Nimesil 1. Хэрэглэх заавар Nimesil (мөхлөг)

08.06.2023

Nimesil нь дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг эмнэлгийн эм юм.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь nimesulide - өвдөлт намдаах, температурыг бууруулах, үрэвсэлтэй тэмцэх бодис юм. Таблетууд нь циклоксигеназын хандыг дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь простагландин үүсэх үүрэгтэй бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Nimesil нь халдварт өвчнийг эмчлэх, булчингийн тогтолцооны дегенератив үрэвсэлт эмгэг (остеохондроз, артрит, ревматизм, бурсит, остеоартрит, радикулит), янз бүрийн гаралтай халууралтыг арилгах, судас, эмэгтэйчүүдийн өвчин, үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. өвчин.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

NSAIDs. COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагч.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмчийн жоргүйгээр тараана.

Үнэ

Nimesil эмийн санд хэр үнэтэй вэ? дундаж үнэ 30 уутны багц тутамд 900 рубль байна. Харьцуулбал, Nimesil-ийн 1 уутны үнэ 25-32 рубль байна.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Nimesil эмийг эндээс авах боломжтой тунгийн хэлбэрамаар хэрэглэх зориулалттай суспенз бэлтгэх нунтаг. Энэ нь цайвар ногоон өнгөтэй, бүдүүн ширхэгтэй, жүржийн үнэртэй. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь нимесулид бөгөөд 1 уут нунтаг дахь агууламж 100 мг байна.

Энэ эм нь нэмэлт нэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнд:

Кетомакрогол.
Усгүй нимбэгийн хүчил.
Сахароз.
Жүржийн амт.
Мальтодекстрин.

Nimesil нунтаг нь тус бүр нь 2 г жинтэй хөнгөн цагаан тугалган уутанд савлагдсан бөгөөд нэг картон хайрцагт 9, 15, 30 уут багтана.

Фармакологийн нөлөө

Нимесил эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь үүнийг зааж өгсөн байдаг бөгөөд энэ нь циклооксигеназыг (COX) дарангуйлснаар арахидоны хүчлийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд простагландины биосинтез буурсантай холбоотой юм.

Энэ эм нь COX-2-д сонгомол (сонгомол) нөлөө үзүүлдэг тул ходоодны салст бүрхэвчэд цитопротектор шинж чанартай простагландин үүсэх нь зөрчигддөггүй. Үүний зэрэгцээ сөрөг урвалын эрсдэл буурдаг. Энэ эм нь нейтрофилийн хэт исэл анионуудын үйлдвэрлэлийг бууруулж, үрэвслийн процессын үед гарч ирдэг чөлөөт радикалууд үүсэхийг саатуулдаг.

Хэрэглэх заалт

Nimesil юунд хэрэгтэй вэ? Энэ эмийг дараахь өвчнийг оношлоход зориулагдсан болно.

Эмэгтэйчүүдийн болон урологийн өвчин;
өвдөлтийн хам шинж - сарын тэмдэг, гэмтэл, хэрх, мэс заслын дараах үеийн гарал үүсэл;
Мэс заслын дараах болон гэмтлийн үрэвсэл зэрэг үрэвсэлт ба халдварт өвчин;
Яс-булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг үрэвсэлт болон дегенератив өвчин - bursitis;
Өндөр халууралт дагалддаг өвчин.

Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны эмчилгээний хэрэгсэл болгон хамааралтай бөгөөд өвдөлтийг намдаахад ашиглаж болно.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв хүн тодорхой эмгэг процесс эсвэл физиологийн нөхцөлтэй бол Nimesil нунтаг ууж болохгүй, үүнд:

Өвчтөний нас 12 жилээс бага байна.
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг бие даасан үл тэвчих.
Мэс заслын мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа - титэм артерийн судасжилт.
Цус алдалт ихсэх, тархины цусархаг цус харвалт дагалддаг өвчний түүх.
Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг дагалддаг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд (цус тогтоогч системийн үйл ажиллагааны бууралт).
Зүрхний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт (зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал).
Элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эмийг хослуулан хэрэглэх (элэгний хорт бодис).
Өмнө нь ходоод гэдэсний цус алдалт, түүний дотор пепсины шархлаа өвчний улмаас.
Биеийн ацетилсалицилын хүчилд мэдрэмтгий байдал (хэт мэдрэгшил), түүний дотор өмнө нь бронхоспазм (харшлын бронхит), хамрын салст бүрхүүлийн үрэвсэл, чонон хөрвөс дагалддаг.
Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Архаг архидалт эсвэл мансууруулах бодисын донтолт.
Эмэгтэй хүний жирэмслэлт эсвэл хөхүүл (саалийн).
Цочмог үе шатанд гэдэсний халдварт бус үрэвсэлт архаг өвчин (өвөрмөц бус шархлаат колит).
Биеийн температурын өсөлт, ялангуяа амьсгалын замын цочмог вируст эмгэг, бактерийн халдвар дагалддаг халууралт.
Харшлын өвчин, түүний дотор полиноз, гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм болох ацетилсалицилын хүчилд үл нийцэх байдал.
Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог пепсины шархлаа. Энэ нь Nimesil эм нь ходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхэвчийг түрэмгий хүчин зүйлээс (ходоодны шүүсний давсны хүчил) хамгаалах үүрэгтэй простагландины түвшинг хэсэгчлэн бууруулдагтай холбоотой юм.

Nimesil нунтаг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх (артерийн даралт ихсэх), зүрхний титэм судасны өвчин, клопидогрел, гепарин ба түүний аналогууд, түүнчлэн дааврын үрэвслийн эсрэг эмүүд (глюкокортикостероидууд), захын эмгэгийн үед болгоомжтой хэрэглэнэ. артери, тамхи татах, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд).

Тун ба хэрэглэх арга

Хэрэглэх заавар нь Nimesil-ийг 1 уут (100 мг nimesulide) өдөрт 2 удаа амаар авна. Хоол идсэний дараа эм уухыг зөвлөж байна. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас): Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд: фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй (креатинины клиренс 30-80 мл/мин).
Ахмад настай өвчтөнүүд: өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ хоногийн тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй эрсдэлийг бууруулахын тулд сөрөг нөлөөХамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Nimesil-ийг хэрхэн шингэлэх вэ?

Уусмалыг бэлтгэхийн тулд 1 уут авч, агуулгыг нь шилэн аяганд хийнэ. Дараа нь 100 мл усаар дүүргэнэ. Холимог илүү тод өнгө олж авах хүртэл сайтар холино. Эмийн тунг эмгэгийн хүнд байдал, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж эмч тохируулж болно.

Сөрөг нөлөө

Nimesil-ийг хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

Мэдрэхүй: бүдэг хараа.
Амьсгалын систем: бронхоспазм, астма хурцдах, амьсгал давчдах.
Цөсний систем ба элэг: fulminant гепатит, гепатит, холестаз, шарлалт.
Зүрх судасны систем: тахикарди, цусны даралт ихсэх, халуу оргих, даралт буурах.
CNC: айдас, толгой эргэх, хар дарсан зүүд, сандрах, нойрмоглох, толгой өвдөх, энцефалопати.
Лимфийн болон цусны эргэлтийн систем: эозинофили, цус багадалт, тромбоцитопени, цус алдалт, тромбоцитопенийн пурпура, панцитопени.
Харшлын урвал: тууралт, загатнах, хэт мэдрэгшил, хөлрөх ихсэх, дерматит, улайлт, чонон хөрвөс, анафилактоидын урвал, эритема multiforme, ангиоэдема, Лайелл хам шинж, Стивенс-Жонсоны хам шинж.
Ходоод гэдэсний замаас: дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, бөөлжих, гастрит, хий үүсэх, ходоодны өвдөлт, стоматит, диспепси, ходоодонд цус алдах, өтгөн ялгадас, шархлаа.
Шээсний систем ба бөөр: гематури, дизури, бөөрний дутагдал, шээсний саатал, завсрын нефрит, олигурия.

Хэт их уух

Nimesil нь өвдөлтийг маш хурдан намдааж, үр нөлөө нь зургаагаас найман цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хүнд үрэвсэл, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн үед илүү олон удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - өдөрт 3-4 удаа. Гэхдээ ийм хэрэглээ нэг хоногоос илүү үргэлжилж болохгүй. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл бие нь гэдэс дүүрэх, бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо зайлж, идэвхжүүлсэн нүүрс уух шаардлагатай.

Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг хүндэрч, гэрийн арга нь тус болохгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө тусгай зааврыг уншина уу.

Nimesil-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Хэрэв Nimesil-ийг эмчлэх явцад "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.
Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.
Nimesil-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.
Нимесил нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүдэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасны хуримтлалыг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв Nimesil-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.
Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.
Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй Чихрийн шижин(100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй хүмүүс. Нимесилийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, сахароз-изомальтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.
Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн гаж нөлөө, түүний дотор амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах зэрэгт өртөмтгий байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.
Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл Nimesil-ийг зогсоох шаардлагатай.
Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. олигодирамнитай бол цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нимесил ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. урвалууд.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ бусад эмүүдтэй харилцах харилцааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нимесулид нь циклоспорины нефротоксик нөлөөг өдөөж болно.
Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулдаг.
At нэгэн зэрэг ашиглахглюкокортикостероидуудтай бол ходоод, гэдэснээс шархлаа үүсэх, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг тул цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүст энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв энэ хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянах шаардлагатай.
Антиплателет эм, серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхэд ходоод, гэдэсний цус алдалт нэмэгдэх магадлал нэмэгддэг.
Нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натри, калийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг түр зуур бууруулж, улмаар сүүлчийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулдаг. Бөөр, зүрхний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст ийм эмийг хамт хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сүүлчийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Метотрексатыг хэрэглэхээс нэг өдрийн өмнө эсвэл дараа нь Nimesil-ийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд цусан дахь метотрексатын агууламж, түүний хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.
Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сулруулдаг. Бөөрний нөхөн олговортой хүмүүст ACE хориглогч, ангиотензин рецепторын антагонистуудын хоёр дахь хэлбэр эсвэл циклоксигеназыг дарангуйлдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, бөөрний цочмог дутагдал үүсч болно.

Nimesil нунтаг нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг болон antipyretic нөлөө үзүүлдэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм.

Энэ эм нь үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд удаан хугацааны эмчилгээний явцад бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг. COX-2-д сонгомол нөлөө үзүүлдэг тул ходоодны салст бүрхэвч дэх цитопротектор нөлөөтэй простагландины нийлэгжилт тасалддаггүй бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэл буурдаг.

Үүнээс гадна нейтрофилын гранулоцитын хэт исэл анион үүсэхийг багасгаж, үрэвслийн үед үүссэн чөлөөт радикалуудын үүсэхийг саатуулдаг.

Нунтаг авсны дараа үзүүлэх нөлөө нь 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Nimesil-ийг зөвхөн өвчний эмчилгээний үед хэрэглэхийг зөвлөж, хэрэглэх хугацааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна.

Дотоод хэрэглээний суспензийг бэлтгэх зориулалттай мөхлөг (нунтаг) хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй бодис- Нимесулид.

Хэрэглэх заалт

Nimesil юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

янз бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж (толгой өвдөх, шүдний өвдөлт, сарын тэмдгийн өвдөлт, гэмтлийн үр дагавар, мэс заслын дараах өвдөлт, хэрх өвчний өвдөлт гэх мэт);
халдварт ба үрэвсэлт өвчин (гэмтлийн болон мэс заслын дараах үрэвсэл)
булчингийн тогтолцооны доройтлын болон үрэвсэлт өвчин (артрит, остеоартроз, остеохондроз, бурсит, радикулит, хэрх гэх мэт);
урологи, эмэгтэйчүүдийн болон судасны өвчин;
биеийн температур нэмэгдсэн дагалддаг өвчин.

Мөн чих хамар хоолойн болон эмэгтэйчүүдийн өвчин, мэс заслын дараах үе, гэмтлийн үед, шүдний мэс заслын дараа.

Nimesil нунтаг нь удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахын тулд аль алинд нь хэрэглэж болно.

Nimesil нунтаг хэрэглэх заавар, тун

Уг эмийг насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Усанд ууссан нунтагыг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх зааврын дагуу Nimesil-ийн стандарт тун нь өдөрт 2 удаа 100 мг нунтаг 1 уут юм.

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмчилгээний хамгийн дээд хугацаа 15 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Nimesil нунтаг хэрхэн шингэлэх вэ?

Энэ эм нь амаар ууж буй суспензийг бэлтгэхэд зориулагдсан. Nimesil нунтаг нэг уутыг 100 мл эзэлхүүнтэй 1 аяга бүлээн усанд шингэлнэ. Ус нь бүлээн байх ёстой бөгөөд халуун биш, тэр даруй ууж болно.

Шингэрүүлсэн нунтагаас бэлтгэсэн суспензийг нэн даруй хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хадгалах боломжгүй.

Сөрөг нөлөө

Зааварт Nimesil нунтаг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсэх магадлалыг анхааруулж байна.

Зүрх судасны системээс: цусны даралт буурах, тахикарди, артерийн даралт ихсэх, халуу оргих.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, нойрмоглох, мэдрэл, толгой эргэх, хар дарсан зүүд, айдас, энцефалопати (Рейгийн хам шинж).
Амьсгалын тогтолцооноос: гуурсан хоолойн агшилт, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах.
Цус төлжүүлэх эрхтнүүдээс: цусархаг хам шинж, цус багадалт, тромбоцитопени, эозинофили, тромбоцитопенийн пурпура, пацитопени.
Хоол боловсруулах системээс: хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, дотор муухайрах, гастрит, бөөлжих, стоматит, ходоод гэдэсний цус алдалт, өтгөн ялгадас, диспепси, fulminant гепатит, ходоод/12 хуруу гэдэсний шархлаа, цооролт, элэгний үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагаа нэмэгдсэн. , шарлалт.
Харааны эрхтний талаас: бүдэг хараа.
Шээсний системээс: олигури, шээсний саатал, дизури, завсрын нефрит, бөөрний дутагдал, гематури.
Харшлын урвал: хөлрөх, тууралт, улайлт, загатнах, чонон хөрвөс, хэт мэдрэгшлийн урвал, эритема multiforme, дерматит, ангиоэдема, анафилактоидын урвал, Лайелл хам шинж, Стивенс-Жонсоны хам шинж.
Ерөнхий эмгэгүүд: астения, сул дорой байдал, гипотерми.
Бусад нөлөө: гиперкалиеми.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд Nimesil-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

nimesulide эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал;
ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвал (түүхэнд), жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс. нимесулид;
nimesulide-ийн элэгний хордлогын урвал (түүх);
парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эм эсвэл NSAID гэх мэт элэгний хоруу чанар бүхий эмийг нэгэн зэрэг (нэг зэрэг) хэрэглэх;
цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
титэм судасны мэс заслын дараах үе;
ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж;
гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй хамрын хамрын синусын давтан эсвэл бүрэн бус хослол (түүх орно);
цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалтын түүх;
тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх;
цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Cl креатинин<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
12-аас доош насны хүүхдүүд.

Артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, дислипидеми/гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, тамхи татах, креатинины Cl 60 мл / мин-ээс бага.

Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, хеликобактер пилориас үүдэлтэй халдварын талаархи анамнезийн мэдээлэл; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Мансууруулах бодисыг томилох шийдвэр нь эрсдэл ба үр ашгийн талаархи хувь хүний үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Хэт их уух

Цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд өвдөх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Иймэрхүү илрэлүүд нь арчилгаа эмчилгээ хийснээр буцаах боломжтой.

Хэт их уусан тохиолдолд ходоод гэдэсний цус алдалт, артерийн даралт ихсэх, амьсгалын замын хямрал, бөөрний цочмог дутагдал, кома үүсэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ийм илрэл нь ховор тохиолддог.

Эмчилгээний тунгаар болон хэтрүүлэн хэрэглэх үед анафилаксийн урвал үүссэн тухай мэдээллүүд байдаг.

Хэрэв эмийг ууснаас хойш 4 цагийн турш хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа шинж тэмдэг илэрвэл зохиомлоор бөөлжих ба / эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрэгчдэд 60-100 гр), эсвэл осмотик тайвшруулах эм уухыг зааж өгнө. .

Нимесулидыг сийвэнгийн уурагтай холбодог тул албадан шээс хөөх, шээсний шүлтлэгжилтийг нэмэгдүүлэх, гемодиализ, гемоперфузи хийх нь үр дүнгүй байж болно. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Nimesil-ийн аналогууд, эмийн сан дахь үнэ

Шаардлагатай бол та Nimesil нунтагыг идэвхтэй бодисын аналогоор сольж болно - эдгээр нь дараах эмүүд юм.

Немулкс.

ATX кодоор:

Апонил,
Нисэ,
Нимесулид,
Нимика,
Пролид.

Аналогийг сонгохдоо Nimesil-ийн хэрэглээний заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөө бүхий эмэнд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчтэй зөвлөлдөх, эмийг өөрөө өөрчлөхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн сангуудын үнэ: 1 уут Nimesil 100 мг нунтаг 24 рубль, 9 уут 268-307 рубль, 30 уут нунтаг 700 рубль байна гэж 702 эмийн санд мэдэгдэв.

Хуурай, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, +25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Нунтаг "Нимесил"- хамгийн түгээмэл өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг. Энэ эмийг ихэвчлэн нурууны өвчин, үе мөчний өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд гэмтэл, мултрал, шөрмөсний дараа хэрэглэдэг.

"Нимэсил" өвдөлт, үрэвслийг намдаана, температурыг бууруулдаг. Тунгийн хэлбэрийн ачаар - уусдаг нунтаг - эм нь цусанд хурдан шингэдэг тул аспиринаас илүү хурдан ажилладаг. Хамгийн гол нь удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч сайн тэсвэрлэдэг.

Идэвхтэй найрлага ба суллах хэлбэр

"Nimesil" нь бага зэрэг улбар шар өнгийн үнэртэй цайвар шар нунтаг юм. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь нимесулид. Энэ нь сахароз, нимбэгийн хүчил, амтлагчаар нэмэгддэг - эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амтыг амталж, жүржийн үнэрийг өгдөг.

Гэхдээ эм нь гадаргуугийн идэвхтэй бодис агуулдаг цетомакрогол 1000. Цетомакрогол нь зөвхөн эмийн бэлдмэлийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд үүнийг гоо сайхны бүтээгдэхүүн, хүнсний бүтээгдэхүүнээс олж болно.

Үүнийг уусгагч болгон ашигладаг - уусдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг уусгахад тусалдаг бодис. Цетомакрогол нь эмульсийн шинж чанартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, холилдохгүй шингэнийг нэгтгэхэд тусалдаг.

Нимесулид гэж юу вэ, энэ нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмсульфонанилидын ангиас. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь антибиотикуудын нэг болох сульфонамидын химийн дериватив юм (гэхдээ нимесулид өөрөө антибиотик биш!). Нимесулид нь простагландин үүсэхэд оролцдог ферментийг дарангуйлдаг - хаван, үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг физиологийн идэвхтэй бодисууд.

Хэдийгээр простагландинууд нь түрүү булчирхайн латин нэрнээс гаралтай боловч (тэдгээрийг анх физиологичид үрийн шингэнээс тусгаарласан) эдгээр бодисууд нь бүх эд, эрхтэн, түүний дотор үе мөчүүдэд үүсдэг. Простагландинууд нь бие махбод дахь гинжин урвалыг өдөөдөг бөгөөд цус, судас, зүрх, дархлааны системд нөлөөлдөг.

Ихэнх NSAID нь чухал өөхний амин хүчлүүдээс эдгээр бодисыг үүсгэхэд шаардлагатай ферментийг дарангуйлснаар простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг. Ибупрофен ба аспирин нь нимесулидтай ижил зарчмын дагуу хүмүүст үйлчилдэг.

Гэхдээ Nimesil нь бусад NSAID-ээс юугаараа ялгаатай вэ?Энэ нь простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог ижил төстэй ферментүүдэд нөлөөлдөг боловч ходоод гэдэсний замын ферментийг дарангуйлдаггүй. Ийм зөөлөн нөлөөтэй байсан ч nimesulide нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвч, элэг болон бусад дотоод эрхтнүүдэд эмгэг процесс үүссэн тохиолдолд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

"Nimesil" -ийг цочмог өвдөлтийн үед тогтоодог бөгөөд хэрэглэх заалтууд нь:

шүд өвдөх;
сарын тэмдгийн үед өвдөх;
гэмтлийн дараах өвдөлт;
остеоартрит;
үе мөчний үрэвсэл;
артралги;
миалгиа;
ревматоид артрит;
бурсит;
шөрмөсний үрэвсэл.

Удаан хугацааны туршид Nimesil-ийг хэрэглэх заалтуудын жагсаалтад өндөр халууралт дагалддаг өвчнүүд багтсан боловч өнөөдөр жорын жагсаалтад байгаа энэ зүйл нь эргэлзээтэй байгаа тул эмийг бусад тохиолдолд ханиадны хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. NSAID-ууд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

"Nimesil" -ийг өдөрт 2 удаа, 100 мг nimesulide агуулсан 1 уутаар ууна. Эмийн нэг хэсгийн хүчинтэй байх хугацаа 6 цаг байна. Энэ бол бодис нь үрэвсэл, хаваныг идэвхтэй дарах үе юм. Үрэвслийн эсрэг эмийг хоолны дараа бага хэмжээний цэвэр усанд уусгах нь дээр. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй: бэлтгэж, нэн даруй ууна.

"Nimesil" -ийг 12-аас доош насны өвчтөнд заагаагүй бөгөөд өндөр настай хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Гол идэвхтэй найрлага нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд үүнийг уухаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, хоногийн тунг тохируулах хэрэгтэй. Нимесулидтай эмчилгээний курс нь дүрмээр бол 15 хоногоос хэтрэхгүй.

Нимесулидыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хүн нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэдийгээр өвөрмөц антидот байхгүй ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь эргэж буцах боломжтой байдаг. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол ходоод гэдэсний цус алдалт, бөөрний дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома үүсэх боломжтой.

Бусад эмүүдтэй нийцтэй байх

Хэрэв та бусад эм хэрэглэж байгаа бол Nimesil-ийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зарим эмийн бэлдмэлтэй хослуулан энэ эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд Nimesil нь тэдний үр нөлөөг бууруулдаг. Нимесулидын бэлдмэлийг antiplatelet бодисуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй - энэ нь ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянтуудтай харьцахдаа Nimesil нь эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг боловч нэгэн зэрэг цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд NSAID-ийг хэрэглэх нь ховор байдаг. Хэрэв Nimesil авах шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг хянах нь чухал юм.

Өвчтөнүүд литийн эмийг Nimesil-тэй нэгэн зэрэг ууж байгаа тохиолдолд физиологийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай. Нимесулид нь биеэс литийн ялгаралтыг удаашруулдаг тул цусан дахь концентраци болон хоруу чанар нэмэгддэг. Мөн эм нь метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулид нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг тул үүнийг шээс хөөх эмтэй хослуулах нь зохисгүй юм. Nimesil-ийг фуросемидтэй хослуулах талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Хэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг авах нь утгагүй төдийгүй аюултай: эмийн үр нөлөө тогтвортой хэвээр байгаа боловч гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

NSAID-ууд аюулгүй байдгаараа алдартай болсон ч Nimesil-ийн эсрэг заалтуудын жагсаалт өргөн хүрээтэй байдаг.

элэгний өвчин, түүний дотор элэгний дутагдал;
халдварт ба үрэвсэлт өвчний халууралт;
цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин;
цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа;
ходоод гэдэсний замын цооролт, цус алдалт;
шархлаа, цус алдалтын түүх;
цус алдах эмгэг;
зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
титэм судасны мэс заслын дараах үе;
элгэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (парацетамол болон бусад NSAID);
бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
нас 12 нас хүртэл;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
архидалт, мансууруулах бодисын донтолт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүс, тухайлбал зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, захын артерийн гэмтэлтэй хүмүүс Nimesil-ийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харшлын урвал нь ховор тохиолддог боловч загатнах, тууралт гарах, хөлрөх боломжтой байдаг. Түүнчлэн ховор тохиолдолд өвчтөнүүд толгой эргэх, сандарч, айдас, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Алсын хараа нь түр зуур буурч, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн багтраатай хүмүүст заримдаа хурцадмал байдал үүсдэг.

Хамгийн нийтлэг дагалдах нөлөө Nimesil авахаас - суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах.

Үр дүнтэй байдлын судалгаа

Эсрэг заалт, гаж нөлөөний өргөн хүрээний жагсаалт нь хамгийн тааламжтай сэтгэгдэл төрүүлдэггүй, гэхдээ энэ нь зөвхөн хэрэглэх журам, тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэсэн үг бөгөөд нунтаг хэрэглэхээс өмнө та ийм бодис байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм. эсрэг заалт байхгүй.

Үнэн хэрэгтээ Nimesil нь анальгин, аспирин эсвэл ибупрофенээс ч илүү аюулгүй бөгөөд энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Nimesil-ийг гадаадад зарим оронд хэрэглэхийг хориглодог боловч Европт энэ эмийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Нимесулидын аюулгүй байдлын талаархи эргэлзээ нь эрдэмтдийг эрсдэлийг сайтар судлахад хүргэсэн.

2009 онд Nimesil-ийн аюулгүй байдлын судалгааны үр дүнг нийтлэв. Нимесулид хэрэглэх үед гаж нөлөөний нийт эрсдэл нь бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэхээс бага байдаг гэж шинжээчид дүгнэжээ. Судлаачид эмийн боломжийн үнэд анхаарлаа хандуулж, үүнийг нийгмийн чухал хүчин зүйл гэж нэрлэжээ.

Тиймээс эм нь нэлээд аюулгүй боловч өөр нэг асуулт нээлттэй хэвээр байна: Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд нимесулид хэр үр дүнтэй байдаг вэ?

Энэ асуултыг ревматоид артрит эмчилгээний талаархи судалгааны зохиогчид асуусан. Тэд тодорхой оноштой 52 өвчтөнд эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг судалж, 12 долоо хоногийн турш 200-400 мг Nimesil өгчээ. Хэрэв 44 өвчтөн сайжирсан бол зөвхөн 8 хүн гаж нөлөөний талаар гомдолложээ.

Тиймээс судлаачид Nimesil нь аюулгүй бөгөөд өндөр үр дүнтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Тусдаа судалгааг тулай артрит дахь эмийн үр нөлөөг судлахад зориулагдсан бөгөөд мэргэжилтнүүд сайн тэсвэрлэх чадвартай өндөр үр дүнтэй болохыг дахин тэмдэглэв.

Урт хугацааны ажиглалт, мэдээллийн дүн шинжилгээний үр дүн батлагдсан "Nimesil" өндөр үр ашигтайТулайны цочмог ба архаг үрэвслийг намдаах зорилгоор.

Уг эм нь анхдагч остеоартритыг эмчлэхэд сайн үр дүнг харуулсан. Энэ удаад зүрх судасны тогтолцооны өвчин, түүний дотор тромбозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг Курантил эмтэй Nimesil-ийн харилцан үйлчлэлд анхаарлаа хандуулав. Энэ эм нь цусны судсыг тэлж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Остеоартриттай хавсарсан эмчилгээ нь үр дүнтэй төдийгүй аюулгүй болсон: гаж нөлөө илрээгүй.

Судалгааны бүрэн эх бичвэрүүд:

Каратеев А.Е. Nimesulide: аюулгүй байдлын асуудал ба урт хугацааны ашиглалтын боломж // http://medi.ru/doc/g421509.htm
Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. Ревматоид артритын эсрэг Nimesil-ийн үр нөлөө // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
Насонова В.А. Барскова В.Г. Якунина И.А. Тулайны артрит эмчилгээнд Nimesil-ийг хэрэглэж байсан туршлага // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
Прихода I.V. Анхан шатны остеоартриттай өвчтөнүүдэд Nimesil болон Curantil-ийг хослуулсан эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдал // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Онлайн эмийн санд Nimesil (Nimesulide) худалдаж аваарай

Nimesil-ийн тухай видео

Nimesil хэрэглэх заавар

Немисилийн тойм

Nimesil-ийн тухай дэлгэрэнгүй

NSAIDs (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) нь булчингийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд онцгой байр суурь эзэлдэг. Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмүүд нь энэ цувралын эмгэгийн эмчилгээний бүх схемд багтдаг. NSAIDs нь зөвхөн үрэвслийг намдаахаас гадна өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад маш чухал юм.

Энэ цувралын үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол идэвхтэй бодис агуулсан Nimesil (үйлдвэрлэгч: Berlin-Chemie, Menarini бүлэг) юм. нимесулид. Энэ нь "2-р үеийн" NSAID-д хамаардаг, учир нь энэ нь гэмтэл дэх үрэвслийн урвалыг хариуцдаг COX-2 ферментийг сонгомлоор блоклодог.

Ихэнх NSAID-ууд нь сонгомол байдлаар ажилладаггүй, COX-1-ийг нэгэн зэрэг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь тааламжгүй, аюултай гаж нөлөө, ялангуяа хоол боловсруулах замын салст бүрхүүлийн элэгдлийн гэмтэл (ходоодны шарх, гастрит) үүсэхэд хүргэдэг.

Nimesil нь COX-1-д бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг намдааж байх хугацаанд гастрит өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Nimesil нь тусгай уутанд суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан мөхлөгт байдаг.Нэг тун нь 1 уут - 100 мг. Энэхүү тунгийн хэлбэр нь эмийг хурдан шингээж, улмаар үр нөлөө нь хурдан эхэлдэг. Энэ эм нь ялангуяа остеохондрозын хурцадмал байдал, түүнчлэн остеоартрит, артрит зэрэгт зориулагдсан байдаг. Нэмж дурдахад Nimesil нь antipyretic нөлөөтэй тул толгой өвдөх, шүд өвдөх, ханиадны явцыг хөнгөвчлөхөд ашиглагддаг.

Nimesil-ийг 1 багцаар авна. Хоолны дараа өдөрт 2-3 удаа. Nimesil-ийн урт курс хэрэглэхийг заагаагүй, 7-10 хоног хангалттай, энэ нь эм нь элэг, зүрх судасны системд гайхалтай эмийн ачаалал өгдөгтэй холбоотой юм. Шаардлагатай бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой NSAID-сонгомол COX-2 дарангуйлагч өөр цуврал (жишээлбэл, Movalis) эсвэл гадны хэрэглээнд зориулагдсан NSAIDs.

Nimesil-ийг хондропротектор, витамин, гр-тай хослуулснаар сайн синергетик нөлөө үзүүлдэг. B, antispasmodics болон захын цусны эргэлтийг сайжруулах эм (шаардлагатай бол).

Анхаар! Nimesil нь хүүхдэд (12-аас доош насны), аспиринаас үүдэлтэй астма, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт, бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд Nimesil-ийг хэрэглэж болохгүй.

Nimesil нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд эмч нар янз бүрийн өвчнийг эмчилдэг. Та үүнийг эмийн санд жоргүйгээр худалдаж авч болно, гэхдээ өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь дээр - Nimesil нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм нь юу гэж үздэг, хэрхэн зөв авах талаар манай нийтлэлээс уншина уу.

Nimesil нь эрүүл мэндийн ямар асуудалд зориулагдсан бэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд халууралтыг бууруулдаг. Эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан Nimesil-ийг дараахь зорилгоор авч болно.

ямар ч шалтгаантай өвдөлт (шүд, сарын тэмдэг, толгой өвдөх, хөхөрсөн, гэмтлийн дараа, мэс заслын дараа);
хэрх, астеоартрит, остеохондроз, радикулит, бурсит болон бусад ижил төстэй өвчнийг хурцатгах;
гэмтэл, мэс заслын дараах халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх;
температурыг бууруулах, түүний өсөлт нь дээр дурдсан асуудлуудтай холбоотой.

Nimesil ямар хэлбэрээр байдаг вэ?

Уг эм нь дотоод тугалган давхаргатай зузаан цаасан уутанд савлагдсан улбар шар өнгийн үнэртэй шаргал нунтаг юм. Ийм нэг багц нунтаг нь 2 грамм агуулдаг. Нимесулид идэвхтэй найрлага нь нэг багцад 100 мг байна.

Мансууруулах бодисыг хэрхэн хэрэглэх вэ

Nimesil нь энгийн ундны усаар шингэлсэн байдлаар ашиглагддаг. 2 грамм жинтэй нунтагыг шилэн аяганд хийж, 200 мл усаар дүүргэнэ. Дараа нь хольцыг халбагаар жигд, бага зэрэг үүлэрхэг өнгөтэй болтол хутгана. Нимесилийг бэлтгэсний дараа шууд уух хэрэгтэй. Ходоодны салст бүрхэвчийн сөрөг нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд та зөвхөн хоолны дараа уух хэрэгтэй. Nimesil-ийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эмийн эмчилгээний курс 15 хоногоос хэтрэхгүй байна.

Nimesil-ийн гаж нөлөө

Хэдийгээр тун ба хэрэглэх давтамж ажиглагдаж байсан ч Nimesil нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

тахикарди;
амьсгал давчдах;
цээж хорсох эсвэл бөөлжих;
хий үүсэх;
өтгөн хатах;
арьсны тууралт;
нойрмоглох эсвэл хэт өдөөх;
толгой эргэх.

Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл эмийг эмчилгээнээс хасах хэрэгтэй.

Nimesil-ийг хэн авч болохгүй

ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
артерийн гипертензи;
II хэлбэрийн чихрийн шижин.

Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, 12-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ахмад настангууд Nimesil-ийг болгоомжтой авч, тунг 1/2 эсвэл 1/3-аар багасгах хэрэгтэй.

Хэт их уусан тохиолдолд юу хийх вэ

Nimesil-ийн аналогууд

Хэрэв Nimesil-ийг худалдаанд гаргах боломжгүй бол та эмийн сангаас түүний аналогийг худалдаж авах боломжтой.

Апонил - нэг шахмал нь 100 мг нимесулид агуулдаг.
Nise - нэг шахмал нь 50 мг тунгаар нимесулид агуулдаг.
Нимулид - нэг шахмал нь 100 мг нимесулид агуулдаг.
Немулекс - нэг шахмал дахь 100 мг нимесудил.

Nimesil нь эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг тул олон хүн эмчийн жоргүйгээр өөрөө худалдаж авдаг. Та үүнийг хийх ёсгүй, шаардлагатай бол эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнээс өмнө бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд Nimexil-ийг тэмдэглэгээнд заасан тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Nimesil нь дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг эмнэлгийн эм юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь nimesulide - өвдөлт намдаах, температурыг бууруулах, үрэвсэлтэй тэмцэх бодис юм.

Үр нөлөөний хувьд Nimesil-ийг жишээлбэл, Ибупрофен, Диклофенак зэрэг эмүүдтэй харьцуулж болно. Энэ бүлгийн бүх эм нь хүчтэй системийн нөлөө үзүүлдэг боловч эдгээр шахмалууд нь ходоод гэдэсний замд хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг. Nimesil нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэмтэл, хэрх, халдварт гэмтэл, халууралтаас үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик. Нимесулид бол сульфаниламидын бүлгийн үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (NSAID) юм. Антипиретик үүсгэдэг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Таблетууд нь циклоксигеназын хандыг дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь простагландин үүсэх үүрэгтэй бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик:

Хэрэглэсний дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, хэдхэн цагийн дараа цусны эргэлтийн системд хамгийн их концентрацид хүрдэг.
Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцан үйлчлэл - 97.6%.
Хагас задралын хугацаа 3.3-5.5 цаг байна.

Гистогематик хамгаалалтаар амархан дамждаг. Цитохромын изоферментийн ачаар элгэнд метаболизмд ордог. Гол метаболит нь гидроксинимесулид юм, энэ нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронатын хэлбэрээр байрладаг).

Нимесулид нь дүрмээр бол зөвхөн бөөрөөр биеэс ялгардаг (хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 52%). Ахмад настнуудын шахмалын фармакокинетик үзүүлэлт нь ямар ч тунг хэрэглэх үед өөрчлөгддөггүй.

Хэрэглэх заалт

Nimesil шахмалыг дараахь өвчинд хэрэглэнэ.

Тун ба хэрэглэх арга

Nimesil нь амаар хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Уг эмийг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис усаар хутгана, ойролцоогоор 100 мл. Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Ашиглалтын онцлог

Энэ эмийг ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүмүүст (Кроны өвчин, шархлаат колит) болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. эдгээр өвчний хурцадмал байдал. Ходоод, шархлаат цус алдах эрсдэл нь шархлааны түүхтэй хүмүүст, ялангуяа цооролт, цус алдалтаар хүндэрсэн хүмүүст, түүнчлэн өндөр настай хүмүүст NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхлэх хэрэгтэй.

Тромбоцитүүдийн хуримтлалыг саатуулдаг эсвэл цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм хэрэглэдэг хүмүүст ходоодонд цус алдах эрсдэлтэй. Хэрэв шархлаа, цус алдалт үүсвэл Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Шахмал нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний өвчтэй хүмүүст шээс ялгарах зэргийг харгалзан тунг багасгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын элэгний сөрөг хариу урвалын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (арьс шарлах, загатнах, бөөлжих, дотор муухайрах, хар шээс, ходоод өвдөх) илэрвэл та эм уухаа болих хэрэгтэй. эмчид хандаарай.

Нимесулидыг бусад эмтэй хамт хэрэглэдэг хүмүүст харааны бэрхшээл ховор байдаг ч эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай. Шахмал нь эдэд шингэнийг хадгалж чаддаг тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй хүмүүс Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эпидемиологийн мэдээлэл, эмнэлзүйн судалгаагаар NSAID-ийг өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бага зэргийн үр дагаварт хүргэдэг болохыг харуулж байна. цус харвах эрсдэлэсвэл зүрхний шигдээс.

Nimesil нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис зааж өгөхийг зөвлөдөггүйсахароз-изомалтозын дутагдал, галактоз-глюкозын шингээлт, фруктоз үл тэвчих зэрэг ховор өвчтэй хүмүүс.

Мансууруулах бодис нь ялтасны шинж чанарыг өөрчилж болно, учир нь болгоомжтой байх хэрэгтэйцусархаг диатезтай өвчтөнүүдэд эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Простагландин үүсэхийг саатуулдаг бүх NSAID эмүүдийн нэгэн адил Nimesulide нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж, дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

уушигны артерийн гипертензи;
артериозын сувгийг хаах;
цус алдах эрсдэл нэмэгддэг;
бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
захын хаван үүсэх;
умайн агшилтын бууралт.

Тиймээс Nimesulide жирэмсэн үед хориглономөн хөхөөр хооллох үед. Nimesil-ийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Nimesil-ийн гаж нөлөө

Төрөл бүрийн системийн гаж нөлөө:

бусад эмүүдтэй харьцах

Нимесулид нь бусад эмүүдтэй харьцахдаа дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

Сонгомол серотонины дарангуйлагч ба антиплателет эм, тухайлбал флуоксетин: ходоодны цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Глюкокортикостероидууд: цус алдалт, ходоодны шарх үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Шээс хөөх эм: Энэ эм нь шээс хөөх эмийн нөлөөг бууруулдаг.
Антикоагулянтууд: Энэ эм нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Цус алдах өндөр эрсдэлтэй тул эдгээр эмийг хамт хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд коагуляцийн үйл ажиллагаа хэвийн бус хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв нарийн төвөгтэй хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтууд нь дараахь нөхцлийг агуулна.

Хэрэв танд тохиолдвол болгоомжтой байгаарай:

чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрүүд;
артерийн гипертензи, титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал;
креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага, гиперлипидеми / дислипидеми, тархины судасны эмгэг;
тамхи татах, захын артерийн өвчин, хеликобактер пилориас үүдэлтэй халдвар, хүнд хэлбэрийн соматик өвчин, ходоод гэдэсний шархлааны анамнезийн мэдээлэл;
NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хөгшрөлт.

Хавсарсан эмчилгээ ийм эмээр зөвшөөрдөг: antiplatelet бодисууд (жишээлбэл, клопидогрел, ацетилсалицилын хүчил), антикоагулянтууд (жишээлбэл, варфарин), нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (жишээлбэл, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), аман глюкокортикостероидууд (жишээлбэл, преднизолон).

Nimesil-ийг хэрэглэх шийдвэр нь энэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөний хувийн эрсдэл, ашиг тусын үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: эпигастрийн бүсэд өвдөх, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, бөөлжих, дотор муухайрах. Ходоодны эмгэгийн эмчилгээний үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоодны цус алдалт үүсч болно. Заримдаа амьсгалын замын хямрал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусны даралт ихсэх, анафилактоидын урвал, кома үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ: Тусгай антидот байхгүй. Хэрэв 5 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэвэл зохиомол бөөлжилтийг өдөөх шаардлагатай. osmotic laxative уухэсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрсэн хүний хувьд 70-120 гр). Нимесил нь уурагтай (97.6% хүртэл) холбогддог тул гемодиализ ба албадан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй байдаг. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Nimesil-ийн эмчилгээ хяналт шаарддагшээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд, түүнчлэн цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчийн зүгээс ноцтой эмчилгээ хийдэг.

Nimesil нь үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг найз нөхөд, хамаатан садныхаа зөвлөгөөгөөр бус зөвхөн ашиглах ёстой эмчийн зөвлөмжийн дараа. Энэ бол сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам бөгөөд та энэ эмийн тунг нарийн хянах хэрэгтэй.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд: