İdrarın küçük özgül ağırlığı. İdrarın özgül ağırlığı neden artar? Kararlı bir şekilde azaltılmış yoğunluk seviyesi nedir?

İdrarın özgül ağırlığı (ikinci isim - bağıl yoğunluk), böbreklerin çalışmasını karakterize eden ve filtreleme işleviyle ne kadar iyi başa çıktıklarını ve gereksiz bileşiklerin vücuttan atılmasını değerlendirmeyi mümkün kılan bir göstergedir. Laboratuvar asistanı, biyolojik sıvının yoğunluğunu inceleyerek içindeki içeriğin ne olduğunu belirler:

• kreatinin.
• Üre.
• ürik asit.
• sodyum ve potasyum tuzları.

Yukarıdaki kriterin hesaplanması bu parametrelerin değerleri ile yapılır.

İdrarın özgül ağırlığı: erkekler, kadınlar ve çocuklar için normal göstergeler

İdrar yoğunluğunun belirlenmesi, özel bir cihaz kullanılarak bir laboratuvarda gerçekleştirilir - ürometre. Elde edilen verilerin doğru olması için, hastanın çalışma için materyali doğru bir şekilde toplaması gerekir (önceki gün alkol almayın, çok sıvı).

Gün boyunca parametredeki hafif dalgalanmalar normal bir fizyolojik reaksiyondur. Bunun nedeni yemek yeme, su içme, ağır fiziksel çalışma, dinlenme, terleme vb. 1.010'dan 1.028'e.

Orta derecede fiziksel eforla üriner sistem hastalığı olmayan erkek ve kadınlarda, sabah idrarının özgül ağırlığı çoğunlukla 1.015'ten 1.020'ye. Çocuklara gelince, sayıları biraz daha düşük olabilir.

Çocuklar için norm seçeneği 1.003'ten 1.025'e. Yaşamın ilk haftasında, çocuğun idrarının özgül ağırlığı, içinde olmalıdır. 1.018'e kadar, ikinci haftadan ikinci yılın sonuna kadar - 1.002'den 1.004'e.

Daha sonra gösterge yükselmeye başlar ve normal böbrek fonksiyonu sırasında zaten 1.010'dan 1.017'ye. 4-5 yaş arası çocuklarda yoğunluk 1,012-1,020 . 10 yaşından büyük çocuklar için 1.011 ile 1.025 aralığında olmalıdır.

İdrarın özgül ağırlığındaki azalmanın nedenleri

Biyolojik sıvının yoğunluğu normalin altındaysa, hakkında konuşurlar. hipostenüri. Bu mutlaka kişinin hasta olduğu anlamına gelmez. Doktorlar, böyle bir sapmanın, hastanın laboratuvar testinden kısa bir süre önce aşırı miktarda sıvı içmesinin sonucu olduğu vakaların farkındadır.

Ayrıca, herhangi bir diüretik ilacın kullanılması hipostenüriye yol açar. Elde edilen verilerin yanlış yorumlanmaması için doktor bu faktör hakkında önceden uyarılmalıdır.

Hangi hastalıklar idrarın özgül ağırlığında azalmaya neden olur?

Hipostenürinin patolojik nedenlerinden bahsedecek olursak bunlar şu şekildedir:

• Diyabet.
• Polidipsi (genellikle dengesiz zihniyete sahip kişilerde görülür)
• Nörojenik ve nefrojenik diabetes insipidus.
• Böbrek tübüllerinin iltihaplanması.
• Çözülmemiş sızıntıların vücuttaki varlığı.
• Tedavi edilmemiş veya komplike piyelonefrit.
• Kronik böbrek yetmezliği.
• Aşırı katı bir diyete uyum, diyette vitamin eksikliği, eser elementler ve mineraller.
• Renal dokularda nodüler oluşumların varlığı.
• Hormonal yetmezlik (doğurganlık çağındaki kadınlar için ve ayrıca menopoz sırasında tipik).

Açıklanan göstergede önemli bir azalma olan birçok hasta aşağıdakilerden şikayet eder:

• ödem görünümü farklı parçalar vücut, uzuvlar.
• Alt karın veya alt sırtta ağrı.
• Ayrılan idrar hacminde azalma/artma.

Tüm bu belirtiler böbreklerle ilgili sorunları gösterir, bu nedenle ortaya çıktıklarında mümkün olan en kısa sürede kalifiye bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Düşük özgül idrar ağırlığı ile ne yapılmalı

İdrarın özgül ağırlığı normalin çok altında ise öncelikle laboratuvar testlerini tekrar al. Teşhisin arifesinde biyolojik sıvının yeniden toplanması konusunda sorumlu bir tutum sergilediğinizden emin olun, çok fazla sıvı içmeyin. Diğer göstergeler normalse, büyük olasılıkla kişinin herhangi bir böbrek hastalığı yoktur.

Düşük yoğunluğa ek olarak, laboratuvar testlerinde başka sapmalar varsa, kapsamlı bir inceleme zorunludur. Neleri içereceğine terapist veya ürolog karar vermelidir. Genellikle hastalara, günün farklı saatlerinde idrar yoğunluğunda farklılıklar oluşturmanıza olanak tanıyan Zimnitsky'ye göre bir analiz için sevk edilir.

Hamilelik sırasında idrarın özgül ağırlığı

İdrarın nispi yoğunluğunun normal olması normal kabul edilir. müstakbel anne 1.010 ile 1.029 arasındadır. Parametre azaltma şu şekilde sağlanır:

• Aşırı sıvı alımı.
• Ödem.
• Hormon dalgalanmaları.
• Böbrek patolojileri (nefropati)
• Toksikoz.
• Sık idrara çıkma.

Aksine, hamile bir kadında kriter artarsa, jinekolog aşağıdakilerin varlığını varsayabilir:

• Diyabet.
• Sıvı eksikliği, dehidrasyon.
• Böbrek iltihabı.
• Şiddetli toksikoz / gestoz.

Analiz sonuçları tatmin edici değilse, anne adayı endişelenmemelidir. Analiz mümkün olan en kısa sürede yeniden yapılmalıdır. Ancak yeniden teşhis, ortaya çıkan endişeleri doğrularsa, durumun nedenini belirlemek için gerekli önlemler alınacaktır.

İdrarın özgül ağırlığı artar - nedenleri ve ne yapılması gerektiği

Tıpta idrarın özgül ağırlığındaki artışa hiperstenüri denir. Genellikle bu problem, ayrılan biyolojik sıvı miktarındaki azalmanın arka planında gelişir. Aşağıdakiler tarafından kışkırtılabilir:

• Şiddetli kusma, mide bulantısı.
• Yetersiz sıvı alımı, dehidrasyon.
• Bir laboratuvar çalışmasının arifesinde hastanın vücuduna radyoopak bir maddenin verilmesi.
• Nefrotik sendromda proteinüri (protein varlığı).
• Diyabet.
• Büyük dozlarda antibiyotik almak.
• Genitoüriner sistem organlarının iltihaplanması.
• Hamilelik sırasında toksikoz.

Hiperstenüri, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:

1. Karında rahatsızlık.
2. Alt sırtta ağrı.
3. Bilinmeyen nedenlerle ödem oluşumu.
4. Atılan idrarın tek kısımlarında keskin bir azalma.
5. Zayıflık, yorgunluk.

Hipostenüride olduğu gibi hiperstenüride de hasta, böbreklerin çalışmasında anormallikler olup olmadığını anlamak ve işleyişinin tam bir resmini elde etmek için bir Zimnitsky testinden geçmelidir.

İdrarın bağıl yoğunluğu, hastanın patolojik durumlarının belirlendiği önemli bir tanısal göstergedir. Hastalığa ve seyrinin aşamasına bağlı olarak, idrar düşük de dahil olmak üzere tamamen farklı bağıl yoğunluğa sahip olabilir.

İdrarın bağıl yoğunluğu normalin altında - bu neyi gösterebilir?

Böyle bir çalışma böbreklerin mevcut çalışmasını belirlemek için yapılır. Bunlar içerebilir Zimnitsky ve Nechiporenko örnekleri. İkincisi, sonuçları üre ve tuzların konsantrasyonunu dikkate alan en ayrıntılı laboratuvar çalışmaları kategorisine aittir. Bu maddeler normdan aşağı doğru farklı bir miktarda bulunursa, o zaman hastanın idrar yoğunluğu belirgin şekilde azalır - hipostenüri.

İdrarın özgül ağırlığı, böbreklerin işleyişinin fonksiyonel göstergelerinin ayrılmaz bir parçası olduğundan, şüpheleniyorsanız teşhisine yönlendirilebilir:

1. Böbreklerin patolojisi.
2. Genitoüriner sistemin diğer yapılarında enflamatuar süreçler.
3. somatik bozukluklar

İdrar oluşum mekanizmalarına göre yoğunluk değerleri normu

İdrar oluşumunun birkaç aşaması vardır, bundan sonra analiz için gerekli malzeme oluşur.

Böbrek glomerüllerinde ilk aşamada, birincil bileşimin idrar oluşumu meydana gelir. Bu durumda, iç böbrek basıncının etkisi altındaki kan, geçmiş döngünün bir sonucu olarak oluşan toksinlerden ve diğer elementlerden arındırılır.

İkinci aşamada ise kandan ayrılan ürünler aşamalardan geçer. Yeşim kanallarından yeniden emilim. Basınç etkisi altında ayrıştırılabilen faydalı maddeler tekrar vücuda geri verilir. Çıktı, klor, sodyum, çeşitli sülfatlar vb. gibi son derece zararlı maddeler içeren idrardır.

Bir ürometre ile analiz için kullanılan elde edilen bu malzemedir.

Elde edilen sonuçlara göre, yani tuz ve üre içeriğinin sabitlenmesi değeri belirlenir. İkincisi sabit olarak adlandırılamaz, çünkü gün boyunca aynı biyolojik materyalde yoğunluk birkaç kez değişebilir. Yiyeceklere, içeceklere ve ayrıca terleme yoluyla banal yağ kaybına bağlıdır.

Yaş bölümü ilkesine göre normal aralıktaki göstergeler

• bebek 1 günlük 1,008-1,018 (ürometreye göre yoğunluk);
• 6 ay - 1,002-1,004 .
• altı aydan 12 aya kadar - 1,006-1,016 .
• 1 ila 5 yaş arası - 1,010-1,020 .
• 6 ila 8 yaş arası - 1,012-1,020 .
• 9'dan 12'ye - 1,012-1,025 .
• yetişkin erkekler ve kadınlar 1,010-1,025 .

On iki yaşına gelindiğinde, analiz edilen idrarın yoğunluk indeksinin bir yetişkinin biyolojik materyal indeksi ile tamamen karşılaştırılabilir olduğuna dikkat edilmelidir.

İdrar yoğunluğunun azalmasının nedenleri

Çalışma, hipostenürinin varlığını ancak yoğunluk 1,005-1,010 . Bu durumda, bu tür göstergeler, ayrılmaz bir parçası antiaritmik hormonlar olan böbrek fonksiyonunda bir azalmaya işaret eder. İkincisinin sayısındaki artışla, vücuttaki suyun en hızlı emilimi tetiklenir ve bunun sonucunda idrar konsantrasyonunda bir azalma olur.

Böylece hareket tam tersi yönde çalışır, yani bahsedilen hormonların yokluğunda veya miktarında azalma olduğunda, su miktarının artmasından dolayı idrar çok konsantre olur. Analiz edilen sıvının miktarındaki bu kadar keskin bir artış durumunda, özgül ağırlığı buna bağlı olarak azalır.

Bu, söz konusu göstergedeki düşüşün en yaygın nedenlerinden biridir, ancak aslında çok daha fazlası vardır.

Hamile kadınlarda idrar yoğunluğunun azalması

Hamile bir kadın için normal göstergenin 1.010-1.020 olduğu hemen belirtilmelidir. Hamilelik sırasında hipostenürinin nedenleri şunlar olabilir:

• Herhangi bir böbrek patolojisi.
• Hormonal arka planın başarısızlığı.
• Çok sık idrara çıkma.
• Olağan toksikoz.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda idrar yoğunluğu

Doğum anında, gösterge yerleşik normdan büyük ölçüde sapabilir. Bir süre sonra bu rakam normale döner. Bir yaşında bir çocuğa hipostenüri teşhisi konulursa, o zaman iki yaşına kadar kesinlikle endişelenmenize gerek yoktur.

Aksi takdirde, bir uzmana başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Yetişkinlerde azalmış idrar yoğunluğu

Nüfusun yetişkin kesiminde, idrar yoğunluğundaki azalmanın oluşumu ve seyri için çok daha patolojik nedenler vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Kronik bir hastalığa dönüşen böbrek yetmezliği.
2. merkezi diyabet.
3. Piyelonefrit.
4. Kronik formda nefrit.
5. İltihaplı bölgelerin emilmesi üzerine vücuttaki herhangi bir enflamatuar sürecin bir sonucu.
6. Nefroskleroz.
7. Yoğun formda yeşim taşı.
8. Açlıktan kaynaklanan distrofi.
9. Glomerülonefrit.
10. Antibiyotiklere veya diüretiklere maruz kalma.

İdrarın özgül ağırlığında bir azalmanın alkolizm veya uyuşturucu kullanımından kaynaklanabileceğine dikkat etmek önemlidir.

Teşhis sonuçlarıyla ne yapılmalı?

İdrarın özgül ağırlığındaki azalmaya, belirli bir tür yiyecek ve sıvı tüketimi gibi doğal bir faktör neden oluyorsa, endişelenmemelisiniz, aksine belirli yiyecek türlerini diyetten çıkarmalısınız.

Sebep daha önce bahsedilen hastalıklardan biriyse, tavsiye ve ek muayeneler için hemen bir uzmana başvurmalısınız. İkincisi aracılığıyla, idrar yoğunluğunda bir azalmanın da teşhis edilebildiği özel ilaçlar reçete edilir.

Bağıl ağırlık, böbreklerin işleyişini idrar içeriğine göre değerlendirmeye yardımcı olan bir ölçüdür. Vücutta hareket eden sıvı miktarı kararsızdır. Hacim göstergeleri çeşitli koşullara bağlı olarak değişir:

• günlük zaman;
• tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin alımı;
• diyetteki su miktarı;
• spor sırasında terleme.

Birincil idrar, kan kılcal hücreler tarafından filtrelendikten sonra oluşur. 150 litre birincil idrardan günde yaklaşık 2 litre ikincil idrar oluşur.

İdrar yoğunluğu seviyesindeki azalmanın ana nedeni, hipotalamusun peptit hormonu olan vazopressin üretiminin başarısız olmasıdır.

Örneğin diabetes insipidus'un bazı formlarında hastanın günlük attığı idrar miktarı 1,5 litre olarak öngörülen oranda 20 litreye kadar çıkabilmektedir. Bu, insanlarda gerçek vazopressin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Antidiüretik hormon (ADH) hipofiz bezinde depolanır ve daha sonra kan dolaşımına salınır. Başlıca işlevleri:

• insan vücudunda sıvı tutulması;
• arteriyel stenoz

ADH, sıvı geri emilimini artırır, idrar konsantrasyonunu düzenler, miktarını azaltır. Vücuttaki su bolluğunu normalleştirerek, vazopressin böbrek kanallarındaki sıvının geçirgenliğini arttırır.

İdrarda katıların birikmesi, doğrudan kan plazmasının bileşimine bağlı olarak değişken bir değerdir. Bu süreçten hümoral ve sinirsel biyomekanizmalar sorumludur.

Bir kişinin idrarın özgül ağırlığının azalması gerçeği, genellikle idrar organlarıyla hiçbir şekilde ilgili olmayan patolojileri belirlerken bulunur. Göreceli yoğunluğun belirlenmesi, idrarın genel analizi, lökosit sayısı ve ayrıca protein metabolizması ürünleri incelendikten sonra yapılır.

Sıvının düşük özgül ağırlığı, özel testlerin uygulanması sırasında ortaya çıkar:

• Nechiporenko üzerine araştırma;
• Folgard'ın teşhisi.

Bu ölçümlerin yapılması, bağıl yoğunluğun en doğru sonuçlarını elde etmeye ve hatta hipostenürinin nedenini yaklaşık olarak belirlemeye yardımcı olur.

Numunelerin alındığı ana alet, yoğunluğu belirleyen ürometredir.

Analiz birkaç adım içerir:

1. Biyolojik sıvı silindirik bir kaba yerleştirilir. Biraz köpük oluşunca filtre kağıdı ile uzaklaştırılır.
2. Ürometre, cihazın kabın duvarlarına değmemesi için idrarın içine indirilir.
3. Ürometrenin dalgalanması durduktan sonra, alt menisküs sınırı boyunca özgül ağırlık okunur.

En doğru sonucu alabilmek için hava sıcaklığını ortalama 15°C baz alarak hesaba katmak gerekir.

nedenler

Serbest bırakılan sıvının özgül ağırlığının, seviye 1.01'e kadar düştüğünde azaldığı kabul edilir. Bu durum, böbreklerin verimli aktivitesinde bir azalmaya işaret eder. Zararlı elementleri filtreleme yeteneği önemli ölçüde azalır, bu da vücudun cüruflaşmasına, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ancak, bu gösterge bazen norm olarak kabul edilir. Örneğin, kadınlarda hamilelik sırasında, hipostenüri genellikle toksikozun tezahürü ile gelişir. Bu durumda bazen gastrointestinal sistemin işleyişinde bozukluklar meydana gelir ve vücutta su tutulmasına neden olur. Hamile anneler idrar bozukluklarından muzdariptir - idrar sıklıkla, ancak küçük miktarlarda salınır.

Bebeğin doğumunu bekleyen kadınlarda idrarın özgül ağırlığının ihlali de aşağıdaki nedenlerle olur:

• Hormon alanındaki değişiklikler. Artan kadın hormonları seviyesi, diğer biyolojik maddelerde belirli bir dengesizliğe neden olur.
• Çocuk taşırken vücutta böbreğin aktif işleyişindeki azalmayı etkileyen birçok faktör ortaya çıkar. Bu, pelvik organları sıkıştıran genişlemiş bir uterustur. Ayrıca, böbrekler üzerindeki yükü artıran kan damarlarında bir genişleme vardır.

Bebeğin doğumundan sonra böbreklerin çalışmasını belirlemek ve genel sağlık durumunu değerlendirmek için ondan idrar alınır. Bir bebekte sıvı akıntısının yoğunluğu kural olarak 1.015-1.017'den fazla değildir. Bu veriler ilk bir ay kalır ve daha sonra beslenme düzeni değiştirildikten sonra artmaya başlar.

İdrarın özgül ağırlığında bir azalmanın olduğu patolojik durumlar:

• nefrojenik diabetes insipidus;
• polidipsi (yoğun susuzluk);
• nörojenik diyabet insipidus.

Vazopressin üretiminin azaldığı ve sıvının geri emilemediği hastalıklardır. Herhangi bir idrara çıkma ile, az miktarda üre ve tuzları ile önemli miktarda idrar salınır.

Kursun erken bir aşamasında tespit edilen herhangi bir hastalığın tedavisi, hızla ilerleyen bir patolojiden çok daha kolaydır. Bu model, özellikle yetişkinlerden daha sık ve daha ciddi şekilde hastalanan küçük çocuklar için geçerlidir. İlk endişe verici semptomların ortaya çıkışı göz ardı edilmemelidir - bu, ciddi komplikasyonları önleyecektir. Çocuklarda idrarın özgül ağırlığının laboratuvar çalışmaları, bebeğin vücudunda yeni yeni ortaya çıkmaya başlayan bir hastalığı tespit etmeye yardımcı olur. Göstergedeki azalma veya artış her zaman bir patolojinin varlığını göstermez - belirli bir yaş için bu, tedavi gerektirmeyen normdur.

Bir çocukta idrarın özgül ağırlığı neyi gösterir?

Deneyimli ebeveynler, testlerin sonuçlarıyla birlikte formda yazılı olan gizemli sayıları ve terimleri çözmeyi uzun zamandır öğrendiler. Şaşılacak bir şey yok, çünkü hastaneye yapılan her ziyaret, çocuğun kan ve idrar vermesiyle sona eriyor. Ancak çoğu baba ve anne, idrarın özgül ağırlığına değil, lökositlerin ve protein parçalanma ürünlerinin içeriğine dikkat eder. Ancak boşuna - idrarın göreli yoğunluğu, çeşitli yaşam sistemlerinde olumsuz süreçlerin başlangıcına işaret eder.

Bu parametre, böbreğin tüm zararlı maddelerin optimal atılımı için idrarı konsantre etme ve seyreltme yeteneğini değerlendirir. Toksik bileşiklerin bebeğin vücudunu hızla terk etmesi için böbrekler, vücutta dolaşan sıvının hacminden bağımsız olarak kanı filtreler. Kanda az su varsa, konsantre ikincil idrar oluşur. Çok şey içerir:

• üre ve bileşikleri;
• klorürler ve sülfatlar;
• kreatin.

Patolojiler meydana geldiğinde, normal sağlıkta meydana gelmeyen çözünmüş amonyak ve idrarda patojenik mikroorganizmalar ortaya çıkar.

Çocuğun idrarının kalınlaştığını görsel olarak belirleyebilirsiniz: rengi koyulaşır ve ayrılan hacmi nispeten küçüktür.

Çocuklarda büyük miktarda sıvı ile az miktarda çözünmüş katı madde içeren oldukça seyreltik idrar oluşur. Böbrekler çifte yük yaşarlar: zararlı maddeleri filtrelerler ve çok fazla sıvıyı uzaklaştırırlar. Bu idrar tamamen şeffaf, kokusuz ve renksizdir.

İdrarın bağıl yoğunluğu, patolojileri erken aşamalarda tespit etmenizi sağlar

İdrarın bağıl yoğunluğunun belirlenmesi nasıldır?

Çocukların test sonuçları normdan büyük ölçüde saptığında, ebeveynlerin endişelenmek için nedenleri vardır. Öncelikle idrarın yanlış toplanmasından kaynaklanan bir hata olmadığından emin olmalısınız. Sadece temiz, kuru bir kaba konulan sabah idrarı analiz için uygundur. Eczaneden özel bir steril kap satın alabilirsiniz - yıkanması ve kurutulması gerekmez. Bebek pisuarları yeni doğanlar için harikadır:

• erkekler için;
• kızlar için;
• evrensel.

Çocuk hipoalerjenik sabun kullanılarak ılık suyla yıkanmalıdır. Şimdi geriye en zor şey kalıyor - idrara çıkma anını yakalamak. Hemen hemen tüm ebeveynler bu andan önce gelen özel işaretleri bilir: bebekler gerilir, kaşlarını çatar veya yüzünü buruşturur. İdrarın ortalama bir kısmı, özgül ağırlığı belirlemek için en iyisidir.

Kuru ve temiz bir kapta dahi idrar toplanmasına gerek yoktur, gerekli sterilite ihlal edilmiş olur ve bu da hatalı test sonuçlarına yol açacaktır. Bazen anneler ve babalar kaba bir bez veya bebek bezi sıkarlar. Bu tür idrar laboratuvara götürülemez - elde edilen parametrelerde birçok hata olacaktır.

İdrarın bağıl yoğunluğu, özel bir ürometre cihazı kullanılarak belirlenir. Çocuğun idrarı bir silindire konur ve oluşan köpük bir parça filtre kağıdı ile çıkarılır. Ürometre dikkatlice duvarlara dokunmamaya çalışarak silindirin içine dalar. Laboratuvar teknisyenleri, cihazı en iyi şekilde konumlandırmak için çok az çaba harcar. Salınımlar azaldıktan sonra, ürometrenin okumaları alt ölçekte not edilir.

Hesaplama, ortam sıcaklığını dikkate alır ve ayarlamalar yapar. Sıcak havalarda bebekler çok sıvı içer, bu nedenle idrar daha seyreltik olur. Ayrıca çocuklar yetişkinlere göre daha hareketlidir, metabolizmaları hızlıdır ve damar geçirgenlikleri yüksektir. Tüm bu faktörler ölçüm sonuçlarını etkiler.

Özel bir kapta özgül ağırlığı belirlemek için idrar toplamak uygundur.

İdrarın özgül ağırlığının hangi göstergeleri norm olarak kabul edilir?

Bir yetişkinde bağıl idrar yoğunluğunun normal göstergeleri 1.01-1.025'tir. Bu parametrelerden ürometre skalasının bir bölümü kadar bile sapma, dikkatli bir inceleme gerektirir. Fizyolojik faktörlerin etkisi altında idrarın özgül ağırlığında azalma veya artış olasılığı hariç ( aşırı kullanım sıvı), doktorlar anomalinin nedenini aramaya başlar.

Çocuğun doğumundan hemen sonra hayatındaki ilk idrar örneği alınır.

Bu yaş için normal bağıl yoğunluk 1.005-1.017'dir. Yenidoğan beslenme sisteminde henüz hata ayıklamadı, su-tuz dengesi normale dönmedi ve bu tür parametreler bebeğin hayatının ilk ayı boyunca devam ediyor. Özgül ağırlık arttıkça böbrekler aktif olarak çalışmaya başlar. Aşağıdaki idrar yoğunluğu parametreleri normal aralıkta kabul edilir:

• Bir yıldan dört yıla kadar: 1.007-1.016.
• Beş yıldan on yıla: 1.011-1.021.
• On birden on beş yaşına kadar: 1.013-1.024.

İdrarın düşük özgül ağırlığına hipostenüri denir. Böbrekler, idrarı konsantre etme işlevleriyle baş edemezler ve büyük bir hacimde, ancak azaltılmış tuz ve üre içeriğiyle atılır.

İdrarın artan nispi yoğunluğuna hiperstenüri denir. İdrar yaparken atılan idrar yetersiz seyreltilir, metabolik ürünlerle aşırı doyurulur. Daha ileri tetkikler reçete ederken, doktorlar ayrıca lökositlerin içeriği gibi diğer biyokimyasal idrar testlerinin göstergeleri tarafından da yönlendirilir. Artan konsantrasyonları, çocuğun vücudunda iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Böyle bulaşıcı bir odak, özgül ağırlık parametrelerini önemli ölçüde etkileyebilir.

İdrar yoğunluğu sabit bir değer değildir - gün boyunca değişir ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• baharatlı, tuzlu, yağlı yiyeceklerin alımı;
• içme rejimindeki değişiklikler;
• bol ter

Sabah idrarı en konsantre olanıdır, çünkü geceleri kişi sıvı içmez, terleme artışı yaşamaz. Fonksiyonel testler, patolojileri tespit etmede en bilgilendiricidir. Çocuk düzenli aralıklarla günde birkaç kez idrar alır. Doktorlar, bir ürometre yardımıyla elde edilen değerleri karşılaştırır ve daha fazla teşhis seçer. Örneğin, idrarın bağıl yoğunluğu bir gün içinde değişmediyse, bebekte piyelonefritten şüphelenilebilir.

İshal ve kusma, çocuklarda idrarın bağıl ağırlığının azalmasının nedenleridir.

Bir çocukta idrarın özgül ağırlığı normalden yüksektir

Göreceli idrar yoğunluğunda artış veya hiperstenüri genellikle az su içen bebeklerde teşhis edilir. İdrarları her zaman çok konsantredir, rengi koyu sarıdan koyu kahverengiye değişir. Özellikle bu, artan terleme nedeniyle doğal bir nem kaybının olduğu sıcak mevsimde olur.

Çocuklar yetişkinlerden çok daha sık hastalanırlar. Hastalıkların çoğuna gastrointestinal sistem bozuklukları eşlik eder: kusma ve ishal. Bu durumda, idrarın özgül ağırlığının artmasına katkıda bulunan büyük bir sıvı kaybı vardır. Göstergeler aşağıdaki durumlarda da artar:

• Kardiyovasküler patolojileri olan çocuklarda şişlik gelişmesi nedeniyle vücutta sıvı birikir.
• Diabetes mellitusta, idrarın özgül ağırlığı normalden önemli ölçüde yüksektir. Çok fazla şeker içerdiğinden kuru kalıntının kütlesi artar.
• Bir çocuğun bulaşıcı hastalıkları varsa, patojenik mikroorganizmalar nedeniyle oran artar.

Bağıl yoğunluk, üriner sistem patolojilerinin varlığında her zaman artar. Doğuştan ve sonradan oluşan böbrek, idrar yolu ve mesane hastalıklarına idrara çıkma bozuklukları ve idrar durgunluğu eşlik eder. Bu semptomlar hiperstenürininkine benzer:

• her idrara çıkma ile az miktarda idrarın atılması;
• idrarın koyu rengi;
• hoş olmayan idrar kokusu;
• çeşitli lokalizasyonlarda ödem görünümü;
• artan zayıflık, yorgunluk, uyuşukluk, ilgisizlik;
• karın ağrısı.

Antibiyotik tedavisi sırasında ve ayrıca bağırsak tıkanıklığı ile yüksek idrar yoğunluğu kaydedilir. Künt karın travması özgül ağırlıkta artışa neden olabilir.

İdrarın özgül ağırlığı bir ürometre kullanılarak belirlenir.

Bir çocukta idrarın özgül ağırlığı normalin altındadır

Bir çocukta düşük bağıl idrar yoğunluğu hem fizyolojik hem de patolojik nedenlere bağlı olabilir. Doğal faktörler şunları içerir:

• Özellikle bulaşıcı kökenli hastalıklardan sonra, doktorlar çocukların su-tuz dengesini yeniden sağlamak için bol su içmelerini önermektedir.
• Üriner veya kardiyovasküler sistemin bazı hastalıkları için çocuğa diüretik reçete edilir. Etkileri altında, atılan idrar hacmi artar, ancak içinde çözünen tuz miktarı çok azdır.
• Bazı yiyecekleri yedikten sonra çocuk çok susayabilir ve çok fazla sıvı içebilir, bu da idrar yoğunluğunu azaltır.
• Karpuz ve kavun yerken idrar hacmi artar ve idrara çıkma sayısı artar.

Hipostenüri ayrıca patolojik nedenlerle de ortaya çıkar. Böbrekler, çocuğun vücudundan zararlı maddeleri uzaklaştırırken idrarı koyulaştırma yeteneğini kaybeder. Bu nedenle, vücuttan toksik bileşiklerden kurtulmak, büyük miktarda idrar atıldığında gerçekleşir. Böbrekler, önemli miktarda kanı filtreleyerek artan baskı altındadır. Bu durum, patolojinin nedenini belirlemek için doğru tanı gerektirir.

Bir çocuğun idrarının özgül ağırlığı, bu tür hastalıklarda her zaman azalacaktır:

• Polidipsi. Bu hastalık ile kişi sürekli susuzluk yaşar ve bol miktarda su içer. Bazen bu durum zihinsel olarak dengesiz insanlarda teşhis edilir; çocuklar nadiren bu kategoriye girer. Patoloji genellikle kapsamlı bir teşhise ihtiyaç duymaz, semptomların ebeveynler tarafından tanımlanması yeterlidir.
• Nörojenik diyabet insipidus. Hipofiz bezi tarafından antidiüretik hormon sentezi bozulur ve uzun süreli dehidratasyon gelişir.
• Nefrojenik diyabet insipidus. Distal nefron tübülünün hücreleri antidiüretik hormona cevap verme yeteneğini kaybeder.

İdrarın düşük özgül ağırlığının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Tüm bu patolojiler, ciddi komplikasyonlara neden oldukları için acil tedavi gerektirir.

Düzenli laboratuvar testleri, hastalıkları erken aşamalarda belirlemeye ve hemen tedaviye başlamaya yardımcı olur. İdrar özgül ağırlığı, patolojilerin ilk teşhisinin önemli bir parçasıdır.