Що таке фолієва кислота і навіщо вона потрібна вагітним. Фолієва кислота для вагітних: навіщо потрібна, дозування Фолієва кислота таблетки для вагітних

08.06.2023

Жінка, яка готується стати мамою, має ретельно підходити до підготовки перед відповідальною місією. Здоровий спосіб життя, розлучення зі шкідливими звичками - великі істини, відомі всім. А ось про те, наскільки важлива при вагітності, знають мало хто. Це один із основних засобів, необхідних для застосування майбутньою матір'ю.

Визначення фолієвої кислоти

Інакше її називають вітаміном В9. Ще є узагальнена назва – фолати, це похідні вітаміну. Саме їхня людина отримує з їжі, а таблетки є синтетичним засобом, що всередині організму перетворюється на фолати.

Будь-які похідні вітаміну В9 дуже важливі для системи кровотворення, а саме – при утворенні нових кров'яних клітин. Через їх нестачу розвивається анемія.

Роль в організмі

Слід виділити основні функції, які виконує фолієва кислота під час вагітності:

Бере участь у освіті ДНК клітин, тобто носія спадкової інформації.
Стимулює кровотворення.
Бере участь у формуванні плаценти.
Блокує утворення ракових клітин.
Відновлює м'язову тканину.
Бере участь у закладанні та подальшому розвитку нервової тканини плода.

Чому саме під час вагітності так важливо отримувати фолати?

На запитання, чи лікарі не можуть у рамках швидкого прийому відповісти докладно, тому варто пояснити її значення. На ранніх термінах витрата її різко зростає. Відбувається посилене розподіл клітин ембріона для освіти повноцінних тканин. Найскладніше перетворюється тканина малюка. Саме через неї варто приймати фолієву кислоту.

Дефіцит може виникнути з різних причин:

Недостатнє отримання вітаміну з продуктів харчування.
Порушення всмоктування - відбувається при хронічних захворюваннях шлунка, кишківника.
Генетичні порушення у фолатному циклі. Дуже рідко трапляється, коли в організмі немає потрібних ферментів. Через це фолієва кислота не перетворюється на фолати. Відбувається накопичення проміжних продуктів обміну, що призводить до захворювань серцево-судинної системи, безпліддя та нездатності виносити плід. У цьому випадку п'ють похідні фолієвої кислоти.
Прийом оральних контрацептивів, барбітуратів, сульфаніламідних препаратів та алкогольних напоїв знижує рівень речовини у крові. Якщо що-небудь із вищепереліченого жінка приймала до зачаття, потрібні додаткові методи, щоб норма фолієвої кислоти для вагітних залишалася у своїх межах.

Необхідне дозування

Ідеальний варіант - пити вітамін перед вагітністю за три місяці до зачаття та на всьому протязі виношування. Зазвичай жінкам радять пити 400 мкг на добу. Іноді дозування потрібно збільшити. Якщо в майбутньої матері цукровий діабет або епілепсія, то для неї добова норма становить 1 мг. Якщо раніше народжувалися діти з дефектом нервової трубки, доза фолієвої кислоти при вагітності становитиме 4 мг. Але точне рішення може приймати лікар після обстеження.

Рекомендації щодо застосування фолієвої кислоти у жінок під час вагітності поширюються у багатьох країнах. Так, американські жінки, що знаходяться на стадії планування, приймають 400-800 мкг на добу ще за місяць до зачаття та протягом трьох місяців виношування.

Аналіз крові на рівень вітаміну В9 необхідно здати всім, у кого виявлено анемію або гомоцистеїнемію. Здоровим вагітним жінкам таке обстеження не потрібне.

Як краще приймати?

Фармацевтичні компанії пропонують широкий вибір препаратів, які містять фолати. Основна їх відмінність - у кількості, дозуванні та вартості.

Деякі медикаменти, що випускаються в таблетках, мають дозування 1 мг, а це незручно. Доводиться ламати її навпіл, щоб норма фолієвої кислоти при вагітності не була перевищена. Бажано знайти таку форму, в якій буде 400-500 мкг. Це стандартне дозування фолієвої кислоти, необхідне при вагітності.

Існує й інший варіант - комплекси ( , та ін). Але їх слід вживати тим, хто живе у несприятливому кліматі та має небагатий раціон.

Сучасній жінці достатньо трьох складових:

Фолієва кислота при вагітності в дозі 400 мкг.
Препарати йоду при знаходженні у районі з його нестачею.
При анемії обов'язково приймати препарати заліза

Прийом препаратів із багатокомпонентним складом можна назвати недоцільним. Достатнім є прийом фолієвої кислоти при вагітності, адже цей препарат безпечний. Його ефективність доведено завдяки численним дослідженням. На питання, скільки потрібно пити фолієвої кислоти конкретній жінці при вагітності, має відповідати фахівець.

Витяг з інструкції

Серед показань вказується профілактика дефектів нервової трубки та дефіцит вітаміну В9. Протипоказання – дитячий вік, перніціозна анемія, дефіцит кобаломіну, наявність злоякісних утворень, чутливість до складових.

Як свідчить інструкція із застосування, встановлена добова доза фолієвої кислоти для вагітних – 400 мкг. Серед побічних дій - свербіж, висипання, гіпертермія, бронхоспазм, гіркота в роті, еритема, зниження апетиту, нудота та здуття. Якщо тривалий час приймати фолієву кислоту, може розвинутись гіповітаміноз В12.

Також є спеціальні вказівки. Щоб проводити профілактику дефіциту вітаміну В9, потрібне збалансоване харчування. У раціоні повинні бути зелені овочі, бобові, буряк, сир, свіжа печінка, горіхи, яйця.

Якщо допускається прийом великих дозувань, і лікування стає тривалим, може розвинутись зменшення концентрації В12. У разі, коли здається, що лікар перестарався з призначенням, потрібно проконсультуватися з іншим. Пийте ту кількість, яка буде узгоджена з різними фахівцями.

Передозування фолієвої кислоти при вагітності можливе, але тільки у тих, хто приймає по 25-30 таблеток на день. В інших випадках надлишки виводяться з організму.

Що ще потрібно знати про вітамін В9:

Призначається фолієва кислота для вагітних, оскільки у період вона швидше виводиться з організму.
Якщо жінка пила міцний чай, вітамін виведеться з організму швидше.
Прийом деяких лікарських засобів збільшує потребу у вітаміні В9.
Важливо пам'ятати, що, приймаючи фолієву кислоту при вагітності, обов'язково потрібно стежити за реакцією – можлива алергія.
Крім того, що вітамін необхідний для створення нервових клітин малюка, він йде для ремонту близько 70 трильйонів клітин матері, тому що вони постійно оновлюються.
Обов'язково потрібно пити фолієву кислоту, оскільки її недолік передається плоду і позначається як грудне молоко.
Для того, щоб важливий елемент зберігався у продуктах, їх необхідно їсти у сирому вигляді або приготовленими на пару.

Жінка може не помічати, що їй бракує вітаміну. Але вже в першому триместрі припустима поява дратівливості, втрата апетиту, швидка стомлюваність. Обов'язково потрібно пити фолієву кислоту, щоб усі ці симптоми не заважали благополучній вагітності. Як правило, лікарі на питання, як приймати вітамін В9, відповідають, що достатньо 1 таблетки на день. У деяких випадках фахівець збільшує дозування, але це індивідуально. Тому перед початком прийому навіть такого нешкідливого препарату слід дізнатись у свого гінеколога, скільки пити вітамін В9 і як довго. Це дозволить створити для здоров'я малюка та матері оптимальні умови. Також зайвим буде уточнити, . Вітамін повинен надходити в організм та з природних джерел.

Фолієва кислота (фолацин) є водорозчинним вітаміном групи В. Зазвичай, фолацин виробляється в організмі в кишковому відділі ШКТ, тому основним джерелом його є природна мікрофлора.

Дефіцит фолієвої кислоти – найпоширеніша причина гіповітамінозу у вагітних. У період вагітності у жінок значно зростає потреба у вітаміні В9.

У щоденному раціоні дорослої людини повинні бути продукти, що забезпечують організму набір вітамінів. Серед продуктів, багатих на високий вміст вітаміну В9, є:

овочі темно-зеленого кольору (спаржа, петрушка, брюссельська капуста, броколі, листя шпинату та ін.);
бобові (соя, зелений горошок, сочевиця);
деякі ягоди (кавун) та фрукти (апельсини, персики);
яйця (жовток);
яловича печінка;
волоські горіхи, насіння соняшника;
рисова, вівсяна та гречана крупи;
сир, кефір, сир, сухе молоко;
зародки пшениці (пророслі), продукція із цільного зерна та хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу.

Однак навіть збалансований раціон харчування вагітної не в змозі заповнити зростаючу добову потребу у вітаміні В9, тому виникає потреба компенсувати нестачу фолієвої кислоти додатковим прийомом фармацевтичних препаратів.

Як свідчить медична статистика, дефіцит фолієвої кислоти спостерігається практично у кожної вагітної. Фолацин бере участь у важливих процесах будови ДНК та РНК новоутворюваних клітин плода. Особливо критичними в цьому плані виявляються 3-й та 4-й тижні ембріонального розвитку плода, тому недолік вітаміну В9 провокує серйозну затримку в його розвитку:

утворення патологій нервової системи (гідроцефалія, відсутність головного мозку, різні мозкові грижі, дефекти хребта та ін.);
порушення розвитку серцево-судинної системи;
вроджені потворності (поява «заячої» губи);
патологічне формування плаценти із загрозою її відшарування, надалі (викидні, передчасні пологи).

Недостача фолієвої кислоти не проходить безвісти також для вагітного організму жінки.

Дефіцит вітаміну В9 супроводжується тяжкими токсикозами, виникненням депресивних станів у жінки, розвивається анемія.

Найбільш поширеними препаратами для заповнення нестачі у фолієвій кислоті є таблетки фолієвої кислоти. У 1 таблетці міститься 1000 мкг (1 мг) фолієвої кислоти. При прийомі 1 таблетки на добу передозування неможливе.

При вираженому дефіциті фолацину (фолієвої кислоти) в організмі вагітної жінки лікарі рекомендують прийом сильнішого препарату. Це «Фолацин» або «Апофолік», у таблетках яких міститься до 5000 мкг (5 мг) фолієвої кислоти, що вже свідчить про прийом корекційних лікувальних доз.

У складі комплексних вітамінних препаратів «вагітний» вітамін також міститься у потрібній кількості. Наприклад, у складі препарату «Фоліо» міститься до 400 мкг фолієвої кислоти, а препаратах «Елевіт Пронаталь» і «Матерна» – до 1000 мкг. Далі, «Вітрум Пренатал Форте» – доза 800 мкг фолієвої кислоти, «Мульті-табс» – до 400 мкг, а «Прегнавіт» – до 750 мкг вітаміну В9.

Прийом будь-якого з перерахованих вище препаратів виключає необхідність додаткової «турботи» про рівень фолієвої кислоти в організмі. Як додаткові заходи лікар може призначити проведення біохімічного аналізу на вміст фолієвої кислоти в крові, який допоможе встановити реальну потребу організму в цьому вітаміні.

Єдиним протипоказанням прийому вітаміну В9 є індивідуальна непереносимість на складові компоненти препарату.

Незважаючи на те, що фолієва кислота є абсолютно нетоксичною для людини, існує також небезпека передозування при тривалому застосуванні В9-вітамінних препаратів.

Гіпервітаміноз (надлишок) фолієвої кислоти сприяє значному зниженню вмісту в крові іншого вітаміну – В12, що призводить до:

розвитку анемій;
підвищення нервової збудливості;
виникнення змін з боку шлунково-кишкового тракту, розлад функції травлення;
функціональним змінам системи виділення – порушенням роботи нирок.

Перераховані вище симптоми характерні для жінок, які приймають по 10-15 мг фолієвої кислоти на добу протягом 3-х місяців. З припиненням прийому синтетичної фолієвої кислоти стан нормалізується, тому що організм і сам може справитися з надлишковим вмістом фолацину.

Для попередження передозування вітамінними препаратами, які містять фолієву кислоту, не можна займатися самолікуванням. Необхідно отримати кваліфіковану консультацію фахівця та суворо дотримуватись його чітких рекомендацій.

Середньодобова норма прийому вітаміну В9 становить щонайменше 200 мкг «харчового фолатного еквівалента» (0,2 мг). Однак цього дозування виявляється явно недостатньо для жінок, які планують або вже виношують вагітність.

У період вагітності потреба у жінок у фолієвій кислоті значно зростає – до 400 мкг (0,4 мг). Якщо вагітна перебуває у групі ризику, що свідчить явний, доведений у лабораторних умовах дефіцит вітаміну В9, тоді добова доза зростає з 800 мкг (0,8 мг) до 5 мг фолацину.

Щоб згладити вплив цих факторів, призначають вагітної препарати фолієвої кислоти. Всього 1 мкг натуральної фолієвої кислоти, що споживається з їжею, дорівнює дозі 0.6 мкг фолацину, отриманого в таблетованій формі.

Жінка не завжди може знати про свою вагітність. Якщо врахувати, що нервова трубка у ембріона формується терміном до 30 днів від моменту зачаття, тоді усунення дефіциту фолієвої кислоти стає особливо важливим заходом.

Фолієва кислота - це вітамін В9, недолік якого в організмі майбутньої мами загрожує багатьма неприємними наслідками. Вітамін В9 бере участь у синтезі ДНК, у процесі кровотворення, у процесі поділу та росту клітин.

Також цей вітамін необхідний для закладення нервової системи майбутньої дитини, попереджає появу вад головного мозку, нервової трубки та ін.

Дефіцит фолієвої кислоти під час вагітності

Підраховано, що дефіцит фолієвої кислоти зустрічається у кожному другому випадку вагітності. А це небезпечно не тільки для майбутньої дитини, а й для матері. Дефіцит фолієвої кислоти може спричинити:

формування дефектів нервової системи (мозкові грижі, розщеплення хребта, гідроцефалія та ін.);
вади серцево-судинної системи;
порушення процесів розвитку плаценти;
збільшення ймовірності спонтанних абортів, передчасних пологів, неправильного розвитку плода, мертвонародження, відшарування плаценти тощо.

При нестачі фолієвої кислоти жінки частіше зазнають явища токсикозу, депресії, анемії, болю в ногах.

Дозування фолієвої кислоти під час вагітності

Щоб зберегти вагітність, забезпечити здоров'я майбутній дитині та матері, слід приймати цей вітамін при плануванні вагітності та протягом усього терміну виношування. Однак тут необхідно бути дуже обережним і дотримуватися суворого дозування. Передозування також може бути небезпечним.

Вважається, що потреба дорослої людини у фолієвій кислоті становить 200 мкг (0,2 мг). Для вагітних дозування зростає. Мінімальна доза становить 400 мкг (0,4 мг) на добу, а максимальна – 800 мкг (0,8 мг). Коли вагітна жінка перебуває у групі ризику (дефіцит вітаміну В9 яскраво виражений), то дозування зростає до 5 мг на добу.

Щоб розібратися в цих дозах, слід уважно ознайомитися з інструкцією до препарату фолієвої кислоти та дослухатися до рекомендацій лікаря.

Найчастіше зустрічаються таблетки фолієвої кислоти, які включають 1000 мкг (1 мг) фолієвої кислоти. При вагітності рекомендується приймати по одній таблетці препарату на добу. У такому разі передозування неможливе.

Але при сильному дефіциті вітаміну В9 можуть призначити препарат з більшим дозуванням: Фолацінабо Апо-фолик. В одній таблетці цих препаратів міститься 5000 мкг (5 мг) фолієвої кислоти. Це дозування є не профілактичним, а лікувальним.

Вкрай важливо також враховувати склад вітамінно-мінеральних комплексів, які ви приймаєте.

Найчастіше всі ці комплексні препарати містять необхідну профілактичну дозу фолієвої кислоти. Наприклад, капсула препарату Фоліомістить 400 мкг фолієвої кислоти, у препаратах Матернаі Елевітзнаходиться по 1000 мкг, Прегнавіт- 750 мкг, Вітрум пренаталь- 800 мкг, Мульті-табс- 400 мкг.

Таким чином, при прийомі будь-якого з цих або інших препаратів, що містять вітамін В9, і без дефіциту додатковий його прийом не потрібно.

Передозування фолієвої кислоти під час вагітності

Фолієва кислота нетоксична для організму, її надлишок не затримується та виводиться самостійно.

Однак передозування її у разі тривалого застосування підвищених доз призводить до несприятливих наслідків. А саме, в результаті цього в крові знижується вміст вітаміну В12, що може призвести до анемії, шлунково-кишкових розладів, підвищення нервової збудливості. Також можуть виникнути зміни у функціях нирок.

Яке ж дозування призведе до таких наслідків? Це можливо, якщо щодня протягом трьох місяців і більше приймати по 10 – 15 мг фолієвої кислоти. Звісно, це практично неможливо. Організм людини не синтезує фолієву кислоту, а може одержувати лише з їжею або за рахунок синтезу мікрофлорою товстого кишківника. Тому тим, хто має проблеми з кишечником, може знадобитися додатковий прийом цього вітаміну.

Продукти, що містять фолієву кислоту

Ті жінки, які вважають за краще замість прийому синтетичних вітамінних комплексів «налягати» на натуральні вітаміни, що містяться в продуктах харчування, повинні звернути увагу на перелік продуктів, які мають підвищений вміст фолієвої кислоти. Це волоські горіхи, крупи – вівсяна, рисова та гречана, насіння соняшника, кефір, сухе молоко, сир, яєчні жовтки, овочі з темно-зеленим листям – квасоля, зелений горошок, зелена цибуля, соя, буряк, морква, спаржа, помі вироби з борошна грубого помелу, печиво яловича. Тобто цей вітамін міститься у багатьох продуктах, які можна вживати щодня.

Автор публікації: Олексій Кулагін

При виношуванні дитини жіночому організму потрібна маса вітамінів та мікроелементів. Якщо плоду не вистачатиме якихось речовин, він забере необхідний запас у матері – у кращому разі. У найгіршому малюк постраждає від цього, народиться ослабленим.

Про фолієву кислоту

Одним із найважливіших елементів для майбутніх мам є фолієва кислота. Також відома як вітамін В9. Він необхідний для нормального формування імунної та кровоносної систем організму. І якщо у раціоні жінки цієї речовини не вистачає, то її потрібно приймати за призначенням лікаря.

Фахівці також нерідко прописують фолієву кислоту при багатоплідній вагітності, оскільки у такій ситуації потреби суттєво збільшуються. Вивчення біохімії привело вчених до висновку про те, що ця речовина є критично важливою для формування нових клітин, особливо на ранніх термінах виношування дитини. Часто призначають фолієву кислоту при вагітності у 2 триместрі. А нерідко вона стає обов'язковою добавкою протягом усіх 9 місяців.

Чому треба приймати під час вагітності?

Достатня кількість фолієвої кислоти в організмі матері ранніх стадіях вагітності захищає плід від дефектів розвитку нервової трубки. Крім того, ця речовина потрібна для нормального розвитку плода.

У той самий час наш організм неспроможний самостійно синтезувати В9. Невелика кількість виробляється у кишечнику внаслідок життєдіяльності мікрофлори. Однак цього обсягу недостатньо навіть для того, щоб покрити добові потреби дорослої людини, не кажучи вже про вагітну.

Крім того, мікрофлора досить вразлива. Гормональні зміни, характерні для жінок у становищі, прийом ліків можуть призвести до загибелі частини корисних для людини мікроорганізмів. Внаслідок чого зменшується кількість одержуваного елемента.

Як і багато іншого, необхідне людині, кислота міститься в продуктах харчування і надходить у наш організм разом із їжею. Однак значна кількість при цьому руйнується у процесі готування. Ось чому більшість лікарів все ж таки виписують цю добавку своїм пацієнткам.

Фолієва кислота при плануванні вагітності

Взагалі, гінекологи радять задуматися про важливість цього вітаміну ще до зачаття. При нестачі В9 у жінки може розпочатися анемія, оскільки першим починає страждати кістковий мозок. Одним словом, не дивно, що фолієва кислота при плануванні вагітності за результатами обстеження часто призначається.

Причому, що важливо, її треба пити як майбутній мамі, а й батькові. Чому? Все просто: вона безпосередньо впливає на якість сперми. Імовірність зачаття здорового малюка збільшується. Скажімо, ця кислота вкрай важлива для ДНК і РНК.

Але тут постає питання: скільки пити? Для жінок дозування фолієвої кислоти під час планування вагітності становить 800 мкг. Щоправда, врахуйте, що якась кількість все одно синтезується в організмі, а якусь Ви отримуєте разом із їжею. І незважаючи на запевнення деяких фахівців, що від надлишку нічого не буде, експериментувати не варто. Визначити точно норму зможе лікар після відповідних досліджень.

А яке ж дозування для чоловіків фолієвої кислоти під час планування вагітності? Для них буде достатньо 400 мкг. Знову ж таки, це усереднені показники, вони можуть вагатися. Тому майбутньому татові теж треба здати всі аналізи.

Пити до їди чи після?

Прийом добавок часто викликає багато питань. Наприклад, як приймати фолієву кислоту при вагітності: пити до їди чи після, з яким проміжком? Зазвичай радять вживати вранці після ситного сніданку десь хвилин через 15-20. Запивати варто достатньою кількістю чистої води.

Така рекомендація пов'язана з тим, що фолієва кислота на голодний шлунок здатна підвищити кислотність. Це, у свою чергу, може спричинити проблеми із травленням. А у вагітних, які страждають на токсикоз, навіть блювоту.

Навіщо все-таки призначають?

Нерідко лікарі зіштовхуються з подивом: адже все ж таки речовини важливі. А для чого призначають саме фолієву кислоту під час вагітності, навіщо це потрібно? Як було зазначено, у тому, щоб уникнути патологій, що з формуванням плода. І, як правило, виписують профілактично понад звичайний раціон ще 400 мкг. Це нормальна добова норма фолієвої кислоти при вагітності, зазвичай призначається до.

Якщо заглянути в рекомендації ВООЗ, то з кількістю рекомендованої добавки там дещо скромніше: 200 мкг. Щоправда, це усереднені показники, які враховують традиційний раціон більшості громадян Росії. Справа в тому, що фолієвої кислоти найбільше міститься в печінці птахів, у бобових, у різній зелені, у прянощах, причому бажано – у свіжому вигляді.

Але при цьому те, де знаходиться В9 і те, в яких продуктах фолієва кислота при вагітності рекомендована, дещо різні речі. На дещо у вагітної може бути алергія, причому навіть коли раніше організм сприймав все цілком спокійно. Певні трави можуть викликати печію чи нудоту, не забувайте про токсикоз! В результаті кількість потенційних джерел фолієвої кислоти зменшується.

Занадто багато вітаміну В9

Проте зловживання ніколи не йшло на користь. Будь-яка необхідна нам речовина, навіть якщо вона життєво важлива, у великій кількості здатна вбити. Це стосується навіть води. Тому, якщо всі показники в нормі, не варто зловживати добавками. Багато сучасних гінекологів говорять ще про необхідність навчитися прислухатися до свого тіла.

А що робити, якщо фолієва кислота підвищена під час вагітності? Чим небезпечний надлишок? У цьому випадку збільшений ризик розвитку різних респіраторних захворювань у дітей зберігатиметься до повноліття, тобто до 18 років. А до 3 років їм, зокрема, загрожуватиме астма.

Втім, таке трапляється рідко. Навіть якщо вагітна жінка приймає занадто багато цього елемента, він, як правило, просто виводиться разом із сечею, оскільки відноситься до водорозчинних вітамінів. І все ж, якщо порівнювати, то небезпеки, пов'язані з нестачею, виглядають страшніше: відсутність головного мозку, ризик передчасних пологів, вагітність, заяча губа, патології формування хребта і багато іншого.

Що ще потрібно знати про цей препарат?

Призначена лікарем фолієва кислота – такий самий препарат, як і решта. Отже, про нього можна дізнатись від офіційних виробників. У той же час, оскільки не йдеться про конкретні ліки, ніхто не заважає жінці самій або з фармацевтом разом вибрати, від якого саме виробника купувати продукт.

Правда, зараз на аптечному ринку дуже часто зустрічається вітамін В9 не в чистому вигляді, а у складі різноманітних БАДів, разом з іншими вітамінами та мікроелементами. Краще уникати подібного, тому що якщо майбутня мама вже приймає якийсь комплекс, то у неї може статися гіпервітаміноз. Тому варто попросити речовину у чистому вигляді.

До фолієвої кислоти інструкція застосування при вагітності повинна обов'язково додаватися. Вірніше, вкладка звичайнісінька, але там є виноски, що стосуються специфіки прийому у жінок в положенні. Як правило, звідти можна дізнатися, що засіб зазвичай випускається у вигляді таблеток по 400 мкг. Тобто жінці досить просто пити 1 таблетку на день.

Побічні дії та протипоказання

А коли саме цю речовину приймати не варто? Заборонено при перніціозній анемії, дефіциті кобаламіну, раку, а також при індивідуальній непереносимості. Що ж до побічних процесів фолієвої кислоти при вагітності, це може бути алергічна реакція, а за тривалому прийомі – гіповітаміноз вітаміну В12.

На різних термінах

Недолік В9 особливо критичний на ранніх стадіях формування дитини, в перші буквально 2 тижні. Оскільки жінка часто може не знати, що зачаття вже трапилося, лікарі радять почати пити цю добавку заздалегідь. А ось відповіді на запитання, до якого терміну приймати фолієву кислоту при вагітності однозначної відповіді не існує.

За загальним правилом лікарі наполягають на тому, щоб майбутня мама пила вітамін усі перші 3 місяці. Це найважливіший період у рамках обговорюваної теми. Якщо вагітність запланована, то вживати фолієву кислоту потрібно почати ще до зачаття, причому, як говорилося, обом батькам. Потім жінці – продовжити щонайменше 12 тижнів.

Нерідко вагітним радять не припиняти прийом протягом усієї вагітності, а часто і при грудному вигодовуванні, оскільки і там потреба у цьому елементі збільшена. Однак ухвалювати конкретне рішення тут потрібно, порадившись із лікарем.

Якщо уявити все у вигляді таблиці, то ситуація виглядатиме так:

Багато жінок, які дуже турбуються про здоров'я дитини, відмовляються від прийому, хвилюючись, що у них буде передозування. Справді, як говорилося вище, надлишок теж призводить до хорошому. Але щоб отримати такий результат, потрібно приймати щодня по 10 пігулок.

Вітамін Е та фолієва кислота при вагітності

Нерідко фолієву кислоту призначають у комплексі з іншими вітамінами. Наприклад, з вітаміном Е. Це відомий природний антиоксидант, який бере участь у величезній кількості важливих для організму процесів. Тому в такому поєднанні немає нічого дивного. Головне - дотримуватися дозування.

Добова норма при вагітності фолієвої кислоти

Стандарти вже були озвучені вище. У ЄС це 200 мкг, у РФ – 400. Така різниця обумовлена загальним станом здоров'я та специфікою раціону. Конкретизувати дозу можна, здавши відповідні аналізи. Більшість лікарів цього не роблять, оскільки не бачать нічого страшного, якщо вагітна отримає трохи більше за потрібну кількість. Але ніхто не заважає пацієнтці наполягти на своєму.

Періодично гінекологи прописують жінці 5 мг. Ця доза є вже лікувальною. Вона призначається, коли є підстави побоюватися патології, обумовленої нестачею саме В9. У таких ситуаціях враховується анамнез (народження хворих дітей у минулому, наявність відхилень у родичів), певні захворювання в самої матері.

За та проти

Обережні жінки часто зважують щодо різних препаратів за та проти, фолієва кислота при вагітності не стала винятком. Насправді докладний розбір ситуації заслуговує лише на повагу, інша справа, що не варто вдаватися занадто в паніку і лякатися передозування. Якщо у Вас все одно залишаються питання, завжди можна звернутися з ними до свого лікаря або іншого фахівця. Але загалом тут «за» вочевидь переважує «проти». Очевидно, якщо немає прямих протипоказань.

Дюфастон та фолієва кислота при плануванні вагітності

Якщо у жінки спостерігаються проблеми з овуляцією, їй можуть призначити у комплексі при плануванні вагітності Дюфастон та фолієву кислоту. Вони разом добре працюють, допомагають збільшити ймовірність настання зачаття. Але приймати їх самостійно не слід.

Йодомарин та фолієва кислота при плануванні вагітності

При плануванні вагітності фолієву кислоту часто виписують разом із Йодомарином. Особливо це актуально для тих, хто живе далеко від приморських регіонів, у кого відчувається нестача відповідного елемента. Причому часто такі добавки потрібні обом потенційним батькам. Але найбільше значення вони мають для жінки.

Фолієва кислота та куріння при вагітності

Куріння та вагітність взагалі погано поєднуються. Нікотин руйнує низку вітамінів, погіршує процес засвоєння. Тому фолієвої кислоти в такому випадку потрібно більше, ніж звичайно. Або як мінімум варто не пропускати регулярний прийом добавок.

Фолієва кислота – це дуже важливий вітамін для вагітних. При його регулярному прийомі ймовірність народження здорового малюка збільшується. Саме тому не варто ігнорувати цю добавку. Але й займатися самодіяльністю у разі шкідливо для організму. Тому лікарський контроль є обов'язковим.

Про користь та необхідність прийому вітамінів під час вагітності сказано багато. Ще більше сказано про важливість фолієвої кислоти. У цій статті ми постараємося систематизувати факти, рекомендації, показання та протипоказання, все, що пов'язано з особливостями прийому цієї важливої для здоров'я майбутньої дитини вітаміну.

Що таке фолієва кислота

Фолієва кислота, вона ж вітамін B9, відноситься до водорозчинних вітамінів. Впливає на розвиток та зростання імунної та кровоносної систем.

Джерело фолієвої кислоти

У невеликій кількості фолієва кислота виробляється мікрофлорою кишківника. Міститься в зелених овочах - шпинаті, капусті, салаті, броколі, зеленій цибулі, зеленому горошку і т. д. До 90% добової норми міститься в сочевиці. Вітамін B9 є в таких продуктах, як: гречка, яйця, м'ясо, печінка (куряча та яловича), горіхи (арахіс та волоські), фініки, боби, цитрусові, банани, диня, гарбуз, буряк, помідори, морква, пророщена пшениця, хліб, сир та сир. Однак у всіх цих продуктах вміст фолієвої кислоти дуже невеликий, тому навіть при правильному харчуванні може виникнути дефіцит. Крім того, фолієва кислота швидко руйнується при зберіганні та термічній обробці. Тому для прийому з терапевтичною метою краще використовувати медичний препарат фолієвої кислоти. Зазвичай випускається у вигляді маленьких пігулок, покритих жовтою оболонкою. Дозування буває різним. Також вона входить до складу більшості полівітамінних комплексів.

Для чого потрібна фолієва кислота

Фолієва кислота бере участь у багатьох процесах організму – це синтез амінокислот, збереження ДНК, робота кровоносної системи, активізація захисних механізмів. Користь від застосування доведена численними дослідженнями. Отже, фолієва кислота:

покращує пам'ять;

знижує ризик утворення тромбів;

уповільнює старіння;

позбавляє від анемії;

стабілізує стан нервової системи;

підвищує працездатність.

Особливо вона корисна для жіночого здоров'я:

допомагає підготувати організм до зачаття;

бере участь у формуванні нервової трубки плода;

впливає на зростання та розвиток майбутньої дитини;

знижує ризик передчасних та ускладнених пологів;

згладжує перебіг клімаксу.

Як впливає фолієва кислота на перебіг вагітності та розвиток плоду

Протягом усієї вагітності організму майбутньої мами потрібні вітаміни, мінерали, макро- та мікроелементи. Випадання однієї з цих важливих речовин може спричинити важкі наслідки, в першу чергу – для майбутньої дитини. Тому так важливо протягом усіх 40 тижнів ретельно стежити за своїм харчуванням та прийомом полівітамінних препаратів.

Бажано починати приймати препарати, що містять фолієву кислоту, за 1-3 місяці до зачаття, причому як майбутній матері, так і майбутньому батькові. Оскільки вітамін B9 позитивно впливає на збереження здоров'я на рівні ДНК, то така підготовка до зачаття допомагає запобігти безлічі проблем під час вагітності та пологів.

Фолієва кислота особливо важлива у першому триместрі вагітності – саме до 12 тижнів відбувається закладка та розвиток тканин плода та всіх важливих органів, у тому числі нервової системи та мозку. Важливу роль вона грає у збереженні ДНК – завдяки їй немає порушень і мутацій. У цей час формуються тканини плаценти, йде розвиток кровоносної системи матки.

У другому триместрі фолієва кислота допомагає підготуватися організму майбутньої мами до пологів і впливає на розвиток плоду в цілому. У третьому триместрі фолієва кислота потрібна і вагітній, і її майбутньому малюкові.

Небезпека нестачі фолієвої кислоти

Недолік фолієвої кислоти в організмі з'являється і при неправильному харчуванні, і при дисбактеріозі та інших захворюваннях кишківника, при яких порушується нормальна всмоктування речовин. Також перешкоджають її потраплянню в організм судинозвужувальні препарати, барбітурати, алкоголь та оральні контрацептиви. Дефіцит фолієвої кислоти є найпоширенішим видом авітамінозу. Нестача може призвести до різних за тяжкістю проявів:

втома та дратівливість;

безсоння та інші порушення сну;

апатія та депресія;

погіршення пам'яті;

тривожність та агресія;

втрата апетиту;

випадання волосся;

поява безлічі виразок на слизовій ротовій порожнині;

шкірні висипання;

порушення травлення;

пухлина у кишечнику;

жіноча безплідність;

низька рухливість сперматозоїдів у чоловіків.

Фолієва кислота при вагітності особливо важлива, а оскільки в цьому стані вона дуже швидко виводиться з організму, її нестача може призвести до досить важких наслідків:

токсикоз;

невиношування вагітності;

викидень на ранніх термінах вагітності;

відшарування плаценти;

передчасні пологи;

поява різних патологій та вад розвитку плода (розумова відсталість, гідроцефалія, проблеми у розвитку кровоносної системи плода тощо);

аненцефалія (відсутність мозку);

поява мозкових гриж;

формування «заячої губи» у майбутньої дитини;

сильна післяпологова депресія.

Небезпека надлишку фолієвої кислоти

Надмірно фолієва кислота у здоровому організмі накопичитися не може - оскільки вітамін водорозчинний, він легко виводиться з організму. При тривалому прийомі фолієвої кислоти у великих дозах знижується вміст вітаміну B12 в організмі, що веде до різних проблем – неврологічними розладами насамперед. При звичайному прийомі передозування може виникнути при тяжких порушеннях печінки та нирок. Характерні риси передозування фолієвої кислоти:

безсоння;

підвищена нервова збудливість;

дратівливість;

блювання та діарея;

метеоризм;

проблеми із роботою нирок;

поява пухлин;

розвиток раку.

При вагітності передозування може призвести до таких наслідків:

надмірне збільшення маси плода;

після народження у малюка може бути значно знижений імунітет;

дитина може мати схильність до ожиріння;

велика ймовірність розвитку цукрового діабету вже у дитинстві;

може розвинутися астма;

такі діти схильні до різних алергій.

Групи ризику розвитку дефіциту фолієвої кислоти

У деяких випадках можна спрогнозувати нестачу фолієвої кислоти у вагітних:

при віці жінки до 18 та старше 35 років;

при надмірній масі тіла;

при вегетаріанстві;

при незбалансованому харчуванні;

при повторній вагітності менше ніж через 2 роки після останніх пологів;

при токсикозі;

при багатоплідній вагітності;

при загрозі викидня та діагностованому невиношуванні вагітності;

при захворюваннях ШКТ;

при міопії;

при гіпертонії.

Протипоказання для прийому фолієвої кислоти

Як і будь-які препарати, фолієву кислоту не можна приймати довільно, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказань небагато, але вони є:

алергія на препарат;

захворювання нирок;

хронічні захворювання дихальних шляхів;

нестача вітаміну B12.

Увага! Якщо на фоні прийому препаратів фолієвої кислоти виникають блювання, нудота, розлад сну, гострі болі в животі та судоми – слід одразу звернутися до лікаря! Він або відмінить препарат, або змінить дозування.

Дозування та правила прийому фолієвої кислоти при вагітності

Дозування препарату за нормами ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) становить 200 мкг на добу.

Добове дозування фолієвої кислоти при вагітності:

у 1-му триместрі – 600-800 мкг;

з 13-го тижня – близько 800 мкг.

Для жінок, що годують – 260-400 мкг на добу.

Верхня межа норми – 1000 мкг на добу.

Приймати препарат потрібно одночасно після їди, запиваючи простою негазованою водою. Якщо у вас препарат розрахований на одноразовий прийом протягом доби, то найкраще робити вранці, після сніданку. Кількість прийомів залежить від дозування.

Які препарати вибрати

При виборі фармацевтичних препаратів фолієвої кислоти слід звертати увагу на їхнє дозування. Є монопрепарати, які містять одну фолієву кислоту, а є комплекси вітамінів та мінералів. При виборі комплексу обов'язково потрібно уточнити вміст речовини, щоб вона відповідала рекомендованій лікарем добовій нормі. Краще зупинити свій вибір на препаратах із профілактичною нормою діючої речовини, а не з лікувальною. Найкращі препарати для вагітних із вмістом фолієвої кислоти:

«Фолієва кислота» у таблетках;