Состав кеторола, инструкция, отзывы и аналоги. Гель "Кеторол": аналог

20.09.2020

Сегодня поговорим про аналоги Кеторола, потому что болевые ощущения – это ответная реакция на причиняемый ему дискомфорт, что может приводить к повреждению всего организма. Большинство людей очень плохо переносят болезненные ощущения при ушибах или после операции. Так как не всякую боль можно просто перетерпеть, болеутоляющие препараты очень востребованы на сегодняшний день.

Характеристики кеторола

По отзывам врачей и пациентов на данный момент хорошо себя зарекомендовал такой медикамент как Кеторол. Для того чтобы узнать детально о кетороле, о его характеристиках, побочных эффектах и какие же заменители существуют на фармакологическом рынке, мы подробно рассмотрим данный препарат.

Аналогичные медикаменты кеторола, из-за основного вещества, который входит в их состав, относят к ряду препаратов, снимающих боль, повышение температуры и воспалительные процессы. Его результативность предопределена действием на ферменты, которые имеют прямое отношение к болевым синдромам, жару и отечным образованиям.

Состав препарата

Основным компонентом данного лекарства является кеторолака трометамин. Он не вызывает привыкания, так как не представляет собой успокоительное и психотропное вещество. Отзывами как пациентов, так и врачей подтверждается, что во время курса терапии как психические, так и физические отклонения не наблюдались.

Выпускают данный медикамент в форме таблеток, мазей, гелей и растворов (как для внутримышечного , так и инъекций в вену). Все эти формы используются для сокращения патологических действий в суставах.

В состав 1 таблетки кеторол входит 10 мг действующего компонента – трометамин, а в качестве вспомогательных веществ используют лактозу, кукурузный крахмал, магний стеарат, гипромеллозу, оксид титана и другие элементы. А 1 мл раствора включает в себя 30 мг кеторолака трометамин и в дополнении – спирт, воду для инъекций, натрий хлорид и прочее. Медикамент начинает действовать приблизительно через 30 минут, а наибольший эффект наступает после двух часов.

Препараты, в смеси, которых входит кеторолака трометамин, призначают при таких нижеперечисленных состояниях и заболеваниях:

болевые ощущения после хирургических операций;
артралгия;
связочные растяжения;
неврологические расстройства;
злокачественные опухоли;
зубные боли;
смещений костей;
ревматологические заболевания;
умеренные и сильные болевые ощущения после травм;
миалгия.

Препараты группы кеторолак и аналоги могут существенно отличаться по цене и предназначаются для снятия симптоматики и воздействия на воспалительный процесс. Они никаким образом не влияют на прогрессивные недуги.

Действие препарата состоит в том, что основное вещество задерживает синтез специфического фермента – циклооксигеназа, в последствии чего он превращает арахидоновую кислоту в простагландины, которые и пробуждают боль, воспалительные процессы и повышение температуры. Именно в следствии приглушения образования данных ферментов Кеторол демонстрирует свои свойства: жаропонижение, противовоспаление и обезболивание . Анальгезирующее свойство является наиболее выраженным, поэтому чаще всего его применяют при болевых ощущениях в различных сферах этиологии.

Преимущества и недостатки

Данное лекарство обладает как позитивными, так и негативными сторонами, а именно:

проявляет целостное снятие болевых синдромов, противовоспалительных процессов и понижает жар;
используется в стоматологии, неврологии, травматологии, хирургии, гинекологии и других областях;
имеет обильное количество посторонних действий на ЦНС, желудочно-кишечный тракт, органы выведения, кожу, легкие и сердечно-сосудистую систему;
не используют для детей до 16 лет, беременным и кормящим грудью

Применение медикамента возможно исключительно после консультации специалиста, его назначения дозировки и длительности курса.

Назначение и возможные осложнения

Лекарственный препарат назначают единоразово по одной таблетке, если боли являют собой затяжной вид курсового лечения – 5 дней, по 1 штуке 3 раза на сутки не больше. Раствор для внутримышечных инъекций используют при стационарном лечении. Больному назначают 30 мл препарата, 60 мл – это суточная доза. Мазь или гель наносится наружно на воспаленный участок 3 раза в день.

У многих встает вопрос, возможны ли осложнения после приема этого препарата. Врачи утверждают, что если правильно рассчитать дозировку, то кеторол легко переносится и усваивается. Но проявление побочных эффектов исключать не стоит. К ним можно отнести:

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, спазмы и боли в желудке, возможны запоры и развитие язвы.
Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы, высокий или низкий уровень выведения мочи, может появиться отечность и боль в поясничном отделе.
Со стороны органов чувств и ЦНС: головная боль, сонливость или наоборот гиперактивность, понижение зрения и слуха
Возможно проявление аллергии в виде сыпи и другие симптомы.

Аналоги данного вещества

А вот что же предпринять если по каким-либо причинам не подойдет вышеупомянутое лекарство? В данном случае не стоит отчаиваться. Так на сегодняшний день рынок лекарственных препаратов предоставляет обильное множество средств для обезболивания, такое как Баралгин в ампулах .

На данный момент существует много чем можно заменить кеторол уколы. Все они содержат в себе кеторолака трометанин и они могут отличиться по цене, так это обуславливается непосредственно от производителя, страны, где выпустили данный медикамент и от степени его очистки. Издается данный медикамент в виде таблеток, мазей и раствора для инъекций.

Теперь детально рассмотрим какие есть аналогичные медикаменты и формы выпуска:

1. В форме таблеток в специальной оболочке:

Адолор – обладает противоревматическим и действием против воспаления, применяют при воспалительных процессах в суставах и позвоночнике.
Долак – очень хорошо обезболивает, применяют в терапии недугов костно-мышечной системы, также при смещениях, травмах, разрывах тканей
Доломин – характеризуется антисептическими и противоревматическими воздействиями;
Кеталгин, Кетанов, Кеторолак — имеют хорошо показанные действия против воспаления и обезболивающие.
Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил – используют при недугах локомоторной системы, а также костно-мышечной.

2. Замена Кеторола уколами:

Аэртал – применяют при различных видах артроза (остеоартроз, ревматоидная форма)
Алмирал – назначают при таких недугах как остеопороз, ревматоидный артрит, при воплощенной боли;
Биоран – используют для единого внесения при болезненных ощущениях;
Биоран Рапид – применяют при симптомах неполноценности суставов;
Вольтарен с аналогами – показан при ревматизме, слабых болевых ощущениях, радикулите и артрозе.

3. В форме мази для наружного нанесения:

Диклофенак – характеризуется действием против воспалений, используют при лечении суставов, отстраняет отечность и болевые ощущения. Может также изготавливаться в форме растворов и таблеток.
Быструмгель — применяют при лечении патологических недугов локомоторной системы, суставных соединений, при повреждениях мышц и связок;
Фастум гель – используют для лечения суставов и позвоночника;
Индометацин мазь – употребляют для лечения суставов, при артритах и различных видов артроза, невралгической боли;
Долгит – используют для снижения воспалительных процессов в суставах, пускают в ход при комплексной терапии отклонений от нормы локомоторной системы
Найз – проявляет ярко показанное действие против воспалений при неполноценности суставов; может быть еще в форме таблеток и раствора
Дип Рилиф – гель проявляет раздражающее и противовоспалительное действие.

Важно знать про отличия Кеторола

Все лекарственные медикаменты в смесь которых входит одно и тоже действующее вещество, воздействуют одинаково. Отличительными чертами будет являться: форма выпуска, производитель, количество и качество дополнительных компонентов, стоимость, вероятность и число побочных явлений, а также популярность в разных отраслях медицины. Для того чтобы основательно определиться какой аналог лучше, необходимо изучить стандартный набор показаний, противопоказания, побочные реакции.

Далее необходимо разобраться чем же все-таки чем отличается кеторол от кетонала. Из инструкции данных препаратов, можно запросто понять, что они представляют собой аналоги, так как содержат в своем составе одинаковое вещество — кеторолака трометанин. Основным отличием является различие в активных веществах.

Кетонал или кеторол? Их представители – это совершенно разные фирмы. Что касается использования, то Кетонал при необходимости можно принимать в регулярном порядке, так как он легко усваивается, что нельзя сказать о Кетороле. Так как злоупотребляя ним, можно вызвать кровотечения желудка или кишечника. Однако, если сравнивать инструкции этих двух препаратов большим списком побочных эффектов отмечается Кетанол.

Также стоит отметить, что Кетанов и Кеторол тоже отличаются между собой. В своей смеси они имеют кеторолака трометанин, но отличаются индийскими производителей, так Кеторол создает фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, а Кетанов — Ranbaxy L. Limited.Еще одним из моментов представляется то что препарат Кетанов изготавливают в таблеточной форме и в инъекциях, а Кеторол кроме вышеперечисленных и в виде мазей.

Кеторол правильнее всего использовать при легкой травме, а Кетанов – при переломе, ожоге, сильном ушибе. Также лекарство Кеторол воздействует на тромбоциты, при помощи своего действующего вещества, он хорошо заживляет раны. Кетанов хорошо зарекомендовал себя в противовоспалительном действии. Учеными уже доказано что при применении Кетанова усвоение организмом происходит достаточно быстрее и при этом в крови находится максимальная концентрация вещества, чем при других лекарствах. Так что же лучше? Ответить на данный вопрос сможет только лечащий врач.

Подведя итоги

В заключении необходимо отметить, что болевые ощущения присущи не только при травмах, но и при многих заболеваниях, поэтому потребность в болеутоляющих средствах в нашей жизни настолько значима. Многие сейчас стали выбирать неплохой лекарственный медикамент Кеторол и также его аналоги. Но обязательно надо запомнить то, что самолечение может дать повод к достаточно серьезным последствиям, так как каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы он назначил вам правильный препарат или его аналог в вашем случае.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Ainelac, Cadolac, Dolac, Dolotor, Dolten, Ketanov, Ketopharm, Ketorol, Ketrol, Lixidol, Nodine, Rolac, Syndol, Taradyl, Topadol , Toradol, Toral, Torkol, Zepac.

Все ненаркотические анальгетики и НПВС .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Кеторолак (Ketorolac, код АТХ (ATC) M01AB15):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Акьюлар ЛС (Acular LS)	капли глазные 0,4% 5мл во флаконе с капельницей	1	США, Аллерган	100- (средняя 245↗) -375	166↗
Кетанов (Ketanov)		10	Индия, Ранбакси	68- (средняя 114) -132	597↗
Кетанов (Ketanov)	таблетки 10мг	10 и 100	Индия, Ранбакси	за 10шт: 23- (средняя 32) -60; за 20шт: 34- (средняя 58) -65; за 100шт: 206- (средняя 276↗) -280	647↘
Кеторол (Ketorol)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Индия, Д-р Реддиc	104- (средняя 141) -165	623↗
Кеторол (Ketorol)	таблетки 10мг	20	Индия, Д-р Реддис	39- (средняя 46) -52	578↗
Кеторол (Ketorol)	гель 2% 30г		Индия, Доктор Реддис	167- (средняя 218↗) -299	188↗
Кеторолак (Ketorolac)	таблетки 10мг	10 и 20	Разные	за 10шт:10- (средняя 19) -29 ; за 20шт: 11- (средняя 22) -46	102↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Долак (Dolac)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Индия, Кадила	41- (средняя 59↗) -89	45↘
Долак (Dolac)	таблетки 10мг	20	Индия, Кадила	24- (средняя 31) -35	71↘
Доломин (Dolomine)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	5 и 10	Россия, Сотекс	40- (средняя 66↗) -7	14↘
Кеталгин (Ketalgin)	таблетки 10мг	10	Россия, Фармстандарт	20- (средняя 29) -76	9↘
Кеторолак (Ketorolac)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Россия, Синтез	38- (средняя 72↗) -142	76↘
Кеторолак Ромфарм	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Румыния, Ромфарм	65- (средняя 90) -103	16↘
Адолор (Adolor)	таблетки 10мг	20	Россия, Оболенское	нет	нет
Кетофрил (Ketofreel)	таблетки 10мг	20	Индия, Торрент	нет	нет

Кеторол (Кеторолак) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Нестероидное ПротивоВоспалительное Средство с выраженным анальгезирующим действием

Фармакологическое действие

НПВС. Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено [-]S-энантиомером.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После в/м введения и приема препарата внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 30 мин и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0.7-1.1 мкг/мл. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Cmax на 1 ч.

Биодоступность - 80-100%.

После в/м введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения Cmax соответственно - 15-73 мин и 30-60 мин.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении - 24 ч при назначении препарата 4 (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении препарата в дозе 15 мг - 0.65-1.13 мкг/мл, в дозе 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь препарата в дозе 10 мг - 0.39-0.79 мкг/мл. Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Cmax составляет 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения препарата в дозе 30 мг и 2.4-9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг).

Общий клиренс составляет при в/м введении препарата в дозе 30 мг - 0.023 л/кг/ч, при приеме внутрь в дозе 10 мг - 0.025 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера - на 20%.

Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении препарата в дозе 30 мг - 0.015 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч - у пожилых пациентов), при приеме внутрь в дозе 10 мг - 0.016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания к применению препарата КЕТОРОЛ®

болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Режим дозирования

Таблетки Кеторол назначают внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократно - в дозе 10 мг, при повторном приеме - по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Продолжительность курса лечения при приеме внутрь не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают внутримышечно в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 часов.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек препарат назначают внутримышечно в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При внутримышечном введении максимальная суточная доза для больных в возрасте до 65 лет - 90 мг, для больных старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы свертывания крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Дерматологические реакции: менее часто - кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела; менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Противопоказания к применению препарата КЕТОРОЛ®

"аспириновая" астма;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
дегидратация;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
пептические язвы;
гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);
геморрагический диатез;
одновременный прием с другими НПВС;
высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций);
нарушение кроветворения;
беременность, роды;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Кеторол не применяют для лечения хронической боли.

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, а также пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата КЕТОРОЛ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении максимальная суточная доза для больных с нарушениями функции почек - 60 мг. Продолжительность курса лечения - не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных с нарушениями функции почек - 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности (креатинин плазмы выше 50 мг/л).

Особые указания

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций). Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Кеторол входит в число обезболивающих средств с мощным эффектом. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, раствора для инъекций и мази, применяется с целью снятия сильного болевого синдрома при:

(мышечной боли);
невралгии (боли в нервных окончаниях);
артралгии (суставных болях).

Также Кеторол показан к применению в постоперационный период при наличии выраженных болевых ощущений и при запущенных злокачественных образованиях. Специалисты обращают внимание на то, что не стоит принимать столь сильнодействующий препарат при зубной или головной боли, кишечных коликах, дисменореи, как делают многие больные.

Аналоги таблеток Кеторол

В инструкции отмечается значительное количество противопоказаний к применению средства Кеторол. В их числе:

язвенная болезнь;
астма;
выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови;
беременность, период лактации;
детский, подростковый возраст.

Также указывается на возможность возникновения целого ряда побочных эффектов. Поэтому вопрос, чем заменить Кеторол, часто актуален для больных. Структурных аналогов у Кеторола, также как и средств, оказывающих на организм сходное действие, довольно много.

Аналогами таблеток Кеторол являются:

Адолар;
Долак;
Доломин;
Кетанов;
Кетаролак.

Есть еще ряд препаратов, но они имеют практически те же противопоказания и схожие побочные эффекты.

Чем еще можно заменить Кеторол?

Если возникла необходимость заменить таблетки Кеторол, можно, предварительно посоветовавшись с врачом, приобрести такие обезболивающие медикаменты:

Баралгин, который снимает боль любого характера;
при зубной боли, болевом синдроме в суставах и мышцах – Дексалгин или Найз;
Белластезин для устранения боли в желудочно-кишечном тракте;
Нурофен, Пенталгин, Темпалгин – для снятия головной боли;
при невралгии – новый препарат Лирика.

Боль — симптом многих травм и заболеваний, поэтому и необходимость в обезболивающих препаратах в современном обществе столь высока. Неплохим выбором считается лекарственное средство «Кеторол». Конечно же, лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. Тем не менее боль иногда может быть просто невыносимой, поэтому пациентам нужно данное лекарство или его аналог. «Кеторол» считается довольно эффективным средством. Естественно, пациенты собирают дополнительную информацию о препарате.

В частности, стоит узнать о том, как воздействует лекарство на организм. В каких случаях помогает препарат или его аналог? «Кеторол» безопасен или может вызывать какие-то побочные эффекты? Есть ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Препарат «Кеторол»: состав и формы выпуска

Безусловно, для начала стоит ознакомиться с перечнем ингредиентов и прочими полезными сведениями. Данное лекарственное средство выпускают в форме круглых выпуклых таблеток с твердой оболочкой зеленого цвета (на срезе можно увидеть белое или слегка сероватое ядро таблетки).

Из каких компонентов состоит лекарство «Кеторол»? Состав — важный момент. Основным активным веществом является кеторолака трометамин (в каждой таблетке содержится 10 мг). Присутствуют и другие компоненты, в частности кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния (коллоидный) — это вспомогательные вещества. В составе пленочной оболочки имеется пропиленгликоль, зеленый краситель и гипромеллоза.

Кстати, в аптеке можно приобрести и раствор для инъекций «Кеторол». Уколы показаны при сильно выраженной боли. Выпускают данное средство и в виде геля для наружной обработки тканей.

Механизм воздействия на организм

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

В каких случаях показан прием препарата?

Конечно, стоит узнать об основных показаниях к применению. В каких случаях целесообразен прием таблеток «Кеторол»? От чего помогает лекарство? Врачи назначают препарат при наличии умеренного или сильного болевого синдрома:

препарат помогает при травмах, включая переломы, растяжения и вывихи суставов;
его принимают при сильной зубной боли;
к показаниям относят радикулиты, невралгии, миалгии и артралгии вне зависимости от их происхождения;

В каких еще случаях современная медицина используется препарат «Кеторол»? От чего помогает средство? Его назначают пациентам в послеоперационный период, а также женщинам после родов — это помогает унять болезненность и дать пациенту время на отдых. Естественно, препарат устраняет лишь болевой синдром и угнетает воспалительный процесс, но это симптоматическая терапия — устранить первопричину таким путем невозможно.

Препарат «Кеторол»: инструкция по применению (таблетки)

Как правильно принимать лекарство? Не стоит использовать его самостоятельно. Только врач может определить действенную и безопасную дозу препарата «Кеторол». Инструкция по применению (таблетки) говорит о том, что при возникновении боли пациенты принимают одну таблетку однократно.

При сильно выраженном болевом синдроме препарат можно принимать повторно. Максимальная суточная доза — 40 мг активного компонента, что равно четырем таблеткам. При пероральном приеме терапия не должна длиться больше пяти дней, так как повышается риск развития осложнений.

Как правильно использовать раствор для инъекций «Кеторол»? Уколы проводятся внутримышечно, причем пациенту назначают минимальную, но эффективную дозу. Как правило, человеку старше 16 лет, вес которого превышает 50 кг, либо вводят 60 мл лекарства однократно, либо разделяют суточную дозу на два приема (по 30 мл). Инъекция должна проводиться медленно, причем важно ввести раствор глубоко в мышцу. Как быстро исчезает болезненность после приема препарата «Кеторол»? Отзывы говорят о том, что состояние начинает улучшаться спустя 20-30 минут после укола. Максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов и держится примерно 4-6 часов.

Противопоказания к приему обезболивающего

Согласно инструкции, результатам исследований и отзывам, препарат «Кеторол» от боли довольно эффективный. С другой стороны, это довольно мощное лекарственное средство, поэтому принимать его можно далеко не всем пациентам. Таблетки (равно как и инъекционные растворы) имеют противопоказания:

Непереносимость нестероидных противовоспалительный средств (включая и ацетилсалициловую кислоту), особенно если она сочетается с бронхиальной астмой разной степени выраженности или полипозом носа, который время от времени обостряется.
Данный препарат нельзя использовать пациентам с язвенными или эрозивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта, так как таблетки могут лишь усугубить ситуацию.
К противопоказаниям относят желудочно-кишечное кровотечение (болезненность в данном случае снимают другими препаратами).
Препарат не назначают при хронических воспалительных поражениях пищеварительного тракта на стадии обострения (например, язвенный колит, болезнь Крона).
Данное обезболивающее средство нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
Нарушения свертываемости крови также относят к перечню противопоказаний.
Препарат не принимают пациенты с заболеваниями печени и почек (включая почечную и печеночную недостаточность).
Поскольку таблетки содержат в себе лактозу, то их не стоит принимать людям, страдающим от глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита фермента лактазы или непереносимости лактозы.
Разумеется, к перечню стоит отнести повышенную чувствительность не только к лактозе, но и к любому составляющему компоненту препарата (перед началом приема рекомендуется изучать состав).
Ограничения по возрасту также имеются. Пациентам младше шестнадцати лет лучше подобрать другое обезболивающее средство.
Лекарство не назначают при беременности. Поскольку активный компонент проникает в грудное молоко, на время приема таблеток вскармливание ребенка стоит прекратить.

В некоторых случаях препарат можно принимать, но при тщательном наблюдении за состоянием пациента. К перечню относительных противопоказаний относят артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, тяжелые соматические болезни, злоупотребление алкоголем, цереброваскулярные заболевания.

Возможны ли осложнения на фоне приема?

К каким осложнениям может привести прием таблеток «Кеторол»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат при правильной дозировке хорошо переносится. Но вероятность появления побочных эффектов исключать не стоит. К ним относят:

Нарушения со стороны пищеварительной системы, в частности тошноту, диарею, спазмы и жжение в области желудка, боли в животе. У некоторых пациентов на фоне приема развивается гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, стоматит. Возможно появление запоров и развитие язвенной болезни.
Гораздо реже появляются побочные реакции со стороны мочевыделительных органов. Некоторые пациенты жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию, отмечают уменьшение или увеличение суточного объема мочи. На фоне приема таблеток могут появиться отеки и боль в пояснице. Крайне редко препарат может запустить развитие острой почечной недостаточности.
Терапия иногда сопровождается нарушением работы органов чувств и нервной системы. После приема таблетки может появиться головная боль. К побочным эффектам следует отнести повышенную сонливость, депрессивные состояния, гиперактивность, появление галлюцинаций и психозов. Иногда пациенты жалуются на появление звона в ушах, снижение слуха и остроты зрения.
Не исключено развитие аллергических реакций. Иногда кожа пациентов покрывается сыпью. Возможно развитие крапивницы, появление отечности вплоть до серьезного анафилактического шока.
Возможны и другие нарушения. Часто на фоне приема лекарства появляются периферические отеки. Изредка наблюдается повышение температуры тела и повышенная потливость. К числу побочных реакций относят также появление ринита, одышки, спазма бронхов. Возможно резкое повышение артериального давления и потеря сознания. На фоне применения лекарства возможно развитие у пациента анемии, появление носовых и ректальных кровотечений.

О появлении каких-либо ухудшений после приема препарата нужно как можно скорее сообщать лечащему специалисту.

Таблетки «Кетанов» в качестве заменителя

Что делать, если по тем или иным причинам вам не подходит вышеописанное лекарство? На самом деле современный фармакологический рынок предлагает просто огромное количество обезболивающих средств. И часто врачи назначают пациентам «Кетанов» или «Кеторол». Что лучше? По большому счету это одно и то же средство.

Основным активным веществом является кеторолак. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На сегодняшний день он считается одним из самых мощных анальгетиков. С другой стороны, подходит лекарство только для кратковременной борьбы с болевым синдромом, так как в противном случае повышается риск развития побочных эффектов, включая и язвенные поражения стенок пищеварительного тракта.

Так что принимать — «Кетанов» или «Кеторол»? Что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома. Решение здесь может принять только лечащий врач. Кстати, таблетки «Кетанов» обходятся пациентам намного дешевле, хотя и прием их сопряжен с большими рисками.

Описание препарата «Кеторолак»

Что представляет собой лекарственное средство «Кеторолак»? Выпускается он в форме таблеток и относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств (нестероидных). Основным действующим компонентом является кеторолака трометамин.

Как можно увидеть, практически не имеет значения, принимает пациент «Кеторол» или «Кеторолак», так как основной активный компонент здесь один и тот же и на организм они воздействуют одинаково. Лекарство прекрасно справляется с зубной болью, миалгиями, невралгиями, болью от травм. Часто его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, которые мучаются от постоянного дискомфорта.

Обезболивающее средство «Найз»: инструкция

Препарат «Найз» или «Кеторол» — что подойдет больше? На самом деле «Найз» — довольно эффективный аналог. Состав этих препаратов отличается, так как в данном случае основным активным компонентом является нимесулид. Тем не менее механизм воздействия похожий, так как основное действующее вещество является селективным ингибитором циклооксигеназы.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии для перорального приема и геля для наружного применения. Препарат также помогает при болевых синдромах, возникших на фоне травм, артрита и радикулита. Кроме того, его назначают пациентам, страдающим от ишиаса, остеоартроза, люмбаго и остеохондроза с корешковым синдромом.

Препарат «Баралгин» и его свойства

Многие пациенты задают вопросы о том, что лучше выбрать — «Баралгин» или «Кеторол»? На самом деле это разные по механизму воздействия средства, несмотря на то, что оба они обеспечивают обезболивающий эффект.

«Баралгин» выпускается в форме таблеток и раствора. Это комплексный препарат, в составе которого присутствуют сразу три активных вещества:

метамизол натрия обладает жаропонижающими свойствами и обеспечивает анальгезирующий эффект;
бромид фенпивериния действует на гладкую мускулатуру;
питофенон — еще один компонент, который вызывает расслабление гладких мышц.

Можно увидеть, что препарат «Баралгин» не обладает противовоспалительными свойствами, но действует как спазмолитик. Поэтому он больше подходит при болевом синдроме, вызванном спазмом гладких мышц. К показаниям относят почечную, кишечную и желчную колику, спазм мочеточника, хронический колит и некоторые другие нарушения со стороны внутренних органов.

Естественно, нужно понимать, что только специалист может назначить лекарственное средство с трометамином или же подобрать его эффективный аналог. «Кеторол» при неправильном применении может привести к появлению крайне неприятных осложнений, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Инструкция по применению

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

Аналоги препарата

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Чем заменить?

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Ибупрофен

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

Напроксен

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Анальгин, аспирин, парацетамол

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Комбинированные препараты

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

Что необходимо помнить?

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
беременность и ранний послеродовый период;
тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Побочные эффекты

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

Похожие статьи: