Yetişkinlerde diyabet hakkında her şey. Diyabetin ilk belirtileri ve karakteristik özellikleri

Diabetes Mellitus (DM), modern insan uygarlığının en yaygın hastalıklarından biridir. Hiç kimse bu hastalıktan muaf değildir - ne erkekler, ne kadınlar, ne de çocuklar. Ve bu hastalık hafife alınmamalıdır, çünkü insanlarda diyabet sıklıkla ciddi komplikasyonlara, sakatlığa ve bazen de ölüme yol açabilmektedir.

Hastalığın yayılması

Diyabetin son derece modern bir hastalık, uygarlığımızın belası ve yüksek yaşam standardı için ödenmesi gereken bir bedel olduğu ve karbonhidrat açısından zengin gıdaların yaygın olarak bulunmasına yol açtığı yönünde bir görüş var. Ancak bu böyle değildir, çünkü diyabetin ne olduğu antik dünyada, Antik Yunan ve Roma'da çok iyi biliniyordu. “Diyabet” teriminin kendisi Yunan kökenlidir. Yunancadan tercüme edildiğinde "geçmek" anlamına gelir. Bu yorum, diyabetin ana belirtilerini - önlenemeyen susuzluk ve aşırı idrara çıkma - yansıtır. Dolayısıyla insanın tükettiği sıvının tamamı sanki vücudundan geçiyormuş gibi görünüyordu.

Eski doktorlar bir hastanın ne tür diyabete sahip olduğunu belirleyebiliyorlardı; ilk hastalık türü tedavi edilemez olarak kabul ediliyor ve hızlı ölüme yol açıyor, ikinci tür ise diyet ve egzersizle tedavi ediliyordu. Ancak insanlarda diyabet ile pankreas ve insülin hormonu arasındaki bağlantı ancak 20. yüzyılda kuruldu. Daha sonra çiftlik hayvanlarının pankreasından insülin elde etmek mümkün oldu. Bu keşifler insülinin diyabette yaygın olarak kullanılmasına yol açtı.

Diabetes Mellitus günümüzün en sık görülen hastalıklarından biridir. Dünya çapında yaklaşık 250 milyon diyabet hastası (çoğunlukla tip 2) bulunmaktadır ve bu kişilerin sayısı sürekli artmaktadır. Bu durum diyabeti sadece tıbbi değil aynı zamanda sosyal bir sorun haline getirmektedir. Rusya'da hastalık nüfusun %6'sında görülüyor ve bazı ülkelerde her on kişiden birinde görülüyor. Her ne kadar doktorlar bu rakamların önemli ölçüde hafife alınabileceğine inanıyor. Sonuçta, ikinci tip hastalığa yakalananlarda erken aşamalarda patoloji belirtileri çok zayıf bir şekilde ifade edilir. Bu faktör dikkate alındığında toplam diyabet hastası sayısının 400 milyon olduğu tahmin edilmektedir.Diyabet hastalığı çoğunlukla yetişkinlerde teşhis edilir, ancak çocukların yaklaşık %0,2'si de hastalıktan muzdariptir. Diyabetin gelecekteki yaygınlığına ilişkin tahminler hayal kırıklığı yaratıyor; hasta sayısının 2030 yılına kadar iki katına çıkması bekleniyor.

Tip 2 diyabetin görülme sıklığında ırksal farklılıklar vardır. Diabetes Mellitus, Moğol ve Negroid ırklarının temsilcilerini Kafkasyalılardan çok daha sık etkiler.

Dünyada karbonhidrat metabolizması hastalıklarının görülme sıklığı

Tanım

Hastalık endokrin kategorisine aittir. Bu, diyabetin endokrin bezlerinin işleyişiyle ilişkili bozukluklara dayandığı anlamına gelir. Diyabet durumunda, özel bir maddenin insan vücudu - insülin üzerindeki etkisinin zayıflamasından bahsediyoruz. Diabetes Mellitus'ta dokular eksikliğini mutlak veya göreceli olarak algılar.

İnsülinin fonksiyonları

Yani diyabetin ortaya çıkışı insülin ile yakından ilişkilidir. Ancak herkes bunun ne tür bir madde olduğunu, nereden geldiğini ve hangi işlevleri yerine getirdiğini bilmiyor. İnsülin özel bir proteindir. Sentezi, insan midesinin altında bulunan özel bir endokrin bezi olan pankreasta gerçekleştirilir. Açıkça söylemek gerekirse, pankreas dokusunun tamamı insülin üretmez, sadece bir kısmını üretir. İnsülin üreten bez hücrelerine beta hücreleri denir ve bez dokuları arasında bulunan özel Langerhans adacıklarında bulunurlar. "İnsülin" kelimesinin kendisi, tercüme edilen insula kelimesinden gelir. Latin dili"ada" anlamına gelir.

İnsülinin işlevleri, karbonhidratlar gibi vücut için önemli olan maddelerin metabolizmasıyla yakından ilişkilidir. Bir kişi karbonhidratları yalnızca yiyeceklerle alabilir. Karbonhidratlar bir enerji kaynağı olduğundan, hücrelerde meydana gelen birçok fizyolojik süreç karbonhidratlar olmadan mümkün değildir. Doğru, tüm karbonhidratlar vücut tarafından emilmez. Esasen vücuttaki ana karbonhidrat glikozdur. Glikoz olmadan vücut hücreleri gerekli miktarda enerjiyi elde edemez. İnsülin glikozu absorbe etmekten daha fazlasını yapar. Özellikle işlevi yağ asitlerini sentezlemektir.

Glikoz basit karbonhidratlar kategorisine aittir. Bu kategoriye ayrıca meyvelerde ve meyvelerde büyük miktarlarda bulunan fruktoz (meyve şekeri) de dahildir. Vücuda giren fruktoz karaciğerde glikoza metabolize edilir. Ayrıca basit şekerler (disakkaritler), normal şeker gibi gıdalarda bulunan sakkaroz ve süt ürünlerinde bulunan laktozdur. Bu tür karbonhidratlar aynı zamanda glikoza da parçalanır. Bu süreç bağırsaklarda meydana gelir.

Ayrıca uzun moleküler zincire sahip çok sayıda polisakkarit (karbonhidrat) vardır. Nişasta gibi bazıları vücut tarafından zayıf bir şekilde emilirken, pektin, hemiselüloz ve selüloz gibi diğer karbonhidratlar bağırsaklarda hiç parçalanmaz. Bununla birlikte, bu karbonhidratlar sindirim süreçlerinde önemli bir rol oynar, diğer karbonhidratların uygun şekilde emilmesini kolaylaştırır ve bağırsak mikroflorasının gerekli seviyesini korur.

Glikoz hücrelerin ana enerji kaynağı olmasına rağmen çoğu doku onu doğrudan elde edemez. Bu amaçla hücrelerin insüline ihtiyacı vardır. İnsülin olmadan var olamayacak organlar insüline bağımlıdır. İnsülin olmadan yalnızca çok az doku glikozu alabilir (buna örneğin beyin hücreleri dahildir). Bu tür dokulara insülinden bağımsız denir. Bazı organlar için glikoz tek enerji kaynağıdır (örneğin aynı beyin için).

Herhangi bir nedenden dolayı hücrelerde insülin bulunmaması durumunda ne gibi sonuçlar ortaya çıkar? Bu durum iki temel olumsuz sonuçla kendini göstermektedir. İlk olarak hücreler glikoz alamayacak ve açlık yaşayacaktır. Bu nedenle birçok organ ve doku düzgün çalışamayacaktır. Öte yandan kullanılmayan glikoz vücutta, özellikle de kanda birikecektir. Bu duruma hiperglisemi denir. Fazla glikozun genellikle karaciğerde glikojen olarak depolandığı (gerektiğinde buradan tekrar kana salınabileceği) doğrudur, ancak glikozun glikojene dönüştürülmesi süreci de insülin gerektirir.

Normal kan şekeri düzeyleri 3,3 ile 5,5 mmol/L arasında değişir. Bu değer aç karnına kan alınarak belirlenir, çünkü yemek her zaman kısa süreliğine şeker seviyesinde artışa neden olur. Kanda aşırı şeker birikir, bu da özelliklerinde ciddi değişikliklere ve şekerin kan damarlarının duvarlarında birikmesine yol açar. Bu, dolaşım sisteminde çeşitli patolojilerin gelişmesine ve sonuçta birçok vücut sisteminin işlev bozukluğuna yol açar. Şeker hastalığı adı verilen bu sürece, kanda aşırı glikoz birikmesine denir.

Diyabetin nedenleri ve çeşitleri

Hastalığın patogenez mekanizması iki ana tipe inmektedir. İlk durumda aşırı glikoz, pankreasın insülin üretimindeki azalmadan kaynaklanır. Bu fenomen, örneğin pankreas iltihabı - pankreatit nedeniyle çeşitli patolojik süreçlerden dolayı ortaya çıkabilir.

Başka bir diyabet türü, insülin üretiminin azalmadığı, ancak normal aralıkta (veya hatta biraz üzerinde) olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu durumda diyabet gelişiminin patolojik mekanizması farklıdır - insüline karşı doku duyarlılığı kaybı.

Diyabetin birinci türüne tip 1 diyabet, ikinci hastalık türüne ise tip 2 diyabet adı veriliyor. Bazen tip 1 diyabet aynı zamanda insüline bağımlı olarak da adlandırılır ve tip 2 diyabet insüline bağımlı olmayan olarak da adlandırılır.

Ayrıca başka diyabet türleri de vardır: gebelik diyabeti, MODY diyabeti, gizli otoimmün diyabet ve diğerleri. Ancak iki ana türe göre çok daha az yaygındırlar.

Ayrıca diyabet insipidus'un diyabetten ayrı düşünülmesi gerekir. Bu, idrara çıkma oranının arttığı (poliüri) bir hastalık türünün adıdır, ancak hiperglisemiden değil, böbrek veya hipofiz hastalıkları gibi diğer nedenlerden kaynaklanır.

Diabetes Mellitus'un ortak özellikleri olmasına rağmen, her iki ana diyabet tipinin semptomları ve tedavisi genellikle çok farklıdır.

İki tip diyabet - ayırt edici özellikler

İmza	tip 1 diyabet	2 tip diyabet
Hastaların yaşı	genellikle 30 yıldan az	genellikle 40 yaşın üzerinde
Hastaların cinsiyeti	Çoğunlukla erkekler	Çoğunlukla kadınlar
Şeker hastalığının başlangıcı	Akut	kademeli
İnsüline karşı doku duyarlılığı	Normal	Azaltılmış
İnsülin salgılanması	başlangıç ​​aşamasında – azalmış, şiddetli diyabette – yok	ilk aşamada - şiddetli diyabette artmış veya normal - azaldı
Şeker hastalığının insülinle tedavisi	gerekli	ilk aşamada gerekli değildir, ciddi durumlarda gereklidir
Hastanın vücut ağırlığı	ilk aşamada normal, sonra azalır	genellikle yükseltilmiş

İnsüline bağımlı diyabet

Bu diyabet, bu hastalığa sahip toplam hasta sayısı içinde her onda bir hastada görülür. Bununla birlikte, iki diyabet türü arasında tip 1 diyabet en şiddetlisi olarak kabul edilir ve daha sıklıkla yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

İlk tip diyabet genellikle edinilmiş bir patolojidir. Pankreastaki bir arızadan kaynaklanır. Bezin arızalanmasını, üretilen insülin miktarında bir azalma takip eder ve bu da diyabete yol açar. Bez neden çalışmayı durduruyor? Bu fenomen çok sayıda nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman bezin iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, bağışıklık sistemi pankreas hücrelerine saldırmaya başladığında, akut sistemik viral enfeksiyonlar ve ardından gelen otoimmün süreçlerden kaynaklanabilir. Ayrıca birinci tip diyabet sıklıkla kanser sonucu ortaya çıkar. Hastalığın gelişimini destekleyen ciddi bir faktör kalıtsal yatkınlıktır. Ayrıca diyabetin ilk formunun ortaya çıkmasında başka durumlar da rol oynamaktadır:

• kişinin maruz kaldığı stres
• pankreas hücrelerinin hipoksisi,
• uygunsuz beslenme (yağ bakımından zengin ve protein bakımından fakir yiyecekler).

Çoğu zaman insülin bağımlılığının gelişimi genç yaşta (30 yaşına kadar) ortaya çıkar. Ancak yaşlı insanlar bu hastalığa karşı bağışık değildir.

Tip 1 diyabet nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalık akut bir başlangıç ​​evresi ile karakterize olduğundan, diyabetin ilk belirtilerini fark etmek genellikle zor değildir. Diyabetin ana belirtileri aşırı susuzluk ve çok miktarda su tüketimidir. Buna bağlı olarak atılan idrar miktarı da artar (poliüri). Hastanın idrarı genellikle tatlı bir tada sahiptir ve bu, içindeki artan glikoz içeriğiyle açıklanmaktadır. Bu semptom, glikozüri adı verilen idrardaki glikoz konsantrasyonunun artmasıdır. Kan şekeri konsantrasyonu 10 mmol/l'yi aştığında glukozüri gelişimi gözlenir. Bu durumda böbrek filtreleri glikozu temizleyememeye başlar ve idrarla karışmaya başlar. Bununla birlikte, bazı böbrek patolojilerinde, normal kan şekeri seviyelerinde bile idrarda şeker sıklıkla gözlenir, bu nedenle bu parametre - idrardaki artan glikoz içeriği - diyabetin tanımlayıcı bir belirtisi değildir.

Diabetes Mellitus ayrıca iştahta patolojik bir artış (polifaji) ile de kendini gösterir. Bu olay basitçe açıklanabilir, çünkü glikozun hücrelere girmemesi nedeniyle vücutta sürekli bir enerji eksikliği yaşanır ve aç kalan dokular bunu beyne sinyal olarak bildirir. Ancak sürekli yiyecek tüketimi ile hasta kilo almaz, aksine kaybeder. Hastalığın diğer belirtileri şiddetli yorgunluk ve halsizlik, ciltte kaşıntı, sürekli baş ağrıları, kan basıncında artış ve bulanık görmedir. İdrar analiz edilirken, hücrelerin yağ rezervlerini kullanmasının bir sonucu olan aseton tespit edilir. Ancak aseton sıklıkla idrarla ve iltihaplanma gibi diğer birçok hastalıkta atılır. Aseton özellikle çocuklarda idrarda sıklıkla görülür. Bu nedenle bu durum diyabetin belirleyici bir belirtisi olarak değerlendirilmemelidir.

Kan şekeri seviyelerindeki dalgalanmalar sıklıkla anormal derecede yüksek veya düşük seviyelere ve sonuçta hipoglisemik veya hiperglisemik komaya yol açar. Bu durumlar sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Yaygın bir diyabet sendromu Raynaud sendromudur ve şunları içerir:

• skleroderma,
• ateroskleroz,
• periartrit,
• tromboanjitis obliterans,
• ekstremitelerde soğukluk ve uyuşukluk,
• ellerde ağrı.

Diyabetin ilk şekli sadece tedavi edilemez değil, aynı zamanda potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Hasta tedavi edilmezse insüline bağımlı diyabeti, kaçınılmaz olarak ölümcül olan ketoasidoz veya diyabet koması gibi komplikasyonlara dönüşecektir. Kandaki şeker konsantrasyonuna bağlı olarak diyabetin evresi hafif, şiddetli veya orta dereceli olarak değerlendirilecektir.

İnsüline bağımlı diyabetin aşamaları

Diabetes Mellitus tanısı

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bu mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım istemek için bir nedendir. Sadece bir doktor, diyabetin ilk formunun varlığını teşhis edebilir ve onu tedavi etmek için hangi araçların kullanılabileceğini belirleyebilir. Diyabet tedavisine ilk aşamada başlanırsa komplikasyon olasılığı azalır.

Ancak bir hastalığın varlığından sadece şüphelenmek yeterli değildir; doğru teşhis gereklidir. Şeker hastalığını teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Öncelikle açlık kan şekeri düzeylerinin ve insülin düzeylerinin belirlenmesidir. Vücutta yüksek düzeyde glikozun eşlik ettiği şeker hastalığında şeker idrarla atılmaya başlar. Bunun nedeni böbreklerin glikozun filtrelenmesiyle baş edememesi ve idrarda görünmesidir. Böylece idrar şekeri testi kullanarak diyabetin varlığını belirleyebilirsiniz.

Şeker hastalığı nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, günümüzde diyabet, geliştirilmediği için başlangıç ​​​​aşamasında da dahil olmak üzere tedavi edilemeyen patolojilerden biridir. etkili yollar pankreas fonksiyon bozukluğunu ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi. Ancak bu, hastalığın prognozunun ölüm olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, terapi doğası gereği yalnızca semptomatiktir - vücuttaki glikoz seviyelerinin stabilizasyonu, diyabetle ilişkili patolojilerin tedavisi.

Şeker hastalığına insülin tedavisi

Bu tip diyabet için tedavi esas olarak hastanın vücuduna insülin enjekte etmekten oluşur. İnsülin dokuların glikozu emmesine yardımcı olur ve kandaki seviyesini azaltır. İnsülin gastrointestinal sistemden geçerken ayrıştığı için insülin yalnızca parenteral (deri altı) yöntemle uygulanır.

Tip 1 diyabette insülini uygulamak için çoğunlukla geleneksel şırıngalar kullanılır. Her ne kadar geliştirilmiş kompakt kalem şırıngaları artık ortaya çıkmış olsa da. Pompa şırıngaları da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tip şırınga, insülinin kana akışını doğru bir şekilde kontrol etmenizi sağlar ve hipoglisemi gibi tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasını önler. Şırınga pompalarının popülaritesi her yıl artıyor.

Çeşitli kriterlere göre birbirinden farklılık gösterebilen farklı insülin türleri vardır:

• eylem hızı
• saflaştırma derecesi,
• biyolojik kökenli.

Tıbbi insülinin konsantrasyonu 40 veya 100 IU'dur (uluslararası birimler).

Terapinin bir parçası olarak hasta eğitimi

Diyabet tedavisinin önemli bir unsuru hasta eğitimidir. Hasta, hipoglisemi veya hiperglisemi durumu oluştuğunda ne yapması gerektiğini, kan şekerinin sürekli olarak nasıl takip edileceğini, diyetin nasıl değiştirileceğini bilmelidir. Hasta yakınlarının da bu bilgiye sahip olması gerekmektedir.

Diyet

Diabetes Mellitus metabolik bir hastalıktır. Bu nedenle, bunu tedavi etmenin hayati bir yöntemi, gıdalardaki karbonhidrat miktarının sınırlandırılması ilkesine dayanan bir diyettir. Diyet uygulanmayan hasta, şiddetli hiper ve hipoglisemi koşullarının gelişmesi sonucu ölme riskiyle karşı karşıya kalır.

İnsüline bağımlı diyabet için diyet, hastanın vücuduna giren karbonhidrat normlarına sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanmalıdır. Diyabet tedavisi uygulamasında karbonhidratların hesaplanmasında kolaylık sağlamak için özel bir ölçüm birimi getirilmiştir - tahıl ünitesi(O). Bir XE, 10 g basit karbonhidrat veya 20 g ekmek içerir. Günlük tüketilen XE miktarı, fiziksel aktivite, hastanın kilosu ve hastalığın şiddeti dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir. İnsüline bağımlı diyabet durumunda alkol tüketimi kesinlikle yasaktır.

İnsüline bağımlı olmayan diyabet

Bu tip diyabet en yaygın olanıdır. İstatistiklere göre şeker hastalarının yaklaşık %85'inde bulunur. Tip 2 diyabet nadiren genç yaşta ortaya çıkar. Orta yaş ve yaşlı erişkinlerde daha sık görülür.

Tip 2 hastalık, insülin üretiminin eksikliğinden değil, insülin ile dokular arasındaki etkileşimin bozulmasından kaynaklanır. Hücreler insülini emmeyi bırakır ve kanda glikoz birikmeye başlar. Bu fenomenin ortaya çıkma nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bilim adamları, diyabetin patogenezinde önemli bir rolün aşağıdakiler tarafından oynandığına inanmaktadır:

• bağırsakta glikoz emilim oranındaki değişiklik,
• insülin yıkım sürecini hızlandırmak,
• Hücrelerdeki insülin reseptörlerinin sayısında azalma.

Özellikle bazı patolojilerde vücudun bağışıklık hücreleri insülin reseptörlerini antijen olarak algılayıp yok edebilir.

Diyabet gelişme olasılığını etkileyen ana faktör obezitedir. Bu aynı zamanda istatistiklerle de kanıtlanmıştır, çünkü insüline bağımlı olmayan diyabetli hastaların% 80'i fazla kiloludur.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• sedanter yaşam tarzı,
• sigara içmek;
• alkolizm;
• fiziksel aktivite eksikliği;
• uygunsuz beslenme;
• stres;
• Glukokortikosteroidler gibi bazı ilaçları almak.

Genetik yatkınlık ve kalıtım da önemli bir rol oynamaktadır. Ebeveynlerden en az birinde insüline bağımlı olmayan diyabet varsa, çocuğun yetişkinlikte bu hastalığa yakalanma olasılığı %80'dir.

Bir defa bile olsa aşırı tatlı tüketiminin şeker hastalığına yol açabileceğine dair yanlış bir inanış vardır. Aslında bu doğru değildir, sağlıklı bir insan aynı anda oldukça fazla tatlı yiyebilir ve bu onun sağlığını etkilemez. Başka bir şey de, sürekli tatlı tüketiminin sıklıkla obeziteye yol açmasıdır, ancak aşırı kilo zaten şeker hastalığına yol açan süreçlere neden olabilir.

Diyabet belirtileri

İnsüline bağımlı olmayan diyabet yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle hastalar genellikle diyabetin ilk belirtilerine dikkat etmezler ve bunları yaşa bağlı değişikliklere ve aşırı çalışmaya bağlarlar. Erken evrelerde genellikle diyabetin hiçbir belirtisi görülmez. Bu nedenle, diyabetin ilk belirtileri ancak kan şekeri seviyelerinde ciddi bir artışla ortaya çıkar.

İnsüline bağımlı olmayan diyabetin tipik bir dizi semptomu ortaya çıkar. Hasta şiddetli susuzluk, sık idrara çıkma, geceleri uykusuzluk, gündüzleri yorgunluk, halsizlik ve uykusuzluktan endişe duymaya başlar.

Ayrıca diyabetin ilk belirtileri şunlardır:

• yavaş yara iyileşmesi,
• bulanık görüş,
• epizodik veya sürekli baş dönmesi,
• uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma,
• dermatit.

Öte yandan, benzer olaylar sıklıkla diğer patolojilerde de gelişir, bu nedenle hastanın kendisi değil doktorun tanı koyması ve diyabetin tipini belirlemesi gerekir.

Tedavinin yokluğunda ciddi komplikasyon biçimleri başlar - nöropati, nefropati, retinopati, anjiyopati.

Karbonhidrat metabolizmasındaki değişikliklerin gizli belirtileri, proteinlerin ve yağ asitlerinin sentezindeki yavaşlamadır. Hastalık ilerledikçe patoloji belirtileri gelişir ve daha belirgin hale gelir. Sonuçta kandaki artan glikoz seviyesi pankreasın işleyişini etkilemeye başlar ve insülin sentezi süreçleri bozulur. Ketoasidoz gelişir ve idrarla su ve elektrolit kaybı artar.

Teşhis

Diyabetin ilk belirtileri doktora başvurmak için mutlak bir nedendir. Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemi, glikoz seviyeleri için bir kan testidir.

Kan şekeri seviyelerini belirlemenin ana yöntemleri:

• Açlık şekeri seviyenizi kontrol etmek,
• Yemekten 2 saat sonra şeker seviyenizi kontrol etmek,
• glükoz dayanımı testi.

En iyi bilinen kan testi, sabahları aç karnına alınan glikoz testidir. Kan parmaktan veya damardan alınır. Tipik olarak damar şekeri seviyeleri biraz daha yüksektir. Parmaktan alınan kan testinde glikoz düzeyi 6 mmol/l'yi geçmemelidir, aksi takdirde hastanın diyabet hastası olma ihtimali yüksektir. Ancak tek bir kan testinin sonucu çoğunlukla tanı koymaz; ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Teşhisi belirlemeye yönelik testlerin bir başka yolu da yemekten 2 saat sonra yapılan kan testidir. Bu durumda normal şeker seviyesi 11 mmol/l'yi geçmemelidir. Test sırasında daha yüksek bir seviye elde edilirse, bu diyabetin bir ön onayıdır.

Ayrıca diyabet için glikoz toleransına yönelik bir stres testi yapılır. Bu testin yapılabilmesi için hastaya aç karnına bir bardak içinde glikoz eritilmiş su içirilir ve ardından kan şekeri ölçülür. İlk ölçüm bir bardak içtikten hemen sonra, ikincisi ise iki saat sonra alınır. Daha sonra elde edilen parametreler normal özelliklerle (11 mmol/l'den az) karşılaştırılır.

Açlık testinde ve 2 saat sonra yapılan glikoz yükleme testinde parmak ve damardan alınan kan şekeri seviyeleri.

Teşhisin ancak yukarıdaki parametrelerin üçünün de normal aralığın dışında olması durumunda ortaya çıktığı akılda tutulmalıdır. Tek bir test genellikle tanı koymak için yeterli değildir.

Başka bir analiz türü daha var - glikolize hemoglobin analizi. Bugün tüm işaretler arasında en doğru olanı olarak kabul ediliyor ve DSÖ tarafından tanı koyarken kullanılması tavsiye ediliyor. Gün boyunca sıklıkla dramatik değişikliklere uğrayan ve koşullara (stres, diyet değişiklikleri, egzersiz, hastalık vb.) bağlı olarak dalgalanan kan şekeri düzeylerinin aksine, glikolize hemoglobin düzeyi çok daha büyük bir stabiliteye sahiptir. Glikasyonlu hemoglobinin normal değeri %6'dan azdır. %6,5'un üzerinde diyabet hastası olma olasılığı %100'e yaklaşmaktadır.

Glikasyonlu hemoglobin düzeyi (HbA1c) ile ortalama açlık şekeri düzeyi arasındaki uyum

İkincil tanı işaretleri idrarda şeker ve asetonun varlığıdır (ancak bu koşullar genellikle sadece diyabette görülmez).

Terapi

Diyabet tanısı konulduğu takdirde hastanın bir endokrinoloğa başvurması gerekmektedir. İnsüline bağımlı olmayan diyabetin tedavisi için birçok ilaç ve yöntem geliştirilmiştir. Genel olarak bu tür hastalıklara yönelik tedavi yöntemleri, insüline bağımlı diyabetin tedavisine yönelik yöntemlerden daha çeşitlidir.

Ana tedavi yöntemi ilaç almaya devam ediyor. Üç ana kategoriye ayrılabilirler:

• insülin üretimini etkilemeyen ilaçlar;
• kan şekeri seviyelerinden bağımsız olarak pankreas hücreleri tarafından insülin üretimini artıran ilaçlar;
• Glikoz seviyeleri yükseldiğinde insülin üretimini artıran ilaçlar.

Ayrıca hastalığın şiddetli ve dekompanse formlarında veya diğer ilaç tedavisi biçimlerine direnç durumunda insülin sıklıkla kullanılır (genellikle diğer ilaçlarla kombinasyon halinde).

metformin

İnsüline bağımlı olmayan diyabet çoğunlukla insülin üretimini etkilemeyen ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçların neredeyse tamamı biguanidlerin kimyasal sınıfına aittir. Şu anda diyabet tedavisinde yaygın olarak yalnızca bir biguanid kullanılmaktadır.

Metforminin etki prensibi çok yönlüdür ve çalışma mekanizmaları hala tam olarak anlaşılamamıştır. Her şeyden önce metformin, karaciğer depolarından glikoz tedarikini azaltır. Metformin ayrıca vücuttaki metabolik süreçler üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir, özellikle kas dokusu tarafından glikoz tüketimini arttırır.

Şu anda metformin, prediyabet ve hafif-orta şiddette diyabet tedavisinde birinci basamak ilaçtır. İlaç, uygun fiyatlı olması, yan etki sayısının az olması ve kullanım kolaylığı nedeniyle popülerlik kazanmıştır. Metformin alırken aşırı dozda bile hemen hemen her zaman hipoglisemi (düşük kan şekeri) görülmez. Ancak bu yalnızca monoterapide, yani tek başına metformin kullanıldığında doğrudur. Bazı diğer ilaçları aynı anda alırken, sıklıkla kritik derecede düşük kan şekeri seviyeleri gözlemlenir.

Metformin ile diyabet tedavisi genellikle diyet tedavisiyle eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Aksi takdirde terapötik etki önemsiz olacak veya tamamen yok olacaktır. Diyet sadece vücuda giren karbonhidrat miktarını azaltmak için değil, aynı zamanda hastanın vücut ağırlığını da azaltmak için tasarlanmıştır, çünkü bu faktör hastalığın gelişimine büyük ölçüde katkıda bulunur.

Sülfonilüre türevleri

Diğer bir yaygın ilaç sınıfı, kimyasal açıdan sülfonilüre türevlerine (tolbutamid, glibenklamid, glimepirid) ait olan ilaçlardır. Hastaya metformin yardımcı olmadığında veya herhangi bir nedenden dolayı kullanımı imkansız olduğunda orta dereceli diyabet için kullanılırlar. Sülfonilüre türevlerinin etki prensibi, daha fazla insülin üretmeye başladıkları için pankreas hücrelerinin uyarılmasına dayanmaktadır. İkincil mekanizmalar glukagon sentezinin baskılanması ve karaciğerden glukoz salınımı ile ilişkilidir. Bu ilaçların dezavantajı, dozajın yanlış olması durumunda hipoglisemi olasılığının yüksek olmasıdır.

Diyet

Diyet, hastalığın herhangi bir aşamasında insüline bağımlı olmayan diyabetin tedavisinde en önemli unsurlardan biridir. Diyetin temel prensibi tüketilen karbonhidrat miktarını azaltmaktır. Öncelikle bu, vücut tarafından emilmesi en kolay olan rafine şeker için geçerlidir. Basit karbonhidratların emilimini önlediği, sindirim süreçlerini stabilize ettiği ve bağırsak mikroflorasının bileşimini iyileştirdiği için sindirilmeyen lif tüketiminin arttırılması önerilir.

İnsüline bağımlı olmayan diyabeti tedavi ederken alkol almayı bırakmalısınız. Bunun nedeni, alkolün insülin üretimi ve glikozun dokular tarafından emilmesi de dahil olmak üzere doğal metabolik süreçleri bozmasıdır.

Gestasyonel diyabet

Gebelikte diyabet (gestasyonel), hamilelik sırasında sadece kadınlarda görülen bir hastalıktır. Gebelik diyabetinin seyri ve semptomları insüline bağımlı olmayan diyabetle benzerdir. Bu hastalık hamile kadınların %2-5'inde görülür. Patolojinin tipik prognozu hamilelikten sonra kendiliğinden kaybolmasıdır. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Ayrıca gebelik diyabetinin bir kadında insüline bağımlı olmayan diyabet riskini arttırdığı da bulunmuştur. Ayrıca gebelik diyabeti hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir, fetal gelişimde çeşitli anormalliklere neden olabilir ve yeni doğan bebeğin kilosunun artmasına neden olabilir. Gestasyonel diyabet, hamileliğin başlangıcından önce ortaya çıkan birinci ve ikinci varyantların sıradan diyabetinden ayırt edilmelidir.

LED MODY çeşitleri

Karakteristik olarak insüline bağımlı diyabete yakın olmakla birlikte, insüline bağımlı olmayan diyabetin de bazı özelliklerini taşır. Bu, insülin üretiminde bir azalmanın eşlik ettiği bir otoimmün patolojidir. Diyabetli tüm hastaların yaklaşık %5'inin bu tür hastalığa sahip olduğuna inanılmaktadır. Patoloji sıklıkla ergenlik döneminde kendini gösterir. Tipik insüline bağımlı diyabetle, diyabetin MODY varyantıyla karşılaştırıldığında hastanın insülin ihtiyacı o kadar yüksek değildir.

Diyabetin aşamaları

Diabetes Mellitus genellikle yavaş yavaş gelişen bir patolojidir. Diyabetin üç aşaması vardır. Bu aşamaların ayırt edilebildiği ana parametre kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonudur.

Diyabetin aşamaları ve kan şekeri düzeyleri

Bir diğer sınıflandırma kriteri ise vücudun patolojiye karşı direncidir. Bu parametreyi dikkate alarak telafi edilmiş, alt telafi edilmiş ve telafi edilmemiş aşamaları ayırt edebiliriz. Dekompanse aşamanın bir özelliği, idrarda asetonun varlığı ve ilaç tedavisine zayıf yanıt veren yüksek kan şekeri konsantrasyonlarıdır.

Prediyabet

Genellikle bozulmuş glukoz toleransı olarak adlandırılan bu durum, kandaki sınırda glukoz konsantrasyonu seviyeleri ile karakterize edilir. Henüz tam olarak gelişmiş bir patoloji veya onun evrelerinden biri değildir ancak zamanla diyabete yol açabilir. Yani, prediyabetin gelişimi için olağan prognoz, tam gelişmiş diyabettir.

Diyabet için prognoz

Prognoz büyük ölçüde patolojinin evresine ve diyabetin şekline bağlıdır. Prognoz aynı zamanda eşlik eden diyabet patolojilerini de hesaba katar. Modern yöntemler Terapi, kan şekeri seviyelerini tamamen normalleştirmenize veya bu mümkün değilse hastanın ömrünü mümkün olduğu kadar uzatmanıza olanak tanır. Prognozu etkileyen diğer bir faktör de bazı komplikasyonların varlığıdır.

Komplikasyonlar

DM kendi başına tehlikeli değildir. Her şeyden önce komplikasyonları tehlikelidir ve bu nedenle hastalığın zamanında tedavi edilmesi gerekir. İnsüline bağımlı olmayan diyabetteki komplikasyonlar özellikle tehlikeli olabilir.

Diyabet komplikasyonlarının sadece bacaklardaki problemler, şişmeleri ve üzerlerinde ülser oluşumu ile sınırlı olduğu kanısındayız. Ancak aslında yüksek glikoz seviyeleri tüm dolaşım sistemini etkiler ve buna bağlı bir takım komplikasyonlara neden olur. Sonuç olarak, neredeyse tüm organlar acı çekiyor ve her şeyden önce:

• sinirler,
• beyin,
• böbrekler,
• gemiler,
• kalp,
• gözler,

Diyabetin sonuçları genellikle aşağıdaki komplikasyonları içerebilir:

• diyabetik koma;
• hiperosmolar koma;
• ensefalopati;
• oftalmopati;
• nefropati;
• polinöropati;
• dermatit;
• anjiyopati;
• ketoasidoz;
• alt ekstremitelerde kan mikrodolaşım bozukluklarının neden olduğu diyabetik ayak sendromu;
• erkeklerde iktidarsızlık;
• kadınlarda kısırlık;
• depresyon ve psikoz.

Hipoglisemi veya hipergliseminin neden olduğu diyabet koması gibi bir komplikasyon özellikle hastanın hayatı için tehlikelidir.

Diyabetin komplikasyonları arasında bağışıklık sisteminin bozulması da yer alır; bunun sonucunda vücut, tüberküloz gibi çok tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale gelir.

Ketoasidoz

Ketoasidoz, yağ metabolizması ürünlerinin, yani keton cisimlerinin vücutta biriktiği bir komplikasyondur. Ketoasidoz çoğunlukla eşlik eden patolojiler, yaralanmalar veya yetersiz beslenme olan şeker hastalarında ortaya çıkar. Ketoasidoz vücudun birçok hayati fonksiyonunun bozulmasına yol açar ve hastaneye yatış endikasyonudur.

Hipoglisemi

Hipoglisemi, kanda anormal derecede düşük miktarda glikozun bulunduğu bir komplikasyondur. Glikoz hücrelerin en önemli enerji kaynağı olduğundan, bu durum başta beyin olmak üzere pek çok organın işleyişini durdurma tehlikesiyle karşı karşıyadır. Tipik olarak altında hipogliseminin tespit edildiği eşik değeri 3,3 mmol/l'dir.

Hipoglisemik krizler genellikle insüline bağımlı diyabet vakalarına eşlik eder. Stres, alkol veya glikoz düşürücü ilaçlar tarafından tetiklenebilirler. Hipoglisemiyle mücadelenin ana yöntemi, şeker içeren ürünlerin (şeker, bal) derhal alınmasıdır. Hasta bilincini kaybetmişse, ona deri altından B1 vitamini ve ardından% 40'lık glikoz çözeltisiyle intravenöz enjeksiyon yapılması gerekir. Veya glukagon preparatları kas içine uygulanır.

Hiperosmolar koma

Bu durum çoğunlukla insüline bağımlı olmayan diyabeti olan yaşlı erişkinlerde görülür ve ciddi dehidrasyonla ilişkilidir. Komadan önce genellikle uzun süreli poliüri gelir. Yaşla birlikte susuzluk hissinin sıklıkla kaybolması ve hastanın sıvı kaybını içerek telafi edememesi nedeniyle bu durum çoğunlukla yaşlı insanlarda görülür. Hiperosmolar koma, hastane tedavisi için hayati bir endikasyondur.

Retinopati

Retinopati diyabetin en sık görülen komplikasyonudur. Patolojinin nedeni retinaya kan akışının bozulmasıdır. Bu süreç sıklıkla gözün diğer bölgelerini de etkiler. Katarakt gelişimi sıklıkla gözlenir. Diyabetli hastalarda hastalığın her yılı, retinopati olasılığını %8 oranında artırmaktadır. 20 yıllık hastalıktan sonra hemen hemen her diyabet hastası benzer bir sendromdan muzdariptir. Retinopati tehlikesi körlüğün gelişmesi, olası göz kanamaları ve retina dekolmanıdır.

Polinöropati

Polinöropati sıklıkla öncelikle ekstremitelerde olmak üzere cilt hassasiyetinin (ağrı ve sıcaklık) kaybına neden olur. Bu da iyileşmesi zor ülserlerin oluşmasına yol açar. Polinöropatinin belirtileri uzuvlarda uyuşukluk veya yanma hissidir. Bu olaylar genellikle geceleri yoğunlaşır.

Diyabetik ayak

Diyabetin neden olduğu dolaşım bozuklukları, en şiddetli şekilde kalbe uzak bölgelerde hissedilir. İnsanlarda bu tür alanlar ayaklardır. Diyabetik ayak sendromu, ayak bölgesinde cerahatli ve nekrotik süreçlerin, ülserlerin ve kemik dokusunun patolojilerinin gelişimini içerir. İlerlemiş patoloji vakalarında tek tedavi yöntemi ayak amputasyonu olabilir.

Önleme

Diyabet genellikle irrasyonel bir yaşam tarzı, kötü beslenme ve fiziksel aktivite eksikliğinden kaynaklanır. Bu nedenle yaşlılar, özellikle de kalıtsal bir diyabet eğiliminden şüphelenenler, yaşam tarzlarını ve sağlıklarını sürekli izlemeli, düzenli olarak test yaptırmalı ve bir terapiste başvurmalıdır.

Bu kronik bir endokrin hastalığıdır. Diyabetin ana metabolik belirtisi kandaki yüksek glikoz (şeker) seviyeleridir. Glikoz vücuttaki tüm hücrelerin enerji kaynağıdır. Ancak yüksek konsantrasyonlarda bu madde toksik özellikler kazanır. Diyabet kan damarlarına, sinir dokusuna ve diğer vücut sistemlerine zarar verir. Komplikasyonlar gelişir - nöropati, katarakt, nefropati, retinopati ve bir dizi başka durum. Diyabet belirtileri hem yüksek kan şekeri düzeyleriyle hem de hastalığın geç komplikasyonlarının gelişimiyle ilişkilidir.

Diyabetin erken belirtileri

Diyabetin ilk belirtileri genellikle yüksek kan şekeri seviyeleriyle ilişkilidir. Normalde, aç karnına kılcal kandaki bu gösterge 5,5 mmol/l'yi geçmez ve gün boyunca - 7,8 mmol/l. Günlük ortalama şeker düzeyi 9-13 mmol/l'nin üzerine çıkarsa hastada ilk şikayetler ortaya çıkabilir.

İlk önce görünür bol ve sık idrara çıkma. 24 saatteki idrar miktarı her zaman 2 litrenin üzerindedir. Ayrıca gece boyunca birkaç kez tuvalete gitmek için kalkmanız gerekir. Salınan idrarın büyük hacmi, içinde glikoz bulunmasından kaynaklanmaktadır. Şeker, kandaki konsantrasyonu 9-11 mmol/l'ye ulaştığında böbrekler yoluyla vücuttan ayrılmaya başlar. Bir zamanlar doktorlar idrarın tadına bakarak şeker hastalığını bile teşhis ediyorlardı. Şeker, kan dolaşımından böbrek kılcal damarlarının duvarı boyunca suyu "çeker" - buna "ozmotik diürez" denir. Sonuç olarak, diyabet hastası hem gündüz hem de gece çok fazla idrar üretir.

Vücut sıvı kaybeder ve gelişebilir dehidrasyon. Yüz ve vücut derisi kurur, elastikiyeti kaybolur; dudaklar “kuru”, hasta tükürük eksikliği, ağızda “kuruluk” hissediyor. Hastalar genellikle çok susamış hissederler. Geceler de dahil olmak üzere sürekli içmek istersiniz. Bazen içilen sıvının hacmi günde 3, 4 hatta 5 litreyi aşıyor. Herkesin tat tercihleri ​​farklıdır. Maalesef tanısını bilmeyen pek çok diyabet hastası meyve suları, şekerli içecekler ve karbonatlı su içerek durumlarını daha da kötüleştiriyor. Susuzluk, belirli bir durumda savunmacı bir tepkidir. Elbette idrar hacmini azaltmak için içmeyi reddedemezsiniz. Ancak temiz su veya şekersiz çay içmek daha iyidir.

Glikoz kanda birikir, idrarla ayrılır ancak hücrelere giremez. Bu da dokuların ihtiyaç duyduğu enerjiyi alamaması anlamına gelir. Bu nedenle hücreler beyne açlık ve besin eksikliği hakkında bilgi gönderir. Sonuç olarak diyabet hastası İştah keskin bir şekilde artabilir, çok miktarda yiyecek bile yiyor ve doyamıyor.

Bu nedenle diyabetin ilk ve oldukça spesifik belirtileri susuzluk, cilt kuruluğu, ağız kuruluğu, iştah artışı ve günde çok miktarda idrardır.

Yüksek kan şekeri seviyeleri, yağ dokusunun artan parçalanması ve diyabette dehidrasyon, beyin üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, erken fakat spesifik olmayan başka bir diyabet belirtileri grubu ortaya çıkar. Bunlar yorgunluk, bitkinlik, sinirlilik, sık ruh hali değişimleri, konsantre olamama ve çalışma yeteneğinin azalmasıdır. Diyabetin tüm bu belirtileri hastalığın en başında ortaya çıktığı gibi başka herhangi bir hastalıkla da ortaya çıkabilir. Bu işaretlerin diyabet teşhisinde pek önemi yoktur.

Diabetes Mellitus'un özelliği yalnızca kan şekerinin artması değildir. Bir diğer önemli işaret ise kan şekeri konsantrasyonunda büyük dalgalanmalar. Yani sağlıklı bir insanda kan şekerinin minimum ve maksimum değerleri günde 1-2 birimden daha az farklılık gösterir. Diyabetik bir hastada aynı gün şeker düzeyi 3 mmol/l ile 15 mmol/l arasında çıkabilir. Bazen değerler arasındaki fark daha da fazladır. Kan şekeri konsantrasyonunda keskin bir değişiklikle ilişkili diyabetin erken bir belirtisi düşünülebilir. geçici bulanık görme. Görme bozukluğu birkaç dakika, saat veya gün sürebilir, daha sonra normal görme keskinliği geri kazanılır.

Organ ve sistemlere verilen hasarla ilişkili diyabet belirtileri

Diabetes Mellitus, özellikle de tip 2, genellikle uzun süre fark edilmeden kalır. Hastaların herhangi bir şikayeti yok veya dikkat etmiyorlar. Ne yazık ki bazen diyabetin erken belirtileri tıp uzmanları tarafından göz ardı edilmektedir. Sonuç olarak, hastalığın ilk belirgin belirtileri organ ve dokularda kalıcı hasar belirtileri, yani diyabetin geç komplikasyonları olabilir.

Kimin hastalığa sahip olduğundan şüphelenilebilir? Belirtileri olanlar ellerin veya ayakların, bacakların duyu sinirlerinde simetrik hasar. Bu durumda hasta parmaklarda uyuşma ve soğukluk, "tüyler diken diken" hissi, hassasiyet azalması ve kas kramplarından rahatsız olacaktır. Bu semptomların tezahürü özellikle geceleri dinlenme sırasında tipiktir. Sinir dokusunda hasarın varlığı başka bir komplikasyonun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir - diyabetik ayak sendromu.

Konservatif tedavi gerektiren diyabetik ayak

Bu durum bacaklarda uzun süreli iyileşmeyen yaralar, ülserler ve çatlaklar ile kendini gösterir. Ne yazık ki bazen bu tür semptomları olan bir hastada diyabet tanısı ilk olarak cerrah tarafından konulur. Sendrom sıklıkla kangrene ve amputasyonlara neden olur.

Kalıcı görme kaybı katarakt veya fundus damarlarındaki diyabetik hasar nedeniyle diyabetin ilk fark edilen belirtisi de olabilir.

Diyabetin arka planına karşı dikkat edilmelidir. bağışıklık azalır. Bu, yaraların ve çiziklerin iyileşmesinin daha uzun sürdüğü ve bulaşıcı süreçlerin ve komplikasyonların daha sık meydana geldiği anlamına gelir. Herhangi bir hastalık daha şiddetlidir: sistit böbrek pelvisinin iltihaplanmasıyla komplike olur, soğuk algınlığı bronşit veya zatürre ile komplike olur. Tırnakların, derinin ve mukozaların mantar enfeksiyonu da mevcut bağışıklık yetersizliğinden dolayı sıklıkla diyabete eşlik eder.

Farklı diyabet türlerinin belirtileri

En sık görülen diyabet türleri tip 1, tip 2 ve gebelik diyabetidir. Tip 1 diyabet vücutta insülin eksikliği ile ilişkilidir. Çoğu zaman çocuklarda ve 30 yaşın altındaki gençlerde görülür. Bu tip diyabet, artan iştahın arka planına karşı vücut ağırlığında keskin bir azalma ile karakterize edilir. Bir kişi çok yer ama ağırlığının %10'undan fazlasını kaybeder. Tip 1 diyabetli hastalarda yağ dokusunun birçok parçalanma ürünü (keton cisimleri) oluşur. Solunan hava ve idrar asetonun karakteristik kokusunu alır. Hastalık ne kadar erken ortaya çıkarsa, başlangıcı da o kadar parlak olur. Tüm şikayetler aniden ortaya çıkıyor, durum keskin bir şekilde kötüleşiyor. Bu nedenle hastalık nadiren fark edilmez.

Şeker diyabet 2 Bu tip genellikle 40 yaşın üzerindeki insanları, daha sıklıkla da aşırı kilolu kadınları etkiler. Hastalık gizleniyor. Dokunun kendi insülinine duyarsızlığından kaynaklanır. Hastalığın erken belirtilerinden biri kan şekerinde periyodik keskin bir düşüş - hipoglisemidir. Hasta vücudunda ve parmaklarında titreme, hızlı kalp atışı ve şiddetli açlık hisseder. Tansiyonu yükseliyor ve soğuk terler döküyor. Bu tür bölümler hem aç karnına hem de yemekten sonra, özellikle tatlı yiyecekler yedikten sonra mümkündür. İnsüline karşı doku duyarsızlığı belirtileri olanlarda da şeker hastalığından şüphelenilebilir. Bu tür semptomlar arasında bel çevresinde aşırı yağ birikmesi, yüksek tansiyon, kandaki yüksek kolesterol, trigliserit ve ürik asit seviyeleri yer alır. Tip 2 diyabetin bir cilt belirtisi, akantozis nigricans (cildin sürtündüğü yerlerde koyu renkli ciltte kaba lekeler) olarak düşünülebilir.

Şeker hastalığında akantoz nigricans

Gestasyonel diyabet Hamilelik sırasında bir kadında görülür. Onun işaretleri büyük boyutlarçocuk, ultrasona göre, plasentanın erken yaşlanması, aşırı kalınlığı, düşükler, ölü doğumlar, fetal malformasyonlar dahil. Aşırı kilolu ve aile öyküsü olan kadınlarda 25-30 yaşlarından sonra gebelik diyabeti görülmesi beklenebilir.

Çocuklarda diyabetin özel belirtileri

Diyabetli çocukların genellikle kilo almaları ve boy almaları durur. Bebeklerde idrar, bez üzerinde kurutulduğunda beyaz izler bırakır.

Kadınlarda diyabetin özel belirtileri

Diyabetli kadınlar için erken işaret Dış cinsel organda kaşıntı, uzun süreli ve kalıcı pamukçuk olabilir. Latent tip 2 diyabetli kadınlar polikistik over sendromu ve kısırlık nedeniyle uzun süreli tedavi görebilirler. Ayrıca yüz ve vücutta aşırı kıllanma ile de karakterize edilirler.

Erkeklerde diyabetin özel belirtileri

Erkeklerde diyabetin ilk belirtisi iktidarsızlık olabilir.

Diyabetin ilk belirtilerinde ne yapılmalı?

Diyabet belirtileri tespit edilirse, doktor benzer şikayetleri olan diğer hastalıkları (diabetes insipidus, nefrojenik diyabet, hiperparatiroidizm ve diğerleri) dışlar. Daha sonra diyabetin nedenini ve tipini belirlemek için bir muayene yapılır. Bazı tipik durumlarda bu görev zor değildir ancak bazen ek inceleme gerekebilir.

Sizde veya yakınlarınızda şeker hastalığı olduğundan şüpheleniyorsanız derhal sağlık kurumlarında muayene olmalısınız. Unutmayın, diyabet ne kadar erken teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa hastanın sağlık durumu da o kadar iyi olur. Yardım için bir pratisyen hekim, terapist veya endokrinologla iletişime geçebilirsiniz. Kan şekeri seviyenizi belirlemek için bir teste tabi tutulacaksınız.

Kendi kendini izleyen bir cihaz olan şeker ölçüm cihazıyla yapılan ölçümlere güvenmemelisiniz. Okumaları hastalığı teşhis edecek kadar doğru değil. Laboratuvardaki glikoz konsantrasyonunu belirlemek için daha doğru enzimatik yöntemler kullanılır: glikoz oksidaz ve heksokinaz. Diyabet tanısını koymak ve doğrulamak için günün farklı saatlerinde tekrarlanan şeker ölçümleri veya oral glukoz tolerans testi yapılması gerekebilir. Bu, 75 gram glikoz kullanan bir stres testidir. Tüm dünyada, glikozillenmiş hemoglobin analizi tanı için giderek daha önemli hale geliyor. Bu gösterge, şu anda değil, son 3-4 aydaki kan şekeri seviyesini karakterize eder. Glikasyonlu hemoglobin değerinin %6,5'un üzerinde olmasıyla diyabet tanısı konulur.

Endokrinolog Tsvetkova I.G.

Obeziteye yatkın ve genetik yatkınlığı olan her yaşlı kişinin, 60 yaşından sonra erkeklerde diyabet belirtilerinin neler olduğunu bilmesi gerekir.

İstatistikler kadın diyabet hastalarının sayısının erkeklere göre iki kat daha fazla olduğunu gösterse de, diyabet tanısı alan erkeklerin sayısı her yıl istikrarlı bir şekilde artıyor.

Zamanında tanı hastayı birçok komplikasyonun gelişmesinden koruyabilir. Vücudun hastalıkla tam olarak mücadele edemediği yaşlılıkta özellikle önemlidir.

Diyabet türleri ve nedenleri

Diyabetin ana nedeni vücuttaki otoimmün bozukluklardır. Bunun sonucunda glikoz düşürücü hormonun üretimi ya bozulur ya da tamamen durur. Ne yazık ki modern tıbbın gelişiminin bu aşamasında diyabeti tamamen yenmek mümkün değil. Bu hastalığın birkaç türü vardır:

1. Adacık aparatının beta hücrelerinin fonksiyon bozukluğu nedeniyle insülin üretiminin durduğu ilk tip. Bu tip diyabet çocukluk veya ergenlik döneminde gelişir. Çoğu zaman, hastalık 5 ila 12 yaşları arasında teşhis edilir, bu nedenle tip 1 diyabete juvenil diyabet adı verilir. İnsülin tedavisi hastalığın tedavisinde hayati bir bileşendir.
2. İkinci tip patoloji ise 40 yaşından başlayarak ileri yaşlarda gelişir. Bu durumda insülin pankreas tarafından üretilir ancak çevredeki hücre ve dokular bunu yeterince algılayamaz. Hastalığın ilerlemesinin ilk aşamalarında, glisemik düzeyler diyet tedavisi ve düzenli egzersiz yoluyla kontrol edilir. Zamanla pankreas tükenir ve bu da hastanın glikoz düşürücü ilaçlar kullanmasına neden olur.
3. Gestasyonel diyabet, kadınlarda hamilelik sırasında gelişen bir hastalıktır. Şeker seviyelerindeki patolojik değişiklikler, anne adayının vücudundaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hastalık uzun süre semptomsuz kalabildiği için tehlikelidir. Çoğu durumda bebek doğduktan sonra kaybolur, ancak bazen tip 2 diyabete dönüşebilir.

Tip 1 diyabetin nedenleri arasında öncelikle vücudun kendi hücrelerine karşı antikor üretimi (otoimmün süreç), bazı bulaşıcı hastalıklar (kabakulak, kızamıkçık, mononükleoz ve kronik hepatit) ve ayrıca T hücrelerinin artan aktivitesi yer alır.

Tip 2 diyabete neden olan ana faktörler kalıtsal yatkınlık ve aşırı kilodur. Ayrıca bazı risk faktörleri de vardır:

• yaralanmalar, hastalıklar ve pankreasta hasar;
• viral enfeksiyonlar (örneğin kızamıkçık, kabakulak, çiçek hastalığı, kronik hepatit);
• yaş kategorisi (40-45 yaş arası);
• kronik stres ve sinir bozuklukları;
• yüksek tansiyon;
• önceki itsenko-Cushing hastalığı ve akromegali;
• Hamilelik patolojileri ve 4 kg'ın üzerinde bir çocuğun doğumu.

Erkeklerde diyabetin ilk belirtileri

Şeker seviyesi

"Tatlı hastalık" çok sinsi olduğundan uzun süre fark edilmeden kalabilir. 60 yaş üstü erkeklerde hastalık erken evrelerde önemli bir belirti göstermeden ortadan kalkar. Bu bağlamda Dünya Sağlık Örgütü her altı ayda bir kan şekeri testi yapılmasını şiddetle tavsiye ediyor.

Patolojinin klinik tablosu net olarak ifade edilmediğinden tanınması zorlaşır. Ancak sağlığınıza dikkat ederseniz aşağıdaki belirtileri fark edebilirsiniz:

1. Hızlı kilo kaybı. Süreç, hücrelerin yağ ve protein dokularından enerji çekmesinin bir sonucu olarak karbonhidratların emiliminin ihlali ile ilişkilidir.
2. Kronik yorgunluk ve sinirlilik. Hücre açlığı ve yağ parçalanmasının toksik ürünleri olan keton cisimlerine maruz kalma nedeniyle belirtiler ortaya çıkar.
3. Avuç içi, ayak tabanı ve kasık başta olmak üzere cildin farklı yerlerinde kaşıntı ve kızarıklık.
4. Diğer semptomlar arasında sürekli açlık hissi ve artan terleme yer alır.

Yukarıdaki patolojik değişiklikler, diyabet gelişiminin ilk belirtileridir. Bazen basit stres veya aşırı çalışma ile karıştırılırlar.

Ancak hastalığın var olup olmadığından emin olmak için bir doktora gidip kan şekeri testi yaptırmak en iyisidir.

Diyabetin geç belirtileri

Patolojinin ilerlemesinin sonraki aşamalarında belirgin semptomlar ortaya çıkar. Her şeyden önce sürekli susama ve poliüri. Bu iki ilişkili semptom, böbreklerdeki artan stres nedeniyle ortaya çıkar. Fazla glikoz da dahil olmak üzere vücuttan tüm toksik maddeleri uzaklaştırırlar.

Şeker önemli miktarlarda atıldığından böbrekler daha fazla miktarda suya ihtiyaç duyar ve bunu kas dokusundan çekmeye başlarlar. Sonuç olarak hasta sürekli su içer ve sıklıkla tuvalete küçük geziler yapar. İdrarda şeker bulunmasının hipergliseminin göstergelerinden biri olduğu unutulmamalıdır.

Hastalığın başlangıcında vücut ağırlığı artan kadınların aksine, erkekler iç organlardan muzdariptir. "Tatlı hastalığın" ilerlemesinin diğer belirtileri şunlardır:

• görsel aparatın bozulması;
• konsantrasyonun azalması;
• sıyrıkların ve yaraların uzun süre iyileşmesi;
• diş eti kanaması, diş minesinin zayıflaması;
• alt ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma.

Listelenen tüm semptomların yanı sıra diyabet, erkeğin cinsel işlevini de etkiler. Keton cisimleri yalnızca beyin fonksiyonlarını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda testosteron üretimini de azaltır. Bunun sonucunda cinsel istek azalır, ardından ereksiyon, orgazm ve boşalma sorunları ortaya çıkar.

Karbonhidratların, yağların ve proteinlerin bozulmuş metabolizması DNA yapısına zarar verir. Bunun sonucunda üretilen sperm miktarı azalır ve kısırlık gelişir. Ayrıca dolaşımın zayıf olması nedeniyle potens sorunları ortaya çıkar. Diyabet hemen hemen tüm organların küçük damarlarını etkiler.

Erkek sağlığınızı bozmamak için glikoz seviyenizi normalleştirmeniz, doğru beslenmeniz, aktif bir yaşam tarzı sürmeniz ve ayrıca fazla kilolarla mücadele etmeniz gerekir. Ancak bu önlemler cinsel işlevi iyileştirmeyeceğinden hastanın uygun bir uzmandan yardım alması gerekecektir.

Hastalığın tedavisinin özellikleri

Öncelikle şeker konsantrasyonunun arttığından emin olmak için hastanın belirli muayenelerden geçmesi gerekir. Glisemi düzeyini belirlemeye yardımcı olan birçok test vardır, ancak aşağıdakiler en popülerleri olarak kabul edilir.

Test sonuçlarının normal değerleri aşması hastanın diyabet hastası olduğunu gösterir. Teşhis konulduktan sonra doktor adam için bir tedavi rejimi geliştirmeye başlar. Başarılı kurtarma üç bileşenden oluşur:

1. Düşük karbonhidratlı diyet. Çikolatayı, kekleri, dondurmayı, tatlı meyveleri ve meyveleri (üzüm, karpuz, çilek, ahududu) diyetinizden çıkarmanız gerekecek. Ayrıca yağlı ve kızarmış yiyecekleri de unutmanız gerekir. Bunun yerine, daha fazla şekersiz meyve (limon, yeşil elma, kiraz) ve taze sebzeler (domates, salatalık) ve ayrıca az yağlı süt ürünleri yemelisiniz.
2. Fizyoterapi. Eğer ileri derecede obezseniz egzersiz yapmak çok zordur. Bu nedenle günde en az 30-60 dakika yürümek bile iyi bir başlangıçtır. Çok var özel teknolojilerörneğin batonlu yürüyüş ve sağlık yolu.
3. Hipoglisemik ilaçlar almak veya.

Ayrıca kan şekeri konsantrasyonları sürekli izlenmelidir.

Geç teşhisin sonuçları

Diyabete karşı önlem alınmaması en kötü sonuçlara yol açar.

Zamanla hastalık neredeyse tüm organ sistemlerini devre dışı bırakır.

İlk olarak diyabet, kan damarlarının duvarlarının kalınlaşmasına ve dolaşımın zayıflamasına neden olur ve ardından aşağıdaki patolojiler gelişir:

• kardiyovasküler sistemle ilgili: yüksek tansiyon, anjina pektoris, ateroskleroz, miyokard enfarktüsü;
• retinopati - görme bozukluğuna ve çeşitli kusurların ortaya çıkmasına neden olan gözbebeklerinin retinasının iltihabı;
• diyabetik ayak - ülserlerden kangren gelişimine kadar alt ekstremitelerde meydana gelen patojenik süreçleri birleştiren bir durum; burada sadece amputasyon hakkında konuşacağız;
• ensefalopati, sinir hücrelerinin öldüğü bir hastalıktır ve hastalığın semptomları arasında sık görülen baş dönmesi, hafıza bozukluğu, kötü uyku, konsantrasyon sorunları ve bulanık görme yer alır;
• – Glomerüler tübüllerin hasar görmesi sonucu böbrek fonksiyonlarında bozulma.

Bir erkeğin 41 yaşından itibaren sağlığını özel bir dikkatle takip etmesi çok önemlidir. Bu öncelikle diyabet geliştirme riski taşıyan kişiler için geçerlidir. Vücuttan gelen sinyaller, mümkün olduğu kadar çabuk ortadan kaldırılması gereken ciddi patolojik süreçleri gösterebilir.

Bu makaledeki videoda diyabetin belirtileri tartışılmaktadır.

İyi günler sevgili dostlar! Bizim ilacımızın koşullarında ve internetin mevcudiyetinde, birçok sorunu kendiniz çözmeniz gerekiyor. Bilgi bolluğu içinde kafanızın karışmaması için size uzmandan güvenilir ve doğru bir kaynak sunuyorum.

Yetişkinlerde diyabetin ilk belirtileri ve belirtileri, ciltte ve yeni başlayan hastalığın diğer organlarında ilk belirtilerin neler olduğu hakkında konuşalım. Umarım makaleyi okuduktan sonra sorularınıza kapsamlı cevaplar alırsınız.

Diyabetin ilk belirtileri nasıl anlaşılır?

Diyabetin erken belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak hastalığın ilk belirtilerini bilerek zamanında tanımak ve tedaviye başlamak mümkündür. Eminim varoluşu biliyorsundur farklı şekiller diyabet, örneğin gençlerin diyabeti ve yetişkinlerin veya yaşlıların diyabeti. Tıpta daha çok ikiye ayrılırlar: diyabet tip 1 veya 2. Ancak düşündüğünüzden çok daha fazla tür var.

Bu tür diyabetlerin nedenleri farklı olmasına rağmen, birincil belirtiler aynıdır ve yüksek kan şekeri düzeylerinin etkisiyle ilişkilidir. Tip 1 veya 2 diyabetin ortaya çıkma hızında, şiddet derecesinde bir fark vardır, ancak ana semptomlar aynı olacaktır.

Şeker hastalığı tip 2Çoğu zaman insülin duyarsızlığından kaynaklanan hastalık, uzun süre neredeyse hiç semptomsuz kalabilir. Bu tipte pankreas rezervlerinin tükenmesi sonucu insülin hormonu eksikliği geliştiğinde, diyabetin belirtileri daha belirgin hale gelir ve bu da kişiyi tıbbi yardım almaya zorlar.

Ancak bu zamana kadar ne yazık ki, bazen geri döndürülemez olan büyük damar komplikasyonları zaten gelişmişti. Komplikasyonları zamanında önlemeyi öğrenin.

Diyabetin ilk belirtileri

Bir yetişkinde diyabetin en yaygın ve ana belirtilerini ele alalım.

Susuzluk ve sık idrara çıkma

İnsanlar ağızda kuruluk ve metalik tadın yanı sıra susuzluktan da şikayet etmeye başlarlar. Günde 3-5 litre sıvı içebilirler. Diyabetin ilk belirtilerinden biri geceleri artabilen sık idrara çıkmadır.

Bu diyabet belirtileri neyle ilişkilidir? Gerçek şu ki, kan şekeri ortalama 10 mmol/l'yi aştığında, şeker (şeker) suyu da alarak idrara geçmeye başlar. Bu nedenle hasta çok fazla idrara çıkar ve sıklıkla vücut susuz kalır, mukoza zarları kurur ve susuzluk ortaya çıkar. Ayrı bir makale - okumanızı tavsiye ederim.

Bir semptom olarak tatlı isteği

Bazı insanların iştahı artar ve sıklıkla daha fazla karbonhidrat isterler. Bunun iki nedeni olabilir.

• Birinci sebep, iştahı doğrudan etkileyerek arttıran aşırı insülindir (tip 2 diyabet).
• İkinci sebep hücrelerin “aç kalmasıdır”. Glikoz vücudun ana enerji kaynağı olduğundan hücreye girememesi durumunda ki bu hem insülin eksikliğinde hem de insüline duyarsızlıkta mümkün olduğu için hücresel düzeyde açlık meydana gelir.

Ciltte diyabet belirtileri (fotoğraf)

İlk ortaya çıkanlardan biri olan diyabetin bir sonraki belirtisi ciltte, özellikle perine bölgesinde kaşıntıdır. Diyabetli bir kişi genellikle bulaşıcı cilt hastalıklarına karşı hassastır: furunküloz, mantar hastalıkları.

Doktorlar diyabetle ortaya çıkabilecek 30'dan fazla dermatoz tipini tanımlamıştır. Üç gruba ayrılabilirler:

• Birincil – metabolik bozukluklardan kaynaklanır (ksantomatozis, nekrobiyoz, diyabetik kabarcıklar ve dermatopatiler, vb.)
• İkincil – bakteriyel veya mantar enfeksiyonuna bağlandığında
• İlaç tedavisi sırasında cilt sorunları, yani alerjik ve advers reaksiyonlar

Diyabetik dermatopati – alt bacağın ön yüzeyinde kahverengimsi renkte ve 5-12 mm büyüklüğünde papüller şeklinde kendini gösteren diyabetin en sık görülen cilt belirtisidir. Zamanla iz bırakmadan kaybolabilen pigmentli atrofik noktalara dönüşürler. Tedavi yok. Aşağıdaki fotoğrafta ciltte dermopati şeklinde diyabet belirtileri görülmektedir.

Diyabetik kabarcık veya pemfigus, ciltte diyabetin bir belirtisi olarak oldukça nadir görülür. Parmaklarda, ellerde ve ayaklarda kendiliğinden ve kızarıklık olmadan ortaya çıkar. Kabarcıklar farklı boyutlardadır ve sıvı berraktır ve enfekte değildir. Genellikle 2-4 haftada iz bırakmadan iyileşir. Fotoğrafta diyabetik mesane örneği gösterilmektedir.

Ksantoma Genellikle diyabete eşlik eden lipit metabolizması bozulduğunda ortaya çıkar. Bu arada, bazılarının inandığı gibi asıl rolü kolesterol değil, yüksek trigliseritler oynuyor. Ekstremitelerin fleksör yüzeylerinde sarımsı plaklar gelişir; ayrıca bu plaklar yüz, boyun ve göğüs derisinde de oluşabilir.

Nekrobiyoz lipoidika nadiren ciltte diyabet belirtisi olarak ortaya çıkar. Kollajenin fokal lipid dejenerasyonu ile karakterizedir. Tip 1 diyabette daha sıklıkla belirgin belirtilerin ortaya çıkmasından çok önce ortaya çıkar. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 15 ila 40 yaşları arasında ve çoğunlukla kadınlarda görülür.

Bacak derisinde büyük lezyonlar görülür. Mavimsi-pembe lekelerle başlar ve daha sonra oval, açıkça tanımlanmış dayanıklı-atrofik plaklara dönüşür. orta kısım hafifçe çökmüş ve kenar sağlıklı derinin üzerinde yükseliyor. Yüzey pürüzsüzdür ancak kenarlardan soyulabilir. Bazen merkezde ağrılı olabilecek bir ülserasyon olabilir.

Şu anda herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Mikro dolaşımı ve lipit metabolizmasını iyileştiren merhemler kullanın. Etkilenen bölgeye kortikosteroid, insülin veya heparin enjekte etmek sıklıkla yardımcı olur. Bazen lazer tedavisi kullanılır.

Kaşınan cilt ve ayrıca nörodermatit, diyabetin başlangıcından çok önce ortaya çıkabilir. Araştırmalar bu sürenin 2 aydan 7 yıla kadar sürebileceğini gösteriyor. Pek çok kişi ciltte kaşıntının aşikar diyabette yaygın olduğuna inanıyor, ancak gizli diyabette bunun en yoğun ve kalıcı olduğu ortaya çıktı.

Çoğu zaman karın kıvrımları, kasık bölgeleri, dirsek çukurları ve intergluteal boşlukta kaşıntı görülür. Genellikle sadece bir tarafta kaşınır.

Diyabette mantar deri lezyonları

Yaygın olarak pamukçuk olarak bilinen kandidiyaz, diyabetolojide çok yaygın bir sorundur, tehdit edici bir işaret diyebiliriz. Temel olarak cilt, cinsin mantarlarından etkilenir. AdayalbicansÇoğunlukla yaşlılarda ve çok obez hastalarda görülür. Ağız ve cinsel organların mukoza zarlarında, el ve ayak parmakları arasında, geniş deri kıvrımlarında lokalizedir.

İlk önce kıvrımda beyaz bir peeling stratum korneum şeridi belirir, ardından çatlaklar ve erozyonlar ortaya çıkar. Erozyonların ortası pürüzsüz, mavimsi kırmızı renktedir ve çevresi beyaz bir çerçeveye sahiptir. Yakında, ana odağın yakınında püstüller ve kesecikler şeklinde sözde "düşmeler" belirir. Kendilerini gömüyorlar ve aynı zamanda süreci birleştirmeye eğilimli erozyona dönüşüyorlar.

Teşhisin doğrulanması basittir - kandidiyazis için pozitif bir kültürün yanı sıra mikroskobik inceleme sırasında mantarların görsel olarak tanımlanması. Tedavi, etkilenen bölgelerin alkol veya metilen mavisi, parlak yeşil, Castellani sıvısının sulu çözeltileri ve borik asit içeren merhemlerle tedavi edilmesinden oluşur.

Antimikotik merhemler ve ağızdan alınan ilaçlar da reçete edilir. Tedavi, değişen alanlar tamamen kaybolana kadar ve sonucun pekiştirilmesi için bir hafta daha devam eder.

Diş problemleri

Yeni başlayan diyabetin bariz semptomlarından biri diş sorunlarının yanı sıra sık görülen stomatit ve periodontal hastalık olabilir. Bu problemler, Candida cinsinin maya mantarları ile kontaminasyonun arka planında ve ayrıca tükürüğün koruyucu özelliklerinin azalması nedeniyle ağızdaki patojenik flora popülasyonundaki artışta ortaya çıkar.

Diyabet belirtileri ve görme

Vücut ağırlığında değişiklik

Diyabetin belirtileri arasında kilo kaybı ya da tam tersine kilo alımı yer alabilir. Tip 1 diyabette ortaya çıkan mutlak insülin eksikliği ile keskin ve açıklanamayan bir kilo kaybı meydana gelir.


Tip 2 diyabette, kendi insülininiz fazlasıyla yeterlidir ve kişi yalnızca zamanla kilo alır çünkü insülin, yağ depolanmasını uyaran bir anabolik hormon rolünü oynar.

Diyabette kronik yorgunluk sendromu

Bozulmuş karbonhidrat metabolizması nedeniyle kişi sürekli yorgunluk hissi yaşar. Performanstaki düşüş hem hücre açlığıyla hem de fazla şekerin vücut üzerindeki toksik etkileriyle ilişkilidir.

Bunlar diyabetin ilk belirtileridir ve bazen diyabetin türü önemli değildir. Fark sadece bu belirtilerin artış oranında ve şiddet derecesinde olacaktır. Nasıl tedavi edilir ve aşağıdaki makaleleri okuyun, bizi izlemeye devam edin.

Sıcaklık ve özenle endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

22.02.2020

Diabetes Mellitus nedir?

Diabetes Mellitus, vücuttaki karbonhidrat ve su metabolizmasının bir bozukluğudur. Bunun sonucu pankreasın fonksiyon bozukluğudur. İnsülin adı verilen hormonu üreten pankreastır. İnsülin şekerin işlenmesi sürecine dahil olur. Ve onsuz vücut şekeri glikoza dönüştüremez. Bunun sonucunda şeker kanımızda birikir ve büyük miktarlarda idrar yoluyla vücuttan atılır.

Buna paralel olarak su metabolizması da bozulur. Dokular suyu tutamaz ve sonuç olarak böbrekler yoluyla çok fazla kusurlu su atılır.

Bir kişinin kanında normalden daha yüksek düzeyde şeker (glikoz) varsa, bu hastalığın ana belirtisidir - diyabet. İnsan vücudunda pankreas hücreleri (beta hücreleri) insülin üretiminden sorumludur. İnsülin ise hücrelere gerekli miktarda glikoz verilmesini sağlamaktan sorumlu olan bir hormondur. Diyabet sırasında vücutta neler olur? Vücut yetersiz miktarda insülin üretir, kandaki şeker ve glikoz içeriği artar, ancak hücreler glikoz eksikliğinden muzdarip olmaya başlar.

Bu metabolik hastalık kalıtsal veya edinilmiş olabilir. İnsülin eksikliğinden püstüler ve diğer cilt lezyonları gelişir, dişler acı çeker, anjina pektoris, hipertansiyon gelişir, böbrekler ve sinir sistemi zarar görür ve görme bozulur.

ICD

ICD-10: E10-E14

Etiyoloji ve patogenez

Diyabetin patogenetik temeli hastalığın tipine bağlıdır. Temel olarak birbirinden farklı olan iki çeşidi vardır. Modern endokrinologlar diyabetin bölünmesini çok şartlı olarak adlandırsa da, hastalığın türü tedavi taktiklerini belirlemede hala önemlidir. Bu nedenle her biri üzerinde ayrı ayrı durulması tavsiye edilir.

Genel olarak diyabet, özü metabolik süreçlerin ihlali olan hastalıklardan biridir. Bu durumda, karbonhidrat metabolizması en çok acı çeker ve bu, kan şekeri seviyelerinde kalıcı ve sürekli bir artışla kendini gösterir. Bu göstergeye hiperglisemi denir. Sorunun en önemli temeli insülinin dokularla etkileşiminin bozulmasıdır. Yaşam süreçlerini sürdürmek için ana enerji substratı olarak tüm hücrelere taşıyarak glikoz seviyelerinin düşmesine katkıda bulunan vücuttaki tek hormon bu hormondur. İnsülin ve dokular arasındaki etkileşim sisteminde bir arıza varsa, glikoz normal metabolizmaya giremez, bu da kanda sürekli birikmesine katkıda bulunur. Bu neden-sonuç ilişkilerine diyabet denir.

Tüm hipergliseminin gerçek diyabet olmadığını, yalnızca insülin etkisinin birincil ihlalinden kaynaklanan diyabet olduğunu anlamak önemlidir!

Neden iki tür hastalık vardır?

Bu ihtiyaç, hastalığın ilk aşamalarında kökten farklı olan hastanın tedavisini tamamen belirlediği için zorunludur. Diyabet ne kadar uzun ve şiddetli olursa, türlere ayrılması da o kadar resmi olur. Aslında bu gibi durumlarda tedavi, hastalığın herhangi bir şekli ve kökeni için hemen hemen aynıdır.

Diabetes Mellitus tip 1 (insüline bağımlı)

Bu tipe insüline bağımlı diyabet de denir. Çoğu zaman, bu tür diyabet, 40 yaşın altındaki ve zayıf gençleri etkiler. Hastalık oldukça şiddetlidir ve tedavisi için insüline ihtiyaç duyulur. Sebep: Vücut, insülin üreten pankreas hücrelerini yok eden antikorlar üretir.

Pankreas fonksiyonunun restorasyonu vakaları olmasına rağmen tip 1 diyabetten tamamen kurtulmak neredeyse imkansızdır, ancak bu yalnızca özel koşullar altında mümkündür. Sağlığı korumak için vücuda bir şırınga kullanarak insülin enjekte etmeniz gerekir. İnsülin gastrointestinal sistemde yok edildiğinden, insülinin tablet şeklinde alınması imkansızdır. İnsülin yemekle birlikte uygulanır. Sıkı bir diyet uygulamak çok önemlidir, kolay sindirilebilen karbonhidratlar (şeker, tatlılar, meyve suları, şeker içeren limonatalar) diyetten tamamen çıkarılır.

Tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan)

Bu tip diyabet insülinden bağımsızdır. Çoğu zaman, tip 2 diyabet yaşlıları, 40 yaş üstü ve obez insanları etkiler. Sebep: İçlerindeki fazla besin nedeniyle hücrenin insüline duyarlılığının kaybı. Tedavi amaçlı insülin kullanımı her hasta için gerekli değildir. Sadece kalifiye bir uzman tedavi ve dozajı reçete edebilir.

Başlangıç ​​​​olarak, bu tür hastalara bir diyet reçete edilir. Doktor tavsiyelerine tam olarak uymak çok önemlidir. Yaşam boyunca korunması gereken normal kiloya ulaşmak için ağırlığın yavaş yavaş (ayda 2-3 kg) azaltılması önerilir. Diyetin yeterli olmadığı durumlarda şeker düşürücü tabletler kullanılır ve insülin ancak son çare olarak reçete edilir.

Diyabetin belirti ve semptomları

Çoğu durumda hastalığın klinik belirtileri kademeli bir seyir ile karakterize edilir. Nadiren diyabet, çeşitli diyabet komalarının gelişmesiyle birlikte gliseminin (glikoz içeriği) kritik seviyelere yükselmesiyle fulminan bir formda kendini gösterir.

Hastalığın başlamasıyla birlikte hastalar gelişir:

Sürekli ağız kuruluğu;

Susuz hissetmek ve onu söndürememek. Hasta insanlar günde birkaç litreye kadar sıvı içerler;

Artan diürez - günde atılan porsiyon ve toplam idrarda gözle görülür bir artış;

Ağırlık ve vücut yağında azalma veya keskin artış;

Hastadan aseton kokusunun çıkması;

Bilinç karışıklığı.

Diyabetin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkması veya komplikasyonlarının gelişmesi, hastalığın ilerlemesini veya ilacın yetersiz düzeltilmesini gösteren bir alarm sinyalidir.

Diyabetin en önemli nedenleri şunlardır:

Kalıtım. Ebeveynlerden en az birinin diyabet hastası olması durumunda diyabet riski %30'dur; her iki ebeveynin de hasta olması durumunda bu risk %60'tır.

Obezite. Bir kişi ebeveynlerinin diyabet hastası olduğunu biliyorsa, bu hastalığın kendisinde gelişme riskini en aza indirmek için kilosunu izlemelidir. Aynı zamanda, obez olan herkeste, şiddetli formda olsa bile, diyabet gelişmez.

Pankreas hastalıkları insülin üretiminden sorumlu beta hücrelerinin hasarına katkıda bulunur. Bu tür hastalıklar arasında –,.

Viral enfeksiyonlar(, salgın ve diğer hastalıklar buna dahildir). Bu enfeksiyonlar diyabetin gelişiminin başlangıç ​​noktasıdır. Özellikle risk altındaki kişiler için.

Sinir stresi. Risk altında olan kişiler (kalıtım), sinirsel ve duygusal stresten kaçınmalıdır.

Yaş. Yaşla birlikte diyabet gelişme riski her on yılda bir iki katına çıkar.

Bu liste, diyabet veya hipergliseminin doğası gereği ikincil olduğu, sadece bir semptom olduğu hastalıkları içermez. Ek olarak, bu tür hiperglisemi, tam klinik bulgular veya diyabet komplikasyonları gelişene kadar gerçek diyabet olarak kabul edilemez. Hiperglisemiye (yüksek şeker) neden olan hastalıklar arasında tümörler ve adrenal bezlerin hiperfonksiyonu, kronik pankreatit ve kontrasüler hormon düzeylerinde artış yer alır.

Şeker hastalığı esas olarak tatlıları kötüye kullananlarda görülür - sadece bir efsane! Hiç tatlı tüketmeyen bir insanda da şeker hastalığı ortaya çıkabilir. Ancak tatlıların aşırı kilo alımına katkıda bulunduğunu ve diyabet geliştirme riski oluşturabilecek obeziteye yol açabileceğini anlamalısınız.

Tip 2 diyabetten önceki duruma prediyabet denir. Glikoz düzeyi 6,1 mmol/l'nin üzerindeyse ancak henüz 7,0 mmol/l'yi geçmiyorsa prediyabet tanısı konur. Önemli olan doğru yaklaşımla prediyabetin tersine çevrilebilmesi ve tip 2 diyabetin gelişmesinin önlenebilmesidir. Yaşam tarzı değişiklikleri (düzenli egzersiz, diyetinizi izlemek ve bazı ilaçları almak) glikoz seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Etkili bir ilaç tip 2 diyabetin önlenmesi için Glucophage Long'dur. Glikoz seviyelerinin normal değerlere istikrarlı bir şekilde düşmesini sağlamak için ilacı günde bir kez akşam yemeğiyle birlikte almak yeterlidir. İlaç, glikoz seviyelerini normal seviyesinin altına düşürmez! Yavaş salınım aktif madde metforminin yan etki riskini önemli ölçüde azaltır.

Ek olarak, uzun süreli metformin kullanımı, kan serumundaki trigliserit ve toplam kolesterol seviyesini azaltarak yağ metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Metforminin prediyabette vücut ağırlığını normalleştirmek için kullanılmasının nedeni budur.

Diabetes Mellitus tanısı

Diyabetten şüpheleniliyorsa, bu tanının ya doğrulanması ya da reddedilmesi gerekir. Bunun için çok sayıda laboratuvar ve enstrümantal yöntem vardır. Bunlar şunları içerir:

Kan şekeri seviyelerinin incelenmesi - açlık glisemisinin belirlenmesi;

Glikoz tolerans testi - karbonhidrat bileşenlerinin (glikoz) alınmasından iki saat sonra açlık glisemisinin bu göstergeye oranının belirlenmesi;

Glisemik profil - gün boyunca birkaç kez glisemik sayıların incelenmesi. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yapılır;

İdrardaki glikoz seviyesinin (glukozüri), proteinin (proteinüri), lökositlerin belirlenmesi ile genel idrar analizi;

Aseton içeriği için idrar testi - ketoasidozdan şüpheleniliyorsa;

Glikosile hemoglobin konsantrasyonu için bir kan testi - diyabetin neden olduğu bozuklukların derecesini gösterir;

Biyokimyasal kan testi - bu organların diyabetin arka planına karşı işleyişinin yeterliliğini gösteren hepatik-böbrek örneklerinin incelenmesi;

Şiddetli diyabet formlarının gelişimi için endike olan kanın elektrolit bileşiminin incelenmesi;

Rehberg testi - diyabette böbrek hasarının derecesini gösterir;

Kandaki endojen insülin seviyesinin belirlenmesi;

Fundus muayenesi;

Karın organlarının, kalbin ve böbreklerin ultrason muayenesi;

EKG - diyabetik miyokard hasarının derecesini değerlendirmek için;

Ultrason Dopplerografi, kapilleroskopi, alt ekstremite damarlarının reovasografisi - diyabette vasküler bozuklukların derecesini değerlendirir;

Diyabetli tüm hastaların aşağıdaki uzmanlar tarafından konsülte edilmesi gerekir:

Göz doktoru;

Cerrah (damar veya özel doktor - çocuk doktoru);

Bu teşhis önlemlerinin tüm kompleksinin uygulanması, hastalığın ciddiyetini, derecesini ve tedavi süreciyle ilgili taktiklerin doğruluğunu açıkça belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu çalışmaların tekrar tekrar yapılması ve zaman içinde durumun gerektirdiği sayıda tekrarlanması çok önemlidir.

Şeker hastalığında kan şekeri düzeyleri

Diyabetin birincil tanısı ve tedavi sırasındaki dinamik değerlendirmesi için ilk ve en bilgilendirici yöntem, kan şekeri (şeker) düzeylerinin incelenmesidir. Bu, sonraki tüm teşhis ve tedavi önlemlerinin dayandırılması gereken açık bir göstergedir.

Uzmanlar normal ve patolojik glisemik değerleri birkaç kez gözden geçirdiler. Ancak bugün, vücuttaki karbonhidrat metabolizmasının durumuna gerçek ışık tutan net değerleri belirlendi. Sadece endokrinologlara değil, diğer uzmanlara ve hastalara, özellikle de uzun süredir hastalık geçmişi olan diyabet hastalarına yol göstermelidirler.

Yukarıdaki tablodan görülebileceği gibi, diyabetin teşhis onayı son derece basittir ve herhangi bir ayakta tedavi kliniğinin duvarları içinde veya hatta kişisel bir elektronik glukometreniz (kan şekeri seviyelerini belirleyen bir cihaz) varsa evde yapılabilir. Aynı şekilde diyabet tedavisinin yeterliliğini şu veya bu yöntemle değerlendirmek için kriterler geliştirilmiştir. Bunlardan en önemlisi aynı seviyedeki şekerdir (glisemi).

Uluslararası standartlara göre diyabet tedavisinin iyi bir göstergesi kan şekerinin 7,0 mmol/l'nin altında olmasıdır. Ne yazık ki, doktorların ve hastaların gerçek çabalarına ve güçlü isteklerine rağmen, pratikte bu her zaman mümkün olmuyor.

Diyabetin sınıflandırılmasında çok önemli bir kategori, onun şiddet derecelerine bölünmesidir. Bu ayrımın temeli glisemi düzeyidir. Diyabet tanısının doğru bir şekilde formüle edilmesindeki bir diğer unsur, süreç için tazminatın göstergesidir. Bu gösterge komplikasyonların varlığına dayanmaktadır.

Ancak diyabetli bir hastanın başına gelenleri daha kolay anlayabilmek için tıbbi belgelerdeki kayıtlara bakarak hastalığın ciddiyet derecelerini ve sürecin aşamalarını tek başlıkta birleştirebilirsiniz. Sonuçta, kan şekeri seviyesi ne kadar yüksekse, diyabetin o kadar şiddetli olması ve tehlikeli komplikasyonlarının da o kadar fazla olması doğaldır.

Şeker hastalığı 1 derece

Herhangi bir tedavinin çabalaması gereken hastalığın en uygun seyrini karakterize eder. İşlemin bu derecesi ile tamamen telafi edilir, glikoz seviyesi 6-7 mmol/l'yi geçmez, glikozüri (idrarda glikoz atılımı) olmaz, glikozile hemoglobin ve proteinüri seviyeleri normalin ötesine geçmez. değerler.

Klinik tablo diyabet komplikasyonlarına dair hiçbir belirti göstermiyor: anjiyopati, retinopati, polinöropati, nefropati, kardiyomiyopati. Bu tür sonuçlara diyet terapisi ve ilaç yardımı ile ulaşılabilir.

Şeker hastalığı 2 derece

Sürecin bu aşaması kısmi telafiyi gösterir. Diyabet komplikasyonlarının belirtileri ve tipik hedef organlarda hasar ortaya çıkar: gözler, böbrekler, kalp, kan damarları, sinirler, alt ekstremiteler.

Glikoz seviyesi hafifçe artar ve 7-10 mmol/l'ye ulaşır. Glukozüri tespit edilmedi. Glikosile hemoglobin seviyeleri normal sınırlar içindedir veya hafif yüksektir. Ciddi organ fonksiyon bozuklukları yoktur.

Diabetes Mellitus evre 3

Sürecin bu gidişatı, sürecin sürekli ilerlediğini ve ilaç kontrolünün imkansızlığını gösteriyor. Bu durumda, glikoz seviyesi 13-14 mmol/l arasında dalgalanır, kalıcı glikozüri (idrarda glikoz atılımı), yüksek proteinüri (idrarda protein varlığı) not edilir ve hedef organ hasarının açık ve yaygın belirtileri görülür. şeker hastalığı ortaya çıkar.

Görme keskinliği giderek azalır, şiddetli görme kalır (tansiyonun artması), alt ekstremitelerde şiddetli ağrı ve uyuşukluğun ortaya çıkmasıyla hassasiyet azalır. Açık yüksek seviye glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi korunur.

Diabetes Mellitus evre 4

Bu derece, sürecin mutlak dekompansasyonunu ve ciddi komplikasyonların gelişimini karakterize eder. Bu durumda glisemik seviye kritik seviyelere (15-25 veya daha fazla mmol/l) yükselir ve herhangi bir şekilde düzeltilmesi zordur.

Protein kaybıyla birlikte ilerleyici proteinüri. Böbrek yetmezliği, diyabetik ülserler ve ekstremitelerde kangren gelişimi tipiktir. Evre 4 diyabet için başka bir kriter, sık diyabetik koma geliştirme eğilimidir: hiperglisemik, hiperosmolar, ketoasidotik.

Diyabetin komplikasyonları ve sonuçları

Diyabet tek başına insan hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Komplikasyonları ve sonuçları tehlikelidir. Sıklıkla ortaya çıkan veya hastanın hayatı için acil tehlike oluşturan bazılarından bahsetmeden geçmek mümkün değildir.

Şeker hastalığı ile koma. Bu komplikasyonun belirtileri diyabetik komanın türüne bakılmaksızın ışık hızıyla artar. En önemli tehdit edici işaret hastanın kafa karışıklığı veya aşırı uyuşukluğudur. Bu tür kişilerin acilen en yakın sağlık kuruluşuna yatırılması gerekmektedir.

En sık görülen diyabetik koma ketoasidotiktir. Sinir hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan toksik metabolik ürünlerin birikmesinden kaynaklanır. Ana kriteri hastanın nefesindeki kalıcı aseton kokusudur. Hipoglisemik koma durumunda bilinç de bulanıklaşır, hasta soğuk bol terle kaplanır, ancak aynı zamanda aşırı dozda insülin ile mümkün olan glikoz seviyelerinde kritik bir azalma kaydedilir. Neyse ki diğer koma türleri daha az yaygındır.

Şeker hastalığında ödem. Eşlik eden kalp yetmezliğinin derecesine bağlı olarak ödem hem lokal hem de yaygın olabilir. Aslında bu belirti böbrek fonksiyon bozukluğunun bir göstergesidir. Şişlik ne kadar belirgin olursa, diyabetik nefropati o kadar şiddetli olur ().

Ödem, yalnızca bir bacak veya ayağı kapsayan asimetrik bir dağılımla karakterize ediliyorsa, bu, nöropati tarafından desteklenen alt ekstremitelerin diyabetik mikroanjiyopatisini gösterir.

Şeker hastalığında yüksek/düşük kan basıncı. Sistolik ve diyastolik basınç göstergeleri aynı zamanda diyabetin ciddiyeti için bir kriter görevi görür. İki düzeyde değerlendirilebilir. İlk durumda, brakiyal arterdeki toplam kan basıncının seviyesi değerlendirilir. Artışı, ilerleyici diyabetik nefropatiyi (böbrek hasarı) gösterir, bunun sonucunda kan basıncını artıran maddeler salgılarlar.

Madalyonun diğer yüzü ise alt ekstremite damarlarında Doppler ultrason ile belirlenen kan basıncındaki azalmadır. Bu gösterge alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisinin derecesini gösterir ().

Diyabet nedeniyle bacaklarda ağrı. diyabetik anjiyo veya nöropatiyi gösterebilir. Bu onların karakterlerine göre değerlendirilebilir. Mikroanjiyopati, herhangi bir fiziksel aktivite ve yürüme sırasında, hastaları yoğunluğunu azaltmak için kısa bir süre durmaya zorlayan ağrının ortaya çıkmasıyla karakterizedir.

Gece ve dinlenme ağrısının ortaya çıkması diyabetik nöropatiyi gösterir. Bunlara genellikle uyuşukluk ve cildin hassasiyetinde azalma eşlik eder. Bazı hastalar alt bacağın veya ayağın belirli bölgelerinde lokal yanma hissine dikkat çeker.

Diyabette trofik ülserler. Ağrıdan sonra diyabetik anjiyo ve nöropatinin bir sonraki aşamasıdır. Diyabetik ayağın farklı formlarında yara yüzeylerinin görünümü ve tedavileri kökten farklıdır. Bu durumda, uzvun kurtarılma olasılığı buna bağlı olduğundan, en küçük semptomların tamamını doğru bir şekilde değerlendirmek son derece önemlidir.

Nöropatik ülserlerin göreceli olarak olumlu olduğunu hemen belirtmekte fayda var. Ayak deformitesinin (diyabetik osteoartropati) arka planına karşı sinir hasarının (nöropati) bir sonucu olarak ayakların duyarlılığının azalmasından kaynaklanırlar. Kemik çıkıntılarının olduğu yerlerde cildin tipik sürtünme noktalarında, hastaların hissetmediği nasırlar ortaya çıkar. Daha fazla süpürasyonla altlarında hematomlar oluşur. Hastalar ayağa ancak zaten kırmızı olduğunda, şiştiğinde ve yüzeyinde masif bir trofik ülser olduğunda dikkat ederler.

Şeker hastalığında kangren.çoğunlukla diyabetik anjiyopatinin bir sonucudur. Bunun gerçekleşebilmesi için küçük ve büyük arteriyel damarlarda hasarın bir arada olması gerekir. Genellikle süreç ayak parmaklarından birinin bölgesinde başlar. Ona kan akışının olmaması nedeniyle, güçlü ağrı ayaktaki kızarıklık. Zamanla cilt mavimsi hale gelir, şişer, soğur ve daha sonra içeriği bulanık olan kabarcıklar ve cilt nekrozunun siyah lekeleriyle kaplanır.

Açıklanan değişiklikler geri döndürülemez, bu nedenle uzuvun hiçbir koşulda kurtarılması imkansızdır; amputasyon endikedir. Elbette mümkün olduğu kadar alçakta yapılması tavsiye edilir, çünkü ayaktaki operasyonlar kangren durumunda herhangi bir etki yaratmaz, en uygun amputasyon seviyesi alt bacak olarak kabul edilir. Böyle bir müdahale sonrasında iyi fonksiyonel protezler yardımıyla yürümenin yeniden sağlanması mümkündür.

Diyabet komplikasyonlarının önlenmesi. Komplikasyonların önlenmesi, hastalığın erken teşhisi ve yeterli ve doğru tedaviden oluşur. Bu, doktorların diyabetin seyrinin tüm incelikleri hakkında net bilgiye sahip olmasını ve hastaların tüm diyet ve tedavi önerilerine sıkı sıkıya uymasını gerektirir. Diyabetik komplikasyonların önlenmesinde ayrı bir bölüm, zarar görmelerini önlemek için alt ekstremitelerin günlük uygun bakımını içermelidir ve tespit edilirse derhal cerrahlardan yardım isteyin.

Tip 2 diyabetten kurtulmak için şu önerilere uymalısınız:

Metformine dayalı diyabet tedavisi için ucuz ve zararsız bir ilaç almaya başlayın.

Spor yapmaya başlayın ve fiziksel aktivitenizi artırın.

Bazen kan şekeri seviyelerini normalleştirmek için küçük dozlarda insülin enjeksiyonları gerekebilir.

Bu basit öneriler kan şekeri seviyenizi kontrol etmenize ve birçok komplikasyona neden olan ilaçları almayı bırakmanıza olanak tanıyacaktır. Zaman zaman değil, her gün doğru yemek yemeniz gerekir. Git sağlıklı görüntü Yaşam, şeker hastalığından kurtulmanın vazgeçilmez koşuludur. Daha güvenilir ve basit yol Diyabet tedavisi henüz icat edilmedi.

Video: Dr. Evdokimenko - tip 2 diyabet nasıl tedavi edilir: 7 adım. Basit ama etkili ipuçları:

Metformin kullanımının özellikleri

Metformin kendi insülininin sentezini etkilemez ve çoğunlukla tip II diyabet tedavisi sırasında reçete edilir. Biguanidlerin farmakolojik grubuna aittir. Bu maddenin ana etkisi antidiyabetik aktivitedir. Özelliklerinin tüm yelpazesinin incelenmesi bu güne kadar devam ediyor. İlaç, karaciğer deposundan glikoz salınımını önemli ölçüde azaltır ve hücresel düzeyde metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Metformin sayesinde glikozun kas lifleri tarafından aktif emilimi meydana gelir.

Metformin almanın çoğu klinik vakasında hastalar, kan şekerinin çok hızlı ve ciddi şekilde azaldığı hipogliseminin etkisini yaşamazlar. Bu fenomen yalnızca metformini tek başına alan hastalar için tipiktir. Diğer antidiyabetik ilaçlarla kombine rejimler kullanıldığında, sıklıkla kan şekerinde kritik bir düşüş gözlenir.

Diyet yaparken metformin kullanıldığında tedavi edici bir sonuç mümkündür. Hasta diyabet için özel beslenme kurallarına uymuyorsa ilacın etkisi önemsiz olacak veya hiç olmayacaktır. Vücuda aşırı karbonhidrat alımını azaltmak ve hastanın vücut ağırlığını azaltmak için terapötik bir diyet reçete edilir. Kilonun diyabet gelişiminde önemli bir rol oynadığını dikkate almak önemlidir.

Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar

Tip 2 diyabet için glikoz düşürücü ilaçlar kullanılır ilaçlar:

Pankreas'ı uyararak daha fazla insülin üretmesine neden olan ilaçlar. Metforminin etkisinin yetersiz olduğu veya biguanidin kullanılamadığı durumlarda (aşırı duyarlılık, yan etkiler) reçete edilir. Bunlar sülfonilüre türevleri (Glimepirid, tolbutamid, glibenklamid, Gliclazide, Gliquidone, Glipizide) ve ayrıca meglitinidlerdir (Repaglinide, Nateglitinid).

Bu gruptaki ilaçlar pankreas hücrelerinin fonksiyonlarını aktive etme özelliğine sahiptir. Bu tür bir uyarım, kendi insülin üretiminizin artmasına neden olur. Sülfonilüre türevlerini almanın ikincil etkisi, glukagon üretiminin ve karaciğerden glikoz salınımı süreçlerinin inhibisyonudur. Terapötik doza uyulmaması gelişmeye yol açabilir.

• Hücrenin insüline duyarlılığını artıran ilaçlar. Bunlar Biguanidlerdir (,). Biguanidler, kalp ve böbrek patolojilerinden muzdarip, bu organların ciddi fonksiyon bozukluğu olan kişilere reçete edilmez. Ayrıca hücrelerin insüline duyarlılığını artıran ilaçlar Pioglitazone ve Avandia'dır. Bu ilaçlar Thiazolidinediones grubuna aittir.

  İnkretin aktivitesine sahip ilaçlar: DPP-4 inhibitörleri (Vildagliptin ve Sitagliptin) ve GLP-1 reseptör agonistleri (Liraglutide ve Exenatide).

  Glikozun sindirim sisteminde emilmesini önleyen ilaçlar. Bu, alfa-glukosidaz inhibitörleri grubundan Akarboz adı verilen bir ilaçtır.

Diyabet hakkında 6 yaygın yanılgı

Diyabetle ilgili ortadan kaldırılması gereken yaygın inanışlar var.

Çok tatlı yiyen kişilerde şeker hastalığı gelişir. Bu ifade tamamen doğru değil. Aslında tatlı yemek, tip 2 diyabet gelişimi için bir risk faktörü olan kilo alımına neden olabilir. Ancak kişinin şeker hastalığına yatkınlığı olması gerekir. Yani iki önemli noktaya ihtiyaç vardır: aşırı kilo ve aile öyküsü.

Diyabetin başlangıcında insülin üretilmeye devam eder, ancak yağ birikintileri insülinin vücut hücreleri tarafından uygun şekilde emilmesini engeller. Bu durum uzun yıllar devam ederse pankreas yeterli miktarda insülin üretme yeteneğini kaybeder.

Tatlı yemek tip 1 diyabet gelişimini etkilemez. Bu durumda pankreas hücreleri antikor saldırıları nedeniyle ölür. Üstelik bunları vücudun kendisi üretiyor. Bu sürece otoimmün reaksiyon denir. Bugüne kadar bilim bu patolojik sürecin nedenini bulamadı. Tip 1 diyabetin nadiren, vakaların yaklaşık %3-7'sinde kalıtsal olduğu bilinmektedir.

Şeker hastası olduğumda bunu hemen anlarım. Bir kişide tip 1 hastalık ortaya çıkarsa, şeker hastalığına yakalandığını hemen öğrenebilirsiniz. Bu patoloji, fark edilmemesi imkansız olan semptomlarda hızlı bir artışla karakterize edilir.

Aynı zamanda tip 2 diyabet uzun bir süre içinde gelişir ve çoğu zaman tamamen asemptomatiktir. Bu hastalığın ana tehlikesidir. İnsanlar bunu zaten komplikasyon aşamasında, böbrekler, kalp ve sinir hücreleri hasar gördüğünde öğreniyorlar.

Zamanında reçete edilen tedavi hastalığın ilerlemesini durdurabilir.

Tip 1 diyabet her zaman çocuklarda, tip 2 diyabet ise yetişkinlerde gelişir. Diyabetin türü ne olursa olsun her yaşta gelişebilir. Her ne kadar tip 1 diyabeti daha sık geliştirenler çocuklar ve ergenler olsa da. Ancak bu, hastalığın ileri yaşlarda başlayamayacağına inanmak için bir neden değildir.

Tip 2 diyabetin gelişmesine yol açan temel neden obezitedir ancak her yaşta gelişebilir. Son yıllarda dünyada çocukluk çağı obezitesi sorunu oldukça ciddi hale geldi.

Ancak tip 2 diyabet en sık 45 yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Her ne kadar tıp pratisyenleri alarmı çalmaya başlasa da bu, hastalığın çok daha gençleştiğini gösteriyor.

Şeker hastasıysanız tatlı yiyemezsiniz, şeker hastalarına özel yiyecekler yemeniz gerekir. Menünüzü mutlaka değiştirmeniz gerekecek, ancak normal yiyeceklerden tamamen vazgeçmemelisiniz. Diyabetik ürünler her zamanki tatlılarınızın ve favori tatlılarınızın yerini alabilir ancak bunları yerken bunların bir yağ kaynağı olduğunu hatırlamanız gerekir. Bu nedenle fazla kilo alma riski devam etmektedir. Üstelik şeker hastalarına yönelik ürünler çok pahalı. Bu nedenle en basit çözüm sağlıklı beslenmeye geçmek olacaktır. Menü proteinler, meyveler, kompleks karbonhidratlar, vitaminler ve sebzelerle zenginleştirilmelidir.

Gosterildigi gibi son araştırma Diyabet tedavisine entegre bir yaklaşım, önemli ilerlemelerin kaydedilmesine olanak sağlar. Bu nedenle sadece ilaç almanız değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz ve doğru beslenmeniz de gerekir. İnsülin sadece aşırı durumlarda enjekte edilmelidir, bağımlılık yapar.

Tip 1 diyabetli bir kişi insülin enjeksiyonunu reddederse bu onun ölümüne yol açacaktır. Bir hasta tip 2 diyabet hastasıysa, hastalığın erken evrelerinde pankreas hala bir miktar insülin üretmeye devam edecektir. Bu nedenle hastalara tablet şeklinde ilaçların yanı sıra glikoz düşürücü ilaç enjeksiyonları da reçete edilir. Bu, insülininizin daha iyi emilmesini sağlayacaktır.

Hastalık ilerledikçe daha az insülin üretilir. Sonuç olarak, enjeksiyonlarını reddetmenin kesinlikle imkansız olduğu bir an gelecek.

Birçok kişi insülin enjeksiyonlarına karşı ihtiyatlıdır ve bu korkular her zaman haklı değildir. Hapların istenilen etkiyi yaratmaması durumunda hastalığın komplikasyonlarının gelişme riskinin arttığı anlaşılmalıdır. Bu durumda insülin enjeksiyonları zorunlu bir önlemdir.

Kan basıncını ve kolesterol seviyelerini izlemek ve bu göstergeleri normalleştirmek için ilaç almak önemlidir.

İnsülin obeziteye yol açıyor.İnsülin tedavisi alan bir kişinin kilo almaya başladığı bir durumu sıklıkla gözlemleyebilirsiniz. Kan şekeri yüksek olduğunda fazla glikoz idrarla atıldığı için kilo da azalmaya başlar, bu da fazla kalori anlamına gelir. Hasta insülin almaya başladığında bu kalorilerin idrarla atılması durur. Yaşam tarzı ve beslenmede bir değişiklik olmazsa kilonun artmaya başlaması oldukça mantıklıdır. Ancak bu insüline bağlı olmayacaktır.

Ne yazık ki, her durumda tip 1 diyabetin kaçınılmazlığını etkilemek mümkün değildir. Sonuçta ana nedenleri kalıtsal faktör ve her insanın karşılaştığı küçük virüslerdir. Ancak herkeste hastalık gelişmez. Bilim adamları, emzirilen ve solunum yolu enfeksiyonları için antiviral ilaçlarla tedavi edilen çocuklarda ve yetişkinlerde diyabetin çok daha az sıklıkta ortaya çıktığını bulmuş olsa da, bu, spesifik bir önleme bağlanamaz. Bu nedenle gerçekten etkili yöntemler bulunmuyor.

Tip 2 diyabetin önlenmesinde durum tamamen farklıdır. Sonuçta, çoğu zaman yanlış bir yaşam tarzının sonucudur.

Bu nedenle, tam önleyici tedbirler şunları içerir:

Vücut ağırlığının normalleştirilmesi;

Arteriyel hipertansiyon ve lipid metabolizmasının kontrolü;

Kolayca sindirilebilen minimum karbonhidrat ve yağ içeriğine sahip uygun fraksiyonel diyet yemekleri;

Dozlanmış fiziksel aktivite. Fiziksel hareketsizlikle mücadele etmeyi ve aşırı yüklerden kaçınmayı öneriyorlar.

Diyabet Tedavisine Yardımcı Olduğu Kanıtlanmış 7 Doğal Tedavi

Günümüzde diyabetin tam olarak tedavi edilmesi olasılığı oldukça tartışmalı olarak değerlendirilmektedir. Durumun karmaşıklığı, zaten kaybedilmiş olanı geri getirmenin çok zor olmasıdır. Tek istisna, diyet tedavisinin etkisi altında iyi kontrol edilen tip 2 diyabet formlarıdır. Bu durumda diyetinizi ve fiziksel aktivitenizi normalleştirerek şeker hastalığından tamamen kurtulabilirsiniz. Rejimin ihlali durumunda hastalığın tekrarlama riskinin son derece yüksek olduğu unutulmamalıdır.

Resmi tıbba göre tip 1 diyabet ve tip 2 diyabetin kalıcı formları tamamen iyileştirilemez. Ama sürekli İlaç tedavisi diyabet komplikasyonlarının ilerlemesini önleyebilir veya yavaşlatabilirsiniz. Sonuçta insanlar için tehlikeli olan onlar. Bu nedenle kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi, tedavi önlemlerinin etkinliğinin izlenmesi son derece önemlidir. Bunların ömür boyu olması gerektiğini unutmamalıyız. Hastanın durumuna göre sadece hacimleri ve çeşitlerini değiştirmek caizdir.

Bağırsaklarda glikoz emilimini yavaşlatan, pankreastan insülin salınımını uyaran ve böylece diyabette hasar gören onu üreten hücrelerin (beta hücreleri) yenilenmesine yardımcı olan özel bir bitki vardır. Buna dayanarak bir çalışma yapıldı: İnsülin bağımlı diyabetli 27 hastada 30 ay boyunca 400 mg Gymnema takviyesi almak insülin dozunda neredeyse yarı yarıya azalmaya yol açtı.

Hiperglisemi seviyesini analiz eden ve gerekli miktarda insülini otomatik olarak serbest bırakan bir cihaz olan bir tür yapay pankreasın implantasyonuyla diyabetin ortadan kaldırılmasına yönelik cerrahi yöntemlere gelince. Bu tür bir tedavinin sonuçları, etkinlikleri açısından etkileyicidir, ancak önemli dezavantajlar ve problemler de vardır.

Her hastaya özel, aynı bileşenlerden oluşacak insülin türlerinin sentezi alanında gelişmeler devam etmektedir. Her ne kadar bu hala uzak bir gerçek olsa da, şeker hastalığından bitkin düşen her insan bir mucizenin gerçekleşeceğine inanıyor.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Doktor hakkında: 2010'dan 2016'ya Elektrostal şehri 21 numaralı merkezi tıbbi birimin tedavi hastanesinde pratisyen hekim. 2016 yılından bu yana 3 Nolu Tanı Merkezinde çalışmaktadır.