Нимесил

Нийлмэл

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь nimesulide юм. Мөн туслах бодисууд байдаг: нимбэгний хүчил, жүржийн амт, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин.

фармакологийн нөлөө

Nimesil нь өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Энэ эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь простагландины синтезийг дарангуйлахад оршино. Nimesil нь үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг ходоодны салст бүрхэвч, бөөрөнд байхаас илүү үр дүнтэй дарангуйлдаг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Түүний үйлдэл нь харьцангуй хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь тунгийн хэлбэрийн шинж чанараар хөнгөвчилдөг. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 6 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Nimesil-ийг дараахь зорилгоор тогтоодог.

Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж (толгой өвдөх, шүдний өвдөлт, сарын тэмдгийн өвдөлт, гэмтлийн үр дагавар, мэс заслын дараах өвдөлт, хэрх өвчний өвдөлт гэх мэт);
халдварт ба үрэвсэлт өвчин (гэмтлийн болон мэс заслын дараах үрэвсэл)
булчингийн тогтолцооны доройтлын болон үрэвсэлт өвчин (артрит, остеоартроз, остеохондроз, бурсит, радикулит, хэрх гэх мэт);
урологи, эмэгтэйчүүдийн болон судасны өвчин;
биеийн температур нэмэгдсэн дагалддаг өвчин.

Энэ эм нь удаан хугацааны эмчилгээ болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тохиромжтой.

Хэрэглээний горим

Nimesil нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг. Бэлдмэлийг хоолны дараа амаар авдаг. Дундаж өдөр тутмын норм 200 мг: 100 мг-ийн хоёр тун. Суспензийг бэлтгэхийн тулд уутны агуулгыг шилэнд хийнэ, бүлээн усаар дүүргэнэ. Шаардлагатай бол тунг нэмэгдүүлж болно. Энэ нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Мөн өвчтөний мэдрэмтгий байдлаас хамааран тунг тохируулж болно. Ахмад настнуудад эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Уг эмийг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг боловч эмчилгээний эхэн үед, түүнчлэн их хэмжээний тунгаар, янз бүрийн сөрөг нөлөө.

Дараахь системүүдээс эмгэг үүсч болно.
Төв мэдрэлийн систем. Энэ толгой өвдөх, толгой эргэх, энцефалопати, нойрмоглох, мэдрэл, айдас, хар дарсан зүүд. Хэрэв та эмийн тунг огцом бууруулж, дараа нь аажмаар, болгоомжтой нэмэгдүүлэх юм бол эдгээр эмгэгүүд алга болно.
Зүрх судасны систем. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх, тахикарди, цус алдалт, халуун анивчдаг. Эдгээр үзэгдлүүд нэлээд ховор байдаг.
Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд. Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах нь ховор тохиолддог. Тархалт, шархлаа, өтгөн ялгадас, ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоодны цооролт нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа хий үүсэх, өтгөн хатах, ходоодны үрэвсэл үүсч болно.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд. Маш ховор тохиолдолд харааны бэрхшээлтэй байдаг.
Амьсгалын тогтолцоо. Мөн маш ховор тохиолдолд бронхоспазм, амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.
Арьс бүрхэвч. Заримдаа тууралт, загатнах, улайх зэрэг гиперергик урвал үүсч, хэт их хөлрөх боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд арьсны үрэвсэл, улайлт, маш ховор тохиолдолд янз бүрийн хаван илэрч болно.
Цөсний систем ба элэг. Элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэж, шарлалт, гепатит, холестаз зэрэг нь ховор тохиолддог.
Шээсний систем ба бөөр. Дизури, шээсний саатал, гематури нь ховор тохиолддог бөгөөд олигури, бөөрний дутагдал, завсрын нефрит маш ховор байдаг.
Гематопоэтик систем. Эозинофили ба цус багадалт нь ховор тохиолддог. Панцитопени, тромбоцитопени, пурпура нь маш ховор тохиолддог.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
ходоод гэдэсний замаас хүнд цус алдалт;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
бөөрний үйл ажиллагааны тодорхой, хүнд хэлбэрийн эмгэг;
энэ бүтээгдэхүүний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал;
цээж хорсох, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
зүрхний архаг дутагдал;
артерийн гипертензи.

Nimesil нь хүүхдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлт

Энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь жирэмслэлттэй нийцэхгүй байна. Хэрэв Nimesil авах шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эм нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Nimesil нь фуросемидын нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Nimesil ба метотрексатыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гаж нөлөө улам дордож болно. Нимесулид нь цусны сийвэнгийн уурагтай хурдан холбогддог тул сульфаниламид ба гидантоин хэрэглэж байгаа хүмүүс эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ эм нь бөөрөнд циклоспорины нөлөөг сайжруулдаг. Хэрэв Nimesil-ийг литийн бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сийвэн дэх литийн концентраци нэмэгдэнэ.

Цусны даралт ихсэх эм, шээс хөөх эм эсвэл бусад үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл Nimesil-ийн эмчилгээнд болгоомжтой хандах шаардлагатай.

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээр гаж нөлөө улам бүр нэмэгддэг. Тодорхой шинж тэмдэг: дотор муухайрах, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, бөөлжих, ходоод гэдэсний цус алдалт бага байдаг. Энэ тохиолдолд тусгай антидот байхгүй. Хэт их уусны үр дүнг арилгахын тулд ходоодоо угааж, идэвхжүүлсэн нүүрс ууна. Шаардлагатай бол дэмжих, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Гаргах маягт

Nimesil нь 30 ширхэг хөнгөн цагаан тугалган цаас агуулсан картон хайрцагт тараагддаг. Уг уутанд эмийн суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан мөхлөгүүд байдаг.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, өрөөний температурт хадгална.
Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Нэмж хэлэхэд

Ахмад настнуудад энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээний мөчлөгийн явцад таны хараа муудаж эхэлбэл Nimesil-ийн хэрэглээг даруй зогсоож, нүдний эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвдсөн хүмүүс Чихрийн шижин, энэ эм нь сахароз агуулдаг гэдгийг мэдэж байх ёстой. Түүнчлэн, үйл ажиллагаа нь хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэхтэй холбоотой хүмүүст Nimesil-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай.

Үйлдвэрлэгч: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Итали).

Зохиогчид

Холбоосууд

• Nimesil эмийн албан ёсны заавар.
• Орчин үеийн эм: бүрэн практик гарын авлага. Москва, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Вититнова.

Анхаар!
Мансууруулах бодисын тодорхойлолт" Нимесил"Энэ хуудсан дээр хялбаршуулсан, өргөтгөсөн хувилбар байна албан ёсны зааварөргөдлийн дагуу. Бэлдмэлийг худалдан авах, хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үйлдвэрлэгчээс баталсан зааврыг унших хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын талаархи мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар болгон ашиглах ёсгүй. Зөвхөн эмч эмийг зааж өгөхөөс гадна хэрэглэх тун, аргыг тодорхойлох боломжтой.

Nimesulide (Nimesil) - хэрэглэх заавар, аналоги, тойм, үнэ

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Нимесулидангилалд хамаарах бодис юм стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) , энэ нь маш сайн нөлөөтэй бөгөөд олон эмэнд багтдаг. Нимесулид нь эмийн зах зээл дээр янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр байдаг - нунтаг, шахмал, гель, лаа, сироп, тос гэх мэт. Энэ нь үрэвслийн процессыг дарах, өвдөлтийг арилгах, температурыг бууруулахын тулд эмийг гаднаас, дотооддоо, дотооддоо хэрэглэх боломжийг олгодог. Өндөр зэрэгтэйаюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал, түүнчлэн үрэвсэлт өвчин, тэдгээрийн улмаас үүссэн өвдөлтийн хам шинжийн тархалт нь Nimesulide эмийг өргөнөөр хэрэглэхэд хүргэсэн.

Нимесулид - тодорхойлолт

Нимесулидын химийн нэр нь N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид бөгөөд энэ нь эм нь бүлэгт хамаарах болохыг харуулж байна. сульфаниламидууд. Нимесулидын үр нөлөөг ойлгохын тулд үрэвслийн хариу урвалын эмгэг жамыг мэдэх шаардлагатай. Тиймээс аливаа эрхтэн, эд эсийн эсэд арахидоны хүчил мембранаас ялгарч, простагландин болж хувирдаг урвалын цуваа байдаг. Энэ нь эдэд шингэний ялгаралтыг нэмэгдүүлэх (хаван үүсэх), өвдөлтийн рецепторт (өвдөлт) нөлөөлж, орон нутгийн болон үрэвслийн урвалын хөгжлийг хангадаг простагландинууд юм. ерөнхий температурэд эсийн улайлт, түүнчлэн функциональ үйл ажиллагаа алдагдах. Простагландинууд нь үрэвслийн шинж тэмдэг (өвдөлт, хавдар, улайлт, дулаан, үйл ажиллагааны алдагдал) үүсэхэд хүргэдэг урвалын цувааг өдөөж, ирээдүйд энэ эмгэг процессыг дэмждэг.

Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг зогсоох, тэдгээрийн үүсэх процесст гол үүрэг гүйцэтгэдэг циклоксигеназа (COX) ферментийг хориглох шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг зогсоож, үрэвслийн урвалын цаашдын үйл ажиллагааг зогсооно. Үрэвсэл нь урагшлахгүй бөгөөд түүний бүх шинж тэмдгүүд (өвдөлт, хавдар, улайлт, дулаан, үйл ажиллагааны алдагдал) арилдаг.

Nimesulide нь эхний үеийн NSAID-тай, жишээлбэл, аспиринтай харьцуулахад эерэг байдаг. Хүний биед COX-1 ба COX-2 гэсэн хоёр COX агуулагддаг. COX-1 нь ихэвчлэн ходоод, бөөр, тромбоцитуудын салст бүрхэвчийг хамгаалдаг боловч COX-2 нь үрэвслийн хөгжлийг хариуцдаг. Эхний үеийн NSAID эмүүд нь COX-1 ба COX-2-ийн үйл ажиллагааг зогсоож, ходоод гэдэсний замд үзүүлэх гаж нөлөө, түүний дотор "аспирин" ходоодны шарх үүсэх зэрэг гайхалтай жагсаалтыг бий болгодог. Мөн 2, 3-р үеийн NSAID-ууд, түүний дотор нимесулид нь зөвхөн COX-2-ийг сонгон үйлчилж, үрэвслийг зогсоож, ийм ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Харамсалтай нь тунг ихэсгэх тусам үйл ажиллагааны сонгомол чанар буурч, энэ нь илүү ноцтой гаж нөлөө, ходоод гэдэсний зам, бөөрөнд гэмтэл учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, nimesulide нь харшил багатай тул NSAID бүлгийн бусад эмэнд хэт мэдрэг хүмүүс хэрэглэж болно.

Циклоксигеназын идэвхжилийг сонгомол дарангуйлдаг тул нимесулидыг сонгомол COX-2 дарангуйлагчид бүлэг эм гэж ангилдаг.

Гаргах маягт

Нимесулид идэвхтэй бодис агуулсан эмийг одоогоор дараах хэлбэрээр авах боломжтой.
1. Эм.
2. Шахмал нь уусдаг - тархдаг.
3. Суспенз бэлтгэх нунтаг.
4. Түдгэлзүүлэх (сироп).
5. Гель (тос).

Эдгээр тунгийн хэлбэрийг өөр өөр нэрээр, өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг боловч бүгд идэвхтэй найрлага болгон нимесулид агуулдаг. Тиймээс та хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг сонгож болно.

Нимесулид агуулсан эмийн нэр

Нимесулид агуулсан олон төрлийн эм байдаг тул бид Орос, Украины эмийн зах зээл дээр байдаг арилжааны гол нэрс, тэдгээрийн тунгийн хэлбэрийг жагсаав.

• Нимесулид (шахмал);
• Nimesulide Maxpharma (шахмал);
• Nise (шахмал, тархах шахмал, суспенз, гель);
• Нимесил (нунтаг);
• Нимулид (хэл доорх шахмал, ердийн шахмал, гель, суспенз);
• Нимика (тархах шахмал);
• Немулекс (нунтаг);
• Новолид (шахмал);
• Koxtral (шахмал);
• Месулид (нунтаг, шахмал);
• Флолид (нунтаг ба шахмал);
• Пролид (тархах шахмал);
• Апонил (шахмал);
• Аулин (нунтаг ба шахмал);
• Амеолин (шахмал);
• Актасулид (шахмал).

Өөр өөр нэртэй хэдий ч эдгээр бүх эмүүд нь нимесулид агуулдаг. Үүнээс гадна эм нь янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр байдаг тул та сонгох боломжтой хамгийн сайн сонголт. Идэвхтэй бодис нь ижил байдаг тул эдгээр нь бүгд ижил утгатай эм юм.

Нимесулидын эмийн нийтлэг нэр нь юу гэсэн үг болохыг харцгаая.

• Нимесулидын нунтаг - суспензийг бэлтгэхэд зориулагдсан мөхлөгүүд гэж зөв нэрлэсэн нь Nimesil ба Nise бэлдмэлүүдээс олддог.
• Nimesulide Maxpharm бол Балтийн Maxpharm концернийн үйлдвэрлэсэн шахмал юм.
• Nimesulide Nise - Nise бэлдмэл.
• Нимесулид гель - Нисе гель.
• Нимесулид суспенз эсвэл сироп - Nise, Nimegesic суспенз.
• Nimesulide тос - ихэнхдээ энэ нь Nise гель эсвэл Nimesulide-Darnitsa тосыг хэлдэг.
• Nimesil Nimesulide - Nimesil эмийг хэлдэг.
• Nimesulide 100 нь ердийн шахмалуудын нэр бөгөөд Нимесулидын тун нь 100 мг бөгөөд 50 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан тархах шахмалаас ялгаатай.
• Nimesulide лаа өнөөдөр худалдаалагдаж, үйлдвэрлэгддэггүй.

Нийлмэл

Бүх тунгийн хэлбэрүүд (нунтаг, сироп, суспенз, тос, гель, лаа, шахмал) нь идэвхтэй бодис болох нимесулид химийн нэгдлийг агуулдаг. Мөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөр өөр байх болно, тунгийн хэлбэр бүр нь тодорхой найрлагатай байдаг. Нимесулидын янз бүрийн тунгийн хэлбэрт багтсан бүх химийн нэгдлүүдийг жагсаахгүйн тулд бид зөвхөн харшлын өндөр магадлалтай хүмүүст анхаарлаа хандуулах болно. Тиймээс янз бүрийн хэлбэрээр nimesulide-д агуулагдах харшил үүсгэгчид дараахь бодисуудыг агуулдаг.

1. Шахмал ба тархах шахмал - эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, аспартам.
2. Гель (тос) - спирт, thimerosal (мөнгөн усны нэгдэл).
3. Нунтаг - эрдэнэ шишийн цардуул, аспартам.
4. Суспенз (сироп) - сахароз, ксантан бохь, хинолин шар WS будаг, хан боргоцойны амт.

Үйлдэл ба эмчилгээний үр нөлөө

Нимесулид нь бүх NSAID-ийн шинж чанартай гурван үндсэн шинж чанартай байдаг - antipyretic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна эм нь тромбоцитуудын наалдацыг багасгаж, тромбо үүсэхийг багасгаж, цусыг нимгэрүүлдэг. Нимесулидын үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь простагландины үйлдвэрлэлийг зогсоохоос гадна гистамины ялгаралтыг бууруулж, улмаар бронхоспазмыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Үрэвслийн хариу урвалыг дарах нь шууд механизмаас гадна үрэвслийн хариу урвалыг дэмждэг бодис болох цитокины нийлэгжилтийг зогсоох замаар шууд бусаар хийгддэг. Цитокины нийлэгжилтийг зогсооход хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) ялгардаг.

Үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний эмгэгийг эмчлэхэд nimesulide хэрэглэх нь индометацин гэх мэтээс ялгаатай нь мөгөөрсний эвдрэлд хүргэдэггүй. Үе мөчний эмчилгээнд нимесулидын хүчтэй, сайн нөлөө нь мөн глюкокортикоид рецепторуудад эмийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц байж болно. үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх. Өөрөөр хэлбэл, нимесулид нь хүн глюкокортикоид (даавар) бага тунгаар уусантай ижил нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Нимесулидын бүх тунгийн хэлбэрийг үрэвслийн урвалыг арилгах, өвдөлт намдаах, температурыг бууруулахад ашигладаг. Нимесулид нь зөвхөн өвдөлт, үрэвсэл, халууралт дагалддаг өвчний шинж тэмдгийг арилгадаг боловч эмгэгийн явцдаа ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Өөрөөр хэлбэл, nimesulide бол халууралтыг төгс арилгаж, үрэвслийг дарж, өвдөлтийг намдаадаг сонгодог шинж тэмдгийн эм юм. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд nimesulide-ийг дараахь эмгэгийн эмгэгийн үед хэрэглэнэ.

• ревматоид артрит;
• ямар ч гаралтай артрит (psoriatic гэх мэт);
• Бехтеревын өвчин;
• үе мөчний өвдөлт (артралгиа);
• булчингийн өвдөлт (миалгиа);
• гэмтлийн улмаас өвдөх (хөхөрсөн, шөрмөс, шөрмөс, шөрмөс тасарсан гэх мэт);
• мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж;
• bursitis (үе мөчний капсулын үрэвсэл);
• шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл);
• algodismenorrhea (өвдөлттэй сарын тэмдэг);
• толгой өвдөх;
• шүд өвдөх;
• үе мөчний хэрх, үе мөчний гаднах өвчин;
• цочмог үе шатанд тулайтай үе мөчний синдром;
• амьсгалын замын цочмог өвчний үед хоолой болон бусад эрхтнүүдийн өвдөлт (жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, тонзиллит гэх мэт);
• аливаа нутагшуулалтын цочмог өвдөлтийн хам шинж (булчин, шөрмөс, үе мөчний өвдөлт, хөхөрсөн гэх мэт);
• амьсгалын тогтолцоонд (бронхит, ринит, синусит, тонзиллит гэх мэт) цочмог халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын үед температур;
• sciatica;
• lumbago.

Бараг бүх тохиолдолд nimesulide-ийг гадна болон дотор нь хэрэглэж болно. Гадны хэрэглээ нь гашуун цэгийг гельээр эмчилдэг. Бүтээгдэхүүнийг шахмал, тархах шахмал, нунтаг, сироп, суспенз хэлбэрээр амаар авдаг.

Хэрэглэх заавар

Нимесулидын бэлдмэлийг хэрэглэх давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн тунг эмгэгийн шинж тэмдгийн хүнд байдал, хүний ​​ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин, нас, ялгарах хэлбэр зэргээс хамаарч тодорхойлно. эм. Гэсэн хэдий ч ерөнхий хэв маяг байдаг: хүүхдүүд эмийг мөхлөг эсвэл бэлэн сироп хэлбэрээр, насанд хүрэгчид - мөхлөг эсвэл шахмал хэлбэрээр авдаг. 12-аас доош насны хүүхдэд шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - сироп, суспенз, түүнчлэн тэдгээрийг бэлтгэхэд нунтаг хэрэглэх нь дээр. Гадны орон нутгийн эмчилгээний гель нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь хэрэглэж болно. Нимесулидын янз бүрийн хэлбэрийг тусад нь хэрэглэх дүрмийг авч үзье.

Нимесулид шахмал

Шахмал нь ердийн эсвэл тархах боломжтой (Nise), өөрөөр хэлбэл усанд уусдаг. Энгийн Nimesulide шахмал нь 100 мг идэвхтэй бодис, тархах шахмал нь 50 мг агуулдаг. Насанд хүрэгчид өдөрт 2 удаа 100 мг (1 энгийн шахмал, эсвэл 2 тархдаг шахмал) ууна. Хэрэв энэ тун нь үр дүнгүй бол эмийн хэмжээг өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх 400 мг (4 энгийн шахмал, 8 тархах шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Таблетыг хоолны өмнө уух нь дээр. Гэсэн хэдий ч хоолны өмнө эмийг хэрэглэсний дараа ходоодонд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Дараа нь та эмийг хоолны дараа эсвэл хоолны дараа уух хэрэгтэй. Гэхдээ тараах шахмалыг (уусдаг) үргэлж хоолны төгсгөлд эсвэл дараа нь уух хэрэгтэй. Хэрэглэхийн өмнө тараах шахмалыг 5 мл (1 цайны халбагатай тэнцэх) цэвэр ундны усанд уусгана.

12-аас доош насны хүүхдэд nimesulide шахмал хэлбэрээр өгөхийг зөвлөдөггүй. Тархмал шахмал хэлбэрээр эмийг 3 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог - 1 кг жинд 3-5 мг, өдөрт 2-3 удаа хуваагдана. Хэрэв хүүхдийн жин 40 кг-аас дээш байвал нимесулидын тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй тэнцүү байна. Тийм ч учраас 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгаар хэрэглэдэг.

Nimesulide шахмал эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дээд тал нь 15 хоног байна. Өвдөлт, үрэвслийн шинж тэмдгүүд хурдан арилвал та шахмалыг богино хугацаанд ууж болно.

Нимесулидын шахмал бэлдмэлүүд нь Nimesulide Maxpharma, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Koxtral, Mesulide, Flolid, Aponil, Ameolin, Aktasulide гэсэн худалдааны нэртэй эмүүд юм.

Nimesulide уусдаг (тархах) шахмалууд нь Nise, Nimulid, Nimika, Prolid юм.

Нимесулид нунтаг

Нунтаг суспензийг авахын тулд цэвэр ундны усаар шингэлж, амаар ууна. Үүнийг хийхийн тулд уутны агуулгыг (100 мг Nimesulide) 80-100 мл усанд (хагас шил) уусгаж, хоолны дараа ууна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны өсвөр насныхан Nimesulide нунтаг 100 мг (1 уут) тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Эмчийн жоргүйгээр заасан тунг нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Ахмад настангууд нунтагыг ижил тунгаар уудаг.

Бөөрний дутагдалд орсон хүмүүс Nimesulide-ийн тунг өдөрт 100 мг (1 уут) хүртэл бууруулах хэрэгтэй.

Nimesulide нунтаг тасралтгүй хэрэглэх зөвшөөрөгдөх дээд хугацаа нь 15 хоног байна. Гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд үр дүнтэй мэт санагдаж буй хамгийн бага тунг тодорхойлж, шаардлагатай хэмжээгээр л уух нь дээр.

Nimesulide нунтаг нь Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulide, Flolid, Aulin худалдааны нэртэй бэлдмэл юм.

Нимесулидын суспенз эсвэл сироп

1 мл Nimesulide суспенз эсвэл сироп нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Үүний үндсэн дээр тунг тооцоолно. Суспенз буюу сироп нь 12-аас доош насны хүүхдэд зориулагдсан. Хүүхдэд зориулсан тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог: 1 кг жинд 1.5-3 мг. Энэ нь 10 кг жинтэй хүүхдэд nimesulide-ийг өдөрт 1.5 * 10 = 15 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 1.5 мл сироп эсвэл суспензтэй тохирч байна. Энэ хэмжээг өдөрт 2-3 тунгаар хуваана. Тохиромжтой хэмжээний суспензийг цуглуулахын тулд тусгай хэмжих тариурыг эмийн багцад багтаасан болно. Хүүхдэд зориулсан Nimesulide сиропын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 1 кг тутамд 5 мг байна. Хэрэв хүүхдийн жин 40 кг-аас дээш байвал тунг тооцохгүй, харин насанд хүрэгчдийн нэгэн адил 100 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.

Нимесулидыг сироп эсвэл суспенз хэлбэрээр хэрэглэх тасралтгүй үргэлжлэх хугацаа нь дээд тал нь 15 хоног байна. Шинж тэмдгүүд арилж, нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа шууд хэрэглэхээ зогсоож, эмийг богино хугацаанд хэрэглэх нь дээр.

Нимесулидын суспенз эсвэл сироп нь Nise, Nimulid гэсэн худалдааны нэрээр зарагддаг.

Нимесулид гель

Гель нь өвдөлтийн хэсэгт арьсанд түрхэнэ. Гель хэрэглэхээсээ өмнө арьсны талбайг угааж, сайтар хатаана. Арьсны гадаргуу дээр хамгийн их өвдөлттэй хэсэгт гель 3 см-ийн нимгэн давхаргад тарааж, хөнгөн массажны хөдөлгөөнөөр үрнэ. Бүтээгдэхүүнийг түрхэх шаардлагагүй. Тасалдалгүйгээр хэрэглэх хугацаа 10 хоног (өдөрт 3-4 удаа).

Гель шархны гадаргуутай арьсанд түрхэж болохгүй. Мөн та бүтээгдэхүүнтэй харьцахаас нүд, салст бүрхэвчээ хамгаалах хэрэгтэй. Гель түрхсэний дараа гараа угаах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэж буй хэсэгт агаар нэвтрэхгүй боолт хийж болохгүй. Эмийг хэрэглэсний дараа гараа савангаар угаах хэрэгтэй. Гель хэрэглэсний дараа хоолойг сайтар хаах хэрэгтэй.

Nimesulide гель нь Nise, Nimulid, Nimesulid-Darnitsa тос гэсэн нэрээр зарагддаг.

Уг эм нь түрхсэн газар, түүний дотор үе мөчний өвдөлтийг багасгаж, өглөөний хөшүүн байдлыг багасгаж, хаваныг багасгадаг.

Хүүхдэд хэрэглэх онцлог

Юуны өмнө та 3-аас доош насны хүүхдэд зөвхөн сироп эсвэл суспензийг өгч болно гэдгийг санах хэрэгтэй. 3-12 насны хүүхдүүд нимесулидыг суспенз эсвэл тараах шахмал хэлбэрээр ууж болно. Украинд nimesulide-ийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг бүрэн хориглосон бөгөөд энэ нь гепатит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэгчдийн зааж өгсөн байдаг. Гэсэн хэдий ч Орос, Украины хүүхдийн эмч нарын практикт 10 гаруй жилийн хугацаанд хүүхдэд nimesulide хэрэглэж байсан ч гепатитын нэг ч тохиолдол илрээгүй байна. Орос улсад энэ эмийг хэрэглэж, сайн үр дүн өгдөг, учир нь ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс хамаагүй их байдаг.

Нимесулид бол янз бүрийн өвчин, ихэвчлэн ARVI-тай хүүхдүүдэд өндөр халууралттай тэмцэх маш сайн эм юм. Үүний зэрэгцээ, nimesulide бол нэг төрлийн нөөц эм юм, учир нь температурыг бууруулахын тулд эхлээд бүрэн аюулгүй парацетамол, ибупрофен хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд тус болохгүй бол та хүүхдэд nimesulide өгч болно. Өөрөөр хэлбэл, та nimesulide ашиглан температурыг бууруулж чадахгүй - эхлээд парацетамол, ибупрофен агуулсан энгийн бөгөөд аюулгүй эмийг туршиж үзэх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч nimesulide-ийг хүүхдэд зааварт заасан тунгаар хэрэглэх үед эм нь маш хүчтэй antipyretic нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, та хүүхдэд халууралттай nimesulide-ийн стандарт тунг өгөх ёсгүй - үүнийг хагасаар хуваана. Ерөнхийдөө стандарт тунг багасгах замаар тухайн хүүхдэд хамгийн бага үр дүнтэй тунг сонгох шаардлагатай. Туныг багасгах нь гаж нөлөөний эрсдлийг эрс бууруулж, эцэг эхийн амьдралыг илүү тайван болгоно.

Хүүхдэд зориулсан Nimesulide-ийн тунг тооцоолох

Нимесулидын стандарт тун нь хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 1.5-3 мг байна. Хамгийн их тун нь 1 кг жинд 5 мг байна. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийн жингээс хамаарч тунг мг-аар тооцоолох хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та 20 кг жинтэй бол Nimesulide-ийг 20 * 1.5 = 30 мг тунгаар авах хэрэгтэй. Энэ нь өдөрт 2-3 удаа хуваагддаг өдөр тутмын хэмжээ юм. Стандарт тунг хагасаар бууруулах шаардлагатай гэж үзвэл: 30 мг / 2 = 15 мг. Бид хүүхдэд зориулсан эмийн хоногийн хэмжээг 15 мг-аар авдаг. Бид үүнийг гурван тунгаар хувааж, нэг удаад 15 мг / 3 = 5 мг авна. Дараа нь бид 5 мг эм агуулсан хүүхдэд хэдэн миллилитр сироп өгөх шаардлагатайг тооцоолно. 1 мл сироп эсвэл суспенз нь 10 мг агуулдаг. Харьцааг үндэслэн бид 5 мг нимесулид 0.5 мл сироп агуулагддаг болохыг олж мэдэв. Энэ нь хүүхдэд зориулсан нэг тун нь 0.5 мл сироп гэсэн үг юм. Хэрэв энэ тун нь тус болохгүй бол гуравны нэгээр - 0.75 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв 0.75 мл нь температурыг үр дүнтэй бууруулж байвал энэ тунг зогсоож, хүүхдэдээ стандарт тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв 0.75 мл тус болохгүй бол тухайн хүүхдэд хамгийн бага үр дүнтэй тунг олох хүртэл дахин 0.25 мл-ээр нэмэгдүүлнэ.

Зарчмын хувьд 10 гаруй жилийн ажиглалтаар хүүхдийн эмч нар янз бүрийн шалтгааны улмаас хүүхдэд нимесулидын тунг хэд хэдэн удаа хэтрүүлсэн тохиолдол гарч байсан - эцэг эх нь илүү ихийг өгсөн, эсвэл хүүхэд зүгээр л амттай сироп уусан. Гэсэн хэдий ч гол гаж нөлөө нь эцэг эхийн мэдрэлийн цочрол, эсвэл хүүхдүүдэд бага зэргийн харшилтай байсан бөгөөд энэ нь өөрөө хурдан арилдаг. Ерөнхийдөө nimesulide-ийн харшил нь хүүхдүүдийн 2-5% -д тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь янз бүрийн үнэрт болон амтлагч нэмэлтүүдээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс үүнээс зайлсхийхийн тулд та эмийг тараах шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Нимесулид нь халууралтыг бууруулахын тулд түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг анальгин + дифенгидраминыг хослуулан хэрэглэхээс хамаагүй аюулгүй гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. Analgin нь гематопоэтик өвчинд хүргэдэг тул олон хөгжингүй орнуудад зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг хориглодог.

Аналогууд

Нимесулидтай эмийн аналогууд нь NSAID бүлгийн эмүүд бөгөөд ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй боловч бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Нимесулидын хамгийн түгээмэл аналогууд нь дараахь эмүүд юм.

• Аминоартрины шахмал;
• шахмал Artra Chondroitin 750;
• Шахмал Глюкозамин ба Глюкозамин сульфат 750;
• Хондроксидын шахмал;
• Amtolmetin guacil шахмал;
• Сустилак шахмал;
• Нурофен шахмал;
• Ибупрофен шахмал;
• Диклофенак шахмал;
• Мелоксикам шахмал;
• Сирдалуд шахмал;
• Артра хондроитин капсул;
• Артродарин капсул;
• Артрокер капсул;
• Diaflex Rompharm капсул;
• Diacerein-Mac капсул;
• бүтцийн капсулууд;
• Chondroitin-AKOS капсул;
• Chondroitin-Verte капсулууд;
• Хондроитин капсул;
• Лиофилизат ARTRADOL, уусмалыг булчинд тарих;
• Лиофилизат Chondroitin sulfate, уусмалыг булчинд тарих;
• Chondrolife лиофилизат, уусмалыг булчинд тарих;
• Лиофилизат Chondrolone, уусмалыг булчинд тарих;
• Глюкозамин нунтаг ба глюкозамин сульфат, уусмалыг амаар авах;
• Донын нунтаг ба уусмалыг амаар авч, булчинд тарих;
• Элбон нунтаг ба уусмалыг амаар авч, булчинд тарих;
• Биартрины уусмал, булчинд тарих;
• Випраксины уусмал, тарилга хийх;
• Салст бүрхүүлийн уусмал, булчинд тарих;
• Румалоны уусмал, булчинд тарих;
• Chondroguard уусмалыг булчинд тарих;
• Chondroitin-Ferein уусмал, булчинд тарих;
• Chondroxide гель, тосыг гаднаас нь хэрэглэдэг.

Аналогуудын жагсаалтад зөвхөн сонгомол COX-2 дарангуйлагч, өөрөөр хэлбэл 2-р үеийн эмүүд орно. Индометацин, аспирин, парацетамол гэх мэт сонгомол бус COX-2 дарангуйлагчдыг жагсаалтад оруулаагүй болно. Ихэнх бүрэн жагсаалтАналогийг фармакопейн "Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм" (NSAID) хэсгээс олж болно. Бүх NSAID нь nimesulide-ийн аналог байх болно.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв хүн дараахь нөхцөл байдалтай байвал Nimesulide бэлдмэлийг хэрэглэж болохгүй.

• хамрын полип, аспирин үл тэвчихтэй хавсарсан гуурсан хоолойн багтраа;
• ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн шархлаа, элэгдэл;

Үе мөч, нурууны гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бусад өвчний хувьд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. цогц эмчилгээөвдөлтийг арилгах явдал юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь энэ ажлыг даван туулах зорилготой юм. Тэд эмнэлзүйн хэрэглээний давтамжийн хувьд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Nimesil нь энэ бүлгийн байнга жороор олгодог эмүүдийн нэг бөгөөд анагаах ухааны олон салбарт ашиглагддаг. Энэ нь сонгомол нөлөөтэй, үрэвслийг зогсоох, халууралтыг арилгах, хүнд өвдөлтийг намдаах чадвартай. Тодорхой эмчилгээний үр нөлөөгөөр ходоодны салст бүрхэвч, зүрх, судаснуудад хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Nimesil-ийг зориулалтын дагуу хэрэглээрэй. Эмийг хэрэглэхийн өмнө та түүний шинж чанар, үйл ажиллагааны механизм, Nimesil-ийг хэрэглэх дүрэм, аюулгүй байдлын арга хэмжээнүүдтэй танилцах хэрэгтэй. Заавар нь энэ бүхний талаар танд хэлэх болно.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Өргөн цар хүрээтэй эмийн шинж чанар, Nimesil нь сайн тэсвэрлэдэг, өвдөлтийн довтолгоог арилгахын тулд богино хугацаанд, нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ нь өвөрмөц бус нөлөөгөөр тодорхойлогддог - энэ нь үрэвслийн урвал, ямар ч байршил, гарал үүслийн өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй анхны эм юм. Химийн бүтцийн хувьд энэ нь метансульфонанилидын дэд ангилалд багтдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн циклооксигеназыг (COX-2) сонгомол дарангуйлдаг NSAID-ийн шинэ үеийнхэнд хамаарна. Энэ нь простагландины нийлэгжилтийг зохицуулахад оролцдог гол фермент юм - физиологийн идэвхтэй бодисууд нь үрэвсэл, хаван, өвдөлтийн зуучлагчдад өвдөлтийн өвөрмөц рецепторуудын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Зааварт заасны дагуу COX-2-ыг хааж, простагландины үйлдвэрлэлийг дарангуйлсны үр дүнд Nimesil нь дараахь зүйлийг хангадаг.

• Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө - үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс сэргийлж, эрчмийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эд, эрхтэнд ихээхэн хохирол учруулж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг - эд эсэд хаван шингэний хэт их хуримтлагдах, орон нутгийн температур нэмэгдэх, үе мөчний эргэн тойрон дахь үрэвслийн хэсэгт арьсны улайлт, энэ газар өвдөх.

• Өвдөлт намдаах нөлөө - цочмог, бусад өвдөлт намдаах эмэнд тэсвэртэй, эд эсийн гэмтэл, мэдрэл гэмтлээс үүдэлтэй архаг өвдөлтийн дайралт, гэнэтийн, богино хугацааны боловч хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг багасгадаг. Nimesil-ийн үйлдэл нь физиологийн өвдөлтийг эмгэгийн өвдөлт рүү шилжүүлэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг сайжруулж, бие даасан өвчин болж хувирдаг.

• Антипиретик нөлөө - биеийн температурыг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл удаан хугацаанд буурдаггүй тогтвортой температурыг бууруулдаг. Халууралт нь ихэнх цочмог халдварт өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. архаг өвчинцочмог үе шатанд. Энэ нь гипоталамусын тодорхой хэсэгт нөлөөлж, температурыг нэмэгдүүлэх тушаал өгдөг простагландины нөлөөн дор үүсдэг - тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлснаар Nimesil нь халуурах үндсэн шалтгааныг арилгадаг.

Найрлага, хувилбарын хэлбэр

Nimesil-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь Nimesulide юм. Эмийг эмийн санд мөхлөг хэлбэрээр нийлүүлж, 2 граммаар савлаж, гурван давхаргатай уутанд хийнэ. Энэхүү хуурай, чөлөөтэй урсдаг бодис нь цайвар шар өнгөтэй, улбар шар өнгийн үнэртэй. Усанд уусгах, үүссэн суспензийг амаар хэрэглэх зориулалттай. Нунтаг уут (9, 15 эсвэл 30 ширхэг), зааврыг картон хайрцагт хийнэ. 100 мг Nimesulide-аас гадна нунтаг нь дараахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• кетомакрогол 1000 - ион бус гадаргуугийн идэвхтэй бодис, эмийн бодисын шингээлтийг (шингээх) нэмэгдүүлдэг;

• сахароз, мальтодекстрин эсвэл моласс - бэлэн суспензийг чихэрлэг болгоход ашигладаг;

• хүнсний усгүй нимбэгийн хүчил - хүчиллэгийг зохицуулагч, амт оруулагч, бодисын солилцоог хурдасгахад тусалдаг;

• жүржийн амттай.

Nimesil хэрхэн ажилладаг вэ?

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх, хадгалах нь бүхэл бүтэн цогц урвалын үр дүнд үүсдэг. Nimesil-ийн үйл ажиллагааны гол механизм нь COX-2 ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал бөгөөд энэ нь эдийг гэмтээх, үрэвслийн өдөөлт үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхэд цитокиноор их хэмжээгээр өдөөгддөг. Энэ нь простагландины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг үрэвслийн урвалын каскадыг өдөөдөг. Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь дарангуйлах сонгомол чанар юм. Энэ нь эрүүл хүний ​​олон эрхтэн, эд эсэд тодорхой хэмжээгээр байнга байдаг, бүтэцтэй холбоотой циклоксигеназа COX-1-д хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. COX-1 фермент нь тэдний хэвийн үйл ажиллагааг зохицуулахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд түүнийг дарангуйлах нь янз бүрийн хүсээгүй үзэгдлүүдээр дүүрэн байдаг. Эмчилгээний зорилгоос COX-1-ийг хассанаар Nimesil нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ хүндрэлийн тоо, зэргийг багасгадаг.

Мансууруулах бодисын эмийн шинж чанар нь Nimesil гэх мэт нэмэлт нөлөөллийн механизмыг тодорхойлдог.

• Өвдөлт, харшлын урвалын маш идэвхтэй зуучлагч гистамины шигүү мөхлөгт эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, улмаар гуурсан хоолойн булчингийн спазм, цусны зогсонги байдал, өтгөрөлт, хүрээлэн буй эдүүдийн хаван үүсэхээс сэргийлж, өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй. хялгасан судасны хананы нэвчилт;

• тромбоксан ба тэдгээрийн урьдал бодисууд, эндопероксидын нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ялтасын хуримтлалыг идэвхжүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг;

• лизосомын ферментийг эсийн гаднах орчинд гаргахаас сэргийлж, глюкокортикоид рецепторыг фосфоржуулж, үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулдаг;

• серотонин ба брадикинины идэвхийг бууруулж, судасны хананы нэвчилтийг бууруулдаг;

• чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалуудын нөлөөн дор үүсэх урвалыг дарангуйлж, эмгэг судлалын голомт дахь эсийн мембраныг гэмтээж, хортой задралын бүтээгдэхүүн үүсэхээс сэргийлдэг;

• моноцит, макрофаг, хавдрын үхжилийн хүчин зүйлээр эсийн гаднах уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хэт их хэмжээгээр судсаар дамжин цусны урсгалыг тасалдуулж, биеийн эсэд үхжил үүсэх процессыг өдөөдөг;

• Урокиназа уураг ба үрэвслийн цочмог үе шатны зуучлагч интерлейкины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд илүүдэл нь эд эсийг гэмтээж, улмаар мөгөөрсийг устгахаас сэргийлдэг;

• холбогч эдийн үндэс болох коллаген ба протеогликануудын үндэс болох уургийн матрицын металлопротеиназын нөлөөгөөр устахаас сэргийлдэг.

Зааврын дагуу эмчилгээний үр нөлөө нь Nimesil-ийг хэрэглэснээс хойш 30-40 минутын дотор үүсч, 6-7 цагаас илүү хугацаанд үргэлжилнэ. Өвдөлт намдаах нь 15-20 минутын дотор мэдрэгддэг. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, 2-3 цагийн дараа дээд концентрацид хүрдэг.Биологийн идэвхт бодис нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хуримтлагддаггүй бөгөөд голчлон шээс, баасанд метаболит хэлбэрээр бүрэн ялгардаг. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хагас задралын хугацаа 3-6 цаг байна.

Nimesil-ийг хэрэглэх заалтууд

Хамгийн хурдан өвдөлт намдаах нөлөө нь NSAID-ийн тарилгын хэлбэрийг хэрэглэснээр хүрдэг боловч тэдгээрийг зөвхөн нэг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөг. Нимесил бол орчин үеийн эм бөгөөд биоидэвхитэй чанараараа онцлог бөгөөд цусны сийвэн дэх Nimesulide-ийн тогтвортой концентрацийг хамгийн богино хугацаанд олж авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хурдан эмчилгээний үр дүнд хүргэдэг. Үүний үр нөлөө нь Nimesulide-ийн булчинд тарихтай харьцуулж болох боловч аман хэлбэр нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Уг суспензийг үрэвслийн урвал, халуурах, дагалддаг олон эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. өвдөлтийн хам шинж, эсвэл физиологийн өвдөлтийг багасгах. Хэрэглэх заалтыг зааварт заасан байгаа бөгөөд эдгээр нь:

• үе мөчний өвчин, нугасны багана - үрэвсэлт ба дегенератив артрит, үе мөчний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (), шөрмөсний эд эсийн доройтол ();

• Бехтеревийн өвчин, нугасны үндэс гэмтэх (radiculitis), sciatica;

• деформацийн артроз бүхий өвдөлт;

• гэмтэл, үе мөчний мултрал, сунах, шөрмөс тасрах, гэмтлийн дараах үрэвслийн үр дүнд өвдөх;

• үрэвсэл, халдварт өвчин, судас, урологи, эмэгтэйчүүд, мэс заслын дараах үе;

• Бүсэлхий нурууны цочмог өвдөлт (lumbago), артралги, булчин, шүд, толгой өвдөх эсвэл сарын тэмдгийн өвдөлт (дисменорея).

Хэрэглэх заавар

Nimesil суспенз нь үндсэндээ удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвшөөрсөн ревматик эм юм. Хүлээгдэж буй үр нөлөө, гаж нөлөөний эрсдлийн тэнцвэрийг харгалзан нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлж, хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх шийдвэрийг эмч гаргадаг. Тэдгээрийг багасгахын тулд эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар, курс эмчилгээний хамгийн богино хугацаанд авна. Зааврын дагуу үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн өдөрт 200 мг Nimesulide (2 уут) хэрэглэхэд 2 долоо хоногоор хязгаарлагддаг. Nimesil-ийг өдөрт 2 удаа хоолны дараа уусмал хэлбэрээр ууна. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд хэрэглэхийн өмнө суспензийг бэлтгэж, дараах дүрмийг дагаж мөрдөнө.

• Агуулгыг саванд хийнэ.

• Өрөөний температурт 100 мл ус хийнэ.

• Тэд шууд уудаг.

• Энэ эмийг 12-аас доош насны хүүхдүүд, архи, мансууруулах бодист донтсон, Nimesulide эсвэл фруктозыг үл тэвчих, ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд тохиромжгүй. янз бүрийн төрөлцус алдалт, бөөр, элэгний дутагдал.

• Өсвөр насныхан болон ахмад насны өвчтөнүүд зөвшөөрөгдөх тунг тохируулах шаардлагагүй.

• Суспензийг урьдчилан бэлтгэх, хадгалахыг хориглоно.

• Nimesil-ийн хоногийн дундаж тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгож, эмийн үйлдэлд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг харгалзан тохируулна. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч илүү их тунг зааж өгч болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шинж тэмдгүүдийн динамикийг хянах, биеийн хариу урвалыг ажиглах, аливаа сөрөг үйл явдлын талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм. Дараах шинж тэмдгүүд танд анхааруулах ёстой.

• сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, салангид байдал;

• байнгын унтах хүсэл;

• дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс;

• ходоод эсвэл хэвлий дэх өвдөлт;

• цусны даралт ихсэх;

• амьсгалын дутагдал;

• ходоод гэдэсний замаас цус алдах.

Эдгээр тохиолдолд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд нэн даруй бөөлжих, ходоодоо зайлах, хорт бодисыг холбодог, зайлуулдаг энтеросорбент уух, эм уухаа зогсоох шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис нь хамгийн бага хор хөнөөлтэй бөгөөд болгоомжтой хэрэглэхэд сайн тэсвэртэй байдаг. Зарим тохиолдолд зарим сөрөг шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тунг бууруулсны дараа алга болдог. Заавар нь дараахь гаж нөлөөний талаар анхааруулдаг.

• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг - хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал, дараа нь бөөлжих, суулгах, хэт их хий үүсэх, бие засахад хүндрэлтэй байх, амны хөндийн салст бүрхэвч, элэгний үрэвсэл, цөсний шүүрлийн асуудал;

• толгой эргэх, түгшүүр ихсэх, сандрах, нойргүйдэх;

• харшлын шинж тэмдэг - тууралт, загатнах, хэт их хөлрөх;

• салст бүрхэвч, арьсны булцуут гэмтэл, хүчтэй улайлт, орон нутгийн дархлааны урвал - чонон хөрвөс, халууралт;

• цусны зураг өөрчлөгдөх - гемоглобины концентраци буурч, ялтас, эозинофилийн тоо нэмэгдэж, цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдал (панкитопени), салст бүрхэвч, арьсны цус алдалт ихсэх, хоргүй тромбоцитопени;

• цусны даралт ихсэх, түүний өсөлт, хурдан зүрхний цохилт, халуун анивчих;

• амьсгал давчдах, харааны бэрхшээл, бронхоспастик хам шинж;

• шээхтэй холбоотой асуудал, шээсэнд цус гарах, өдөр тутмын шээс хөөх эм буурах, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах.

Хэрэв эмнэлзүйн үр нөлөө байхгүй бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг цуцлах эсвэл эмийг өөрчил. Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй, харин болгоомжтой, байнгын хяналт шаарддаг. Хэрэв лабораторийн шинжилгээний үр дүн нормоос зөрсөн бол эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Зааврын дагуу бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал нь Nimesil-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний явцад хордлого, ноцтой сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд согтууруулах ундаа, мансууруулах эм, бусад өвдөлт намдаах эм, NSAID, элэгний хордлого ихтэй эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Nimesil-ийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхдээ эмийн харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, тухайлбал:

Чихрийн шижин, цусархаг диатез, бактерийн халдварын улмаас биеийн температур нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно энэ нь үржил шимийг бууруулж, аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, янз бүрийн гажиг үүсэх, үр хөврөлийн нас баралт, умайн цус алдалт, хөдөлмөрийн сулрал зэрэгт хүргэдэг.

Эмч, өвчтөнүүдийн санал бодол

Эмч нар Нимесилийг практикт, ялангуяа үе мөч, нурууны өвчинд ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ эмийг эерэгээр тодорхойлж, сайн судлагдсан, аюулгүй, хэрэглэхэд хялбар, хамгийн чухал нь үр дүнтэй эм гэж өвчтөнүүддээ санал болгодог. Олон жилийн турш ортопед эмчээр ажилласан профессор В.И. Дикул, Нимесил - нэг хамгийн сайн эмхурдан, тогтвортой үр дүнд хүрэх. Шалтгаан дээр шууд үйлчилж, хэдхэн минутын дотор өвдөлтийг намдааж, тогтмол хэрэглэснээр долоо хоногийн дотор өвдөлт бүрэн арилдаг. Nimesil-ийн эд эсийн бүтэц, элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлөх чадварыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хэд хэдэн оронд үүнийг хориглоход хүргэсэн.

Хүсээгүй үр дагаврыг үл харгалзан өвчтөний тойм эерэг байдаг.

"Бид анкилозын спондилит гэж оношлогдсон, би нуруугаар өвдөж, Кеторол, Ибупрофен хэрэглэж үзсэн - энэ нь тус болсонгүй. Nimesil-ийг зааж өгсөн - өвдөлт намдаж, тааламжгүй шинж тэмдэг илрээгүй. Би тунг хэдэн өдөр тутамд нэг боодол болгон бууруулсан, үр дүн нь буурахгүй, өвдөлт эргэж ирэхгүй." Николай

"Зааварт хэрэглэх хугацааг 15 хоногоор хязгаарлана гэж заасныг би анзаарсангүй, би суспензийг өдөр бүр 9-10 сар уусан. Би цусны шинжилгээ хийлгэхээр очиж цус багадалт, цусны улаан эсийн өөрчлөлтийг илрүүлсэн. Цочмог өвдөлт өнгөрсөн, би одоо эдгэрч байна сөрөг нөлөө" Ольга

"Би загасчлахаар явж, ханиад хүрч, остеохондрозтой болж, хүчтэй, тасралтгүй өвдөж, унтахыг хориглосон. Өмнө нь би Диклофенак хэрэглэж байсан боловч дараа нь эмч Nimesil суспензийг санал болгож, үр нөлөө нь илүү их байсан гэж хэлсэн. Би үүнийг усаар шингэлж, уусан - энэ нь сайхан амттай байсан ч маргааш нь би өвдөж, толгой эргэх, цусны даралт буурсан. Би зааврыг уншсан - гаж нөлөө ихтэй, үнэ нь өндөр, мөнгө үрэх нь ичмээр юм." Константин, Санкт-Петербург

“Нимесил нэг бус удаа тусалсан. Би хүчтэй толгой өвдөж байсан, температур өндөр байсан, өөр нэг удаа би шүд өвдөж байсан - тэр даруй ажиллаж, 15 минут, өвдөлт буурсан. Би 2 хоног уусан, хангалттай байсан. Ходоодны шархлаатай холбоотой ямар ч асуудал гараагүй” гэв. 29 настай, Кристина

Эмийн өртөг, аналоги

Nimesil-ийг зөвхөн жороор олгодог. Мөхлөгтэй уутыг давхарласан, лацыг нь таслаагүй бол савлагаа дээр заасан үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн турш ямар ч шаардлагагүйгээр хадгална. онцгой нөхцөлхадгалах Нимесулидыг уусдаг мөхлөгт хэлбэрээр Италийн эм зүйн компани Berlin-Chemie/Menarini худалдаалж, Nimesil худалдааны нэрээр бүртгэсэн. Эмийн сангаас Испанид үйлдвэрлэсэн ууттай мөхлөгийг дараах үнээр худалдан авч болно.

• 1 PC. (2 гр) - 28 рубль;

• багц 30 ширхэг. - 717 рубль.

Nimesulide дээр суурилсан олон эм байдаг - бүгд Nimesil-ийн аналог шинж чанар, үйл ажиллагааны механизмтай төстэй боловч санал болгож байна. янз бүрийн арга замуудоновчтой хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог танилцуулга тунгийн хэлбэртодорхой тохиолдол бүрт. Аналогууд:

• түдгэлзүүлэх мөхлөгүүд: Nise 9 ширхэг. - 280 рубль, Орос; Немулекс 30 ширхэг. – 540, Румын; Нимулидын суспенз 50 мг / 5 мл - 150 рубль, Энэтхэг;

• шахмал 0.1: Nimesulide-Teva 30 ширхэг. - 206 рубль, Португал; Нисэ 20 ширхэг. – 230, Энэтхэг; Нимулид 30 ширхэг. – 330, Энэтхэг; Нимика 20 ширхэг. тараана. - 240 рубль, Энэтхэг;

• гель 1%: Нимесулид 20 гр - 176 урэх, Орос; Нимулид 30 гр – 260, Энэтхэг.

Nimesil бол өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хурдан хөнгөвчлөх, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог найдвартай, тохиромжтой хэрэгсэл юм. Сэтгэл дундуур байхаас зайлсхийх, сөрөг үр дагавраас өөрийгөө хамгаалахын тулд чадварлаг жор, эмийг чадварлаг хэрэглэх, заавар, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

– дааврын бус (стероид бус) үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах эм. Тэр идэвхтэй идэвхтэй бодисЭнэ бүлгийн бусад эмийн нэгэн адил үрэвсэлтэй тэмцэж, биеийн температурыг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг nimesulide юм.

Үр дүнтэй байдлын хувьд Nimesil нь Диклофенак, Ибупрофен зэрэг алдартай эмүүдтэй харьцуулах боломжтой эсвэл бүр илүү байдаг. Энэ цувралын бүх эм нь хүчтэй системийн нөлөө үзүүлдэг боловч энэ эм нь өвчтөний ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Nimesil нь насанд хүрэгчид болон залуу өвчтөнүүдийн аль алинд нь халууралт, халдварт ба хэрх өвчин, гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэрэглэх заавар

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Нимесулид бол сульфаниламидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) юм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг циклоксигеназа ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон циклоксигеназа 2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, 2-3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрдэг; сийвэнгийн уурагтай холбоо - 97.5%; Хагас задралын хугацаа 3.2-6 цаг байна. Гистогематик саадыг амархан нэвтэрдэг.

Цитохром P450 (CYP) 2C9 изоферментийг ашиглан элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхтэй парагидрокси дериватив - гидроксинимесулид юм. Гидроксинимесулид нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронат хэлбэрээр олддог - ойролцоогоор 29%).

Нимесулид нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Ахмад настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нэг ба олон/давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.

Бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд (креатинины клиренс 30-80 мл/мин) болон эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хийсэн туршилтын судалгаагаар өвчтөнүүдийн сийвэн дэх нимесулид ба түүний метаболитийн хамгийн их концентраци нь эрүүл хүмүүст нимесулидын концентрациас хэтрэхгүй байна. сайн дурынхан. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд концентраци-цаг хугацааны муруйн доорх талбай (AUC) ба хагас задралын хугацаа 50% -иар их байсан боловч фармакокинетикийн хүрээнд байна. Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх үед хуримтлал ажиглагддаггүй.

Nimesil-ийг хэрэглэх заалт

Цочмог өвдөлтийн эмчилгээ:

• булчингийн тогтолцооны өвдөлтийн хам шинж;
• гэмтэл, суналт, үе мөчний мултрал;
• шөрмөсний үрэвсэл, бурсит;
• шүд өвдөх;
• өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• алгодисменорея.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг.

Хэрэглэх заавар, тун

Өсвөр насныхан (12-18 нас)

Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй (креатинины клиренс 30-80 мл/мин).

Өндөр настай өвчтөнүүд

Ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өдөр тутмын тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Хэрэглээний онцлог

Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.

Nimesil-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүдэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй.

Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв Nimesil-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Нимесил нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.

Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil®-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол Nimesil®-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нимесил®-ийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдалт, сахароз-изомальтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil®-тай эмчилгээний явцад "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Nimesil-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвалд өртөмтгий байдаг, үүнд амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах эрсдэлтэй байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil®-ийг авахдаа эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. олигогидрамнитай бол цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно.

Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл Nimesil®-ийг зогсоох шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Нимесил ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. урвалууд.

Сөрөг нөлөө

Цусны эргэлт ба лимфийн тогтолцооны эмгэг

Харшлын урвал

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд

Мэдрэхүйн эмгэг

Амьсгалын тогтолцооны эмгэг

Ходоод гэдэсний замын эмгэг

Элэг, цөсний тогтолцооны эмгэг

Бөөр ба шээсний системийн эмгэг

Ерөнхий зөрчил

Бусад эмүүдтэй харьцах

Глюкокортикостероидууд: Ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Антиплателет бодисууд ба флуоксетин зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянтууд: NSAID нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг сайтар хянах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм: NSAID нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өөрөө бууруулдаг.

Нимесулид ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь концентраци-цаг хугацааны муруй (AUC) доорх талбайн хэмжээ (ойролцоогоор 20%) буурч, фуросемидын бөөрний клиренс өөрчлөгдөхгүйгээр фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин II рецепторын антагонистууд:

NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-80 мл/мин) ACE дарангуйлагчид, ангиотензин II рецепторын антагонистууд эсвэл циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг бодисууд (NSAIDs, antiplatelet agents) -тэй хамт хэрэглэхэд бөөрний үйл ажиллагаа улам дордох болно. мөн бөөрний цочмог өвчин тохиолдож болно.. ихэвчлэн буцаах боломжтой дутагдал.

Nimesil-ийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд шингэнийг хангалттай байлгаж, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь плазмын литийн концентраци болон түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд нимесулидыг зааж өгөхдөө плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин ба антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан ба магнийн гидроксидын хослол) эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Нимесулид нь CYP2C9 изоэнзимийн идэвхийг дарангуйлдаг. Энэ ферментийн субстрат болох эмийг нимесулидтай хамт хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж болно.

Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, улмаар энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бөөрний простагландинуудад нөлөөлдөг тул простагландины синтетазын дарангуйлагчид, тухайлбал нимесулид нь циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

In vitro судалгаагаар нимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчлийн нөлөөгөөр холбосон газраас гадагшилдаг болохыг харуулсан. Хэдийгээр эдгээр харилцан үйлчлэлийг цусны сийвэн дээр тодорхойлсон боловч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

Эсрэг заалтууд

Нимесулид эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, түүний дотор нимесулид хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвал (түүхэнд), жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс.

Нимесулидын элэгний хордлогын урвал (түүх).

Элэгний хоруу чанар бүхий эм, жишээлбэл, парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг (нэгэн зэрэг) хэрэглэх.

Цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит).

Титэм судасны мэс заслын дараах үе.

Ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж.

Ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй гуурсан хоолойн багтраа, хамрын хамрын синусын дахин давтагдах полипозын бүрэн буюу бүрэн бус хослол (түүх орно);

Цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалт үүссэн.

Тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх.

Цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс 30 мл/мин), гиперкалиеми илэрсэн.

Элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин.

12-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох.

Болгоомжтойгоор:

• артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• зүрхний дутагдал;
• зүрхний ишеми;
• тархины судасны эмгэг;
• дислипидеми/гиперлипидеми;
• захын артерийн өвчин;
• тамхи татах;
• креатинины клиренс 60 мл/мин-ээс бага.

Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, хеликобактер пилориас үүдэлтэй халдварын талаархи анамнезийн мэдээлэл; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Дараахь эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Nimesil-ийг томилох шийдвэрийг эм ууж байхдаа хувь хүний ​​эрсдэл, ашиг тусын үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг

• хайхрамжгүй байдал;
• нойрмоглох;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• эпигастрийн бүсэд өвдөлт.

Ходоодны эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома, анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ

"Nimesil" сэдвээр асуулт, хариулт

Би хөхөөр хооллодог хүүхэдтэй, шүд нь өвдөөд 3 хоног Нимесил уусан, хөхөөр хооллох үед үүнийг хатуу хориглодог гэж одоо л уншсан. Би охиныхоо төлөө маш их санаа зовж байна, өтгөн нь өөрчлөгдөж, хачин хурц үнэртэй болсон. Кесар хагалгааны дараа төрөх эмнэлэгт зааж өгсөн тул энэ эмийг эсрэг заалттай гэж би огт бодоогүй, гэхдээ би үүнийг авч үзээгүй. Надад хэлээч, би одоо хүүхдээ хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу? Үр дагавар нь юу байж болох вэ?

Тиймээ, та хүүхдийн эмчид үзүүлж, копрограмм хийлгэж, өтгөний шинжилгээнд дисбактериозын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Магадгүй микрофлор ​​нь зүгээр л эвдэрсэн тул пробиотик (bifiform, linex) ашиглан амархан засч залруулж болно.

Nimesil-ийг ямар усанд уусгах вэ?

Багийг хагас шил буцалсан ус (100 гр) уусгана, гэхдээ халуун биш.

Nimesil нь согтууруулах ундаатай нийцдэг үү?

Нимесил ба согтууруулах ундааг хослуулах боломжгүй. Мөн эмэнд агуулагдах ферментүүд нь этилийн спиртийг задалдаг. Нимесил ба архи нь бие махбодид нэгэн зэрэг ороход бодисын солилцоонд илүү их зардал шаардагддаг бөгөөд энэ нь элэгний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Nimesil-ийн элэгний хоруу чанар нэмэгддэг. Элэгний кома зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Нэмж дурдахад, Nimesil ба согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед эм нь урьдчилан таамаглах аргагүй үйлдэл хийж болно: энэ нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, эсвэл нийт хоруу чанар, хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.