» »

Funkčná diagnostika lekár čo lieči. Funkčná diagnostika a EKG

13.07.2020

EKG pre hypoxiu

EKG hypoxia sa zisťuje celkom jednoducho. Nedostatok kyslíka v srdcovom svale spravidla okamžite ovplyvňuje jeho prácu. Elektrokardiogram môže odhaliť, v ktorej oblasti a ako silne sa vyvinul patologický proces. Prečítajte si o nebezpečenstvách hypoxie a o tom, aké abnormality môže EKG ukázať v tomto článku.


ECHO KG detského srdca - účel, interpretácia, preventívne opatrenia

ECHO KG je metóda diagnostiky fungovania kardiovaskulárneho systému pomocou špecializovaných prístrojov, ktoré umožňujú určiť fungovanie srdca a chlopňového aparátu pomocou ultrazvuku. V tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o echo kg u detí.


Ultrazvuk priedušiek - indikácie, príprava, interpretácia

Jedným z najpohodlnejších, jednoduchých a bezbolestných vyšetrení je ultrazvuk priedušiek. Vykonanie tohto postupu vám umožňuje identifikovať určité problémy s dýchacím systémom. Ultrazvuk pľúc a priedušiek nepatrí medzi bežné lekárske vyšetrenia. V popularite je výrazne nižšia ako konvenčná röntgenová diagnostika. Najčastejšie je bronchiálny ultrazvuk predpísaný ako doplnok k iným typom štúdií. Jeho významnou výhodou je skutočnosť, že ho možno predpísať dospelým aj deťom. Vrátane bábätiek.


Ultrazvuk mozgu u detí

Ultrazvuk mozgu u detí je najmodernejšou, najspoľahlivejšou a najbezpečnejšou metódou získavania údajov o štruktúre a procesoch vyskytujúcich sa v subkortikálnych štruktúrach mozgu, ktoré sa nachádzajú v lebke. Táto výskumná metóda je široko používaná pri diagnostike detských chorôb u novorodencov. Pri vykonávaní neurosonografie má odborník možnosť pozorovať stav mozgu, objem jeho jednotlivých častí a identifikovať množstvo patológií, ak nejaké existujú.


Ultrazvuk v 32. týždni tehotenstva

Ultrazvuk v 32. týždni tehotenstva môže veľa povedať o stave plodu a o tom, do akej miery je v súlade s vývojovými normami, ako aj o pripravenosti matky na pôrod. Hlavným výsledkom vyšetrenia je identifikácia taktiky pôrodu. V tomto článku nájdete informácie o tom, čo je ultrazvukové vyšetrenie 32. týždňa a ako dešifrovať výsledok, ako aj normy pre vývoj orgánov dieťaťa a matky.


Kedy a kde robiť ultrazvuk prsníka - odporúčania lekára

Mnoho žien počulo, že je potrebné pravidelne navštevovať mamológa a robiť ultrazvuk mliečnych žliaz. Čo to je a prečo je to potrebné? Aké problémy môže pomôcť vyriešiť ultrazvuk? Je to neškodné a kto môže mať ultrazvuk prsníka? Akým problémom môže takýto výskum pomôcť vyhnúť sa?


Echo kg plodu počas tehotenstva

Z tohto článku sa dozviete o najpopulárnejšej ultramodernej metóde vyšetrenia tehotných žien - fetálnej echokardiografii. Táto metóda vám umožňuje získať najpodrobnejšie informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti akýchkoľvek abnormalít v srdci dieťaťa dlho pred jeho narodením. Pre ozvenu kg plodu sa zachránia tisíce životov novorodencov.


Ultrazvuk panvy u žien

V akých prípadoch lekári predpisujú ultrazvuk panvových orgánov? Diagnostické možnosti a princíp fungovania ultrazvuku. Príprava na brušný a pôrodnícky ultrazvuk. Vaginálny ultrazvuk. Technika vyšetrenia.


Čo by ste nemali robiť s Holterovým monitorovaním?

V tomto článku čitateľ nájde informácie o účinnosti Holterovej štúdie pri identifikácii patológií kardiovaskulárneho systému. Zistite, kedy sa predpisuje, či je zdraviu škodlivý a tiež, čo by pacient pri Holterovom monitorovaní nemal robiť. Dúfame, že informácie budú užitočné.


Ako sa vykonáva ultrazvuk prostaty?

Ultrazvuk prostaty je funkčná diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť stav prostaty u mužov a tkanív susediacich s ňou. Kedy a na aký účel je predpísaný postup, ako sa vykonáva a čo ukazuje, prečítajte si tento článok.

Moderná funkčná diagnostika: základy

Vďaka tomuto smeru je možné identifikovať rôzne patológie a dysfunkcie orgánov v počiatočných štádiách a prijať potrebné opatrenia. V tomto článku zvážime základy funkčnej diagnostiky.

Môžete si prečítať viac o hormonálnych štúdiách. Ak vás zaujíma diagnostika žien, pozrite si tento článok.

Krvné testy, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenia sú už známe a dokonca rutinné postupy. Moderná medicína má ale oveľa širšie možnosti.

Funkčná diagnostika je jedným z odborov medicíny. Moderná funkčná diagnostika tela zahŕňa celý rad diagnostických postupov, ktoré umožňujú posúdiť všetky funkčné schopnosti telesných systémov a orgánov. Toto je skutočný kľúč k pochopeniu toho, ako sa choroba vyvíja. Varovné signály sa môžu objaviť aj vtedy, keď testy a testy ukazujú, že je všetko v poriadku. Tu prichádza na pomoc funkčná diagnostika. Funkčnú diagnostiku netreba podceňovať, pretože včas vykonaná štúdia umožní lekárovi predpísať potrebnú liečbu a vyhnúť sa mnohým následkom ochorenia.

Funkčná diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

  • Elektrokardiogram;
  • Monitorovanie elektrokardiogramu Holtera;
  • Test na bežeckom páse (ide o kardiografickú štúdiu, ktorá sa vykonáva pri zaťažení);
  • Duplexné a triplexné farebné skenovanie krvných ciev;
  • Elektroencefalogram. Hodnotenie vonkajšieho dýchania a štúdium ventilačných vlastností pľúc.

Poďme sa baviť o tom, čo je súčasťou funkčnej diagnostiky podrobnejšie.

Ide o známu a rozšírenú metódu, ktorá je jednou z hlavných v tejto sekcii medicíny. Elektrokardiograf registruje a zaznamenáva indikátory elektrickej aktivity srdca na elektronické alebo papierové médiá, vďaka čomu môže odborník na funkčnú diagnostiku pri dešifrovaní informácií identifikovať u pacienta najrôznejšie zdravotné problémy, ak nejaké sú. Zisťujú sa aj existujúce poruchy rytmu a vedenia. Špecialista má možnosť posúdiť prácu myokardu aj v počiatočnom štádiu na diagnostiku všetkých druhov ischemických zmien vrátane takej závažnej patológie, ako je infarkt myokardu. Proces odberu elektrokardiogramu je pre pacienta absolútne bezbolestný a bezpečný. Moderné prístroje, ktoré zaznamenávajú EKG, dokážu okrem samotnej štúdie akumulovať obrovské množstvo dát do pamäte a na ich základe sledovať kvalitu liečebných kurzov, ktoré pacienti absolvovali.

Táto metóda sa nazýva aj testy na bežeckom páse na funkčnú diagnostiku tela. Zvláštnosťou tejto štúdie je, že elektrokardiografická štúdia sa neuskutočňuje v polohe na chrbte, ale zatiaľ čo pacient dostáva fyzickú aktivitu na špeciálnom bežeckom páse. Pomocou testu na bežeckom páse sa získajú nasledujúce údaje:

  • ako je telo testovanej osoby tolerantné voči stresu;
  • o reakcii ľudského kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu;
  • či sa počas cvičenia vyskytujú srdcové arytmie;
  • či sa zhoršuje kvalita prekrvenia srdcového svalu (stáva sa to pri ischémii, najmä jej bezbolestných formách);
  • ako veľmi bol stav pacienta ovplyvnený antiischemickou, antihypertenzívnou alebo antiarytmickou liečbou.

Hotlerov monitoring

Funkčná diagnostika zahŕňa túto metódu, ktorá sa používa na hodnotenie práce srdca subjektu počas celého dňa. Štúdia prebieha na oddelení funkčnej diagnostiky. Holterovo monitorovanie umožňuje identifikovať akékoľvek typy arytmií (najmä tie, ktoré sa vyskytujú príležitostne a trvajú krátko) a skoré štádiá rozvoja koronárnej choroby srdca. Tento typ funkčnej diagnostiky sa používa na určenie indikácií pre koronárnu angiografiu, operáciu srdca a korekciu medikamentóznej terapie.

Tento spôsob merania krvného tlaku využíva snáď každé oddelenie funkčnej diagnostiky. používa sa na hodnotenie účinnosti liekovej korekcie krvného tlaku. K pacientovi je na jeden deň pripojené prenosné zariadenie, ktoré zaznamenáva zmeny hladín krvného tlaku počas bežného života pacienta. Práve táto metóda často umožňuje identifikovať hladinu krvného tlaku človeka vylúčením situačnej hypertenzie, ktorá sa vyskytuje v reakcii na stres. Takýto stres môže dobre nastať pri návšteve zdravotníckeho zariadenia. Denné sledovanie nám navyše umožňuje identifikovať z hľadiska prognózy aj taký nepriaznivý znak, akým je nočná hypertenzia.

Táto technika je veľmi dôležitá na identifikáciu funkcií a štruktúry srdca, ako aj veľkých ciev. Echokardiografia umožňuje:

  • identifikovať vrodené a získané štrukturálne chyby srdca;
  • zhodnotiť činnosť a štruktúru ventilov;
  • určiť fungovanie myokardu a jeho hrúbku pri ochorení koronárnych artérií, hypertenzii a iných léziách kardiovaskulárneho systému.

Umožňuje posúdiť stav mozgu pacienta na základe jeho bioelektrickej aktivity. Funkčná diagnostika mozgu je potrebná, ak existuje podozrenie na neurologické patológie (časté mdloby, encefalopatia, epilepsia, onkológia atď.)

Toto je najinformatívnejšia a najpokročilejšia metóda na štúdium krvných ciev. Umožňuje vám vidieť cievy aj tkanivá, ktoré ich obklopujú, ako pri bežnom ultrazvuku. Okrem toho metóda umožňuje študovať prietok krvi pomocou spektrálnej analýzy, ako aj farebného mapovania. Je založená na Dopplerovom efekte. Farebné skenovanie pozostáva z nasledujúcich funkčných diagnostických metód:

  • skenovanie brachiocefalických artérií (ich extrakraniálnych úsekov). Pomocou tejto metódy sa skúmajú a identifikujú cievy určené na dodávanie krvi do mozgu;
  • stupeň zúženia lúmenu krvných ciev;
  • prítomnosť aterosklerózy a povaha aterosklerotických plakov;
  • stav a priebeh vertebrálnych artérií;
  • kompresia krvných ciev s cervikálnou osteochondrózou;
  • stav podkľúčových a krčných tepien.

Indikácie pre skenovanie zahŕňajú hypertenziu, bolesti hlavy, závraty a príznaky zhoršeného zásobovania mozgu krvou. Metóda skenovania tepien končatín vám umožňuje posúdiť stav ich stien, určiť zmeny spôsobené aterosklerózou, stupeň vaskulárneho lumenu a povahu prietoku krvi. Toto je optimálna metóda na identifikáciu obliterujúcej aterosklerózy, Raynaudovho syndrómu, počas chirurgických zákrokov. Skenovanie žíl končatín je informatívna metóda na určenie skorých príznakov kŕčových žíl, tromboflebitídy a posúdenie potreby chirurgickej intervencie. Táto technika vám umožňuje určiť trombózu a stav hlboko uloženej žilovej siete. Okrem toho je pri príprave pacienta na operáciu brucha povinné dôkladné vyšetrenie stavu žíl končatín.

Pre podrobnejšie pochopenie tejto sekcie medicíny si môžete pozrieť obrázky funkčnej diagnostiky na internete.

Metóda slúži na presné posúdenie prietoku krvi v cievach umiestnených na spodnej časti mozgu. Vďaka tomuto diagnostickému postupu bolo možné určiť hlavné príčiny porúch prietoku krvi a ich stupeň, ako aj predpísať potrebnú a správnu liečbu.

Moderná funkčná diagnostika má teda širokú škálu štúdií, ktoré umožňujú identifikovať poruchy v počiatočných štádiách, keď sú najjednoduchšie na liečbu, a predchádzať negatívnym následkom. Vďaka rýchlemu rozvoju techniky je to dnes možné, a tak sa dá povedať, že funkčná diagnostika je budúcnosťou medicíny.

Špecialista, ktorý študuje stav rôznych orgánov a identifikuje funkčné poruchy ešte pred rozvojom anatomických zmien v tele.

Aká je kompetencia lekára funkčnej diagnostiky?

- Organizuje a sústavne sleduje vedenie príslušných funkčných štúdií ošetrovateľským personálom oddelenia (kancelárie).
- Vypracúva racionálne rozvrhy práce pre seba a ošetrujúci personál oddelenia (kancelárie).
- Riadi prácu ošetrovateľského personálu oddelenia (kancelárie).
- Kontroluje správnosť EKG.
- Analyzuje dokončené štúdie a vyvodzuje z nich závery.
- Organizuje a vykonáva pokročilé školenia pre kancelárskych pracovníkov.
- Vedie kurzy funkčnej diagnostiky s klinickými lekármi.
- Prerokuje v prípade potreby výsledky funkčných štúdií s ošetrujúcimi lekármi kliniky a radí im v otázkach funkčnej diagnostiky.
- Pracuje na zlepšení svojej teoretickej úrovne a odbornej kvalifikácie.
- Systematicky analyzuje a sumarizuje skúsenosti úradu.
- Zabezpečuje vedenie primárnej zdravotnej dokumentácie podľa schválených tlačív.
- Racionálne organizuje prácu personálu oddelenia (úradu), zavádza opatrenia na racionálnu organizáciu práce, využíva skúsenosti najlepších inštitúcií mesta (okresu).
- Včas dáva do pozornosti zamestnancov kabinetu, pokiaľ sa týkajú príkazov, pokynov administratívy, ako aj - usmernenia a iné úradné dokumenty.
- Vyhovuje zásadám deontológie.

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktoré zvyčajne vykonáva lekár funkčnej diagnostiky?

- Echokardiografia;
- Elektrokardiografia;
- elektroencefalografia;
- Denné monitorovanie EKG a krvného tlaku;
- spirometria;
- Bicyklová ergometria (VEM);
- Zvuková prahová audiometria;
- Impedancemetria;
- Vyšetrenie vonkajších dýchacích funkcií.

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky

24.12.2019

Poprední odborníci z oddelenia Centra estetickej medicíny hovorili o liečebných a transformačných metódach aplikovateľných na dospelých a deti s využitím nových prístrojov a nazbieraných poznatkov.

16.12.2019

Prvá operácia v regióne Severozápad na liečbu hlbokej žilovej trombózy dolných končatín pomocou inovatívneho systému Abre venózneho samoexpandujúceho stentu sa uskutočnila v Road Clinical Hospital of St.

02.12.2019

Farmaceutický závod Novartis Neva v Špeciálnej ekonomickej zóne Petrohradu vyrobil jubilejné polmiliónte balenie lieku Uperio® (valsartan + sacubitril)

28.11.2019

Spoločnosť Invitro otvorila najväčší klinický a diagnostický komplex v Petrohrade. Jeho rozloha, vrátane

administratívne priestory sú cca 4000 m2. Otvorením nového centra spoločnosť počíta s výrobou až 30 000 laboratórnych testov denne

14.11.2019

Odborníci sa zhodujú, že na problémy srdcovo-cievnych ochorení je potrebné upútať pozornosť verejnosti. Niektoré sú zriedkavé, progresívne a ťažko diagnostikovateľné. Patrí medzi ne napríklad transtyretínová amyloidná kardiomyopatia

Lekárske články

Ovsené vločky sú zdravé, vedeli o tom už od pradávna. Táto kaša obsahuje veľké množstvo bielkovín, tukov, sacharidov a vlákniny

Oxid dusnatý hrá v ľudskom organizme mimoriadne dôležitú úlohu. Podľa profesora a doktora vied Ihora Huka, lekára viedenskej súkromnej kliniky, čím viac tohto prvku v tele, tým silnejší je imunitný systém a tým menšia je pravdepodobnosť, že dostane infarkt.

Bez ohľadu na to, čo hovoria o nových spôsoboch liečby rakoviny, počuť túto diagnózu je... desivé. Ale strach hrá len do karát choroby, v tomto prípade sa rozvíja bez akýchkoľvek prekážok. Preto meníme scenár na pozitívny a rakovinu mat s pomocou vysokokvalifikovaných odborníkov.

Očista ryžou zlepšuje metabolizmus, stav obličiek a pečene, čistí cievy a urogenitálny systém. Okrem toho sa dobre čistia telesné spojivové tkanivá, kĺby a chrbtica.

Horčík je prospešný nielen pre udržanie pevnosti kostí, keď starnete, ale je užitočný aj pri príznakoch PMS (predmenštruačný syndróm) a menopauze u žien.

Funkčná diagnostika(FD) je nezávislý diagnostický smer, ktorý kombinuje rôzne metódy na štúdium stavu tela zaznamenávaním a interpretáciou rôznych objektívnych fyziologických ukazovateľov (respiračné parametre, elektrická aktivita srdca, srdcová frekvencia a tóny, krvný tlak, elektrické potenciály neuróny a myocyty atď.). Funkčná diagnostika má svoju vlastnú, odlišnú od inštrumentálnej a laboratórna diagnostika, úlohy. Funkčné štúdie poskytujú informácie o kompenzácii alebo nedostatočnosti určitej funkcie, teda o zachovaní alebo strate funkčnej schopnosti orgánu. V tomto prípade je možné študovať telesné funkcie v pokoji aj v podmienkach špeciálneho fyzického alebo medicínskeho stresu.

Funkčná diagnostika zároveň výrazne dopĺňa rôzne zobrazovacie metódy: rádiografiu, ultrazvuk, endoskopiu, CT a MRI. Funkčné diagnostické štúdie sa využívajú vo všetkých oblastiach klinickej medicíny bez výnimky, no najrozšírenejšie sú v kardiológii, reumatológii, neurológii a pneumológii. Bezbolestnosť a bezpečnosť vyšetrení, možnosť ich opakovaného opakovania v priebehu času, absencia vekového obmedzenia a prijateľné ceny robia z funkčnej diagnostiky v Moskve veľmi obľúbenú a rozšírenú.

Klasifikácia metód

S prihliadnutím na princípy získavania diagnostických informácií sa rozlišujú elektrofyziologické štúdie (kardiovaskulárne EPI, EPI nervovosvalového systému) a metódy na štúdium biomechaniky fyziologických procesov (24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, respiračných funkcií atď.). . Niekedy je ultrazvuk zahrnutý aj do funkčnej diagnostiky. Okrem toho sa funkčné metódy delia na štúdie vykonávané v pokoji (napríklad EKG, spirometria, EEG) a záťažové štúdie (bicyklová ergometria, test na bežiacom páse, TEE, spirometria s bronchodilatanciami, EEG s testami).

V závislosti od oblasti a cieľov štúdie sa metódy výskumu rozlišujú:

  • kardiovaskulárneho systému(elektrokardiografia, rytmokardiografia, fonokardiografia, Holterov monitoring atď.)
  • obehový systém(reografia, reoencefalografia, dynamická flebotonometria)
  • nervový a svalový systém(EEG, elektroneurografia, elektromyografia atď.)
  • vonkajšie dýchanie(vrcholová prietokometria, spirografia, telesná pletyzmografia atď.)
  • Gastrointestinálny trakt(elektrogastrografia, ezofageálna manometria, antroduodenálna manometria, anorektálna manometria, sfinkterometria)
  • močový systém(uroflowmetria, cystometria, profilometria)
  • vizuálne, sluchové, vestibulárne analyzátory(visometria, audiometria, vestibulometria atď.)
  • stavba tela(bioimpedancemetria)
  • stav plodu(kardiotokografia) atď.

Indikácie

Vo všeobecnosti funkčné štúdie riešia tri hlavné problémy: diagnostický (odhaľovanie abnormalít vo fungovaní orgánov a systémov), terapeutický (výber taktiky liečby, sledovanie účinnosti liekovej alebo nefarmakologickej terapie) a prognostický (predpoklady o vývoji a výsledok choroby). Funkčné diagnostické testy je možné vykonávať tak u pacientov s rôznym zdravotným stavom, ako aj u prakticky zdravých ľudí.

Napríklad fyzicky zdravým dospelým sa v rámci kontrolných programov odporúča absolvovať každoročné EKG. EKG je zahrnuté v zozname vyšetrení športovcov, tehotných žien a pacientov pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom. Na vyriešenie otázky odbornej spôsobilosti osôb spojených s letectvom, astronautikou, špeciálnymi silami, ministerstvom pre mimoriadne situácie alebo povolenia na vedenie vozidiel je potrebná registrácia a analýza elektroencefalogramu.

V rámci lekárskych prehliadok pracovníkov vystavených lokálnym alebo celkovým vibráciám sa vykonávajú tieto funkčné skúšky: štúdia citlivosti na vibrácie, test chladu, RVG, audiometria, elektromyografia. Výskum FVD je potrebný pre pracovníkov v odvetviach spojených s vystavením prachu, alergénom, prchavým chemickým zlúčeninám atď. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch umožňujú pravidelné funkčné diagnostické testy včasné zistenie skoré príznaky choroby z povolania, včas vykonávať preventívne a rehabilitačné opatrenia, obmedziť (alebo neobmedziť) vhodnosť na plnenie odborných povinností.

Niektoré typy funkčnej diagnostiky majú svoje špecifické indikácie. Kardiovaskulárne EPI sú založené na zaznamenávaní elektrických signálov vychádzajúcich zo srdcového svalu a krvných ciev. Typicky sa kardiovaskulárne vyšetrenie začína 12-zvodovým elektrokardiogramom, ktorý sa vykonáva v pokoji. Rozsah indikácií pre štúdiu je veľmi široký: EKG možno predpísať pri podozrení na akúkoľvek srdcovú patológiu (srdcové defekty, arytmie a blokády, myokarditída, srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií a jeho komplikácie), na výber a posúdenie účinnosť farmakoterapie, sledovanie stavu pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca (vrátane CABG a koronárneho stentovania). Pretože štandardné EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca iba počas niekoľkých srdcových cyklov, niektoré srdcové abnormality môžu zostať neodhalené. V tomto prípade sa uchýlite k dennému monitorovaniu EKG.

Záťažové testy, ako je bicyklová ergometria, test na bežiacom páse, transezofageálna kardiostimulácia, testy na lieky atď., umožňujú diagnostikovať ochorenie koronárnych artérií, posúdiť jeho závažnosť a identifikovať skryté poruchy srdcového rytmu, ktoré nebolo možné zaznamenať na EKG v pokoji. . Transezofageálne EKG sa vykonáva, keď vyšetrenie cez hrudnú stenu neposkytuje dostatočné informácie na stanovenie diagnózy. Fonokardiografia a rytmokardiografia zohrávajú podpornú úlohu a sú interpretované spoločne pomocou elektrokardiogramu.

EPI neuromuskulárne systémy zahŕňajú zaznamenávanie impulzov bioelektrickej aktivity mozgu, hodnotenie prenosu signálov z nervu do svalu a ich distribúciu pozdĺž nervových a svalových vlákien. Elektroneuromyografia sa používa na hodnotenie fungovania periférneho neuromotorického aparátu pri poraneniach miechy, neuroinfekciách, demyelinizačných ochoreniach, neuritíde, myopatiách a iných patológiách. Aby sa posúdila vodivosť nervových impulzov vo vzostupnom smere, evokované potenciály sa študujú ako odpoveď na elektrickú stimuláciu periférnych nervov.

Elektroencefalografia a reoencefalografia sú metódy na hodnotenie funkčného stavu mozgu. EEG záznam je možné robiť v pokoji aj za podmienok doplnkových funkčných testov (fotostimulácia, audiostimulácia, hyperventilácia, spánková deprivácia atď.). V niektorých prípadoch sa vykonáva nočné, denné alebo denné video monitorovanie EEG. EEG má klinické využitie na diagnostiku neurologických, duševných porúch a porúch reči. Najinformatívnejšie EEG je na zistenie epilepsie. Reoencefalografia je nevyhnutná na získanie informácií o stave cievneho riečiska a krvného obehu pri ateroskleróze, vegetatívno-vaskulárnej dystónii, úrazoch hlavy, migrénach, závratoch a pod.

FVD štúdia zahŕňa spirografiu, vrcholovú prietokometriu, pneumotachografiu a pletyzmografiu. Vo funkčnej diagnostike sa tieto metódy využívajú na hodnotenie rizika rozvoja a diagnostiky bronchopulmonálnej patológie, sledovanie priebehu ochorení (CHOCHP, bronchiálna astma), výber lieky, vydávanie znaleckého posudku pri zisťovaní práceneschopnosti. Pri plánovaní chirurgického zákroku na dýchacích orgánoch sa vykoná test respiračných funkcií na posúdenie stupňa chirurgického a anestetického rizika.

Kontraindikácie

Funkčné diagnostické testy nemajú žiadne vekové obmedzenia a prakticky žiadne kontraindikácie. Počas akútnych infekčných ochorení nie je dovolené vykonávať záťažové testy. Je tiež nemožné ich vykonávať u pacientov, ktorí sú v bezvedomí alebo nerozumejú daným pokynom. Testovanie FVD sa nevykonáva u pacientov s hemoptýzou a výrazne mení EKG obraz, vrátane toho, že môže maskovať alebo imitovať ischemické zmeny. Interpretácia elektrokardiogramu u takýchto kardiakov si vyžaduje špeciálne školenie špecialistu. Ak pacient pravidelne užíva nejaké lieky (antiarytmiká, sedatíva, bronchodilatanciá a pod.), musí byť na to upozornený odborník vykonávajúci funkčnú diagnostiku.

Interpretácia údajov

Lekár funkčnej diagnostiky dešifruje a vyhodnocuje údaje z funkčných štúdií. Grafické, kvalitatívne alebo kvantitatívne parametre získané počas diagnostického postupu sprevádza odborným posudkom o absencii alebo prítomnosti a očakávanej povahe porušení. Následne sú tieto informácie zaslané ošetrujúcemu lekárovi (praktický lekár, kardiológ, neurológ, pneumológ, reumatológ, gastroenterológ, urológ a pod.). Po porovnaní výsledkov funkčnej diagnostiky s údajmi iných štúdií odborník urobí klinickú diagnózu, vypracuje alebo upraví recepty alebo (v prípade neprítomnosti choroby alebo zotavenia) poskytne odporúčania týkajúce sa životného štýlu a ďalšieho pozorovania.

Náklady na funkčnú diagnostiku v Moskve

Funkčné štúdie rôzneho rozsahu sa realizujú vo všetkých zdravotníckych zariadeniach bez výnimky – od ambulancií všeobecných lekárov až po veľké multidisciplinárne ambulancie. Ceny za funkčnú diagnostiku v Moskve sú veľmi dostupné a dostupné pre pacientov rôzneho sociálneho postavenia. Náklady na konkrétny postup sú ovplyvnené zložitosťou techniky, trvaním a zložitosťou štúdie, potrebou použitia a triedou špeciálneho vybavenia. Ceny v rôznych metropolitných zdravotníckych centrách sa môžu líšiť v závislosti od kvalifikácie špecialistu, organizačného a právneho postavenia, prestíže a umiestnenia kliniky.

Napriek tomu, že dnes musí mať každý lekár – pohotovostný lekár, terapeut alebo špecialista schopnosti študovať a identifikovať hlavné typy dysfunkcií orgánov a systémov v ľudskom tele, je vyčlenenie oblasti funkčnej diagnostiky do samostatnej medicínskej špecializácie úplne opodstatnené. . Koniec koncov, práca ľudského tela je komplexný prepojený proces, a ak sa v práci jedného orgánu objavia poruchy, nevyhnutne to ovplyvňuje fungovanie všetkých ostatných systémov a celkovú pohodu. Preto je činnosť lekára zameraná na objasnenie funkčných a adaptačných schopností každého orgánu, ako aj na určenie mechanizmu vývoja patológií nezávislou oblasťou lekárskej vedy, ktorá sa nazýva funkčná diagnostika. Lekár funkčnej diagnostiky alebo funkčný diagnostik – zdravotnícky pracovník s vyššie vzdelanie, ktorý absolvoval postgraduálne vzdelávanie (prax, rezidenčný pobyt) v príslušnej špecializácii.

Čo robí funkčný diagnostik?

Špecialista na diagnostiku je zodpovedný za štúdium systémov ľudského tela: dýchacie, kardiovaskulárne, nervové, endokrinné, tráviace, reprodukčné, močové. V procese štúdia a analýzy ich výkonnostných ukazovateľov lekár zhromažďuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti zmien a odchýlok od normy. Lekár nielen priamo diagnostikuje pomocou špeciálnych nástrojov a zariadení, ale vykonáva aj klinickú interpretáciu získaných údajov a môže tiež pravidelne sledovať dynamiku účinnosti predpísanej liečby. Na základe informácií získaných, interpretovaných a systematizovaných funkčným diagnostikom môžu pacienta liečiť špecializovaní odborníci, napríklad kardiológovia, gastroenterológovia, endokrinológovia, neurológovia.

Tento lekár musí mať veľa všeobecných lekárskych zručností, vedomostí a zručností, napríklad rozumieť legislatívneho rámca regulácia zdravotníckych činností vo všeobecnosti a práce konkrétneho zdravotníckeho zariadenia; pochopiť paragenetický mechanizmus a etiológiu výskytu a vývoja patologických procesov, klinické znaky ich prejavu, špecifiká priebehu rôznych chorôb; ovládať metódy na identifikáciu všeobecných a špecifických symptómov rôznych ochorení; rozumieť všeobecným princípom komplexná terapia choroby a patológie.

Špecifické znalosti, ktoré musí mať lekár funkčnej diagnostiky:

  • základné princípy, metódy a metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky ľudského tela;
  • metrologické charakteristiky zariadení používaných v diagnostickom procese;
  • pravidlá organizácie práce a zabezpečenia nástrojov pre diagnostické oddelenie alebo úrad.

Právomoci a zodpovednosti tohto špecialistu zahŕňajú:

  • organizácia a kontrola procesu vykonávania príslušného funkčného výskumu pracovníkmi jemu podriadeného úradu alebo oddelenia;
  • kontrola správnosti získavania údajov počas postupu EKG;
  • analýza dokončených štúdií a vyvodenie záverov o nich;
  • organizovanie informačných stretnutí o funkčnej diagnostike s lekármi príslušného zdravotníckeho zariadenia;
  • diskusia o údajoch získaných ako výsledok diagnostiky s inými lekármi, poradenstvo v oblasti funkčnej diagnostiky;
  • zabezpečenie vedenia primárnej zdravotnej dokumentácie.

Pokiaľ ide o priamu interakciu s pacientmi, lekár postupne vykonáva tieto funkcie:

  • preventívne vyšetrenia rizikových pacientov na identifikáciu možných ochorení v počiatočných štádiách;
  • identifikácia a hodnotenie funkčných a anatomických patológií a odchýlok vnútorných orgánov a systémov;
  • vyšetrenia na odhalenie dynamiky zmien v tele počas liečby;
  • implementácia drogového, funkčného a záťažového testovania s cieľom vybrať najvhodnejšiu možnosť liečby;
  • analýza účinnosti predpísanej a podávanej terapie;
  • vyšetrenia v ambulancii, predoperačné a pooperačné vyšetrenia;
  • príprava a vydávanie poradenských stanovísk.

Aký je rozdiel medzi funkčným diagnostikom a terapeutom?

Mnohí pacienti sú zmätení situáciou, keď ho ošetrujúci lekár alebo terapeut odošle na vyšetrenia k lekárovi funkčnej diagnostiky. Táto skutočnosť zvyčajne spôsobuje zmätok, pretože v skutočnosti musí byť terapeut sám diagnostikom, identifikuje a zaznamenáva prítomnosť rôznych chorôb. Okrem toho sa funkčný diagnostik, podobne ako terapeut, špecializuje na zdravie celého ľudského tela ako jedného systému.

Existujú však vážne rozdiely v ich kvalifikácii a pracovných metódach. Po prvé, diagnostika možno považovať za takého až po dodatočnom školení a praxi (pobyte) v tejto špecializácii, okrem vyššieho lekárske vzdelanie. Po druhé, tento lekár sa na rozdiel od terapeuta nepodieľa na predpisovaní liečby. Jeho „prvkom“ je konkrétne výskum funkčné vlastnosti fungovanie tela, analýza a klinická interpretácia získaných údajov a vyvodenie záverov o nich. Diagnostik sa môže poradiť s ošetrujúcim lekárom a podieľať sa na vypracovaní liečebného režimu. Po tretie, diagnostik nielen určuje metódy a postup vyšetrenia konkrétneho pacienta, ale môže tiež nezávisle vykonávať určité typy diagnostiky pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia. Okrem toho sú znalosti diagnostika o technológiách používaných na vyšetrenie pacienta hlbšie a konkrétnejšie.

Lekárovi môžu byť v závislosti od jeho zásluh, vedomostí a zručností pridelené tieto kvalifikačné kategórie:

  • druhý;
  • najprv;
  • najvyššie.

Aké orgány a časti tela lekár skúma, aké choroby určuje?

Je dôležité pochopiť, že lekár funkčnej diagnostiky priamo nelieči patológie a poruchy vo fungovaní orgánov a systémov. Predmetom jeho činnosti je štúdium stavu celého organizmu ako celku a jeho jednotlivých častí:

  • dýchacie orgány;
  • gastrointestinálny trakt;
  • endokrinný systém;
  • srdce a krvné cievy;
  • nervový systém;
  • reprodukčné a močové orgány.

Najčastejšie tam končia pacienti odoslaní ich ošetrujúcim lekárom v miestnosti funkčnej diagnostiky. V tomto prípade, hoci má lekár pochybnosti o diagnóze, už existujú určité podozrenia, ktoré je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť. Špecialista sa teda musí vysporiadať s príznakmi, prejavmi a ukazovateľmi chorôb takmer akejkoľvek etiológie a povahy. Niektoré choroby, ako napríklad rakovina alebo psychiatrické choroby, sú študované a diagnostikované špecializovanými odborníkmi.

V akých prípadoch a pri akých príznakoch treba navštíviť lekára funkčnej diagnostiky?

Tento špecialista pracuje najmä s pacientmi, ktorých k nemu posielajú jeho kolegovia – v takýchto prípadoch hovoríme o situáciách, keď ošetrujúci lekár nevie samostatne určiť aktuálnu diagnózu.

Medzi ďalšie dôvody návštevy lekára patria bežné vyšetrenia a preventívna diagnostika. Deti aj dospelí môžu absolvovať pravidelné komplexné vyšetrenia u diagnostika bez ohľadu na to, či sa liečia u akéhokoľvek špecialistu alebo nie.

  • pred dlhými a dlhými cestami, najmä do krajín s neobvyklými klimatickými alebo epidemiologickými podmienkami;
  • pred plánovaním tehotenstva;
  • pred vykonaním komplexných zdravotných opatrení: pred návštevou sanatórií, kúpeľov;
  • pred začatím aktívneho športu.

Výskyt alarmujúcich a nezvyčajných symptómov, celkové zhoršenie pohody alebo ochorenia neznámeho pôvodu sú tiež dôvodom na vyhľadanie rady od funkčného diagnostika, aj keď by bolo vhodnejšie najskôr konzultovať s terapeutom.

Aké vyšetrovacie metódy používa lekár pri svojej práci?

Hlavnou činnosťou tohto špecialistu je diagnostika akýchkoľvek patologických stavov a odchýlok vo fungovaní ľudského tela. Vo svojej práci využíva všetky moderné výdobytky lekárskej vedy, výpočtovej techniky, biológie, anatómie, chémie, rádiológie, fyziky.

Ak vám váš ošetrujúci lekár alebo špecialista predtým nepredpísal žiadne vyšetrenia, mali by ste sa na návštevu lekára pripraviť. Napríklad sa odporúča podstúpiť všeobecný krvný test s povinným stanovením hladín hemoglobínu, podstúpiť elektrokardiografické a echokardiografické postupy, podstúpiť fluorografiu a fibrogastroduodenoskopiu. Podobné testy a vyšetrenia je možné vykonávať súbežne s procesom funkčnej diagnostiky.

Pred vykonaním ultrazvuku štítnej žľazy, lymfatických uzlín a slinných žliaz, echokardiografie alebo duplexného ultrazvukového skenovania ciev končatín sa nevyžaduje špeciálna príprava a predbežné testy.

Keď pacient prvýkrát navštívi funkčného diagnostika, lekár najprv vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, počas ktorého s využitím vlastných vedomostí, skúseností a zručností študuje a analyzuje získané informácie. Počas rozhovoru sa mu podarí zistiť subjektívne prejavy ochorenia, ktoré sa stali dôvodom na kontaktovanie lekára, pričom počas vyšetrenia dostane objektívne informácie o príznakoch ochorenia (zmeny pulzu, teploty, výsledky testov, resp. iné faktory). Pri vyšetrení pacienta lekár venuje pozornosť vzhľad kože a slizníc, vyšetruje stav ústnej dutiny a očí, prehmatáva brušnú dutinu, lymfatické uzliny.

Hlavné diagnostické metódy používané lekárom možno rozdeliť do nasledujúcich typov: klinická elektrokardiografia (sem patria záťažové testy, vektorová kardiografia, fonokardiografia a niektoré ďalšie techniky); štúdium funkčného stavu vonkajšieho dýchania, ktoré pozostáva z vykonávania inhalačných provokačných testov, hodnotenia stupňa obštrukcie dýchacích ciest a funkčného stavu pľúc; hodnotenie a analýza stavu nervového systému - na tento účel pacient podstúpi elektroencefalogram, elektromyografiu, funkčné testy, transkraniálnu magnetickú stimuláciu; echokardiografia; štúdium stavu cievneho systému pomocou reografie, oscilografie, dopplerografie, flebografie a záťažového testovania.

Existujú aj špecifickejšie vyšetrovacie metódy, napríklad srdcová dopplerografia, transezofageálna kardiostimulácia, variačná pulzometria, pneumotachometria, reopletyzmografia, endoradiozvuk.

Mnohé z týchto techník sú bežnému človeku úplne neznáme a ani terapeuti a špecialisti nemôžu vždy s istotou povedať, kedy by sa mali vykonať. To je hodnota lekára funkčnej diagnostiky – presne vie, akými vyšetreniami možno získať informácie napríklad o úrovni cievneho tonusu, fázach srdcového cyklu, venóznom a arteriálnom tlaku a ako ich následne využiť na prospech pacienta.

Funkčná diagnostika je odvetvie medicíny, ktoré je zodpovedné za štúdium patologických stavov orgánov a systémov v ľudskom tele, vlastností a porúch v ich práci. Informácie získané v procese aplikácie praktických princípov a metód tohto medicínskeho odboru majú obrovský význam pre celý liečebný proces, pretože diagnostika často vychádza z údajov diagnostického vyšetrenia. Preto je ťažké preceňovať význam lekárskej činnosti funkčného diagnostika.