Чи передається стафілокок повітряно крапельним шляхом. Стафілококова інфекція: причини, ознаки, діагностика, як лікувати

09.07.2020

Стафілокок– це вид бактерій, який є збудником сотні інфекційних хвороб – менінгіту, циститу, апендициту, перитоніту, холециститу, гнійних захворювань шкіри, пневмонії, ангіни тощо. Головна його небезпека в тому, що інфікуватися ним може практично будь-яка людина, незалежно від способу життя.

Крім того, заражена цією бактерією людина може цього не розуміти, тому що довгий час бактерії ніяк не виявляють себе. Плюс до всього, вірус дуже стійкий до різних антибіотиків. До речі, він лідирує за швидкістю розмноження по організму.

Живуть дані бактерії на верхньому шарі шкіри, і навіть на слизових оболонках організму. Він може знаходиться в різних місцях: в носі, в шлунку, в інтимних зонах, в пахвах. Щоб максимально уберегти себе від зараження, потрібно знати, як можна заразитися стафілококом.

Стафілокок передається через безліч шляхів: через дихальні шляхи, через слизову оболонку, кров'ю, через продукти харчування, через шкіру при контакті з предметами, на яких присутня дана бактерія.

Види стафілокока

Цей вірус ділиться на кілька видів. Безумовно, патогенний – викликає смерть живих клітин. Умовно патогенний – може спричинити невеликі запалення. Епідермальний стафілокок – живе на шкірі та слизових поверхнях.

Сапрофітний – живе у районі сечівнику. Більше тисячі хвороб може викликати золотистий стафілокок; як же передається він та інші види можна прочитати в даному матеріалі.

Де і за яких обставин є ризик зараження стафілококом?

Захворіти на них досить легко. Найчастіше люди заражаються стафілококом при статевому контакті. При статевому контакті вірус потрапляє на слизові оболонки статевих органів, а далі потрапляє в сечову систему.

Також це захворювання може передаватися в лікарні, наприклад, через катетер або перев'язку та інші медичні прилади. Особливо уважно повинні підходити до цього питання люди з низьким імунітетом – усі ті, хто переніс тяжкі захворювання.

Крім того, ніколи не можна забувати, що чужі предмети особистої гігієни можуть нести у собі величезну небезпеку зараження. Пам'ятайте, що ніколи не можна брати чужий рушник чи зубну щітку. Будьте напоготові, якщо на вашому тілі з'явилися рани, порізи або опіки – ці фактори є брамою для стафілокока.

Стафілокок у дітей

Придивіться до своєї дитини, якщо ви помітите у неї нижче перелічені ознаки, значить є ймовірність зараження організму малюка. Поява фурунколів, біль у носі та носоглотці, підвищена температура, кашель, ГРВІ, блювання, пронос – все це може свідчити про зараження.

Батькам необхідно застерігати дітей та розповідати їм, як передається стафілокок.

Лікування та профілактичні заходи проти стафілокока

Насамперед усім, хто підозрює у себе наявність вірусу, потрібно зрозуміти, що не варто займатися самолікуванням, краще одразу ж звернутися до фахівця. Лікування займаються дерматовенерологи. Цей вірус підступний і живучий: він з радістю пристосовується до багатьох антибіотиків, і тому вилікувати його стає проблематично.

Тому саме лікар зможе прописати найоптимальніший препарат з урахуванням вашого діагнозу. При деяких видах стафілококу, коли ураження проявляється у вигляді фурункулів та гнійників на шкірі, є альтернатива антибіотикам: можна використовувати діамантовий зелений. Цей препарат чудово вбиває цей вірус.

Також корисно приймати харчові добавки, вітаміни. Потрібно пам'ятати головне правило: «Здоровим людям стафілокок не страшний!». Це означає, що потрібно уважно стежити за своєю гігієною, якнайчастіше мити руки з милом, вчасно лікувати карієс, різні хвороби сечової системи, а також запалені мигдалики.

Крім того, потрібно обов'язково займатися спортом, систематично забиратися у своєму будинку і їсти лише здорову їжу. Крім цього, дуже важливим є виконання санітарних вимог у громадських місцях: пологових будинках, дитсадках, виробництвах.

Золотистий стафілокок () - являє собою кулясту бактерію, золотистого кольору, з роду стафілококів. Вперше був виділений Олександром Огстоном у 1880 році, з гнійних абсцесів. Через 4 роки бактерія була описана Отттомаром Розенбахом.

Цей мікроорганізм має вражаючу живучість. Вміє переносити високі температури та вплив сонячних променів, спирт, перекис водню та багато антибіотиків.

За даними всесвітньої організації охорони здоров'я, розвиток стафілококової інфекції найбільш поширений у медичних закладах. Зараження ним є найчастішою причиною смерті у лікарнях.

Причини виникнення

Зважаючи на те, що багато людей є носіями цього мікроорганізму, повністю вберегти себе від зараження неможливо. За довгі роки бактерія значно мутувала, і набула здатності виживати у різному середовищі. Її стійкість до антибіотиків значно підвищилася, і позбавитися її швидко і надовго завдання не з легень.

Заразитися золотистим стафілококом можна кількома шляхами:

Контактний шлях (при рукостисканні та використанні заражених предметів ужитку)
Повітряно-крапельний шлях (при чханні, кашлі, диханні)
Пиловий (при вдиханні пилу)
Орально-фекальний шлях (при блюванні, дефекації, при вживанні в їжу зараженої їжі)
Через медичні інструменти (у реанімації, стоматології, гінекології, оториноларингології, при гемодіалізі)

Медиці відомо не менше 100 хвороб причиною розвитку, яких є стафілококова інфекція.

Симптоми

Потрапивши в організм, стафілокок виробляє токсини та ферменти. Ексфоліатин, ентеротоксин та лейкоцидин отруюють людину, порушуючи роботу внутрішніх органів. Залежно від місця локалізації інфекції симптоми зараження істотно відрізняються.

При ураженні шкіри спостерігаються висипання запального характеру (прищі, фурункули, абсцеси).
При поразці ЛОР-органів розвиваються отит, бронхіт та інші гострі респіраторні захворювання.
При поразці легень розвивається пневмонія, абсцеси, плеврит.
При ураженні мозку розвивається менінгіт, тромбофлебіт.

Всі ці стани протікають з характерними рисами, і вимагають індивідуального підходу у виборі терапії.

Величезну роль розвитку симптомів грає імунна система людини. Вона є потужним стримуючим фактором.

Діагностика

Діагностика захворювання полягає у проведенні лабораторного дослідження. Для аналізу беруть рідини організму (кров, сеча, слина, мазок). Після цього проводиться бактеріологічне дослідження біоматеріалу із визначенням чутливості до антибіотиків. Проведення дослідження займає не менше 3-х днів.

Наявність бактерії в організмі ще не говорить про розвиток стафілококової інфекції. Навіть при помірному зростанні титру хвороба може не розвинутися. Постановка діагнозу будується на сукупності титру та симптомів.

Лікування

Терапія стафілококової інфекції – завдання не з легень. Список препаратів, призначених для цих цілей, ділиться на кілька категорій:

Імуномодулятори.
Біостимулятори.
Бактеріофаги.
Вакцини
Сироватки.
Антисептичні засоби рослинного походження.

Імуномодулятори та біостимуляторидопомагають організму утримувати ситуацію під контролем. Якщо людина є лише носієм бактерії, нехай навіть і у високих концентраціях, то добрий імунітет не дозволить розвинутись зараженню. А якщо людина вже хвора, і активно лікується різними засобами, зміцнення імунітету допоможе швидше та легше перенести недугу.

Бактеріофаги, мають виражену бактерицидну дію. Проникаючи всередину бактерії, розмножуються рахунок її тканин. В результаті вона гине, а збільшені у кількості фаги переходять на наступну клітину. Стафілококовий бактеріофаг не має можливості впливати на інші види бактерій. Він абсолютно безпечний для людини.

Вакциниформують стійкий імунітет до мікроорганізму.

Імуноглобулінова сироваткавиготовляється з донорської крові, має сильний антибактеріальний ефект.

Антистафілококовий імуноглобуліннесе антитіла до токсинів стафілокока.

Препарати з вираженою бактерицидною дією. Застосовуються лише після визначення ступеня чутливості до них. Безладне призначення препаратів призводить до підвищення резистентності мікроорганізму. Найчастіше призначаються такі види антибіотиків:

Амоксицилін.
Ванкоміцин.
Цефазолін.
Оксацилін.
Цефалексин.
Цефалотин.
Цефотоксин.
Еритроміцин.
кКіндаміцин.

З антисептиків рослинного походження найкращі результати показують препарати на основі хлорофіліпту. Його спиртові та масляні розчини застосовують для змащування шкіри та зрошень слизових оболонок.

Ускладнення

Якщо антибактеріальна терапія була вчасно розпочато, це обертається розвитком небезпечних життя ускладнень.

Найчастішим ускладненням є розвиток ендокардиту. Виникає ураження м'язових шарів серця та клапанів. Людину мучать біль у суглобах, тахікардія, підвищена температура, швидка стомлюваність.

Другим за частотою є менінгіт(Запалення мозкових оболонок). Розвивається бурхливо, навіть якщо антибактеріальна терапія розпочалася вчасно. Людина відчуває сильний головний біль, судоми, підвищується температура тіла, з'являється нудота і блювання. Навіть за правильного лікування смертність внаслідок менінгіту становить близько 30%.

Сепсис (зараження крові), дуже грізне ускладнення з високим ступенем летальності Розвивається внаслідок потрапляння в кров токсинів стафілококу. Хвороба вражає всі органи. Без бактеріологічного аналізу з визначенням чутливості до антибіотиків терапія може виявитися нерезультативною.

Токсичний шок, Розвивається як реакція організму на потрапляння інфекційного агента У хворого різко піднімається температура тіла (до 40 °), відкривається блювання та діарея, знижується артеріальний тиск. Стан має високий рівень летальності.

- Це бактерія, яка має правильну кулясту форму і відноситься до групи грампозитивних нерухомих коків. Для людини стафілокок у деяких випадках є частиною умовно-патогенної мікрофлори, тобто завжди мешкає на тілі. Але виділяють і патогенний стафілокок, який, потрапивши всередину організму, однозначно спричинить захворювання. Крім того, збудник широко поширений у природі.
За наявності певних сприятливих умов бактерія може проявляти патологічну активність і викликати запальний процес будь-якого органу або групи органів. Це може бути шкіра, нервова тканина, мозок, серце, травна система та ін.

Стафілокок має велику кількість штамів (27), найбільш поширеними та патогенними з яких є золотистий, епідермальний, сапрофітний та гемолітичний стафілококи. Кожен з них має різний ступінь агресивності та патогенетичної активності.

Небезпека цих мікроорганізмів полягає в тому, що вони виробляють токсини та ферменти, які є патогенними для клітин та порушують їхню життєдіяльність. Бактерії руйнівно впливають на сполучні тканини, шкіру та підшкірну клітковину. Вони викликають ряд найнебезпечніших захворювань, серед яких сепсис, розлади центральної нервової системи, пневмонія, гнійні поразки шкіри, загальна інтоксикація організму. Часто саме зі стафілококовою інфекцією пов'язують ускладнення після запальних захворювань та хірургічних операцій.

Стафілококи стійкі у навколишньому середовищі та мають досить високу опірність дії антибіотиків.

Види стафілокока

Існують три види стафілококу, які найбільш поширені та шкідливі для людського організму:

Сапрофітний стафілококнайчастіше вражає жінок, викликаючи у них запальні захворювання сечового міхура (цистит) та нирок. Бактерії сапрофітного стафілококу локалізуються в шарах шкіри геніталій та слизовій оболонці сечівника. З усіх видів стафілокока він викликає найменші поразки;

Епідермальний стафілококможе мешкати на всіх слизових і будь-якій ділянці шкіри людини. При нормальному імунітет організм справляється з цією бактерією, і вона не викликає будь-яких хвороб. Але якщо якимось чином епідермальний стафілокок потрапляє зі шкіри в кров людини із слабким імунітетом (після хірургічної операції), внаслідок зараження крові може розвинутись запалення ендокарда (внутрішньої оболонки серця);

Золотистий стафілококє найпоширенішим і найнебезпечнішим видом. Зараження схильні однаково дорослі та діти, чоловіки та жінки. Бактерія може вражати будь-які органи, провокуючи запальні захворювання, кількість яких перевищує сотню. Це надзвичайно стійкий і живучий мікроорганізм, що витримує дуже високі температури, вплив прямих сонячних променів, 100% етилового спирту, перекису водню і ряду антибіотиків. Золотистий стафілокок стає причиною гнійних уражень шкіри ( , та ін.). Він також викликає велику кількість небезпечних системних та загальних інфекцій: стафілококовий сепсис, токсичний шок, утворення гнійників у мозку, серці, печінці та нирках, харчове отруєння тощо.

Симптоми стафілокока

Симптоми стафілокока залежатимуть від того, який орган чи система зазнала поразки. На ступінь виразності проявів впливає агресія мікроорганізму та стан імунітету конкретної людини.

Серед найпоширеніших захворювань, викликаних стафілококом, можна виділити такі:

Піодермія. Внаслідок впровадження бактерії під шкіру виникає гнійний запальний процес. При цьому можуть торкатися сальні та потові залози, а також волосяні фолікули. Серед найбільш частих проявів піодермії виділяють фолікуліт (запалення верхнього відділу фолікула волосся), гідраденіт (коли місце локалізації інфекції – потові залози), (коли запалюється шкіра, підшкірна клітковина і група волосяних фолікулів), фурункул довкола). Де б не локалізувався запальний процес, він завжди супроводжується появою гнійних мас, набряклістю, гіперемією навколишніх тканин та хворобливими відчуттями різної інтенсивності. У деяких випадках відбувається, може спостерігатися і нудота (частіше при карбункулах та гідраденіті);

Риніт. Викликаючи запальний процес у слизовій оболонці носа, бактерія призводить до рясного виділення слизу, який ускладнює носове дихання. Саме тут найчастіше селиться найбільш небезпечний різновид бактерії – золотистий стафілокок. У цьому людина то, можливо як постійним, і тимчасовим носієм. Найчастіше хворий скаржиться на такі симптоми: утруднене дихання, порушення чуття нюху, підвищене відділення слизового секрету, зміна тембру голосу, дихання ротом. На початку слизу небагато, але в міру прогресування хвороби обсяг виділень з носа збільшується і вони набувають гнійного характеру;

Синусіт. Характеризуються запальним процесом, що локалізується у придаткових пазухах носа. Найчастіше страждають гайморові та лобові відділи, що призводить до розвитку таких хвороб, як або . Хвороба дуже поширена у практиці отоларингологів. До 10% всіх захворювань верхніх дихальних шляхів у дорослих припадає саме на частку синуситів. Хворі пред'являють такі скарги: неможливість носового дихання, ринофонія (гугнявість), виражений із виділеннями жовто-зеленого кольору, загальна слабкість, порушення сну, відсутність апетиту, підвищення температури тіла (іноді до високих значень), біль з локалізацією в ділянці запалених пазух. Якщо інфекція протікає гостро, термометр показує цифри до 39 °C, якщо вона переходить у хронічну стадію, то не більше 37,5 °C;

Фарингіт. Характеризуються запальним процесом, що локалізується в області слизової оболонки, що вистилає горлянку. Часто інфекція захоплює розташовані поруч тканини мигдаликів. У цьому випадку хвороба зветься тонзилофарингіт. Хворі відчувають такі симптоми: почервоніння задньої стінки глотки, поява на ній в'язкого слизу, почуття першіння в горлі, сухий, осиплість голосу, хворобливі відчуття при ковтанні. Всі ці ознаки спостерігаються на тлі загальної слабкості, при підвищеній температурі тіла та зниженні апетиту. Згідно зі статистикою, фарингіти, що викликаються стафілококами, діагностуються у дорослих не більше ніж у 5% випадків;

Ларінгіт. Супроводжується наявністю запального процесу в слизовій оболонці, що вистилає горло. Часто інфікуванню піддається трахея, тоді хвороба зветься «ларинготрахеїт». Відмінна риса стафілококової інфекції - це наявність гнійного відокремлюваного. Крім цього, хворий пред'являє скарги на біль у гортані, сухість та першіння, зміну тембру голосу, аж до його втрати. Крім того, спостерігається невисока температура тіла, яка зазвичай не перевищує 37 °C;

Бронхіт. Хвороба характеризується запаленням у бронхах. Найчастіше починається з розвитку патологічного процесу у верхніх дихальних шляхах з поступовим переходом на горло, трахею та бронхи. Хворий страждає від кашлю, який може бути як сухим, так і вологим із відходженням мокротиння. При ураженні бронхів виділення мокротиння буде з гнійним вмістом. Крім того, спостерігається підвищення температури тіла аж до 39 ° C, задишка та болі в ділянці грудної клітки;

Пневмонія. При ураженні легеневої тканини стафілококовою інфекцією захворювання має тяжкий перебіг. Статистика вказує на те, що поза лікарнею цей різновид пневмонії людина може отримати всього лише в 1% випадків, а от усередині стаціонару стафілокок вражає легені набагато частіше, в середньому, в 15% випадків. Серед комплексу симптомів є регулярні повторні підвищення температури тіла. Тобто вона періодично піднімається та знижується, що проявляється у формі ознобів. Хворий страждає на сильну задишку, м'язову слабкість, біль при кашлі і навіть при диханні. Місце локалізації хворобливих відчуттів – грудна клітка, пов'язані вони з розтягуванням плеври. Мокрота буває не просто слизовою оболонкою, а з гнійними домішками. Колір обличчя стає синюшним, що є наслідком кисневого голодування. Нерідко саме стафілококові пневмонії призводять до розвитку та емпієми плеври. Найгрізнішим ускладненням є сепсис;

Остеомієліт. Виявляється в гнійно-некротичному ураженні кісткової тканини та кісткового мозку, а також оточуючих суглоби м'яких тканин. У дорослому віці найчастіше запалюється хребет, шлях зараження при цьому гематогенний, тобто бактерія доходить до призначення по кров'яному руслу. При цьому симптоми не надто виражені. Температура, як правило, не перевищує субфебрильних відміток, при цьому людина відчуває біль у місці запалення та порушення рухової функції у суглобах або спині;

Харчове отруєння,спровокований стафілококом, розвивається гостро. Нерідко перші ознаки інфікування спостерігаються вже за півгодини після вживання заражених продуктів. Серед симптомів хворі відзначають біль у животі, часті блювання, почуття нудоти.

Однак, щоб клінічна картина стафілококових інфекцій була повною, необхідно навести загальні симптоми, що викликаються мікроорганізмом:

Місцеве підвищення температури. Саме локальне підвищення температури обумовлено тим, що таким чином організм намагається впоратися із хвороботворною бактерією та не допустити її розмноження. Цей спосіб захисту називається бактеріостатичним ефектом;

Гіперемія, що формується через приплив крові до місця запалення. У цьому судини розширюються, а відтік венозної крові зменшується. Це також є захисною реакцією організму на інфекцію. У такий спосіб він намагається збільшити приплив кисню, щоб нейтралізувати токсичний ефект;

Набряклість тканин за рахунок підвищення проникності судин;

Болісні відчуття, спричинені перетисканням нервових закінчень набряковими тканинами. Також може статися пошкодження судини через надлишковий приплив крові, що сприяє появі хворобливих відчуттів;

Порушення функціональності органів та тканин внаслідок їх ушкодження на клітинному рівні.

Важливо не застосовувати знання щодо симптоматики стафілококових інфекцій у дорослому віці по відношенню до дітей. Це обумовлено тим, що ознаки хвороби будуть у різних вікахдещо відрізнятися. Особливо це стосується новонароджених дітей та дітей до року.
Як передається стафілокок? Причини зараження

Всі хвороби, які викликає бактерія, можуть виникати внаслідок того, що інфекція потрапляє в організм завдяки порушенню цілісності шкірних покривів або слизових оболонок, адже вона є постійним мешканцем мікрофлори людини. Крім того, інфікування може статися екзогенним шляхом, тобто з продуктами харчування або внаслідок тісного контакту.

При цьому не варто забувати про те, що деякі люди є постійними або тимчасовими носіями цієї бактерії, що також надає істотну роль можливості передачі. При цьому патогенні бактерії ніяк себе не проявляють, і особливу небезпеку такі люди становлять саме для осіб, що їх оточують.

Виділяють такі можливі шляхи передачі інфекції:

Контактно-побутовий шлях.Коли бактерії потрапляють усередину організму через різні предмети побуту чи прямий контакт зі шкірою. Іноді достатньо скористатися чужим рушником або постільними речами, щоб сталося інфікування. При цьому бактерія може викликати як запальний процес, так і просто проникнути в організм і призвести до носія;

Повітряно-крапельний шлях.Тобто людина вдихає повітря, в якому є бактерії. Найчастіше джерелом зараження стають хворі люди, що виділяють бактерії при кашлі, чханні та просто диханні;

Пил. Бактерії мають властивість тривалий час існувати у навколишньому пилу. При попаданні в дихальні шляхи відбувається інфікування. Такий шлях зветься «повітряно-пиловою»;

Фекально-оральний шлях, Який ще називають аліментарним. При цьому виділення бактерії відбувається при блюванні або випорожненні інфікованого організму. Незаражена людина вживає продукти, на яких присутній стафілокок, і хворіє. Часто це відбувається за недостатньої гігієни, а саме – через брудні руки;

Медичні інструменти.Бактерія може проникнути внутрішньо здорового організму через неякісно оброблені медичні інструменти, це так званий артифікаційний спосіб зараження. Інфікування відбувається під час проходження діагностичних процедурнаприклад, при бронхоскопії, а також під час хірургічного втручання. Додаткова небезпека полягає в тому, що інструменти можуть бути дезінфіковані звичним способом, але на них є бактерія, що виробила стійкість до конкретних методів санітарної обробки.

Крім перелічених шляхів зараження існують також непрямі причини, що провокують інфікування людини стафілококом:

Будь-які хвороби, що спричиняють зниження імунних сил. Сюди ж можна віднести часті та сильні стреси та нерегулярний сон;

Загальне переохолодження організму. Ця причина відіграє провідну роль у розвитку запального процесу у верхніх дихальних шляхах. При низьких температурах тіла відбувається уповільнення роботи вій миготливого епітелію, які вистилають слизову оболонку носа. Таким чином, стафілококу набагато легше пробратися в організм та спровокувати запальний процес;

Будь-які хронічні хвороби;

Вік. Згідно зі статистикою, найбільше інфікування схильні до новонароджених, дітей раннього дошкільного віку та людей похилого віку;

Вірусні інфекції часто передують з того що хвороба перетворюється на бактеріальну форму. У більшості випадків це спостерігається при ГРВІ, коли на тлі зниження імунітету існуючі в організмі стафілококи починають проявляти патологічну активність;

Тривале використання судинозвужувальних крапель, які порушують цілісність слизової носа та сприяють проникненню інфекції;

Вдихання алергенів і токсичних речовин призводить до травмування бронхів, що може стати провокуючим фактором у розвитку бактеріального запалення;

Недостатня гігієна;

Вживання у їжу заражених продуктів;

Порушення цілісності слизових оболонок чи шкірного покриву.

Ступені ураження стафілококом

У медицині прийнято виділяти чотири ступені інфікування стафілококом, кожна з яких характеризується певною тяжкістю та потребує різного лікування. Слід розрізняти стафілококи безумовно патогенні, які є згубними для клітин крові, та умовно-патогенні, які сприяють розвитку незначної запальної реакції. Крім того, є ще сапрофіти, які не викликають жодних поразок.

Саме знання ступеня патогенезу допомагає лікарям точніше підібрати лікування та спрогнозувати характер перебігу хвороби. Хоча поділ за ступенями дуже умовний, і багато в чому прогноз залежить від рівня імунітету інфікованої людини, а також від її резистентності до бактерії.

Виявити ступінь активності стафілокока може лікар шляхом забору крові чи інших біологічних матеріалів лабораторне дослідження. Він же приймає рішення про необхідність лікування та характер майбутньої терапії.

1 ступінь ураження стафілококом

Якщо імунітет перебуває в нормі, то патологічних процесів цей ступінь ураження стафілококом викликати не зможе, а отже, лікування не потрібне. Але не зашкодить профілактична санація шкіри та слизових оболонок.

2 ступінь ураження стафілококом

Коли виявляється стафілокок у такому низькому діагностичному титрі, найчастіше лікування лікарі не призначають. Однак необхідне комплексне обстеження щодо виявлення інших інфекцій. Особливо це актуально за наявності будь-яких скарг на патологічні процеси, що відбуваються в організмі.

Якщо виявляється, що людина має супутня інфекція, то присутність стафілокока в організмі необхідно максимально скорочувати за допомогою загальної антибактеріальної терапії та місцевої санації. Проте необхідність лікування визначається лікарем і залежить від кожного конкретного випадку.

3 ступінь ураження стафілококом

Коли виявляється, що у людини є 3 ступінь інфікування, більшість лікарів сходяться на думці, що необхідна антибактеріальна терапія. Хоча за нормального стану імунних сил бактерія не зможе спровокувати інфекційний процес. Подібний ступінь вважається допустимо можливим, але при будь-яких збоях в організмі може призвести до серйозних запальних реакцій.

Насамперед лікар призначає лікування, спрямоване на зміцнення, якщо воно не дає ефекту після 2 місяців, то подальша схема терапевтичного впливу розробляється в кожному конкретному випадку індивідуально.

4 ступінь ураження стафілококом

Коли виявляються 4 ступінь інфікування, потрібне специфічне лікування, хоча такі показники вважаються лише потенційно небезпечними. Важливо не допустити того, щоб виникла стійкість бактерії до антибіотиків, а також необхідно визначити чутливість бактерії до конкретного засобу. Лише після цього можна починати лікування, яке в переважній більшості випадків (якщо немає ознак запалення) зводиться до підвищення імунітету, позбавлення від і.
Ускладнення та наслідки стафілокока - що буде, якщо не лікуватися?

Коли антибактеріальна терапія не починається своєчасно, це загрожує серйозними ускладненнями:

Ендокардит. У разі ураженню піддається серцеві клапани і внутрішні шари серця. При цьому хворий відчуває почастішання серцевих скорочень, зниження працездатності, іноді підвищується температура тіла. Ця патологія, у свою чергу, супроводжується не менш серйозними хворобами, серед яких, та ін;

Менінгіт, викликаний стафілококом, характеризується гнійним запаленням оболонок мозку, супроводжується високою температурою тіла, нудотою та блюванням, сильним. При цьому навіть вчасно розпочата терапія не є гарантією того, що хворий уникне смерті. Смертність при адекватному лікуванні становить 30%;

Синдром токсичного шокучасто відносять до симптомів стафілококової інфекції, проте він є ускладненням хвороби. Полягає в шоковій реакції організму у відповідь на потрапляння всередину інфекції. При цьому медикаментозна терапія утруднена. Пацієнт страждає від підвищеної температури тіла, аж до 40 ° C, багаторазового блювання та діареї. , Висока ймовірність летального результату;

Зараження крові - ще одне грізне ускладнення нелікованої стафілококової інфекції. Відбувається у тому випадку, коли бактерія потрапляє у кров і починає виробленими токсинами отруювати організм. Саме сепсис, викликаний стафілококом, є найчастішим типом зараження крові, і до того ж найнебезпечнішим. Крім вкрай високої температури тіла, йому супроводжують сильні головні болі, нудота і блювання, ураження печінки, кишечника, легень, головного мозку. При цьому антибактеріальна терапія без попередньої антибіотикограми часто призводить до високої смертності серед хворих людей.

Лікування стафілокока

Для того, щоб позбавитися бактерії, необхідний грамотний підбір антибактеріальної терапії.

Найчастіше для лікування використовуються такі засоби:

Амоксицилін, який здатний пригнічувати розмноження та зростання патогенних бактерій, сприяти їх руйнуванню. Має досить широкий спектр дії та блокує вироблення пептидоглікану. Використовується незалежно від їди, не більше 1 г три рази на день;

Ванкоміцин, що сприяє блокуванню компонента, що входить до складу клітинної мембрани бактерії, змінює ступінь проникності її стінки, що призводить до загибелі стафілокока. Призначається внутрішньовенно або кожні 6, або кожні 12 годин. Дозування визначає лікар;

Клоксацилін. Сприяє блокуванню мембран, що знаходяться на стадії поділу бактерій. Необхідно приймати препарат кожні 6 годин у дозуванні 500 мг;

Цефазолін. Має широкий спектр дії, не дає вироблятися компонентам клітинної стінки бактерії. Можна використовувати як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово, до 4 разів у день;

Оксацилін. Чинить згубну дію на пізніх стадіях розвитку бактерій і сприяє їх руйнуванню. Використовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово та орально;

Цефалексин. Препарат не дає синтезуватись компонентам, що входять до складу клітинної стінки бактерії. Приймати необхідно до їди кожні 6 годин;

Цефалотин, який порушує здатність бактерій до нормального поділу, а також руйнівно діє на мембрану стафілококів. Використовують як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово;

Цефотаксим. Направлено препарат на пригнічення росту бактерій, що не дає їм розмножуватися. Застосовують як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово. Дозування підбирається в індивідуальному порядку;

Кларитроміцин, який дає бактеріям виробляти власні білки. Найчастіше використовується у формі таблеток, хоча при тяжких інфекціях може бути призначений внутрішньовенно;

Еритроміцин, що також перешкоджає виробленню білка, застосовувати необхідно кожні 6 годин;

Кліндаміцин теж спрямований на усунення можливості бактерії виробляти певний білок, що призводить до її загибелі.

Перш ніж починати використовувати той чи інший засіб, потрібне проведення антибіотикограми. Це допоможе виявити чутливість стафілокока до конкретного лікарському препарату. Проведення подібного дослідження є актуальним для здоров'я пацієнта, це дасть гарантію того, що бактерія не виробить резистентність.

Будь-які антибактеріальні засоби можуть бути призначені виключно лікарем і лише після ретельної діагностики.

Лікування стафілококової інфекції вимагає суворого дотримання кратності прийому, часу вживання лікарського засобу та його дозування. Важливо приймати призначений антибіотик не до зникнення перших симптомів, а не менше 5 днів. Якщо потрібно продовжити курс, то про це повідомить лікар. Крім того, не можна припиняти лікування, терапія має бути безперервною.

Профілактика у боротьбі з інфекцією є необхідною мірою, про яку твердять лікарі всього світу. По-перше, це пов'язано з тим, що з кожним роком бактерія стає все більш стійкою до антибактеріальних засобів, розроблених для її ліквідації. Це робить боротьбу з інфекцією особливо складною. По-друге, стафілокок здатний завдати серйозної шкоди організму людини, тому простіше не допустити розвитку запалення, ніж потім із ним боротися. І, по-третє, лікування антибактеріальними засобами завжди передбачає певні ризики для здоров'я у вигляді побічних ефектів.

Тому дотримання наступних профілактичних заходів допоможе зберегти здоров'я:

Своєчасне усунення можливих осередків інфекції. Як джерела можуть служити постійно запалені мигдалики, розрослі, не видалені коріння зубів, фурункули, ячмені, запальні захворювання статевої сфери і сечовивідних шляхів. Будь-яке вогнище – джерело підвищеної небезпеки, яке слід негайно усунути. Причому, шкода може бути завдана не тільки власному здоров'ю, а й здоров'ю людей;

Профілактика ГРВІ та сезонних епідемій грипу. Щодо останнього доцільно проходження вакцинації;

Чистота робочого місця, житла та одягу, провітрювання приміщення, особливо при скупченні великої кількості людей. Не секрет, що стафілококом часто забруднений не лише одяг, а й пил. З іншого боку, неприпустимо використання чужих предметів здійснення особистої гігієни;

Заняття спортом, раціональне харчування, відмова від шкідливих навичок, ведення активного способу життя. Все це дозволить зміцнити імунні сили організму та допомогти йому протистояти можливому зараженню;

Дотримання правил особистої гігієни Щодо профілактики стафілококової інфекції найбільш доцільно говорити про регулярне миття рук;

Використання в їжу чистих, бажано термічно оброблених продуктів з терміном придатності, що не минув. Часто джерелом зараження є кондитерські вироби, консервовані продукти, погано оброблені фрукти та овочі, а також м'ясо і молоко від хворих корів;

Своєчасна обробка ран антисептичними чи антибактеріальними засобами;

Відвідування лікаря при виявленні перших симптомів хвороби або за підозри на можливе носійство інфекції;

Ретельна обробка інструментів із боку медичного персоналу. Недопущення недбалості до санітарних норм;

Відмова від походу в сумнівні тату-салони, манікюрні зали, солярії та інші подібні заклади.

Освіта:У 2009 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» у Петрозаводському. державному університеті. Після проходження в інтернатури в Мурманській обласній клінічній лікарні отримано диплом за спеціальністю «Оториноларингологія» (2010 р.)

Золотистий стафілокок – це досить добре вивчена на сьогоднішній день бактерія, проте це не робить її менш небезпечною. Вона здатна викликати в будь-якої людини безліч різноманітних інфекційних недуг. Як передається Хто у групі ризику? Як уберегтися від цього мікроорганізму? Давайте намагатимемося відповісти на всі ці питання.

Існує багато шляхів, якими бактерія може потрапити в організм людини, проте найчастіше це відбувається повітряно-краплинним або повітряно-пиловим способом. Мікроорганізм з легкістю проникає через слизові оболонки та брудні руки. Також заразитися легко через відкриті рани, очі, кров, опіки. Через продукти, катетери, інструменти потрапляє до людського організму стафілокок. Як передається бактерія статевим шляхом і чи це можливо? На жаль так. Мікроорганізм проникне через слизові під час статевого акту до сечостатевих шляхів, де і почне свій розвиток.

Бактерія не боїться ні високих, ні низьких температур, ні сонячних променів, ні багатьох сильних хімічних речовин. Вона легко виживає в найагресивніших умовах, швидко пристосовується до багатьох антибіотиків.

Як передається золотистий стафілокок до інших органів після потрапляння в організм? Швидко і просто – зі струмом крові. Згідно зі статистикою, приблизно 31% інфікування має місце у лікувальних закладах.

Як передається стафілокок золотистий, або Хто у групі ризику?

Насамперед до такої групи варто віднести людей, у яких з тих чи інших причин знижений імунітет, тих, хто часто робить ін'єкції, вдається до застосування трансплантатів. Слід сказати, що цей вид стафілокока відноситься до умовно-патогенних бактерій. Значить, маючи повноцінні та нормальні умови життя, гарне харчування, міцний буде добре почуватися навіть за наявності її в організмі. Так, бактерія буде там перебувати (або на слизових, або в кишечнику та ін.), але не спровокує жодних недуг. Людина навіть не знатиме про її існування у своєму організмі. Однак варто лише знизитися імунітету при травмах, дисбактеріозі, після курсу антибіотиків, як мікроорганізм дасть про себе знати. Також до групи ризику можна віднести дітей, які часто хворіють, жінок у післяпологовий період.

Профілактика

Отже, ви знаєте, як передається золотистий стафілокок. Тепер логічним буде питання: «Як уберегтись від його прояву?». Нехай це прозвучить банально, але дотримання елементарних правил особистої гігієни – запорука здоров'я. Дуже корисно займатися спортом, зміцнювати імунітет усілякими способами, також слід відмовитися від згубних шкідливих звичок. Необхідно купувати лише свіжі та якісні продукти, ретельно готувати їжу. Ніколи не ігноруйте навіть найнезначніші подряпини чи садна, адже це ідеальна «брама» для проникнення бактерії. Пам'ятайте, що цей мікроорганізм здатний спричинити більше сотні захворювань! Бережіть себе та будьте здорові!

Стафілококова інфекція- складний патологічний процес взаємодії стафілокока та організму людини з широким діапазоном проявів - від безсимптомного носійства до тяжкої інтоксикації та розвитку гнійно-запальних вогнищ.

Завдяки високій резистентності мікроба до антибактеріальних препаратів, захворювання стафілококової етіології займають чільне місце серед усієї гнійно-запальної патології.

Стафілокок викликає такі захворювання:

Фурункульоз,
Піодермія,
Абсцеси,
Ангіну,
Остеомієліт,
Ентероколіт.

Етіологія

Причина захворювання - стафілококи, які є грампозитивними коками, що відносяться до сімейства Micrococcaceae. Ці бактерії мають правильну кулясту форму і є нерухомими. Стафілокок у мазку розташовується у вигляді скупчень або грон винограду.

До стафілококів, що викликає патологію у людини, належать лише три види:

S. aureus - найшкідливіший,
S. epidermidis – менш небезпечний, але теж патогенний,
S. saprophyticus - практично нешкідливий, але здатний викликати захворювання.

Це умовно-патогенні бактерії, які є постійними мешканцями організму людини, при цьому не викликаючи жодних недуг.

При вплив несприятливих зовнішніх чи внутрішніх чинників кількість мікробів різко підвищується, вони починають виробляти чинники патогенності, які призводять до розвитку стафілококової інфекції.

Золотистий стафілокок - основний представник цієї групи, що викликає тяжкі захворювання у людини.Він коагулює плазму крові, має виражену лецитоветилазну активність, ферментує анаеробний маніт, синтезує кремовий або жовтий пігмент.

Властивості бактерій:

Стафілококи - факультативні анаероби, здатні жити і розмножуватися як у присутності кисню, так і без нього. Вони отримують енергію окислювальним та бродильним шляхами.
Бактерії стійкі до заморожування, нагрівання, сонячного світла та впливу деяких хімічних речовин. Стафілококовий ентеротоксин руйнується при тривалому кип'ятінні або дії перекису водню.
Стійкість мікробів до антибактеріальних препаратів – проблема сучасної медицини. У лікувально-профілактичних закладах постійно формуються нові полірезистентні штами. Метицилінрезистентні стафілококи дуже важливі в епідеміологічному відношенні.

Чинники патогенності:

Ферменти – гіалуронідаза, фібринолізин, лецитовітелаза;
Токсини – гемолізини, лейкоцидин, ентеротоксини, ексфоліатин.

Ферменти розщеплюють жири та білки, руйнують тканини організму, забезпечують стафілококи поживними речовинами та забезпечують їхнє переміщення вглиб організму. Ферменти захищають бактерії від впливу імунних механізмів та сприяють їх збереженню.

Фібринолізинсприяє проникненню мікробів у кров та розвитку сепсису – зараженню крові.
Гемолізинипригнічують активність імунокомпетентних клітин та допомагають виживати стафілококам у вогнищах запалення протягом тривалого часу. У дітей та літніх людей завдяки цим факторам інфекція набуває генералізованої форми.
Ексфоліатинушкоджує клітини шкіри.
Лейкоцидинруйнує лейкоцити – білі клітини крові.
Ентеротоксин- сильна отрута, що виробляється стафілококами і викликає у людини харчову токсикоінфекцію.

Епідеміологія

Джерела інфекції – хворі та бактеріоносії. Мікроби проникають в організм людини через подряпини та подряпини на шкірі, а також слизову оболонку органів дихання, сечостатевий. та травної системи.

Основні шляхи передачі збудника:

Повітряно-краплинний,
Повітряно-пиловий,
Контактно-побутовий,
Аліментарний.

Повітряно-крапельний шлях переважає серед решти. Це пов'язано з постійним виділенням стафілококів у повітря та їх тривалим збереженням у вигляді аерозолю.

Контактно-побутовим шляхом передається стафілокок у лікувально-профілактичних установах через руки персоналу, інструментарій, медичні прилади, предмети догляду за хворими.

У пологовому будинку новонароджені заражаються стафілококом через розчини для пиття, грудне молоко, дитячі суміші.Внутрішньолікарняна стафілококова інфекція становить велику небезпеку для новонароджених дітей.

Чинники, що сприяють розвитку інфекції:

Ослаблений імунітет,
Тривалий прийом антибіотиків, гормонів або імунодепресантів,
Ендокринна патологія,
Вірусні інфекції,
Загострення хронічних захворювань,
Тривала хіміотерапія або рентгенотерапія,
Вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища.

Стафілококова інфекція зазвичай має спорадичний характер, але може бути і у формі невеликих спалахів. Стафілококові харчові інтоксикації є груповими захворюваннями, що виникають при вживанні продуктів, обсіменених бактеріями.

Патогенез

Мікроби потрапляють в організм людини через шкіру, слизову оболонку рота, органів дихання, травлення, очей. На місці застосування стафілокока розвивається гнійно-некротичне запалення.Подальший розвиток процесу може відбуватися за двома сценаріями:

Напружений специфічний імунітет не дає розвитку хвороби і сприяє швидкій ліквідації вогнища.
Ослаблений імунітет неспроможна боротися з інфекцією. Збудник та токсини потрапляють у кров, розвивається бактеріємія та інтоксикація. При генералізації процесу стафілокок вражає внутрішні органи з розвитком септицемії та септикопіємії.

Неспецифічні зміни, які є наслідком порушених обмінних процесів в організмі та накопичення продуктів мікробного розпаду, сприяють розвитку інфекційно-токсичного шоку.

Стафілококові токсини проникають у кров із осередку запалення, що проявляється інтоксикацією.- Блювотою, лихоманкою, втратою апетиту. Еритрогенний токсин викликає скарлатиноподібний синдром.

Результатом розпаду мікробних клітин є алергічна реакція організму до чужорідних білків. Це проявляється лихоманкою, лімфаденітом, алергічною висипкою та низкою ускладнень - запаленням нирок, суглобів та іншими.

Алергічна реакція та токсичний компонент знижують імунітет,підвищують судинну проникність, призводять до розвитку септичного процесу, що супроводжується утворенням безлічі гнійних вогнищ та формуванням сепсису.

Патоморфологічні зміни

Симптоматика

Клінічні ознаки патології визначаються місцем застосування бактерії, ступенем її патогенності та активністю імунної системи людини

При ураженні шкірних покривів стафілококом розвивається піодермія. Патологія проявляється запаленням шкіри біля коріння волосся або фолікулітом – гнійничком з волоссям у центральній частині. До гнійно-некротичних захворювань шкіри стафілококової етіології відносяться фурункул і карбункул, які є гострим запаленням волосяного мішечка, сальної залози, навколишньої шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Особливу небезпеку для здоров'я людини становить розташування гнійно-запальних вогнищ на обличчі та голові. При несприятливому перебігу патології можливе утворення абсцесів у головному мозку або розвиток гнійного менінгіту.
Гнійне розплавлення глибоко розташованих тканин називається. При абсцесі запалення обмежене капсулою, яка перешкоджає поширенню процесу на оточуючі тканини. Флегмона - розлите гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини.

Підшкірна флегмона

Пневмонія стафілококової етіології - тяжка, але досить рідкісна патологія. Прояви пневмонії - інтоксикаційний та больовий синдроми, Порушення дихання з вираженою задишкою. Ускладненнями патології є абсцеси легень та емпієма плеври.
Гнійне запалення мозкових оболонок стафілококового походження розвивається шляхом проникнення мікробів зі струмом крові з вогнищ інфекції на обличчі, порожнині носа або придаткових пазухах. У хворих з'являються виражені неврологічні симптоми, ознаки менінгізму, епіпрепадки, порушується свідомість.
Остеомієліт - гнійне інфекційно-запальне захворювання, що вражає кісткову тканину, окістя і кістковий мозок. Гнійні осередки, розташовані у кістки, часто прориваються назовні. Ознаки патології – біль, набряк тканин, утворення гнійних нориць.
Стафілококи часто вражають великі суглоби з розвитком гнійного артриту, який проявляється болем, скутістю та обмеженістю рухів, деформацією суглоба, розвитком інтоксикації.
Стафілококовий ендокардит - інфекційне запалення сполучної тканини серця, що вистилає його внутрішні порожнини та клапани. Симптоми захворювання - лихоманка, біль у м'язах та суглобах, озноб, пітливість, блідість шкіри, поява дрібної висипки та темно-червоних вузликів на долонях та стопах. При аускультації виявляють шум у серці. Ендокардит - важка патологія, що призводить до розвитку серцевої недостатності і відрізняється високою смертністю.
Інфекційно-токсичний шок – невідкладний стан, зумовлений впливом на організм людини бактерій та їх токсинів. Він проявляється вираженою інтоксикацією, диспепсією, сплутаністю свідомості, ознаками серцево-судинної та ниркової недостатності, колапсом.
Харчовий токсикоз розвивається внаслідок вживання їжі, що містить токсини стафілококу, часто протікає за типом гострого гастриту. Інкубація швидка – 1-2 години, після чого з'являються виражена інтоксикація та диспепсія. Результатом блювання часто стає зневоднення організму.

Особливості стафілококової інфекції у дітей

Стафілококова інфекція у дітей протікає у вигляді епідемій, спорадичних, групових, сімейних захворювань. Епідемічні спалахи зазвичай реєструються у пологових будинках або відділеннях для новонароджених. Епідемії можуть охоплювати школи, дитячі садки, табори та інші організовані дитячі колективи. Це з вживанням дітьми обсемененной бактеріями їжею. Зазвичай харчові отруєння трапляються у теплу пору року.

Новонароджені діти заражаються стафілококом контактним шляхом від матері чи персоналу лікарні.Основним шляхом передачі інфекції для немовлят є аліментарний, при якому в організм дитини мікроби потрапляють з молоком матері, хворої на мастит.

Дошкільнята та школярі заражаються при вживанні неякісних продуктів харчування. Стафілокок, розмножуючись у живому організмі, виділяє ентеротоксин, що викликає гастроентероколіт.

Стафілококові респіраторні захворювання виникають при зараженні повітряно-краплинним шляхом.Мікроб потрапляє на слизову оболонку носоглотки або ротоглотки та викликає запалення цих органів.

Фактори, що зумовлюють високу сприйнятливість новонароджених та грудних дітей до стафілококу:

Недостатньо сильний місцевий імунітет органів дихання та травлення,
Відсутність імуноглобуліну А, який відповідає за місцевий захист організму,
Ранимість слизової та шкіри,
Слабка бактерицидна дія слини,
Супутні патології - діатез, гіпотрофія,
Тривалий прийом антибіотиків та кортикостероїдів.

Симптоматика у дітей

Виділяють дві форми стафілококової інфекції - локальна та генералізована.

До локальних форм у дітей належать: риніт, назофарингіт, кон'юнктивіт.Ці патології протікають легко та рідко супроводжуються інтоксикацією. Вони зазвичай проявляються у немовляти втратою апетиту та дефіцитом ваги. У деяких випадках локальні форми проявляються лихоманкою, загальним погіршенням стану та розгорнутою місцевою симптоматикою.

Захворювання шкіри стафілококової етіології у дітей протікає у вигляді фолікуліту, піодермії, фурункульозу, гідраденіту, флегмони. Вони супроводжуються регіонарним лімфаденітом та лімфангітом. Епідемічна пухирчатка - патологія новонароджених, що проявляється симптомами, що нагадують або пику: висипом або осередковим почервонінням шкіри з чіткими контурами. При пухирчатці шкіра відшаровується цілими пластами, під якими утворюються великі бульбашки.
Стафілокок у горлі здатний викликати у дітей гострий тонзиліт або фарингіт, часто на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Виявляється стафілококова ангіна болем у горлі, інтоксикацією, лихоманкою та появою суцільного нальоту на мигдаликах, дужках та язичці. Наліт зазвичай жовтого або білого відтінку, пухкий, гнійний, легко знімається. При огляді дитини лікар виявляє розлиту гіперемію слизової оболонки горла без чітких меж.

Запалення гортані стафілококового походження зазвичай трапляється у дітей 2-3 років. Патологія розвивається швидко і немає специфічної симптоматики. Часто поєднується із запаленням бронхів чи легень.
Стафілококова пневмонія - важка патологія, особливо у маленьких дітей, що часто ускладнюється утворенням абсцесів. Катаральні та інтоксикаційні ознаки в дітей віком з'являються одночасно, у своїй загальний стан різко погіршується, з'являються ознаки дихальної недостатності. Дитина млява, бліда, сонна, відмовляється від їжі, часто зригує і навіть рве. Пневмонія який завжди закінчується одужанням, можливий летальний кінець. Це з утворенням булл в легенях, дома яких можуть утворюватися абсцеси, які призводять до розвитку гнійного або .
Скарлатиноподібний синдром у дітей супроводжує інфікування ран, опіків, розвиток лімфаденіту, флегмони, остеомієліту. Прояв хвороби – скарлатиноподібний висип, що виникає на гіперемованій шкірі тулуба. Після зникнення висипу залишається пластинчасте лущення.
Симптоми золотистого стафілокока при поразці травного тракту залежать від локалізації патології та стану макроорганізму. Починається гастроентерит гостро з симптомів інтоксикації та диспепсії. У дітей виникає блювота, зазвичай багаторазова і невгамовна, з'являється біль у животі, лихоманка, слабкість, запаморочення. При запаленні тонкої кишки починається пронос до 5 разів на день.
Стафілококовий сепсис зазвичай розвивається у новонароджених, часто недоношених, дітей. Зараження відбувається через пупкову ранку, пошкоджену шкіру, органи дихання і навіть вуха. Захворювання розвивається бурхливо і протікає з вираженою інтоксикацією, появою на шкірі висипань, утворенням у внутрішніх органах абсцесів.

Хворих дітей госпіталізують до стаціонару для проведення антибактеріального та симптоматичного лікування.

Відео: про стафілококу - Доктор Комаровський

Стафілокок при вагітності

Під час вагітності імунітет жінки ослаблений, захисні сили знижено. У цей час жіночий організм найбільш уразливий і відкритий для різних мікробів, у тому числі для стафілокока.

Кожна вагітна жінка після постановки на облік у жіночої консультаціїмає пройти ряд обов'язкових обстежень, у тому числі здати аналізи на стафілокок у мікробіологічній лабораторії. Лікар-бактеріолог підраховує кількість колоній, що виросли, відповідних за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями золотистому стафілококу. Якщо їхня кількість перевищує норму, то вагітній призначають відповідне лікування, яке полягає в санації носоглотки антисептиками, використанні імуномодуляторів, місцевих антибіотиків або стафілококового бактеріофага. Стафілокок у носі у вагітних лікується шляхом закапування антисептичних розчинів у носові ходи.З метою профілактики інфікування дитини проводять імунізацію вагітних стафілококовим анатоксином.

Профілактичні заходи при вагітності:

Особиста гігієна,
Регулярні прогулянки на свіжому повітрі,
Збалансоване харчування,
Провітрювання приміщення,
Гімнастика для вагітних

При появі перших симптомів стафілокока слід через кожні три години промивати ніс теплим водно-сольовим розчином.

Діагноз

Діагностика стафілококової інфекції ґрунтується на даних епідеміологічного анамнезу, скаргах хворого, характерній клінічній картині та результатах лабораторних випробувань.

Лабораторна діагностика

Основним діагностичним методом є мікробіологічне дослідження відокремлюваного носоглотки. Для цього у хворих зазвичай беруть мазок із зіва на стафілокок. Матеріалом для дослідження може бути кров, гній, вуха, носа, ран, очей, ексудат плевральної порожнини, кал, промивні води шлунка, блювотні маси, виділення з цервікального каналу у жінок, сеча. Метою дослідження є виділення та повна ідентифікація збудника до роду та виду.

З досліджуваного матеріалу готують ряд десятикратних розведень і засівають необхідну кількість на одне з елективних живильних середовищ - молочно-жовчно-сольовий або жовтково-сольовий агар. Підраховують кількість колоній, що виросли, і вивчають їх.

Значні диференціальні ознаки стафілокока:

Пігмент,
Лецитовітелаза,
Плазмокоагулаза,
Каталазна активність,
ДНК-аза,
Здатність ферментувати маніт в анаеробних умовах.

Кількість бактерій менше 10 3 вказує на безсимптомне носійство золотистого стафілококу.Вищі показники свідчать про етіологічній значущості виділеного мікроба у розвитку захворювання.

Для визначення стафілококового ентеротоксину в пробах, що досліджуються, використовують метод імуноферментного аналізу або реакцію преципітації в гелі.

Серодіагностика полягає у виявленні в сироватці крові антитіл до антигенів стафілококу. Для цього використовують реакцію гальмування гемолізу, реакцію пасивної гемаглютинації, ІФА.

Диференціювати стафілококову інфекцію слід зі стрептококовою.Стафілокок проявляється запаленням, що має тенденцію до нагноєнню, утворення густого зеленого гною і фібринозних нашарувань. Стафілококова інфекція характеризується непостійністю температурної реакції, поверненням температури, субфебрилітетом. Показники крові при цьому більш постійні – нейтрофільний лейкоцитоз та підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Стрептококи також викликають слизову оболонку носа, лімфовузлів, вух, легень. Обидві інфекції мають схожий патогенез та патоморфологію. Їх характерно розвиток гнійно-некротичного запалення. Клініка захворювань, викликаних стафілококом та стрептококом, включає інтоксикаційний, больовий та алергічний синдроми.

Відмінними ознаками стрептококової інфекції є:

Виражена гіперемія, набряклість та болючість запалених слизових,
Швидкий розвиток гострого запалення при ураженні мигдаликів, вух, лімфовузлів,
Стрептококи не вражають кишечник, не викликають діареї, фурункулів та карбункулів,
На стрептококові ураження добре діє пеніцилін у помірних дозах.

Стафілококова інфекція характеризується:

Гіперемією слизової з ціанотичним відтінком,
Запалення носоглотки завжди супроводжується регіонарним лімфаденітом,
Більше слабкий ефект від великих доз пеніциліну.

Лікування

Локальні форми стафілококової інфекції лікують у домашніх умовах. Госпіталізація показана у випадках генералізації процесу при сепсисі, менінгіті, ендокардиті або за необхідності оперативного лікування гнійно-некротичних уражень шкіри – фурункулів чи карбункулів.

Лікування золотистого стафілококу комплексне, що включає антибактеріальну терапію, використання імунопрепаратів та санацію гнійних вогнищ.

Антибактеріальне лікування

Антибіотики призначають хворому після отримання результатів мікробіологічного дослідження відокремлюваного зіва або носа. Хворим призначають:

Напівсинтетичні пеніциліни - "Ампіокс", "Оксацилін";
Комбіновані пеніциліни - "Амоксиклав";
Аміноглікозиди - «Гентаміцин»;
Цефалоспорини – «Цефепім».

Нині існують мікроби, ферменти яких руйнують зазначені препарати. Вони називаються MRSA – метицилін-резистентний золотистий стафілокок. Впоратися з такими штамами допоможуть лише кілька антибіотиків – «Ванкоміцин», «Тейкопланін», «Лінезолід». "Фузидин" часто призначають з "Бісептолом".

Застосовувати антибіотики слід лише за призначенням лікаря. Антибактеріальна терапія має бути обґрунтованою та продуманою.

Нераціональне використання препаратів:

Знищує здорову мікрофлору організму,
Згубно впливає на роботу внутрішніх органів,
Завдає шкоди здоров'ю,
Провокує розвиток дисбактеріозу,
Ускладнює перебіг стафілококової інфекції.

Бактеріофаги

Бактеріофаги – біологічна зброя проти бактерій. Це віруси, які діють дуже специфічно, вражають шкідливі елементи і негативно впливають на весь організм. Бактеріофаги розмножуються всередині бактеріальної клітини та лізують їх. Знищивши небезпечні бактерії, бактеріофаги гинуть самі.

Для знищення золотистого стафілококу бактеріофаг використовують місцево або перорально протягом 10-20 днів, залежно від локалізації патології. Для лікування гнійних уражень шкіри роблять примочки чи зрошення рідким бактеріофагом. Його вводять у суглобову чи плевральну порожнину, піхву, матку, приймають внутрішньо, закопують у ніс і вуха, ставлять із нею клізми.

Імуностимуляція

Аутогемотрансфузія – внутрішньом'язове введення хворому на власну венозну кров. Ця процедура широко використовується для лікування фурункульозу. Після внутрішньом'язового введення кров руйнується, а продукти розпаду стимулюють імунітет.
Підшкірне або внутрішньом'язове введення протистафілококової антитоксичної сироватки або внутрішньовенне введення протистафілококової плазми.
Рослинні імуностимулятори "Лимонник", "Ехінацея", "Елеутерокок", "Женьшень", "Хітозан".Ці препарати нормалізують енергетичний та основний обмін речовин, надають адаптогенну дію – допомагають впоратися з навантаженнями та стресом.
Пацієнтам з вираженими ознаками імунної дисфункції показані синтетичні імуномодулятори "Поліоксидоній", "Ісміген", "Тімоген", "Аміксин".
Вітамінотерапія.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано при утворенні інфекційних вогнищ із гнійним розплавленням – карбункулів, абсцесів, фурункулів у тих випадках, коли консервативна терапія не дає результатів.

Оперативне втручання полягає у розтині абсцесів та фурункулів, висіченні некротизованих тканин, видаленні гнійного вмісту та сторонніх тіл, дренуванні вогнищ для створення безперешкодного відтоку гною, місцевому введенні антибіотиків. Нерідко хірурги видаляють саме джерело інфекції – катетер, штучний клапан чи імплантат.

Народна медицина

Народні засоби доповнюютьосновне медикаментозне лікування патології

Категорично заборонено використовувати будь-які теплові процедуриу домашніх умовах для прискорення процесів дозрівання гнійників. Гарячі ванни, лазня та сауна лише погіршать стан хворого та призведуть до подальшого поширення інфекції.

Теплові процедури можна використовувати лише у період одужання.