"Logest": incelemeler ve kullanım talimatları. Logest doğum kontrol hapları, kullanımı, yan etkileri, kontrendikasyonları Menstruasyonu geciktirmek için

08.06.2023

Kullanım için talimatlar:

Logest, düşük dozlu monofazik kombine oral kontraseptif östrojen-progestojen ilacıdır.

Yayın formu ve kompozisyon

Dozaj biçimleri:

Film kaplı tabletler: yuvarlak, beyaz (bir blisterde 21 parça, bir karton kutuda 1 veya 3 kabarcık);
Draje: yuvarlak, beyaz (bir blisterde 21 adet, bir karton pakette 1 veya 3 kabarcık).

Gestoden – 0,075 mg;
Etinil estradiol – 0,02 mg.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, polividon 25.000, laktoz monohidrat, sükroz, polividon 700.000, kalsiyum karbonat, makrogol 6000, dağ glikol mumu, magnezyum stearat, talk.

Kullanım endikasyonları

Logest'in kullanımı oral kontrasepsiyon için endikedir.

Kontrendikasyonlar

Angina pektoris, geçici iskemik ataklar ve trombozdan önceki diğer durumlar (tıbbi öykü dahil);
Pulmoner arter dallarının tromboembolisi, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, serebrovasküler bozukluklar, miyokard enfarktüsü dahil olmak üzere venöz ve arteriyel tromboz;
Arteriyel veya venöz tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri;
Vasküler komplikasyonlu diyabet;
Şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit (tıbbi öykü dahil);
İyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörleri (tıbbi geçmiş dahil);
Şiddetli karaciğer hastalığı formları, geçmişi de içeren sarılık (karaciğer testlerinin normalleşmesine kadar);
Fokal nörolojik semptomları olan migren (tıbbi öykü dahil);
Bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
Meme bezlerinin veya genital organların hormona bağlı malign patolojileri (tıbbi öykü dahil);
Hamilelik dönemi (veya varlığının varsayılması) ve emzirme;
İlacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük.

Beklenen faydalar ve potansiyel sağlık riskleri dikkatli bir şekilde tartıldıktan sonra Logest'in aşağıdaki risk faktörlerine sahip kadınlara reçete edilmesi önerilir: rahim fibroidleri, fibrokistik mastopati, sigara içme, tromboz, yakın aileden herhangi birinde miyokard enfarktüsü varlığı Genç yaş, beyin bozuklukları, dolaşım veya meme kanseri, obezite, dislipoproteinemi, migren (fokal nörolojik semptomlar olmadan), kalp kapak patolojileri, arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler, büyük cerrahi operasyonlar, uzun süreli hareketsizlik, büyük travma, sistemik lupus eritematozus, karaciğer hastalığı, diyabet Vasküler komplikasyonsuz Mellitus, hemolitik-üremik sendrom, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, yüzeysel damarlarda flebit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi.

Ek olarak, daha önce seks hormonu kullanımı geçmişine karşı veya hamilelik sırasında kolestaz, sarılık, safra kesesi hastalığı, porfiri, işitme ile otoskleroz gibi patolojiler geliştiren veya kötüleşen hastalar için ilacı almaya başlamadan önce bir doktora danışılması gerekir. bozukluk, Sydenham koresi, hamile kadınlarda uçuk.

Kalıtsal anjiyoödemde eksojen östrojenlerin anjiyoödem semptomlarını yoğunlaştırabileceği veya neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

Kullanım ve dozaj talimatları

Logest yeterli miktarda su ile ağızdan alınır.

Dozaj rejimi: adet döngüsünün ilk gününden itibaren günde 1 tablet veya hap (haftanın gününe karşılık gelen hücreden alınan ilacı kullanarak), 21 gün boyunca her zaman aynı saatte. Bunu 7 günlük bir ara takip eder ve bu arada adet benzeri kanama genellikle 2-3. günlerde başlar. İlk kabarcıktan tablet (draje) almayı bitirdikten sonraki 8. günde, çekilme kanaması durmamış olsa bile, ilacı bir sonraki kabarcıktan belirtilen zamanda almaya başlamalısınız.

İlacı adet döngüsünün ikinci gününden beşinci gününe kadar almaya başladığınızda, ilk kabarcıktan tablet veya draje kullanımının ilk 7 günü boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.

Doğum kontrol bandı veya vajinal halka kullanarak önceki oral kontrasepsiyondan geçiş yaparken, Logest almaya başlamak tercih edilir: önceki ilacın hormon içeren son tabletinden sonraki gün (21 tablet dahil), ancak en geç ilacı takip eden günden sonra. yedi günlük aradan sonra veya 28 tabletlik paketteki son aktif olmayan tabletten sonra; yamanın ya da vajinal halkanın çıkarıldığı gün, ancak en geç yeni bir yamanın ya da yeni bir halkanın takılmasının beklendiği tarihten önce.

Bir kadın, ara vermeden (herhangi bir günde), gestajen içeren mini hap kontraseptiflerden, bir implanttan veya gestagen salgılayan bir intrauterin kontraseptiften (Mirena) - çıkarıldığı gün, bir enjeksiyon formundan - doğum gününde geçiş yapabilir. Bir sonraki enjeksiyon bekleniyor. Her durumda, ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Bir kadın, hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra, ek doğum kontrol önlemleri kullanmadan ameliyat gününde ilacı almaya başlayabilir.

Emzirme yoksa, hamileliğin veya doğumun ikinci trimesterinde kürtajdan sonra ameliyat veya doğumdan sonraki 21-28. günlerde ilacı almaya başlamanız önerilir. Daha sonra oral kontrasepsiyona başlanırsa, ilk 7 gün boyunca hap veya tablet alımına ek kontrasepsiyon yöntemleri eşlik etmelidir. Bir kadın kürtaj veya doğumdan sonraki dönemde cinsel ilişkiye girmişse, hamileliği dışlamak veya ilk adetin başlangıcında Logesta almaya başlamak gerekir.

Kontraseptif koruma, ilacı almanın düzenliliğine uyulmasına bağlıdır.

Bir sonraki hapı (draje) almakta 12 saatten az bir süre gecikmişseniz doğum kontrolü bozulmaz. İlacın unutulan dozunu hatırlar hatırlamaz almalı ve her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz.

Dozun 12 saatten fazla gecikmesi durumunda kontraseptif koruma azalır. Bir sonraki doz yedi günlük araya ne kadar yakınsa ve ne kadar çok hap (draje) atlanırsa gebelik olasılığı o kadar artar. Kullanıma ara verilmesi hiçbir zaman 7 günü geçmemelidir. Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun gerekli baskılanmasını sağlamak için ilacın 7 gün sürekli kullanımı gerektiğinden, önerilen dozaj rejimine her zaman uyulmalıdır.

Logest'i kullanmaya başladığınız ilk hafta içinde yanlışlıkla planlanan zamanda almayı 12 saatten fazla (son dozu aldığınız andan itibaren 36 saatten fazla) geciktirirseniz, unutulan tablet (draje) ilacınızı aldığınız anda hemen alınmalıdır. Aynı anda 2 doz almanız gerekse bile unutmayın. Daha sonra ilaç her zamanki gibi alınır. Önümüzdeki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerine başvurmalısınız. İhmalden önceki hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse, hamile kalma olasılığı vardır.

Tedavinin ikinci haftasında doz 12 saatten fazla gecikirse, bu aynı anda 2 tablet (draje) almak anlamına gelse bile ilacın hemen alınması gerekir. Aşağıdaki tabletler (drajeler) belirtilen zamanda alınır. Gecikmeden önceki son 7 gün içinde ilacın rejimi ihlal etmeden alınması durumunda, ek bariyer kontraseptif önlemleri gerekli değildir. Rejimin ihlal edilmesi veya ikiden fazla tabletin (draje) atlanması durumunda, ilacı aldıktan sonraki 7 gün boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin uygulanması gerekir.

Tedavinin üçüncü haftasında bir sonraki dozu kaçırırsanız, yaklaşan 7 günlük kesinti nedeniyle doğum kontrolünün güvenilirliği büyük risk altındadır. Önceki 7 tableti (draje) düzenli olarak almanız durumunda ek bariyer yöntemlerine gerek yoktur. Kaçırılan dozu aldıktan sonra, ilacı mevcut kabarcıktan belirtilen zamanda almaya devam edebilir ve yedi gün ara vermeden bir sonraki kabarcıktan ilacı almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda bir sonraki kabarcığın sonuna kadar adet benzeri kanama pek olası değildir, lekelenme veya ani kanama görülebilir.

Tedavinin üçüncü haftasında bir hapı (drajeyi) kaçırırsanız ikinci seçenek, ilacı mevcut kabarcıktan almayı keserek yedi günlük erken bir ara (kaçırdığınız gün dahil) ve bir sonraki günden itibaren kullanmaya devam etmektir. önerilere göre kabarcıklayın.

Eksik tabletler (drajeler) nedeniyle ilacı almaya ara verdiğinizde çekilme kanaması yoksa, hamileliği dışlamak için bir doktora danışmalısınız.

İlacın bir dozunu aldıktan sonraki 4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse, tam emilim riski nedeniyle, dozun atlanmasına ilişkin önerilerde belirtilen önlemlerin alınması gerekir.

Çekilme kanamasının başlamasını geciktirmek istiyorsanız, Logesta'yı önceki kabarcık tamamlandıktan sonra ara vermeden bir sonraki kabarcıktan almaya devam etmelisiniz. Blisterdeki tabletlerin (drajelerin) tamamı bitene kadar almaya devam edebilirsiniz. Bu dönemde lekelenme veya ani rahim kanamaları meydana gelebilir. Yedi günlük bir aradan sonra ilacı yeni kabarcıktan kullanmaya devam etmelisiniz.

Çekilme kanamasının başlayacağı günü haftanın istenilen gününe değiştirmek için bir sonraki aranın gereken gün sayısı kadar kısaltılması gerekir. Kullanıma ara ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması olmama olasılığı o kadar yüksek olur; aynı zamanda, bir sonraki kabarcıktan ilaç alındığında lekelenme ve ara kanama riski de artar.

Yan etkiler

Üreme sistemi: bazen – ilacı aldıktan sonraki ilk aylarda kanama, vajinal sekresyonda değişiklikler;
Sinir sistemi: bazen – baş ağrısı, azalmış ruh hali, migren;
Sindirim sistemi: bazen – kusma, mide bulantısı;
Endokrin sistemi: bazen – meme bezlerinde artış ve gerginlik hissi, vücut ağırlığında değişiklikler, libido azalması/artması;
Diğer: olası - vücutta sıvı tutulması, kontakt lenslere karşı toleransın bozulması, alerjik reaksiyonların gelişimi.

Özel Talimatlar

İlacı kullanmaya başlamadan önce, hastanın kan pıhtılaşma bozukluklarını ve hamileliği dışlamak için tam bir jinekolojik muayeneden (meme bezlerinin muayenesi ve servikal mukusun sitolojik muayenesi dahil) ve genel tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

35 yaş üstü kadınlarda ilacı alırken ve sigara içerken arteriyel tromboz riskinin arttığı dikkate alınmalıdır.

Obezite, arteriyel hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, kalp kapak hastalığı, aile öyküsü ve dislipoproteinemi ile tromboz gelişme olasılığı artar.

Kan pıhtılaşması riski nedeniyle, elektif cerrahiden 6 hafta önce ve uzun süreli hareketsiz kalma dönemlerinde ilacın kullanımına son verilmelidir. 2 hafta sonra immobilizasyon tamamlandıktan sonra oral kombine kontrasepsiyona devam edilmelidir.

Alt ekstremite damarlarında şişlik ve ağrı ortaya çıkarsa, ani nefes darlığı, akut ağrı ve göğüste ağırlık hissi oluşursa tablet (draje) almayı bırakıp doktora başvurmalısınız.

Hormonal kontraseptif kullanımıyla normal adet döngüsünde, servikal mukusun özelliklerinde ve rektal sıcaklıkta değişiklikler mümkündür.

Her ne zaman şiddetli acı alt karın, sürekli cilt kaşıntısı, migren, şiddetli baş ağrıları, şiddetli depresyon, kan basıncında belirgin artış, işitme, görsel algılama veya konuşmada ani değişiklikler, nöbet sıklığının artması, ilacın kesilmesi ve uygun muayenenin yapılması gerekir.

Vücudun adaptasyonunun ilk aylarında, küçük adetler arası kanamaların ortaya çıkmasına izin verilir, yoğunluğu artarsa veya Logesta kullanımının daha sonraki bir döneminde ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.

İlacın alınmasına yedi gün ara verildiğinde çekilme kanaması olmazsa, yeni bir kabarcıktan tablet (draje) almaya başlamadan önce mutlaka doktora danışmalısınız.

Logesta'nın etkinliğini etkileyen ilaçları aynı anda alırken, tedavi süresi boyunca ve sonraki 7 gün boyunca ve rifampisin ile tedavi edilirken - tedavinin bitiminden 4 hafta sonra ek bariyer kontraseptif kullanılması önerilir.

Kloazmaya yatkın hastaların ilacı kullanırken doğrudan güneş ışığından kaçınmaları önerilir.

İlaç etkileşimleri

Diğer ilaçlarla eş zamanlı tedavi, oral kontraseptiflerin kontraseptif etkinliğinde azalmaya ve/veya ani kanamalara neden olabilir. Bu süre zarfında ek olarak bariyer veya diğer doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Logest'in etkinliği azalıyor eşzamanlı kullanım ampisilin, rifampisin, tetrasiklinler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, griseofulvin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital.

Başka ilaçlar reçete ederken, bir kadın doktoruna kombine östrojen-progestojen oral kontraseptif alma konusunda bilgi vermelidir.

Analoglar

Logest'in analogları şunlardır: Artisia, Gestarella, Lindinet 20, Lindinet 30, Femoden.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın:

Tabletler - 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda, ışıktan korunan bir yerde;
Draje - oda sıcaklığında.

Raf ömrü: tabletler – 3 yıl, drajeler – 4 yıl.

Hormonal kontraseptifler istenmeyen hamileliğe karşı korunmanın en iyi yolu olarak kabul edilir. Modern ilaçlar güvenli ve çok etkilidir. Bir kadının tek bir şeyi yapması gerekir - ilacı zamanında almak. Bu, vakaların% 99'unda hamileliğin olmadığını garanti eder. Bununla birlikte, ilaçları ayrı ayrı seçmeniz gerekir çünkü her birinin hormon seti ve dozajı farklıdır. Bugün Logest'in bileşiminin yanı sıra doktor ve hastalardan gelen incelemelere de bakacağız.

Üretici firma

Bu, ilaç pazarında uzun zamandır bilinen ünlü Bayer firmasının bir ürünüdür. Alman kalitesi uzun zamandır herkesin bildiği bir isim olmuştur. Ancak jinekologlar yalnızca üreticinin derecelendirmesine göre yönlendirilmez. "Logest" bileşimi güvenilirdir, çünkü hormon dozajı minimum düzeydedir, ancak işlevlerini yerine getirmek için yeterlidir.

Bunlar her biri özel bir kaplama ile kaplanmış drajelerdir. İki fazlı bir hormonal ilaç, iki aktif bileşenin etkisini birleştirir. Bu, 1 tablet başına 20 mcg miktarında bulunan etinil estradiolün yanı sıra 75 mcg gestodendir. Aksi takdirde Logest'in bileşimi, piyasada çok sayıda bulunan benzer ilaçların bileşiminden farklı değildir. Bunlar herhangi bir yük taşımayan yardımcı bileşenlerdir. Paket içerisinde 21 adet tablet bulunmaktadır, bu da adet döneminde alınacak emzik olmadığı anlamına gelmektedir.

İlacın etkisi

Logest'in bileşimi vücut üzerindeki etkisini belirler. Bu düşük dozlu, monofazik, kombine bir doğum kontrol ilacıdır. Etki, aynı anda meydana gelen ve birbirini tamamlayan üç mekanizma aracılığıyla elde edilir:

İlk sonuç

Görüldüğü gibi bu üç mekanizmanın da devreye girmesi gebelik olasılığını neredeyse sıfıra eşitliyor. Bu durumda kadın ilacı kullanmaya başladıktan sonraki ilk iki ay içinde değişiklikleri hisseder. Logest tabletleri, durumlarında keskin bir bozulma ve hemoglobin seviyelerinde bir düşüş arka planında dönemleri meydana gelen kadınlar için gerçek bir kurtuluştur. Aylık rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olur. Adetim artık her gün geliyor. Süreleri 3-4 güne indirilir ve akıntı miktarı azalır.

Endikasyonlar ve dozajlar

İlacın tek ve tek amacı var - istenmeyen hamileliği önlemek. Nadir durumlarda, doktor hormonal dengesizlikleri düzeltmek için Logest doğum kontrol haplarını reçete edebilir. Ancak çoğu zaman bu amaçlar için diğer özel ilaçlar kullanılır.

Daha önce de söylediğimiz gibi, blisterde 21 tablet bulunmaktadır. Haplarınızı almanız için en uygun zamanın ne olduğunu kendiniz belirleyin. Ambalajı mutfağa, kahve fincanlarının yanına koymak faydalı olabilir. Daha sonra kahvaltıdan hemen önce tek bir tableti bile kaçırmadan tek seferde bir tablet alabilirsiniz. Blister üzerine haftanın hangi gününü ve ilk tabletin hangi tarihte alındığını işaretlemek çok uygundur. Daha sonra ambalajın bitiş tarihini takviminize ekleyebilirsiniz. Artık hiçbirini kaçırmadığınızdan her zaman tamamen emin olacaksınız.

Bazıları için ise tam tersine paketi tuvalet masasında tutmak ve akşamları ayna karşısında makyajı çıkararak ilacı almak daha uygun olacaktır. Yani 21 tabletin tamamı birbiri ardına alınmalı, ardından adet görülmelidir. Genellikle 2-3. günde başlar. Yedi günlük aradan sonra sekizinci günde yeni bir paketten tablet almaya başlamanız gerekiyor. Örneğin Pazartesi günü başlayan alışılmış bir döngü bu şekilde oluşur. Ve çarşamba günleri adet görülecektir. Ve böylece ilaç kesilinceye kadar tekrar tekrar.

Vücut üzerindeki etkisi

Logest tabletlerin bileşimi, bir bütün olarak vücut üzerinde minimum etki sağlar. yüksek verim Hamileliğe karşı koruma açısından. İlacı aldıktan sonra gestoden tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Hormonun maksimum konsantrasyonuna uygulamadan bir saat sonra ulaşılır. Bağlanır Günlük alındığında kan serumunda birikim gözlenir. Böbrekler ve bağırsaklar yoluyla vücuttan yalnızca metabolitler halinde atılır.

"Logest" ilacının bileşimi iki hormonun varlığını varsayar. İkincisi etinil estradioldür. Gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık bir buçuk saat sonra kandaki maksimum konsantrasyona ulaşılır. İdrar ve safrada metabolitler halinde atılır.

İlk paketin kabulü

Logest'in kullanımı adet döngüsünün ilk gününde başlar. Şu ana kadar KOK almadıysanız bir sonraki kanamayı bekleyin. İlk tableti aldıktan sonra haftanın tarihini ve gününü işaretleyin. Bu önemlidir, böylece alımın doğruluğunu takip edebilirsiniz. O zaman her şey basit. Her gün aynı saatte bir tablet alıp az miktarda su ile yıkamalısınız. İlk hapı almakta geç kaldıysanız adetinizin 2-5. gününde almaya başlayabilirsiniz. Ancak bu durumda, kullanımın ilk ayında ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

İlacın değiştirilmesi

Daha önce paketinde 28 tablet bulunan KOK kullandıysanız bu geçiş bazı zorluklara neden olabilir. Böyle bir kararın gerekçelendirilmesi gerektiğini unutmayın. Hormonal kontraseptifleri değiştirmeniz gerektiğine ve sizin için en uygun olanı seçmeniz gerektiğine yalnızca doktor karar verebilir. Logest hormonlarının bileşimi genç kızlar ve doğum yapan kadınlar için idealdir, bu nedenle çoğu durumda bir kez reçete edilirse uzun yıllar kullanılmaya devam edilir.

Yani daha önce kullandığınız ilaç bir pakette 28 tablet içeriyorsa o zaman sonuna kadar bitirip ara vermeden Logest'e başlıyorsunuz. Önceki kabarcıkta 21 tablet varsa, olağan yedi günlük arayı kullanabilirsiniz.

Doğum sonrası ve kürtaj sonrası randevular sağlık uzmanınızla görüşülmelidir. İlk durumda bu ancak bebeğin yapay beslenmesiyle mümkün olacaktır. Hamileliğin sonlandırılmasından sonra ilk gün KOK almaya başlanması tavsiye edilir.

Yan etkiler

Jinekologlar, Logest kullanımının çoğunlukla iyi tolere edildiğini belirtmektedir. Kadınlardan gelen yorumlar bu gerçeği tamamen doğrulamaktadır. İstatistiklere göre vakaların% 90'ında hap almak tamamen fark edilmiyor. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ilacı almanın ilk birkaç ayında aşağıdaki rahatsız edici semptomlar gözlenir: meme bezlerinde ağrı ve gerginlik, meme uçlarından akıntı, lekelenme, tüm döngü boyunca kanlı akıntı, ayrıca baş ağrıları veya migren. Ek olarak, bazı hastalar incelemelerinde libidoda değişiklikler (azalmış veya artmış), bulantı ve kusma, cilt durumunun kötüleşmesi ve sivilce görünümüne dikkat çekmişlerdir. Bu belirtilerden bir veya birkaçını yaşama şansı az olsa da göz ardı edilmemelidir. Doktorunuza mutlaka haber verin.

Adaptasyon dönemi

Bu kavram tüm modernler için geçerlidir. hormonal ilaçlar Logest bir istisna değildir. Talimatlar ve incelemeler, bazen ilk döngü sırasında vücudun ilacın etkilerine alıştığını vurgulamaktadır. Hormonal arka plan çok az da olsa değişir, bu da bunun şaşırtıcı olmadığı anlamına gelir. Kadınların belirttiği gibi, ikinci döngünün başlamasıyla birlikte baş ağrıları ve lekelenme giderek daha nadir hale gelir ve kısa süre sonra tamamen sona erer. Bu, bu tür semptomların göz ardı edilebileceği anlamına gelmez. Sadece ilgili doktor, biraz beklemeye değip değmeyeceğini veya ilacı almayı bırakıp başka bir ilaca geçmenin daha iyi olup olmadığını güvenle söyleyebilir.

Adetler arasında lekelenme Logest almaya başlayan kadınlar arasında oldukça yaygın bir şikayettir. Korkmayın, bu nadiren 2-3 aydan uzun süren yaygın bir olgudur. İlk döngünüz sırasında adet dönemlerinizin durmadığını hissedebilirsiniz. İkincisinde epizodik deşarj olacak. Ve sonra onları tamamen unutacaksınız.

Kontrendikasyonlar

KOK'ların vitamin olmadığını bir kez daha vurgulayalım. Sadece bir uzman tarafından test ve muayenenin yanı sıra anamneze dayanarak reçete edilebilirler. Aşağıda listelenen koşullardan herhangi biri mevcutsa "Logest" kullanılmamalıdır:

Hamilelik veya şüphesi.
Emzirme dönemi.
Yakın geçmişte büyük bir ameliyat.
Etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama.
Hormona bağımlı tümör süreçleri.
Pankreatit.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları.
Diyabet.
Kadın genitoüriner sisteminin her türlü bozuklukları ve hastalıkları, tam olarak incelenip tedavi edilmeden önce;
Venöz ve arteriyel tromboz.
Migren.

Gördüğünüz gibi liste oldukça kapsamlı, ancak bu hastalıklardan hiçbiri KOK kullanımı için tam bir kontrendikasyon değil. Ancak doktorunuza mutlaka haber verin.

Düzenli denetim ihtiyacı

Logest kullanıyorsanız, reçeteyi yazan doktor size artık en az yılda bir kez muayene olmanız gerektiğini söyleyecektir. Bu, hiçbir şeyin sizi rahatsız etmemesi şartıyla sağlanır. Sağlık durumunuzda herhangi bir değişiklik veya kronik hastalıklarınızın alevlenmesi durumunda derhal doktorunuza haber veriniz.

Aşağıdaki durumlarda randevu almanız gerekir:

Meme bezinde bir yumru keşfettiniz.
Uzun süreli hareketsizlik bekleniyorsa. Örneğin hastaneye kaldırılma.
Şiddetli vajinal kanama meydana gelirse.
Art arda birkaç tablet almayı unuttuysanız ve korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz.
Üst üste iki kez regl döneminizi kaçırdınız.

İlaç ne zaman kesilmelidir?

Hayatınızda ilk kez alışılmadık ve rahatsız edici semptomlar hissediyorsanız bu yapılmalıdır. Bu, görünürde bir neden yokken şiddetli bir öksürük, göğüs ağrısı, beklenmedik nefes darlığı, uzun süreli baş ağrısı veya migrendir. Kısmi veya tam görme kaybı, çift görme, geveleyerek konuşma nöbetleri, işitme ve koku almada ani değişiklikler, baş dönmesi, halsizlik veya his kaybı, şiddetli karın ağrısı. Bunlar oldukça nadir görülen olası ihlallerdir. Sadece sağlığınıza dikkat etmeli, her endişe verici vaka için bir doktora danışmalısınız.

Analog ilaçlar

İşten sonra hiç eczaneye gittiğinizde KOK'larınızın stokları tükendi mi? Ve yeni paketlemeye bugün başlamalıydınız, daha doğrusu bu sabah başlamalıydınız. Logest'i değiştirmek için ne yapmalıyım? Bileşimdeki analoglar, benzer dozajlarda tamamen aynı maddeleri içeren ilaçlardır. Bunlardan sadece “Lindinet 20” adı verilebilir. Bu aynı "Logest", sadece şirketten. Fiyatı çok daha cazip, bu da bazı kadınlar için belirleyici bir faktör.

Piyasada aynı aktif maddeleri içeren başka hormonal kontraseptifler de bulunmaktadır. Bunlar “Femoden”, “Gineleya”, “Milvane”, “Minulet”, “Mirelle”. Ancak bunların dozajları farklıdır. Bu nedenle vücudunuzun durumunu ve ihtiyaçlarını yalnızca bir doktor değerlendirebilir. Hormonal kontraseptifleri kendi takdirinize göre değiştirmeyin, bu hormonal dengesizliğe yol açabilir.

Bir sonuç yerine

Aileleri ve çocuklarımızın doğumunu planlama fırsatına sahibiz. Bu büyük bir mutluluk. Bu nedenle modern ve güvenilir hormonal kontraseptiflerden vazgeçmeyin. Kürtajla ilgili ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza olanak tanır ve ayrıca kadına anne olmaya hazır olduğu anı seçme fırsatı verir. "Logest" vücut üzerinde hafif bir etkiye sahip olan en modern ilaçlardan biridir. Bunu alan kadınların çoğu, yalnızca genel refahlarında bir iyileşme olduğunu fark ediyor. Yan etkiler son derece nadirdir; ilaç vücut ağırlığında dalgalanmalara yol açmaz, bu da iyi bir haber.

Bu yazıda doğum kontrol ilacının kullanımına ilişkin talimatları okuyabilirsiniz. Günlük. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - yorumlarının yanı sıra uzman doktorların Logest'in uygulamalarında kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyonların gözlendiği ve yan etkiler belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiştir. Mevcut yapısal analogların varlığında logest analogları. Hamilelik ve emzirme döneminde de dahil olmak üzere kadınlarda doğum kontrolü için kullanın. İlacı aldıktan sonra yoksunluk ve yan etkiler.

Günlük- monofazik kombine gestajen-östrojen kontraseptif ilacı. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını engeller, foliküllerin olgunlaşmasını engeller ve yumurtlama sürecini engeller. Servikal mukusun viskozitesini arttırır, bu da spermin uterusa nüfuz etmesini zorlaştırır.

İlacın kullanımıyla adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme daha az görülür, adet akışının yoğunluğu azalır, bunun sonucunda demir eksikliği anemisi riski azalır.

Birleştirmek

Etinil estradiol + Gestoden + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Gestoden

Tabletleri ağızdan aldıktan sonra gestoden, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Gestoden esas olarak (yaklaşık %69) globuline (GSBG - seks steroidi bağlayıcı globulin) bağlanır. Logest'in günlük kullanımıyla kan serumunda gestoden birikimi gözlenirken, döngünün ikinci yarısında (2 haftalık kullanımdan sonra) ortalama gestoden seviyesi ilacı almanın başlangıcından yaklaşık 4 kat daha yüksektir. Gestoden vücuttan yalnızca metabolitler şeklinde atılır. Metabolitler böbrekler yoluyla ve bağırsaklar yoluyla 6:4 oranında atılır.

Etinil estradiol

Tabletleri ağızdan aldıktan sonra etinil estradiol, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Etinil estradiolün günlük dozunun yaklaşık %0.02'si anne sütüne geçmektedir. Etinil estradiol vücutta biyolojik olarak dönüştürülür. 4:6 oranında idrar ve safrada metabolitler halinde atılır.

Belirteçler

doğum kontrolü.

Formları yayınlayın

Film kaplı tabletler 20 mcg + 75 mcg.

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

İlaç aynı anda 21 gün boyunca günde 1 tablet alınır.

Logest'in alınması, döngünün 1. gününde, haftanın ilgili günü ile işaretlenmiş hücreden alınan tabletler kullanılarak başlar. Takvim paketindeki 21 tabletin tamamını almayı bitirdikten sonra, adet benzeri kanamanın meydana geldiği ilacı almaya 7 günlük bir ara verilir. Sonraki her pakete, ilacı almaya 7 günlük bir ara verdikten sonra başlanmalıdır (adet kanamasının bu zamana kadar durup durmadığına bakılmaksızın).

Kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken, Logest'i önceki paketteki son aktif tableti aldıktan sonraki gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda, her zamanki 7 günlük alım molasından sonraki ertesi günden sonra (içeren ilaçlar için) 21 tablet) veya son inaktif tabletin alınmasından sonra (paket başına 28 tablet içeren ilaçlar için).

Bir kadın yalnızca gestagen ("mini hap") içeren doğum kontrol hapları kullanıyorsa, herhangi bir gün (ara vermeden) Logest'e geçebilir.

Yalnızca gestajen içeren enjekte edilebilir kontraseptif formları kullanıldığında Logest, yapılması gereken günden itibaren alınmalıdır. sonraki enjeksiyon.

İmplantlardan geçiş yaparken - çıkarıldığı gün. Her durumda, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir.

Hamileliğin 1. trimesterinde kürtaj yapıldıktan sonra kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu durumda kadının ek doğum kontrol önlemlerine ihtiyacı yoktur.

Gebeliğin 2. trimesterindeki doğum veya kürtajdan sonra ilaca 21-28. günlerde başlanmalıdır. Daha sonra kullanıma başlanırsa, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmak gerekir. Bir kadının doğum veya kürtaj ile Logest almaya başlaması arasındaki dönemde cinsel olarak aktif olması durumunda, öncelikle hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Herhangi bir nedenden dolayı hasta hapı normal zamanında almazsa ve planlanan uygulama saatinin üzerinden 12 saatten az süre geçmişse ilacın kontraseptif etkisi hala devam etmektedir ve unutulan hapın mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir. Bir sonraki tablet belirtilen zamanda alınmalıdır. Böylece günde 2 tablet alınması mümkün olur. Planlanan uygulama zamanından bu yana 12 saatten fazla bir süre geçmişse, kaçırılan tableti derhal almalısınız. Daha sonra kursa her zamanki gibi devam edin. Bu durumda, önümüzdeki 7 gün içinde ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir, çünkü bu durumda ilacın kontraseptif etkisi zayıflar. Pakette 7 tabletten az tablet kalmışsa ilacın bir sonraki paketten alınmasına ara verilmeden başlanır.

Yan etki

bulantı kusma;
adetler arası kanama (kullanımın ilk birkaç ayında);
vajinal sekresyondaki değişiklikler;
meme bezlerinin gerginlik ve genişleme hissi;
vücut ağırlığındaki değişiklikler;
libidodaki değişiklikler;
azalmış ruh hali;
baş ağrısı;
migren;
kontakt lenslere karşı zayıf tolerans;
vücutta sıvı tutulması;
alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

şu anda veya geçmişte trombozun (venöz ve arteriyel) varlığı (örneğin, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner arter dallarının tromboembolisi, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar);
trombozdan önceki durumların varlığı veya geçmişi (örneğin geçici iskemik ataklar, anjina pektoris);
vasküler komplikasyonları olan diyabet;
venöz veya arteriyel tromboz için ciddi veya çoklu risk faktörlerinin varlığı;
sarılık veya ciddi karaciğer hastalığının mevcut veya geçmişi (karaciğer testleri normale dönene kadar);
karaciğer tümörlerinin varlığı veya geçmişi (iyi huylu veya kötü huylu);
fokal nörolojik semptomları olan migren (tarih dahil);
Şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit (geçmiş dahil);
genital organların veya meme bezlerinin tanımlanmış hormona bağlı malign hastalıkları (geçmiş dahil);
bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
hamilelik veya şüphesi;
emzirme;
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Logest'in hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir.

Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir. İlacın içerdiği aktif maddeler az miktarda anne sütüne geçmektedir.

Özel Talimatlar

İlacı kullanmaya başlamadan önce, bir kadın kapsamlı bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmeli (meme bezlerinin incelenmesi ve servikal mukusun sitolojik muayenesi dahil), hamilelik ve kan pıhtılaşma bozukluklarını dışlamalıdır.

Hastalara ilacı dikkatle reçete edin şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon, varisli damarlar, böbrek fonksiyon bozukluğu, rahim fibroidleri, otoskleroz, migren, multipl skleroz, epilepsi, porfiri, sistemik lupus eritematoz, aşırı vücut ağırlığı, fibrokistik mastopati, şiddetli depresyon öyküsü; Ailede tromboembolizm, kronik kalp yetmezliği, felç veya meme kanseri öyküsü varsa.

Kombine hormonal kontraseptif kullanımı, 35 yaş üstü yaş ve sigara kullanımı gibi risk faktörleriyle birleştiğinde arteriyel tromboz gelişme göreceli riski artar. Bu bağlamda, sigara içen 35 yaş üstü kadınların, Logest'i doğum kontrolü için almayı planlıyorlarsa sigarayı bırakmaları tavsiye edilir.

Aile öyküsü, obezite, dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı ve atriyal fibrilasyon varlığında da tromboz riski artar.

İlaç, planlanan ameliyattan 6 hafta önce durdurulmalı ve uzun süreli immobilizasyon gerekliyse, artan tromboz riski nedeniyle immobilizasyonun bitiminden 2 hafta sonra yeniden başlanmalıdır.

Alt ekstremitelerde damarlar boyunca ağrı, ekstremitelerde şişlik, akut ağrı veya göğüste sıkışma veya ağırlık hissi, ani nefes darlığı ortaya çıkarsa ilaç kesilmeli ve olası tromboz veya trombozu tespit etmek için tetkikler yapılmalıdır. tromboembolizm.

Logest kullanırken hormonal kontraseptif alırken adet döngüsünün normal seyrinin, rektal sıcaklığın ve servikal mukus özelliklerinin değişebileceği dikkate alınmalıdır.

Kalıcı cilt kaşıntısı, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, şiddetli baş ağrısı ve migren, şiddetli depresyon, kan basıncında belirgin bir artış, nöbet sıklığında artış veya görme, işitme veya konuşmada ani değişiklikler meydana gelirse, ilaç kesilmeli ve ek tedavi uygulanmalıdır. muayene yapılmalıdır.

Kullanımın ilk birkaç ayında adetler arası kanamalar meydana gelebilir ve vücut Logest'e alıştıktan sonra durur. Akıntının tekrar oluşması veya şiddetinin artması durumunda hastanın ek muayenesi yapılmalıdır.

İlacın kullanımına 7 gün ara verildiğinde adet benzeri kanama yoksa, ilaca devam edilmeden hastanın muayene edilmesi gerekir.

İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse ilacın kontraseptif etkisi azalabilir. Bu durumda Logest'i almaya devam etmeli ve aynı zamanda hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız.

Logest ve rifampisinin kombine kullanımı durumunda Logest'in kontraseptif etkisi azalır, bu nedenle antibiyotiğin kesilmesinden sonra 4 hafta boyunca ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Logest'in etkinliğini etkileyen kısa süreli ilaç alan kadınlar, uygun ilaçları alırken ve ilacın kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca geçici olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır.

Kloazma yaşayan hastaların ilacı kullanırken güneşe maruz kalmaktan kaçınmaları gerekmektedir.

İlaç etkileşimleri

Eş zamanlı kullanımda rifampisin, ampisilin, tetrasiklinler, griseofulvin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin Logest'in etkinliğini azaltır.

Analoglar tıbbi ürün Günlük

Yapısal analoglar aktif madde:

Lindinet 20;
Lindinet 30;
Mirelle;
Femoden.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara ilişkin aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Üretici tarafından açıklamanın en son güncellemesi 25.09.2014

Filtrelenebilir liste

Aktif madde:

ATX

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Birleştirmek

Dozaj formunun açıklaması

Beyaz kaplamalı, yuvarlak şekilli tabletler.

karakteristik

Düşük doz monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaç.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- doğum kontrolü.

Farmakokinetik

Gestoden. Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir (biyoyararlanımı yaklaşık %99). Kan serumundaki Cmax'a (3,5 ng/ml) yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır Gestoden, serum albüminine ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG, %69) bağlanır. Toplam serum gestoden seviyelerinin yalnızca yaklaşık %1,3'ü serbest formdadır. Fraksiyonların göreceli dağılımı (serbest gestoden, albümine bağlı ve SHBG'ye bağlı) serumdaki SHBG konsantrasyonuna bağlıdır. SHBG'nin indüksiyonunu takiben SHBG ile ilişkili fraksiyon %80'e yükselir, serbest ve albümine bağlı fraksiyon azalır. Gestoden neredeyse tamamen metabolize edilir. Metabolik temizlenme hızı 0,8 ml/dak/kg'dır. Serum konsantrasyonunda iki fazlı bir azalma gözlenir, terminal fazda T1/2 yaklaşık 12 saattir, değişmemiş formda gestoden atılmaz, sadece metabolitler formunda (T1/2 - yaklaşık 24 saat) atılır. Yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safrayla atılır.

Etinil estradiol. Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Karaciğerden “ilk geçiş” etkisine bağlı olarak mutlak biyoyararlanım ortalama %45'tir. Kan serumundaki Cmaks'a (65 pg/ml) 1.7 saat sonra ulaşılır.Spesifik olmayan bir şekilde serum albüminine bağlanır (yaklaşık %98), yaklaşık %2'si plazmada serbest formda bulunur. Görünür dağılım hacmi 2,8-8,6 l/kg'dır. Hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde sistem öncesi konjugasyona uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından metabolik temizlenme hızı 2,3-7 ml/dak/kg'dır. Serum seviyelerinde iki aşamalı bir azalma vardır: T 1/2 - sırasıyla yaklaşık 1 saat ve 10-20 saat. Değişmeden vücuttan atılmaz. Yaklaşık 24 saat boyunca idrar ve safrada T 1/2 ile 4:6 oranında metabolitler şeklinde atılır.

Son fazın T 1/2'si ve günlük doza bağlı olarak, ilacın alınmasından 5-6 gün sonra denge konsantrasyonuna ulaşılır.

Logest ® ilacı için endikasyonlar

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri mevcutsa Logest ® kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilacın derhal kesilmesi gerekir.

Tromboz (venöz ve arteriyel) ve halihazırda veya geçmişteki tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).

Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).

Fokal nörolojik semptomları olan migren öyküsü.

Vasküler komplikasyonlu diyabet.

Venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kalbin kapak aparatında hasar, kalp ritmi bozuklukları, serebral damar hastalıkları veya kalbin koroner arterleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.

Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.

Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testleri normale dönene kadar).

Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).

Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.

Hamilelik veya şüphesi.

Emzirme dönemi.

Logest ® ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, bacak ameliyatı, büyük yaralanmalar.

DİKKATLİCE

Şiddetli yağ metabolizması bozuklukları (obezite, hiperlipidemi); yüzeysel damarların tromboflebiti; önceki hamilelikte işitme bozukluğu, idiyopatik sarılık veya kaşıntı ile birlikte otoskleroz; migren; konjenital hiperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları); diyabet; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı; Orak hücre anemisi; arteriyel hipertansiyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Logest ® hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez. Logest® alırken hamilelik tespit edilirse ilaç derhal kesilir. Ancak kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış göstermemiştir. kadınlar tarafından doğmuş Hamilelikten önce seks hormonu alan veya seks hormonları dikkatsizce alındığında teratojenik etkiler gösteren kişiler erken tarihler gebelik.

Kombine oral kontraseptif kullanmak miktarı azaltabilir anne sütü ve bileşimini değiştirir, bu nedenle emzirme döneminde kullanımları kontrendikedir. Küçük miktarlarda seks steroidleri ve/veya metabolitleri süte geçebilir, ancak bunların yenidoğanın sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Yan etkiler

Nadir durumlarda meme bezlerinde hassasiyet ve gerginlik, meme bezlerinde büyüme, meme bezlerinden akıntı, lekelenme ve ani rahim kanaması, baş ağrısı, migren, libidoda değişiklikler, ruh halinde azalma/değişiklikler, kontakt lenslere toleransta azalma görülebilir. Bulanık görme, bulantı, kusma, karın ağrısı, vajinal sekresyonda değişiklikler, deri döküntüsü, eritema nodozum, eritema multiforme, genel kaşıntı, kolestatik sarılık, sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklikler, alerjik reaksiyonlar; nadiren - artan yorgunluk, ishal; bazen - kloazma, özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda.

Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişmesi mümkündür.

Etkileşim

Sülfonamidler ve pirazolon türevleri ilacın içerdiği steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir.

Seks hormonlarının klirensini artıran karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla uzun süreli tedavi, ani kanamalara ve/veya Logest ®'in kontraseptif etkinliğinde azalmaya neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir ve griseofulvin ile sarı kantaron içeren ürünler için de öneriler bulunmaktadır.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikler alınırken kontraseptif koruma azalır, çünkü bazı verilere göre bunlar östrojenlerin intrahepatik dolaşımını azaltabilir, böylece etinil estradiol konsantrasyonunu azaltabilir.

Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların (siklosporin dahil) metabolizmasını etkileyebilir ve bu da plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında değişikliklere yol açabilir.

Östrojen-progestin ilaçları alırken, hipoglisemik ilaçların ve dolaylı antikoagülanların dozaj rejiminin ayarlanması gerekebilir.

Kullanım talimatları ve dozlar

İçeri Her gün yaklaşık olarak aynı saatte, ambalajın üzerinde belirtilen sıraya göre az miktarda su ile. 1 tablet alın. 21 gün boyunca sürekli olarak günde bir kez. Bir sonraki paket, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği hap alımına 7 günlük bir aradan sonra başlar. Kanama genellikle son tableti aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir paket alana kadar durmayabilir.

Logest ® alımı başlatıldı:

Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız. Logest ® almaya adet döngüsünün ilk gününde (yani adet kanamasının ilk gününde) başlanır. Adet döngüsünün 2-5. günlerinde almaya başlamak mümkündür, ancak bu durumda tabletlerin ilk paketten alınmasından sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması önerilir;

Diğer kombine oral kontraseptiflerden, vajinal halkadan veya kontraseptif banttan geçiş yaparken. Önceki paketten son hormon içeren tableti aldıktan sonraki gün Logest ® almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda olağan 7 günlük aradan sonraki ertesi günden daha geç (21 tablet içeren ilaçlar için) veya aldıktan sonra son inaktif tablet (ilaçlar için, paket başına 28 tablet içeren). Logest ® almaya vajinal halkanın veya yamanın çıkarıldığı gün başlanmalıdır, ancak en geç yeni bir halkanın takılacağı veya yeni bir yamanın uygulanacağı gün;

Yalnızca gestajen içeren kontraseptiflerden (mini haplar, enjeksiyon formları, implant) veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptiften (Mirena) geçiş yaparken. Bir kadın herhangi bir günde (ara vermeden) mini haptan Logest®'e, implanttan veya gestajenli intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün, enjeksiyon formundan - bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren geçiş yapabilir. verildi. Her durumda, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir;

Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa kadının ek doğum kontrolü korumasına ihtiyacı yoktur;

Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra. İlacın doğumdan sonraki 21-28. Günde (kadın emzirmiyorsa) veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajla başlanması önerilir. Daha sonra kullanıma başlanacaksa, hapın alındığı ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Eğer bir kadın halihazırda cinsel olarak aktifse, Logest ® almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Kaçırılan hapları almak.İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa kontraseptif koruma azalmaz. Kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalı, bir sonraki hapı ise her zamanki saatinde almalıdır.

Hapların alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala göre yönlendirilebilirsiniz:

İlaca asla 7 günden fazla ara verilmemelidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli düzeyde baskılanması için 7 günlük sürekli tablet kullanımı gerekir.

Hap alımındaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapın alınmasından bu yana geçen süre 36 saatten fazla ise) aşağıdaki tavsiye verilebilir.

İlacın alınmasının ilk haftası

Bir kadın, son kaçırılan tableti mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Ayrıca sonraki 7 gün boyunca bariyerli bir doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanılmalıdır. Hapı kaçırmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır.

İlacın alınmasının ikinci haftası

Bir kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Kadının, ilk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca hapları doğru şekilde almış olması durumunda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde veya iki veya daha fazla tableti kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.

İlacın alınmasının üçüncü haftası

Haplara yaklaşan ara nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır. Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır (ilk unutulan haptan önceki 7 gün içinde tüm tabletler doğru şekilde alınmışsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur):

1. Kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet, mevcut paketteki tabletler bitene kadar normal zamanında alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması pek olası değildir, ancak tabletleri alırken lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.

2. Kadın mevcut paketteki hapları almayı da bırakabilir. Daha sonra hapı kaçırdığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.

Bir kadın bir hapı kaçırırsa ve hapın kesilmesi sırasında çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.

Bir kadında aktif tabletleri aldıktan sonraki 4 saat içinde kusma veya ishal görülürse emilim tam olmayabilir ve ek doğum kontrol önlemleri alınmalıdır. Bu durumlarda hapları atlarken tavsiyelere uymalısınız.

Adet kanamasının başladığı günün değiştirilmesi

Adetin başlangıcını geciktirmek için, bir kadın önceki paketin tüm tabletlerini aldıktan hemen sonra yeni bir Logest ® paketinden tabletleri kesintisiz olarak almaya devam etmelidir. Bu yeni paketteki tabletler kadının istediği süre kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadında lekelenme veya ani rahim kanaması yaşanabilir. Logest ® 'i olağan 7 günlük aradan sonra yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz.

Adet kanamasının başladığı günü haftanın başka bir gününe kaydırmak için, kadına bir sonraki hap alma arasını istediği kadar kısaltması önerilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama ve ikinci paketi alırken lekelenme ve ara kanamanın devam etme riski de o kadar yüksek olur (adet başlangıcını geciktirmek istemesi durumunda olduğu gibi).

Belirli hasta grupları için ek bilgiler

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Logest ® ilacı menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Logest ®, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Logest® ilacı böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak araştırılmamıştır. Mevcut veriler bu tür hastalarda dozaj rejiminin ayarlanmasını önermemektedir.

Doz aşımı

Belirtiler: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur.

İhtiyati önlemler

Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikleri alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Bariyer koruma yönteminin kullanım süresi paketteki tabletten sonra biterse tablet alımına olağan ara vermeden bir sonraki Logest ® paketine geçmeniz gerekir.

Aşağıda listelenen durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, Logesta tedavisinin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları, her bir vakada dikkatle tartılmalı ve ilacı almaya başlamaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, şiddetlenirse veya ilk kez ortaya çıkarsa, kadın ilacın kesilmesine karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları

Kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm insidansının arttığına dair kanıtlar vardır.

Bununla birlikte, kombine oral kontraseptiflerle ortaya çıkan venöz tromboembolizm insidansı, hamilelikle ilişkili olandan daha azdır (yılda 10.000 hamile kadında 6).

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda, hepatik, mezenterik, renal arterler ve damarlar, santral retinal ven ve dalları gibi diğer kan damarlarında son derece nadir tromboz vakaları tanımlanmıştır. Kombine oral kontraseptif kullanımı ile bağlantı kanıtlanmamıştır.

Venöz veya arteriyel tromboz veya serebrovasküler bozukluk semptomları gelişirse kadın ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora başvurmalıdır; bunlar arasında şunlar yer alabilir: tek taraflı bacak ağrısı ve/veya şişlik; sol kola yayılan veya yayılmayan ani şiddetli göğüs ağrısı; ani nefes darlığı; ani öksürük krizi; olağandışı, güçlü, uzun süreli baş ağrısı; ani kısmi veya tam görme kaybı; diplopi; geveleyerek konuşma veya afazi; baş dönmesi; nöbetle birlikte/veya nöbetsiz bilinç kaybı; Vücudun bir tarafında veya bir kısmında aniden ortaya çıkan zayıflık veya çok önemli duyu kaybı; hareket bozuklukları; "akut karın" belirtileri.

Tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm riski artar:
- yaşla;
- Sigara içenlerde (sigara sayısının artmasıyla veya yaşın artmasıyla, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk daha da artar);
aşağıdakilerin huzurunda:
- aile öyküsü (örn. yakın akrabalarda veya ebeveynlerde nispeten genç yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm); kalıtsal yatkınlık durumunda, kadın kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
- obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
- dislipoproteinemi;
- arteriyel hipertansiyon;
- migren;
- kalp kapakçıklarının hastalıkları;
- atriyal fibrilasyon;
- uzun süreli hareketsizlik, büyük bir ameliyat, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük bir travma.

Bu gibi durumlarda kombine oral kontraseptif kullanımının durdurulması (planlanmış ameliyat durumunda en az 4 hafta önce) ve hareketsiz kalmanın sona ermesinden sonra 2 hafta süreyle tekrar kullanılmaması önerilir.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Diyabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemide de dolaşım anormallikleri ortaya çıkabilir.

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında migrenlerin sıklığında ve şiddetinde bir artış (bu, serebrovasküler olaylardan önce gelebilir), bu ilaçların derhal kesilmesine neden olabilir.

Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş duyarlılığın göstergesi olabilecek biyokimyasal parametreler arasında aktifleştirilmiş protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin-III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorların varlığı (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı) yer alır.

Tümörler

Kalıcı insan papilloma virüsü enfeksiyonu ile rahim ağzı kanseri gelişme riskinin arttığına dair raporlar vardır. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Bu bulguların cinsel davranış ve bariyer kontraseptif kullanımıyla ne ölçüde ilişkili olduğu konusunda tartışma devam etmektedir.

Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda teşhis edilen meme kanserine yakalanma riskinin göreceli olarak biraz arttığı bulunmuştur. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Gözlenen artan risk, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinin bir sonucu olabilir.

Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlenmiştir. Ayırıcı tanı yapılırken karın bölgesinde şiddetli ağrı veya karın içi kanama belirtileri, karaciğer büyümesi dikkate alınmalıdır.

Diğer eyaletler

Hipertrigliseridemisi (veya ailesinde bu durumun öyküsü) olan kadınlarda, kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riski artabilir.

Kombine oral kontraseptif alan birçok kadında kan basıncında hafif artışlar tanımlanmış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışlar nadiren rapor edilmiştir. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse, bu ilaçlar kesilmeli ve arteriyel hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedavi ile normal kan basıncı değerlerine ulaşılırsa kombine oral kontraseptif kullanımına devam edilebilir.

Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; taş oluşumu safra kesesi; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakaları da tanımlanmıştır.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.

Kombine oral kontraseptiflerin insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olabilmesine rağmen, düşük doz kombine oral kontraseptif kullanan diyabetik hastalarda tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Laboratuvar testleri

Kombine oral kontraseptiflerin kullanılması, karaciğer, böbrek, tiroid, adrenal fonksiyon, plazma taşıyıcı protein düzeyleri, karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri gibi bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Değişiklikler genellikle normal değerlerin ötesine geçmez.

Adet döngüsü üzerindeki etkisi

Kombine oral kontraseptif kullanırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle herhangi bir düzensiz kanama ancak yaklaşık 3 siklusluk bir adaptasyon döneminden sonra değerlendirilmelidir.

Önceki düzenli döngülerden sonra düzensiz kanama tekrarlanırsa veya gelişirse, malignite veya hamileliği dışlamak için dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.

Bazı kadınlarda tablet alımına ara verildiğinde çekilme kanaması gelişmeyebilir. Kombine oral kontraseptifler belirtildiği şekilde alınırsa kadının hamile kalma olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, kombine oral kontraseptifler daha önce düzenli olarak kullanılmamışsa veya arka arkaya 2 çekilme kanaması yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce gebelik dışlanmalıdır.

Tıbbi muayeneler

Logest ® ilacını kullanmaya başlamadan önce, bir kadının kapsamlı bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmesi (meme bezlerinin incelenmesi ve servikal mukusun sitolojik muayenesi dahil) ve hamileliği dışlaması önerilir. Ayrıca kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları da dışlanmalıdır.

Aktif madde

Gestodenum* + Etinil estradiol* (Gestodenum+ Aethinyloestradiolum)

ATX:

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

Birleştirmek

Dozaj formunun açıklaması

Beyaz kaplamalı, yuvarlak şekilli tabletler.

karakteristik

Düşük doz monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaç.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- doğum kontrolü .

Logest ®'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyonların özelliklerinde meydana gelen değişiklikler olan çeşitli tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla sağlanır.

Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme sıklığı azalır ve kanamanın yoğunluğu azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur.

Endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

Farmakokinetik

Gestoden. Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir (biyoyararlanımı yaklaşık %99). Kan serumundaki Cmax'a (3,5 ng/ml) yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır Gestoden, serum albüminine ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG, %69) bağlanır. Toplam serum gestoden seviyelerinin yalnızca yaklaşık %1,3'ü serbest formdadır. Fraksiyonların göreceli dağılımı (serbest gestoden, albümine bağlı ve SHBG'ye bağlı) serumdaki SHBG konsantrasyonuna bağlıdır. SHBG indüksiyonunu takiben SHBG'ye bağlı fraksiyon %80'e yükselirken, serbest ve albümine bağlı fraksiyon azalır. Gestoden neredeyse tamamen metabolize edilir. Metabolik temizlenme hızı 0,8 ml/dak/kg'dır. Serum konsantrasyonunda iki fazlı bir azalma gözlenir, terminal fazda T1/2 yaklaşık 12 saattir, değişmemiş formda gestoden atılmaz, sadece metabolitler formunda (T1/2 - yaklaşık 24 saat) atılır. Yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safrayla atılır.

Son fazın T 1/2'si ve günlük doza bağlı olarak, ilacın alınmasından 5-6 gün sonra denge konsantrasyonuna ulaşılır.

İlacın endikasyonları

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri mevcutsa Logest ® kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilacın derhal kesilmesi gerekir.

Tromboz (venöz ve arteriyel) ve halihazırda veya geçmişteki tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).

Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).

Fokal nörolojik semptomları olan migren öyküsü.

Vasküler komplikasyonlu diyabet.

Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.

Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testleri normale dönene kadar).

Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).

Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.

Hamilelik veya şüphesi.

Emzirme dönemi.

Logest ® ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, bacak ameliyatı, büyük yaralanmalar.

DİKKATLİCE

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Logest ® hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez. Logest® alırken hamilelik tespit edilirse ilaç derhal kesilir. Bununla birlikte, kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, hamilelikten önce seks hormonu alan kadınların doğurduğu çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış olmadığını veya seks hormonlarının hamileliğin erken döneminde yanlışlıkla alınması durumunda teratojenite riskini göstermemiştir.

Kombine oral kontraseptiflerin alınması anne sütü miktarını azaltabilir ve bileşimini değiştirebilir, bu nedenle emzirme döneminde bunların kullanımı kontrendikedir. Küçük miktarlarda seks steroidleri ve/veya metabolitleri süte geçebilir, ancak bunların yenidoğanın sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Yan etkiler

Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişmesi mümkündür.

Etkileşim

Sülfonamidler ve pirazolon türevleri ilacın içerdiği steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir.

Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların (siklosporin dahil) metabolizmasını etkileyebilir ve bu da plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında değişikliklere yol açabilir.

Östrojen-progestin ilaçları alırken, hipoglisemik ilaçların ve dolaylı antikoagülanların dozaj rejiminin ayarlanması gerekebilir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Logest ® alımı başlatıldı:

Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa kadının ek doğum kontrolü korumasına ihtiyacı yoktur;

Hapların alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala göre yönlendirilebilirsiniz:

İlaca asla 7 günden fazla ara verilmemelidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli düzeyde baskılanması için 7 günlük sürekli tablet kullanımı gerekir.

Hap alımındaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapın alınmasından bu yana geçen süre 36 saatten fazla ise) aşağıdaki tavsiye verilebilir.

İlacın alınmasının ilk haftası

İlacın alınmasının ikinci haftası

İlacın alınmasının üçüncü haftası

2. Kadın mevcut paketteki hapları almayı da bırakabilir. Daha sonra hapı kaçırdığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.

Bir kadın bir hapı kaçırırsa ve hapın kesilmesi sırasında çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.

Adet kanamasının başladığı günün değiştirilmesi

Belirli hasta grupları için ek bilgiler

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Logest ® ilacı menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Logest ®, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kontrendikedir.

Doz aşımı

Belirtiler: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur.

İhtiyati önlemler

Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikleri alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Bariyer koruma yönteminin kullanım süresi paketteki tabletten sonra biterse tablet alımına olağan ara vermeden bir sonraki Logest ® paketine geçmeniz gerekir.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları

Kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm insidansının arttığına dair kanıtlar vardır.

Bununla birlikte, kombine oral kontraseptiflerle ortaya çıkan venöz tromboembolizm insidansı, hamilelikle ilişkili olandan daha azdır (yılda 10.000 hamile kadında 6).

Venöz veya arteriyel tromboz veya serebrovasküler bozukluk semptomları gelişirse kadın ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora başvurmalıdır; bunlar arasında şunlar yer alabilir: tek taraflı bacak ağrısı ve/veya şişlik; sol kola yayılan veya yayılmayan ani şiddetli göğüs ağrısı; ani nefes darlığı; ani öksürük krizi; olağandışı, şiddetli, uzun süreli bir baş ağrısı; ani kısmi veya tam görme kaybı; diplopi; geveleyerek konuşma veya afazi; baş dönmesi; nöbetle birlikte/veya nöbetsiz bilinç kaybı; Vücudun bir tarafında veya bir kısmında aniden ortaya çıkan zayıflık veya çok önemli duyu kaybı; hareket bozuklukları; "akut karın" belirtileri.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Tümörler

Diğer eyaletler

Hipertrigliseridemisi (veya ailesinde bu durumun öyküsü) olan kadınlarda, kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riski artabilir.

Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakaları da tanımlanmıştır.

Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Laboratuvar testleri

Adet döngüsü üzerindeki etkisi

Önceki düzenli döngülerden sonra düzensiz kanama tekrarlanırsa veya gelişirse, malignite veya hamileliği dışlamak için dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.

Tıbbi muayeneler

Benzer makaleler: