

priamo vinníkovi dopravnej nehody.

Príjemcu si poistený občan vyberá sám na základe konkrétnej situácie a výšky spôsobenej škody. Právna úprava počíta s možnosťou prihlásiť sa súčasne u poisťovateľa aj u vinníka dopravnej nehody. To druhé je možné, ak:

Predsúdny nárok sa zašle vinníkovi na adresu uvedenú v dokumente. Odporúča sa ihneď uviesť registrovanú adresu vinníka aj jeho skutočnú adresu bydliska.

Dôvody odmietnutia platby

Existujú určité právne dôvody, na základe ktorých má poisťovňa právo odmietnuť poskytnúť sťažovateľovi náhradu škody. Takéto okolnosti zahŕňajú nasledujúce prípady:

Motorista zmeškal lehotu na podanie predbežnej žaloby do poisťovne. V tomto prípade Poisťovňa nie je povinná tento nárok akceptovať a zvážiť. Ako viete, lehota na predloženie dokladu je 10 dní po tom, čo spoločnosť odmietla vyplatiť poistnú sumu, alebo uplynula 20-dňová lehota, počas ktorej mala poisťovňa nahradiť škodu spôsobenú pri nehode;

v dokumente nie je uvedená obeť, ale jej zástupca, ktorý nemá notárom overené splnomocnenie na zastupovanie práv a oprávnených záujmov obete;

Poisťovni boli poskytnuté nesprávne dokumenty alebo nebol predložený úplný zoznam dokumentov potrebných na získanie náhrady;

v žiadosti neboli uvedené údaje o žiadateľovi (bankový účet) a nebolo možné sťažovateľovi previesť finančné prostriedky atď.

Ak sa poistenec domnieva, že odmietnutie poisťovne je nezákonné, má právo podať žalobu na súd, v ktorej uvedie informácie o:

názov súdu príslušného na prejednanie veci;

žalobca a žalovaný (celé meno, kontaktné a pasové údaje, názov poisťovne atď.);

okolnosti prípadu;

články regulačného právneho aktu, ktorých normy boli porušené;

zoznam dokumentov pripojených k žalobe (potvrdenie o zaplatení štátnej dane, pas, poistná zmluva, odmietnutie poisťovateľa nahradiť škodu, vlastnícke doklady vozidla, doklady potvrdzujúce, že došlo k dopravnej nehode a pod.).

Po podaní žiadosti o náhradu škody musí poistenec dokument datovať a podpísať.

Ak sa súd rozhodne uspokojiť nároky žalobcu, ten sa musí na základe rozhodnutia súdu obrátiť na poisťovateľa a požadovať náhradu škody.

Ak teda poisťovňa odmietne vyplatiť poistnú sumu alebo neposkytne žiadnu odpoveď do 20-dňovej lehoty, poistník je povinný pred súdnou žalobou podať poisťovni návrh na uplatnenie PZP. Napriek tomu, že neexistuje jednotný reklamačný formulár, odporúča sa vyhotoviť dokument podľa vyššie uvedených pravidiel a priložiť k nemu potrebný zoznam dokumentácie.

Upozorňujeme, že lehota na podanie reklamácie, ktorej formulár nájdete vyššie, je 10 dní. Ak bol doklad predložený po určenej lehote, poisťovateľ nemôže na reklamáciu prihliadať.

Škodu je možné podať súčasne nielen poisťovni, ale vo vyššie uvedených prípadoch aj vinníkovi dopravnej nehody.

Poisťovacia organizácia môže tiež zo zákona odmietnuť vyplatenie náhrad. Ak poistenec považuje zamietavé rozhodnutie poisťovateľa za nezákonné, môže problém vyriešiť súdnou cestou.

Ako správne napísať poistnú udalosť do poisťovne v PZP? aktualizované: 12. februára 2019 používateľom: admin

Tento článok bude popisovať napísanie žiadosti poisťovni o prijatie platieb v rámci povinného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla. však všeobecné zásady použiteľné aj pre iné prípady.

V modernej dobe sú časté prípady krátenia poistných platieb alebo úplného odmietnutia. Existuje na to veľa dôvodov, asi najzrejmejším je snaha poisťovne ušetriť peniaze na ľuďoch, ktorí nevedú aktívny životný štýl.

Ak poisťovateľ znížil platbu alebo ju odmietol, je čas obrátiť sa naňho so zodpovedajúcou reklamáciou. Novely zákona o povinnom zmluvnom poistení motorových vozidiel, ktoré boli prijaté koncom októbra 2014, podľa nášho názoru sťažili úlohu bežného človeka. Odvtedy sa pravidlá riešenia sporov v predsúdnom konaní sprísnili. Sprísnili sa však aj sankcie voči poisťovni za to, že odmietla uspokojiť zákonné požiadavky žiadateľa (poistenca, oprávnenej osoby) prostredníctvom reklamačného (predsúdneho) konania.

Čo je hlavným problémom pri spísaní reklamácie alebo ako správne podať žiadosť poisťovni?

Hlavným, hlavným pravidlom je platnosť platby. O tom si povieme podrobnejšie v ďalších článkoch, teraz povrchne vysvetlíme princíp fungovania mnohých organizácií.

Zavedením jednotných metód na výpočet RSA (Ruský zväz poisťovateľov automobilov) prijímanie peňažnej náhrady za reštaurátorské opravy vypočítavajú všetky poisťovne približne rovnakým spôsobom. Je pravda, že neexistuje žiadna záruka, že každý bude prísne dodržiavať tieto metódy.

Poisťovňa v praxi nakloní človeka k takpovediac podhodnoteniu platieb už v štádiu obhliadky vozidla. Keď poisťovateľ (v jeho mene znalec) počas procesu kontroly zníži výšku škody zahrnutú v protokole o kontrole. Zvyčajne sa neberie do úvahy skryté poškodenia a diely, ktoré síce podliehajú výmene, ale podľa revíznej správy podliehajú oprave.

Hneď poviem, že ak je škoda vyššia ako 50 000 rubľov, má zmysel vykonať vlastné nezávislé vyšetrenie. Práve tá bude následne tvoriť základ nároku. V prípadoch, keď je výška škody nižšia ako vyššie uvedená suma, je potrebné starostlivo vypočítať škodu.

Ak odborník pristúpi k tejto problematike formálne, môže nastať situácia, že bude kalkulovať sumu nižšiu, ako zaplatila poisťovňa. Myslím, že táto situácia vám veľmi nevyhovuje.

Preto je vhodné napísať poisťovňu poistnú udalosť s konkrétnymi požiadavkami a podložiť ich dokumentmi a legislatívou.

V akých prípadoch je potrebné spísať reklamáciu?

Bezdôvodné odmietnutie alebo zníženie platieb je hlavným dôvodom prihlasovania pohľadávok voči poisťovateľovi. Ide hlavne o to, nezamieňať si žiadosť o prijímanie platieb z povinného zmluvného poistenia za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla s nárokom na vykonanie tejto platby. Žiadosť sa vypisuje pri prvotnej prihláške pri vzniku poistnej udalosti. Dojde k dopravnej nehode, poškodený dostane potvrdenie o nehode a spolu s ním a ďalšími dokladmi, ktoré je potrebné predložiť na prijatie platby, je spísaná žiadosť o poistnú náhradu škody.

Prípad odmietnutia zvažujeme po napísaní takéhoto vyhlásenia. Od októbra 2014 došlo k významným zmenám v zákone o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a v príslušných pravidlách.

Nárok na poisťovňu sa píše v súlade s ustanoveniami „o pravidlách povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“, potom jednoducho podľa pravidiel.

Kapitola 5 týchto pravidiel upravuje postup pri riešení sporov. Dôkladné štúdium týchto dokumentov nám umožňuje dospieť k záveru, že tento proces je nezvyčajný a na vine môže byť viacero okolností.

Po prvé, človek, ktorý má problémy s poisťovňou, nie vždy vie, prečo poisťovňa vyplatila konkrétnu sumu. Ak poisťovňa odmietne zaplatiť, je to jedna situácia, zo zákona je povinná upovedomiť žiadateľa.

Zložitejšie sú prípady, keď poisťovňa neplatila dostatočne. Dôvody podhodnotenia platieb nie sú vždy známe. A teraz, podľa zákona, aby bol dodržaný postup pred súdnym konaním, je povinnosťou žiadateľa predložiť všetky potrebné dokumenty a okrem toho aj regulačné potvrdenie o zákonnosti nárokov.

V praxi nie je všetko také vážne, napriek tomu zákon je zákon.

Ako napísať žiadosť do poisťovne?

Jedným z dôležitých kritérií je dodržanie všetkých podrobností takéhoto dokumentu. Názov organizácie, ktorej je reklamácia určená, celé meno žiadateľa, jeho adresa a kontaktné údaje. V tomto prípade môže byť reklamácia adresovaná buď ústrednému úradu, ktorý sa zvyčajne nachádza v Moskve, alebo regionálnemu zastúpeniu.

V reklamácii musia byť uvedené náležitosti. Konkrétne znenie vašej požiadavky. Povedzme - vykonajte platbu vo výške 400 000 rubľov na bankový účet žiadateľa uvedený nižšie. Áno, žiadosť musí obsahovať údaj o tom, ako presne chce kupujúci výhodu získať. Môžete tak urobiť v pokladni poisťovne alebo bezhotovostne prevodom prostriedkov na účet žiadateľa. V tomto prípade je potrebné uviesť podrobnosti.

Ak sa nárok týka podhodnotenia platieb, budete musieť priložiť kópiu posudku nezávislého odborníka. V prípade odmietnutia platby je situácia zložitejšia. Musíte sa spoľahnúť na odpoveď poisťovne. Často sa vyskytujú situácie, keď sú platby formálne odmietnuté. Povedzme, že dopravnou nehodou sú 3 autá. Ten, kto nehodu nezavinil, nemá uzatvorenú poistku alebo má problémy s protokolom. Dôvod, prečo poisťovňa požaduje takéto dokumenty.

V tomto prípade môžete napísať sťažnosť, nie reklamáciu. Poisťovateľ nemá právo požadovať dokumenty, ktoré nie sú upravené vyššie uvedenými pravidlami.

Tieňové prípady sú ešte zložitejšie. Poisťovňa neplatila dosť a na vine bol spôsob, akým robila výpočty. Zákon „o povinnom poistení motorových vozidiel“ uvádza, že v prípade straty majetku je osobe vyplatený rozdiel medzi použiteľnými zostatkami a skutočnou hodnotou majetku v čase nehody. Ani mnohí právnici netrvajú na tom, aby sa pred súdnym pojednávaním vykonala skúška na zistenie hodnoty auta v čase nehody. A to je jedno z hlavných kritérií vhodnosti podania žaloby na súd.

Stratou sa rozumie rovnaká alebo prekročená cena opravy v pomere k hodnote auta. Snáď súdnoznalecké vyšetrenie túto vadu napraví a ak nie.

Spolu s potrebné dokumenty Možno budete musieť priložiť splnomocnenie zástupcu, ak nárok podpíše. Reklamácia musí byť podpísaná, inak sa na ňu nebude prihliadať. Odpoveď na reklamáciu podľa novej právnej úpravy musí byť poskytnutá do 5 pracovných dní.

Tiež pripomínam, aby ste dodržiavali lehoty, poisťovňa je povinná zaplatiť do 20 pracovných dní. Preto je vhodnejšie písať reklamácie až po uplynutí tejto lehoty.

V reklamácii poisťovateľovi je vhodné uviesť okolnosti, za ktorých k dopravnej nehode došlo, ak je pri prvotnom podaní prihlášky pridelené číslo prípadu.

Najťažšie v tomto postupe je uviesť podrobný regulačný rámec, konkrétne články legislatívy. Dnes existuje názor, že RSA, Ruská únia poisťovateľov automobilov, trvala na zavedení týchto zmien s cieľom znížiť počet nárokov voči poisťovniam, aby si občania mohli samostatne chrániť svoje práva v prípravnom konaní.

V žiadosti môžete uviesť výpočet pokuty v súlade s článkom 40 federálneho zákona „O Osagu“: 1 % za deň omeškania. Výpočet zohľadňuje 20 pracovných dní odo dňa podania žiadosti o platbu.

Prísne požiadavky na spísanie reklamácie a triky poisťovní pri obhliadke auta však svedčia o opaku.

Prečo podať žiadosť v poisťovni?

Následne má súd v prípade nedodržania prípravného konania na vyriešenie sporu dôvod ponechať žalobu bez postupu, inak súd nebude vyberať penále a trovy konania.

Prvým krokom je prijatie platby alebo doplatku k existujúcej platbe. Ide aj o psychologický nátlak na poisťovňu s cieľom chrániť práva žiadateľa bez súdneho konania.

Problém je, že skúsení právnici poisťovní sa budú snažiť minimalizovať svoje náklady.

Prílohou všetkého vyššie uvedeného je vzor žiadosti pre poisťovňu.

Ak potrebujete individuálnu radu alebo pomoc v tejto záležitosti, pozrite si naše služby tu.

Podobné články: