Строки виплати страхової за досудовою претензією. Претензія до страхової компанії щодо осаго (зразок)

09.07.2020

Зменшити розмір виплати по ОСАЦВ – природне бажання страхових компаній, тому такі факти практично зустрічаються дуже часто. Разом з тим, клієнт має повне право вимагати від страховиків повного виконання обов'язків за договором. Першим кроком на шляху до стягнення необхідної суми страховки є досудова претензія щодо ОСАЦВ.

Вимоги закону до процедури

Досудове врегулювання як можливість клієнту відстояти свої права, але обов'язкова процедура у разі незгоди з розміром виплати по ОСАЦВ. З 01.09.2014 року до закону про обов'язкове страхування внесено вимогу досудового вирішення спорів щодо полісів ОСАЦВ. Ця вимога стосується всіх договорів ОСАЦВ, укладених після 01.09.2014 року.

Відповідно до статті 16.1 позовна заява до суду подається тільки після складання претензії та поводження з нею до страхової компанії. Якщо цієї вимоги не дотримано клієнтом, то суд на законних підставах може дати відмову в прийомі заяви. Виявлення факту відсутності досудової претензії може спричинити зупинення справи, що вже розглядається в суді (ст.222 ЦПК). Документ, що підтверджує спроби добровільно вирішити конфлікт зі страховою компанією, згідно з ДК РФ, клієнт зобов'язаний додати до позовної заяви до суду (ст. 132).

У зв'язку з цим клієнт, не задоволений діями компанії, має скласти досудову претензію щодо ОСАЦВ та направити її страховикам. Практика показує, що складання досудової претензії – дієвий спосіб вирішення конфліктів щодо ОСАЦВ, оскільки подальше звернення до суду приносить страховикам ще більші витрати порівняно із виплатами, які вимагають клієнти.

Порядок досудового врегулювання спорів щодо ОСАЦВ

У разі настання страхового випадку за полісом ОСАЦВ виплата шкоди майну або здоров'ю здійснюється на підставі експертизи, проведеної страховиком. Не завжди розмір виплат відповідає реальній вартості завданих збитків, і застрахована особа у цьому випадку може висловити власну незгоду з розцінками компанії.

Конфліктна ситуація, що виникла, вирішується шляхом подачі досудової претензії щодо ОСАЦВ. Процес врегулювання суперечок з полісу регулюється Арбітражним процесуальним кодексом. У ньому міститься порядок та умови подання досудової претензії. Згідно з цим документом, претензія – первинний документ, який оформляється у разі незгоди клієнта з виконанням окремих пунктів договору страхування.

Досудова претензія щодо ОСАЦВ подається до страхової компанії у трьох випадках:

Заниження суми виплат порівняно із реальною вартістю збитків.
Відмова від виплати страхової суми.
Затягування терміну виплати компенсації збитків.

Найрідкісніші випадки подання досудових претензій у разі затягування страховиками термінів перерахування грошової компенсації. Тим часом, закон визначає конкретні терміни перерахування виплат клієнту, про які страховики просто забувають.

Відповідно до закону за кожен день прострочення клієнт має право стягнути зі страхової компанії неустойку у розмірі 1% від суми призначеної виплати на день. Тому нерозторопність з боку страхової компанії не повинна залишатися поза увагою клієнта, і він може вимагати компенсацію досудової претензії щодо ОСАЦВ.

Куди і як подати претензію щодо ОСАЦВ

Залежно від ситуацій і суті вимог, що висуваються, претензія подається до страхової компанії, винуватця ДТП або одночасно обом сторонам.

Терміни досудових претензій щодо ОСАЦВ регламентовано законом. Оформити подачу документа потрібно у двадцятиденний строк після закінчення 20 робочих днів, протягом яких компанія має виконати зобов'язання щодо виплати страхової суми . Якщо клієнт не укладається у ці терміни, процедура досудового врегулювання визнається порушеноюі розраховувати задоволення претензії навіть через суд стає неможливо.

У разі явного порушення термінів вирішення питання щодо виплат страховиками, претензію можна подати і до закінчення 20-ти денного періоду.

Претензія винуватцю аварії, у разі неповного покриття шкоди страховими виплатами, надсилається рекомендованим листом із повідомленням за місцем його реєстрації. У страхову компанію документ передається особисто або надсилається рекомендованим листом.

Для особистої подачі претензії до страхової компанії необхідно виготовити їх у двох примірниках. На екземплярі клієнта співробітник, який приймає документ, ставить дату та підпис. Як варіант, у цьому випадку можна оформити претензію на спеціальному бланку, який видасть співробітник страхової компанії.

Правила складання досудової претензії

Суворої форми претензії щодо ОСАЦВ не існує, але певний порядок складання та обов'язковий зміст є. Документ складається в офіційно-діловому стилі, без хитромудрих і занадто довгих речень, перевантажених складними мовними оборотами.

Претензія має містити такі пункти:

Відомості про сторони страхового договору, реквізити документа та обставини його укладання.
Дані клієнта (ПІБ, адреса реєстрації, паспортні дані).
Реквізити для перерахування коштів.
Детальний опис суті претензії із посиланнями на порушені пункти договору, укладання експертів. Ця частина претензії є найважливішою, тому до її складання потрібно підійти з особливою відповідальністю.
Обґрунтування суми, зазначеної у претензії.
Вимоги щодо виплати та строки їх виконання.
Виклад наслідків невиконання вимог.

ПОРАДА.Для того, щоб претензія була складена з дотриманням законодавчих норм, доцільно звернутися за допомогою до кваліфікованого юриста. Зразок досудової претензії щодо ОСАЦВ можна завантажити на початку статті.

Склад пакету додатків до претензії

Правильне складання тексту претензії – це половина справи. Щоб дотриматися процесуальних норм, потрібно ретельно підготувати пакет документів, що додаються. До складу пакету входять:

Копія паспорта.
Копії документів на авто.
Довідка з ДТП (або повідомлення про ДТП під час оформлення без ДІБДР).
Постанова про порушення.
Меддовідка про шкоду здоров'ю.
Висновок трасологічної експертизи плюс квитанція на оплату.
Реквізити рахунку для стягнення коштів.

У разі подальшого подання позовної заяви до суду пакет додатка до неї ідентичний.

ВАЖЛИВО.Проведення незалежної експертизи та видача нею висновку, що відповідає вимогам Центробанку РФ - обов'язкова умова подання претензії страхової компанії. Якщо цього документа у пакеті немає, страховики на законних підставах залишають досудову претензію щодо ОСАЦВ без розгляду.

Терміни відповіді страхової компанії

На розгляд претензії щодо ОСАЦВ законодавчі норми відводять 5 робочих днів. У даний термін претензія задовольняється або відхиляється, але тільки шляхом направлення на адресу заявника листа у відповідь.

При порушенні термінів відповіді зі страхової компанії у процесі подальшого судового розгляду можна вимагати сплати неустойки у розмірі половини різниці сум виплаченої та необхідної компенсації. Стягнення цих коштів можливе лише у разі рішення суду на користь клієнта.

ДОВІДКА. Клієнт, не задоволений відповіддю страховиків на досудову претензію, може звернутися зі скаргою до Росспоживнагляду, Центробанку та РСА. За заявами громадян, ці організації зобов'язані перевірити обставини справи і дати оцінку діям страхової компанії. Справа в цьому випадку може вирішитись на користь клієнта ще до звернення до суду. Контролюючі організації мають право позбавити страхову компанію ліцензії у разі виявлення порушень ними законодавчих норм, тому звернення до них є дійовим заходом.

Впевнений у своїй правоті клієнт страхової компанії має право добиватися відшкодування завданих йому збитків усіма описаними шляхами. Але за законом розпочати він має з подання досудової претензії щодо ОСАЦВ безпосередньо до компанії, з якою у нього укладено договір.

Перш ніж звертатися до суду при недоплаті/невиплаті/відмові по ОСАЦВ обов'язково потрібно звернутися з претензією до страховика ОСАЦВ. Якщо Ви цього не зробите, ваш позов буде залишено без розгляду і повернено. А це втрачений час.

Після отримання вашої претензії страховик зобов'язаний її розглянути протягом 5 календарних днів або 10 календарних днів.

Термін розгляду претензії щодо ОСАЦВ у 2016 році змінено та залежить від дати ДТП.

Федеральним законом від 23.06.2016 N 214-ФЗ"Про внесення змін до Федерального закону "Про обов'язкове страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів" внесено зміни до ст. 16.1 Закону про ОСАЦВ, та встановлено, що десятиденний поширюється на відносини потерпілого та страховика у зв'язку з ДТП, що сталося після дня набрання чинності даними змін, тобто після 04.07.2016.

Якщо ДТП сталася раніше цієї дати, то термін розгляду претензії щодо ОСАЦВ- 5 календарних днів.

Ви можете скористатися зразком претензії щодо ОСАЦВ у 2016 році, яка відповідає вимогамПоложення ЦБРФ "Про правила обов'язкового страхування цивільної відповідальності власників ТЗ"

У найменування страховика

адреса:

Від ПІБ

адреса для поштових відправлень:

тел.

№ виплатної справи / № заяви про страховий випадок (якщо відомі)

ДОСУДОВА ПРЕТЕНЗІЯ

_____________ 201 __ р. я звернувся до Вашої страхової компанії за виплатою по ОСАЦВ.

_____________201__ р. подано всі необхідні документи для виплати страхового відшкодування.

_____________201__р. мені перераховано страхове відшкодування у вигляді __________ крб.

З розміром страхового відшкодування я не згоден з наступних підстав.

Відповідно до звіту про оцінку № ___ ТОВ «_________» витрати на ремонт автомобіля __________, після ДТП, що сталося _____________ 201 __ р., з урахуванням зносу становлять ____________ руб., Втрата товарної вартості __________ руб.

Також Вами не сплачені витрати на евакуатор у розмірі ______ руб., Витрати на зберігання _________ руб., Витрати на __________, які згідно з п. 4.12 Положення ЦБРФ «Про правила обов'язкового страхування цивільної відповідальності власників ТЗ» підлягають відшкодуванню страховиком.

Порушуючи п. 18 ст.12 закону про ОСАЦВ і п. 4.12 Положення ЦБРФ «Про правила обов'язкового страхування цивільної відповідальності власників ТЗ» страхове відшкодування виплачене Вами над повному обсязі, недоплата страхового відшкодування становить: _______ крб.

У зв'язку з неналежним виконанням Вами своїх зобов'язань мною зазнали збитки, що складаються з витрат на оцінку у розмірі _________ руб.

Відповідно до пункту 1 статті 393 ДК РФ боржник зобов'язаний відшкодувати кредитору збитки, заподіяні невиконанням чи неналежним виконанням зобов'язань.

У силу статті 15 ДК РФ особа, право якої порушено, може вимагати повного відшкодування завданих йому збитків, якщо законом чи договором не передбачено відшкодування збитків у меншому розмірі. Під збитками розуміються витрати, які особа, чиє право порушено, справило або має зробити для відновлення порушеного права.

На підставі п. 21 ст. 12 закону про ОСАЦВ Ви зобов'язані виплатити неустойку у розмірі 1 % за кожен день прострочення, починаючи з 21 дня після отримання заяви про страхову виплату, за період з ________ 201__ р. до дня виплати.

Неустойка у разі становить _____________ крб. на день (сума недоплати * 1%).

У зв'язку з тим, що Вашими діями порушено мої права,

ПРОШУ протягом _____ днів з дня отримання цієї претензії:

1. Здійснити доплату страхового відшкодування у розмірі ________ руб.

2. Відшкодувати збитки, які з витрат оцінку у вигляді __________ крб.

3. Виплатити неустойку у період із ________ 201__ р. по день виплати з розрахунку _______ крб. в день

У разі неналежного задоволення моїх законних вимог я змушений звернутися до суду. У цьому випадку до позовних вимог буде включено витрати на послуги представника, штраф (п. 3 ст. 16.1 Закону про ОСАЦВ) та компенсацію моральної шкоди за порушення прав споживача.

Програми:

Оригінал звіту незалежної оцінки (або засвідчена копія)

Оригінал квитанції про оплату оцінки

Банківські реквізити

З повагою,

_____________ /____________/ Дата:___ _________ 20__ р.

Корисно знати:

Різницю між ОСАЦВ і можна вимагати з винуватця

Взаємодія страхових компаній та клієнтів з ОСАЦВ не виключає виникнення конфліктних ситуацій.

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок індивідуальний. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему- звертайтесь до консультанта:

ЗАЯВКИ І ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО І БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

Це може бути викликане неправомірними діями однієї із сторін. Для вирішення питань було розроблено систему претензій, необхідну визначення правоти з юридичної точки зрения.

Конфлікт із страховою компанією

Нерідко страхові компанії відмовляються виконувати прийняті він зобов'язання, апелюючи власними правилами роботи. Якщо при цьому клієнт зазнає збитків, витрачає особистий час — він має право скласти претензію страховику.

Фактично це офіційний документ, в якому докладно викладено проблему і вказано можливі шляхи її вирішення. Ця процедура є обов'язковою і визначається як досудова. У разі конфліктної ситуації з ОСАЦВ вона складається за певними правилами.

Наявність претензії дає такі переваги застрахованій особі:

Відносини зі страховою компанією будуть задокументовані, що дасть переваги при можливій подальшій позові в суді.
Висока ймовірність вирішення конфліктної ситуації. Часто помилки виникають внаслідок неправильних дій окремих працівників. Детальний розгляд допоможе це з'ясувати та виправити.
Знаходження компромісу, який частково задовольняє інтереси обох сторін.

Однак потрібно враховувати, що для створення претензії потрібні вагомі підстави. Неякісне обслуговування або аналогічні ситуації до них не належать.

Найчастіше зразок претензії потрібен після настання страхового випадку з ОСАЦВ, коли з погляду постраждалого компанія не хоче виконувати покладені він зобов'язання. Додатково необхідно надати обґрунтування та викласти конкретні факти порушення договору чи чинного законодавства.

Підстави для складання претензії

Якщо виникли підозри у неправильних діях страхової компанії або її представників щодо полісу ОСАЦВ – необхідно детально вивчити договір.

Зазвичай відмова від виконання будь-яких вимог із боку застрахованої особи надходить у письмовій формі. Але не виключаються ситуації, коли страховик без підстави та попередження відмовляється виконувати частину договору.

Насправді існує кілька ситуацій, у разі настання яких з'являється можливість складання обгрунтованої претензії. До них належать проблеми щодо виплат компенсаційних сум, неякісне виконання ремонту машини на СТО страхової компанії, затримки за перерахуваннями. Кожну з них слід розглянути докладніше.

Страховик затримує виплати

Після настання страхового випадку, правильного оформлення пакета документів та надання компанії машини для експертизи, остання має здійснити виплати постраждалій стороні.

Згідно з останніми змінами, що набули чинності з 1 вересня 2019 року, це строк становить 20 календарних днів.

Якщо після закінчення цього часу суму не було отримано та сформовано затримку виплат – виникає потреба у складанні претензії. Попередньо рекомендується звернутися до відділу врегулювання збитків для уточнення ситуації. Причиною затримки може бути некоректні дані розрахункового рахунки чи банківські реквізити.

Після звірки цієї інформації слід у письмовій формі скласти претензію та зазначити, що порушення термінів суперечить чинному законодавству. Відповідно до п. 12 закону №40 за кожен день прострочення страховик має виплатити додаткову неустойку у розмірі 1% від загальної суми.

Мало виплатили

Для зменшення компенсації страховик може свідомо занизити остаточну суму. Нові зміни в законодавстві ОСАЦВ зобов'язують потерпілу сторону спочатку подати пошкоджений автомобіль страхової компанії, і лише потім можна зробити незалежну експертизу.

Телефонним дзвінком на місце ДТП може виїхати представник компанії – аварійний інспектор.Він зафіксує обставини події, його дані (фото та відеоматеріали) стануть підставою для визначення компенсаційної суми та фактичного показника УТС – втрати товарної вартості.

Якщо остання не покриває фактичних витрат на ремонт, але не перевищує належні виплати (до 400 тис. рублів) – постраждалий має право на складання претензії. Рекомендується провести незалежну експертизу, дані якої додаються до документа. Окремо варто зазначити, наскільки мало виплатили за полісом.

Неякісний ремонт машини

З 1 січня 2019 року пріоритетом буде не оплата грошової компенсації, а ремонт потерпілого автомобіля засобами страхової компанії. При цьому якість робіт власником машини практично не може контролюватись. Нерідко після їхнього проведення УТС все одно залишається.

Довести цей факт проблематично, оскільки для звіряння стану машини потрібні результати експертизи до ДТП, що є великою рідкістю. Для цього використовують стандартну методику розрахунку, в якій враховують природне зношування транспорту, інтенсивність його експлуатації та дані останнього технічного огляду, виконаного до аварії.

Причиною складання претензії є суттєва розбіжність цих даних із розрахунковою вартістю ремонту та переліком здійснюваних робіт. Для доказу цього факту потрібно докласти багато зусиль.

Зразок претензії щодо ОСАЦВ до страхової компанії та порядок заповнення

Від правильного наповнення зразка претензії залежить подальше рішення страхової компанії. Вона має надати бланк на першу вимогу заявника. Надалі в документі описується ситуація, що склалася, і суть претензії – затримка у виплаті, некоректна компенсація або неякісний ремонт автомобіля.

При заповненні слід враховувати такі фактори:

Правильно вказати на чиє ім'я та організацію подаватиметься заява. Найчастіше це керівник страхової чи начальник відділу врегулювання збитків.
Заповнити номер поліса винуватця ДТП та свій.
Особисті дані – ПІБ, номер паспорта, місце проживання та контактний номер телефону.
Викласти суть претензії. Обов'язково потрібно докладно описати ситуацію, що склалася, вказати на некоректні дії страхової компанії.
Запропонувати один або кілька виходів із ситуації.

Для збільшення ймовірності позитивного рішення щодо заяви рекомендується послатися на чинні законодавчі акти. Перед складання претензії необхідно проконсультуватися у юристів, які спеціалізуються на обов'язковому автострахування. В ідеальному випадку вони самі становитимуть документ згідно з нормами.

Подання пакету документів здійснюється безпосередньо в офісі страхової компанії.Секретар чи інший відповідальний працівник повинен прийняти заяву, зробити копію та на ній вказати вхідний номер із книги реєстрації та поставити «мокрий» штамп організації. Це потрібно обов'язково проконтролювати, інакше страховик може заявити, що претензія до нього не надходила.

Час розгляду претензії до 04.07.2016 р. становив 10 календарних днів. Але після зміни термін скоротився до п'яти днів. При цьому не враховуються вихідні та свята. Відповідь має бути на офіційному бланку, з посиланням на первісну заяву. Він надсилається рекомендованим листом або вручається безпосередньо в офісі страховика.

Страховик не реагує на претензію

Що робити, якщо страхова не відповідає на подану заяву? Така ситуація може скластися з кількох причин – ненавмисна помилка персоналу чи принципове ставлення компанії. У першому випадку рекомендується ще раз відвідати офіс страховика та нагадати про її заяву.

Але набагато гірше, якщо надійшла офіційна відповідь, але без розгляду справи по суті.З метою затягування ситуації страховик може вести таке листування довго – має штат професійних юристів, які спеціалізуються на таких випадках. Не варто йти на поводу — потрібно вжити ряду дій, покликаних змінити ситуацію.

Страхової компанії слід нагадати про її зобов'язання та вказати наслідки її неправомірних дій – нарахування пені, подання скарги. Останнє найчастіше виступає вагомим аргументом у вирішенні суперечок.

Складання скарги до РСА та Центробанку

Контроль над діяльністю страхових компаній біля Росії здійснюють дві організації – Радянський Союз автостраховиків і Центробанк. Для подання скарги необхідно мати зареєстровану у страховика копію претензії. За наявності необхідно додати офіційну відповідь компанії. Для подання скарги необхідно перейти на сайт вищезазначених організацій та завантажити офіційний бланк.

На сайті Центробанку немає офіційного бланку скарги – заповнення відбувається у онлайн-режимі. Порядок подання такий.

Вказати повну назву страховика.
Описати суть скарги.
Дата першої подачі претензії щодо ОСАЦВ.
Номер та дата договору.
Номер виплатної справи.
Точна адреса придбання послуги обов'язкового автострахування.
Додати копію скарги.

Після цього представники Центробанку зобов'язані надати офіційну відповідь. Час розгляду залежить від правильності даних. Але вона не може перевищувати одного місяця.

Процедура подачі скарги через сервіс РСА аналогічний.Різниця полягає у попередньому заповненні бланка, завантажити який можна на сайті організації. Важливо правильно викласти суть справи та вказати коректні юридичні реквізити страхової компанії. Це не можуть бути контакти її офіційного представника, оскільки він може відповідати лише за регламент реалізації ОСАЦВ, але не за виконання договірних зобов'язань.

Страховик виплатить компенсацію лише після надання підстави. Дізнайтеся, як зібрати .

Вартість ОСАЦВ на рік буде різною у різних страховиків. Докладніше у .

Компенсація витрат на відрядження прописується в трудовому договорі. Дивіться, як це .

Формування позову до суду

Розгляд справи в судовому порядку є останнім та найнебажанішим інструментом вирішення питань зі страховою компанією з ОСАЦВ. Для цього рекомендується звернутися до професійних юристів, оскільки без належного досвіду можна зробити помилки, які призведуть до зайвих фінансових витрат.

Наприклад можна навести порядок судового розгляду претензії:

документи подаються до цивільного суду на адресу прописки заявника;
уточнити юридичну адресу страхової компанії;
скласти позов - це визначальний документ, на підставі якого розглядатиметься справа. важливо правильно вказати посилання на законодавчі акти та визначити ступінь їхнього порушення;
сплатити державні послуги;
обов'язково з'являтися на всі засідання.

Досудова претензія є скаргою проти страховика, який на думку застрахованої особи не виконав своїх договірних зобов'язань. Про те, де знайти зразок досудової претензії до страхової компанії щодо ОСАЦВ у 2019 році, у яких випадках складається документ, які терміни подання та розгляду претензії, які папери додаються до неї, буде розглянуто у цій статті.

До 2014 року, якщо страхувальники були незадоволені діями страховика, вони одразу зверталися до суду. У 2019 р. застраховані особи зобов'язуються регулювати цю суперечку в досудовому порядку через пред'явлення претензії до страхової організації. Якщо страхувальникам не вдалося вирішити це питання за допомогою подання досудової претензії щодо ОСАЦВ, то наступним кроком може бути подання позовної заяви до суду, тобто якщо страхова компанія (СК), в результаті розгляду претензії, відмовить страхувальнику у виплаті страхової суми, то останній може вирішити питання через суд.

Отже, підставами пред'явлення претензії до СК є суперечка зі страховиком. Ця суперечка виражається в:

Низька страхова сума, що є найпоширенішим випадком. Причиною невдоволення застрахованої особи є той факт, що сума відшкодування визначається експертами СК, які зацікавлені в тому, щоби вказати низьку суму страхової виплати. У такому разі страхувальник може звернутися до незалежного експерта, який визначить суму збитків. Якщо різниця сум, визначених експертами СК та незалежним експертом, становить більше 10%, то застрахована особа може скласти претензію до СК.

Відмову відшкодувати збитки. СК є комерційними організаціями, і тому на практиці нерідко відмовляються від надання страхової суми, не маючи на це законних підстав. З цієї ж причини автомобіліст має право не лише висловити свою незгоду з рішенням СК, а й вимагати перегляду цього акту.

Про недотримання терміну страхових виплат. Якщо СК протягом 20 днів після подання заяви на відшкодування збитків не виплатила компенсацію, то страхувальник має повне право оформити досудову претензію.

Якщо страховик занижує суму компенсаційної виплати, застрахований громадянин повинен дотриматися наступного алгоритму дій:

надіслати письмовий запит страховику, з вимогою надати акт страхування та експертний висновок;

піти в іншу страхову компанію для проведення незалежної експертизи та порівняти результати обох експертиз;

скласти претензію, вказавши у ній суму, що підлягає виплаті;

піти до суду, якщо страховик відмовляється виплатити компенсацію, зазначену у претензії.

Якщо страхова фірма відмовила виплатити компенсацію через те, що машину було пошкоджено не в ході автоаварії, застрахована особа може вжити таких покрокових дій:

піти в іншу СК для;

поінформувати СК щодо результатів експертизи та запропонувати регулювати питання, минаючи суд;

піти до суду, якщо СК відмовляється відшкодувати збитки.

Як оформити та подати документ

Оскільки законодавство не встановлює уніфікованої форми документа, що розглядається, то останній може бути складений у довільній формі. Незважаючи на це, у претензії мають бути зазначені дані щодо:

Зразок досудової претензії можна завантажити нижче. Нижче наведено приклад документа, що розглядається:

Наприкінці паперу автомобіліст проставляє дату та підпис.

Необхідно врахувати, що письмову відповідь на претензію заявник отримає на адресу, зазначену в документі. З цієї причини слід у претензії вказати фактичну адресу проживання заявника.

Претензія подається до СК такими способами:

особисто дома. У такому разі рекомендується скласти претензію у 2 примірниках, один з яких подається страховику, а на іншому співробітник страхової фірми проставить позначку про те, що претензію було отримано. Це стане доказом у суді, що страхувальник перед тим, як звернутися до суду, намагався вирішити цю суперечку в досудовому порядку.

поштою цінним листом, із зазначенням списку паперів, які додані до основного документа. Можна також надіслати претензію шляхом надсилання рекомендованого листа з повідомленням про вручення.

Терміни подання та розгляду документа

Якщо страхувальник має законні підстави, то він може подати претензію до СК у період 10-денного строку, після прийняття негативного рішення страховика або з моменту, коли настала прострочка виплати компенсації, тобто через 20 днів з моменту подання заяви про відшкодування шкоди. Якщо страхувальник не надасть претензію та документи, що додаються до нього в період зазначеного терміну, то він не зможе розраховувати на отримання страхової виплати не тільки в досудовому порядку, а також через суд. Попри це законодавство надає можливість страховику відновити пропущений термін. Для цього застрахована особа зобов'язана довести, що термін пропущено з поважних причин.

Страховик зобов'язується розглянути пред'явлену претензію у період 5-денного терміну з моменту її подання. Якщо страховик не виплатить компенсацію у зазначений термін, то застрахована особа має право вимагати у суді від страховика не лише суму страховки, а й неустойку у розмірі 1% на день від страхової суми.

Страховик протягом 5 днів з моменту отримання претензії зобов'язується прийняти одне з наступних рішень:

рішення про відмову задовольнить вимогу скаржника;

рішення щодо виплати компенсації.

На практиці трапляються також випадки, коли СК не приймає жодного рішення. У такому разі страхувальнику рекомендується не зволікати та звернутися до суду.

Необхідні документи

У разі пред'явлення претензії страхувальник має додати до цього документа певний пакет паперів. Отже, при подачі претензії до СК застрахований громадянин має запастися:

договором страхування;

копією паспорта скаржника;

правовстановлюючими документами на автотранспортний засіб (свідоцтво про реєстрацію автотранспортного засобу, свідоцтво про право на спадщину ТЗ);

паперами, що підтверджують у тому, що стався страховий випадок;

документом, що обґрунтовує розмір завданої шкоди (висновок експерта).

Страхувальник може подати або оригінали, або копії вищезгаданих паперів. Якщо застрахована особа вирішила подати копії документів, то їй слід звернутися до нотаріуса, який і запевнить ці копії у нотаріальному порядку.

Куди подати претензію

Є 2 варіанти подання досудової претензії:

до страхової організації, яка видала страховий документ;

безпосередньо винуватцю автопригоди.

Застрахований громадянин сам обирає адресата, ґрунтуючись на конкретній ситуації та розміру завданих збитків. Законодавством передбачається можливість висунення претензії одночасно і страховику, і винуватцю автотранспортної пригоди. Останнє можливо, якщо:

Досудова претензія надсилається винній особі на адресу, зазначену в документі. Рекомендується одразу вказати як адресу реєстрації винної особи, так і її фактичну адресу проживання.

Підстави відмови у виплаті

Існують певні законні підстави, за якими страхова організація має право відмовити скаржнику у наданні компенсаційної суми. До таких обставин належать такі випадки:

автомобіліст пропустив термін пред'явлення досудової претензії страхової компанії. У такому разі СК не зобов'язується прийняти та розглядати цю претензію. Як відомо, термін подання документа становить 10 днів після того, як компанія відмовила виплатити страхову суму, або минув 20-денний термін, протягом якого страхова фірма повинна була відшкодувати збитки, заподіяні при ДТП;

у документі зазначено не потерпілу особу, а її представник, який не має при собі нотаріально завіреної довіреності на подання прав та законних інтересів потерпілого;

у страхову фірму були надані неправильні документи, або подано повний перелік документів, необхідні отримання компенсаційної виплати;

у претензії не вказано реквізити заявника (банківський рахунок), і було неможливо перерахувати скаржнику кошти тощо.

Якщо застрахована особа вважає, що відмова СК є незаконною, то вона має право подати до суду позовну заяву, вказавши в ній дані щодо:

назви суду, компетентного розглядати цю справу;

позивача та відповідача (ПІБ, контактні та паспортні дані, назва страхової організації тощо);

обставин справи;

статті нормативно-правового акта, норми якої було порушено;

списку документів, що додаються до позовної заяви (квитанція про оплату держмита, паспорт, контракт страхування, відмову страховика відшкодувати збитки, документи, що встановлюють правочинні ТЗ, документи, що підтверджують про те, що сталася автокатастрофа і т.д.).

Після викладу вимоги щодо відшкодування збитків застрахована особа повинна проставити в документі дату та підпис.

Якщо суд ухвалить рішення про задоволення вимог позивача, останній повинен із судовим рішенням піти до страховика та вимагати відшкодування збитків.

Отже, якщо страхова організація відмовляється виплатити страхову суму або в межах 20-денного терміну не дає будь-якої відповіді, то страхувальник перед тим, як піти до суду, зобов'язаний пред'явити до страхової фірми досудову претензію щодо ОСАЦВ. Незважаючи на те, що немає уніфікованої форми претензії, рекомендується скласти документ за вказаними вище правилами, прикріплюючи до нього необхідний перелік документації.

Необхідно врахувати, що термін подання претензії, бланк якої можна знайти вище, становить 10 днів. Якщо документ було подано після закінчення зазначеного терміну, страховик може не розглянути претензію.

Претензія може бути пред'явлена одночасно не тільки до страхової фірми, а й до винуватця автокатастрофи, у зазначених випадках.

Страхова організація також може на законних підставах відмовити у видачі компенсаційної виплати. Якщо страхувальник вважає негативне рішення страховика незаконним, він може вирішити питання через суд.

Як правильно написати претензію до страхової компанії щодо ОСАЦВ?оновлено: Лютий 12, 2019 автором: admin

У цій статті буде описано написання претензії до страхової компанії для отримання виплат з ОСАЦВ. Втім, загальні принципи можна застосувати і для інших випадків.

В даний час нерідкі випадки зниження страхових виплат або повна відмова. Причин тому багато, мабуть, найбільш очевидна спроба страхової компанії заощадити на людях, у яких відсутня активна життєва позиція.

Якщо страховик зменшив виплату або відмовив у ній, час звернутися до нього з відповідною претензією. Поправки до закону «Про Осаго», внесені з кінця жовтня 2014 року, на наш погляд, ускладнили завдання простої людини. Бо тепер посилилися правила досудового врегулювання суперечки. Однак посилилися й санкції до страхової компанії за відмову у претензійному (досудовому) порядку задовольнити законні вимоги заявника (страхувальника, вигодонабувача).

У чому основна складність написання претензії чи як грамотно скласти претензію до страхової компанії?

Основним, головним правилом є обґрунтованість виплати. Ми більш детально розповімо про це в інших статтях, зараз пояснимо поверхово принцип роботи багатьох організацій.

Із запровадженням єдиних методик розрахунку РСА (Російський Союз автостраховиків) отримання грошової компенсації на відновлювальний ремонт розраховується всіма страховими компаніями приблизно однаково. Щоправда, немає гарантії, що всі суворо дотримуються цих методик.

Насправді, страхова схиляє людину до, так би мовити, заниження виплат вже на етапі огляду транспортного засобу. Коли у процесі огляду страховик (експерт від імені) зменшує кількість ушкоджень, вносяться до акта огляду. Зазвичай не враховуються приховані пошкодження та деталі, які хоч і підлягають заміні, згідно з актом огляду йдуть у ремонт.

Відразу зазначу, що якщо розмір шкоди більше 50 000 рублів, має сенс проводити свою незалежну експертизу. Саме вона згодом і ляже основою претензії. У тих випадках коли сума шкоди менша за вищевказану суму необхідно ретельно розраховувати збитки.

Якщо експерт підійде до цього питання формально, може вийде ситуація, за якої він нарахує суму менше, ніж виплатила страхова. Вас, гадаю, така ситуація не дуже влаштує.

Тому писати претензію до страхової бажано з конкретними вимогами та підкріплювати їх документально та законодавчо.

У яких випадках потрібно писати претензію?

Необґрунтована відмова чи зниження виплат – основна причина для пред'явлення вимог до страховика. Головне, не плутати заяву на отримання виплат з ОСАЦВ із претензією про здійснення цієї виплати. Заява пишеться за первинного звернення, коли настає страховий випадок. Сталася дорожньо-транспортна пригода, постраждала сторона отримує довідку про ДТП та з нею та іншими документами, які є обов'язковими для пред'явлення на отримання виплати пишеться заява на отримання страхового відшкодування збитків.

Ми розглядаємо випадок відмови вже після написання такої заяви. З жовтня 2014 року було внесено суттєві зміни до закону «Про ОСАЦВ» та до відповідних правил.

Претензія до страхової компанії пишеться відповідно до положення «про правила обов'язкового страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів», далі просто правила.

Глава 5 зазначених правил регламентує порядок вирішення спорів. Уважне вивчення цих документів дозволяє дійти невтішного висновку про непересічності цього процесу і провиною тому може бути кілька причин.

По-перше, людині, у якої виникли проблеми зі страховою компанією, не завжди відомо з якої саме причини страхова виплатила ту чи іншу суму. Якщо страхова відмовила у виплаті – це одна ситуація, вона зобов'язана за законом повідомити заявника.

Випадки, коли страхова виплатила недостатньо складніші. Не завжди відомі причини заниження виплат. А тепер згідно із законом для дотримання досудового порядку обов'язок заявника подати всі необхідні документи і, більше того, нормативні підтвердження законності вимог.

Насправді все настільки серйозно, проте закон є закон.

Як написати претензію до страхової компанії?

Одним із важливих критеріїв є дотримання всіх реквізитів такого документа. Найменування організації, якій адресовано претензію, ПІБ заявника, його адресу та контактні дані. При цьому претензія може бути адресована як до центрального офісу, який зазвичай знаходиться в Москві, так і в регіональне представництво.

У претензії обов'язково слід зазначати вимоги. Конкретне формулювання Вашого прохання. Допустимо - зробити виплату в розмірі 400 000 рублів на розрахунковий рахунок заявника вказаний нижче. Так, до претензії обов'язковим є вказівка на те – яким саме чином вигода покупець бажає отримати кошти. Можна в касі страхової компанії, а можна безготівковим способом шляхом перерахування коштів на рахунок заявника. Реквізити у такому разі необхідно вказати.

Якщо претензія пов'язана із заниженням виплат – доведеться додати копію висновку незалежного експерта. Складніша справа у разі відмови у виплаті. Необхідно керуватися відповіддю страхової компанії. Непоодинокі ситуації відмови виплат з формальної підстави. Припустимо, у дорожньо-транспортній пригоді бере участь 3 автомобілі. У того, хто не винуватець ДТП, відсутній страховий поліс або будь-які проблеми з протоколом. Привід страхової запитати такі документи.

У такому разі можна писати скаргу, а не претензію. Страховик не має права вимагати документи, не передбачені вищезазначеними правилами.

Ще складніші тіньові випадки. Страхова виплатила недостатньо і виною тому спосіб, згідно з яким вона робила свій розрахунок. У законі «Про Осаго» є вказівка, що у разі загибелі майна людині виплачується різниця між придатними залишками та дійсною вартістю майна на момент ДТП. Навіть багато юристів до суду не наполягають на проведенні експертизи щодо встановлення вартості автомобіля на момент ДТП. А це одні з основних критеріїв доцільності поводження з позовною заявою до суду.

Під загибеллю мається на увазі тотожність чи перевищення вартості ремонту стосовно вартості автомобіля. Ймовірно, судова експертиза виправить цей недолік, а якщо ні.

Поряд із необхідними документами, можливо, доведеться докласти доручення представника, якщо він підписує претензію. Претензія обов'язково має бути підписана інакше її не буде розглянуто. Відповідь на претензію за новим законодавством має бути дана протягом 5 робочих днів.

Також нагадую про дотримання термінів, страхова зобов'язана зробити виплату протягом 20 робочих днів. Тому доцільніше писати претензії після закінчення цього терміну.

Бажано вказати у претензії до страховика обставини, за яких сталася дорожньо-транспортна пригода, якщо є номер справи, присвоєний при первинній подачі заяви.

Найскладніше у цій процедурі вказати розгорнуту нормативну базу, конкретні статті законодавства. На сьогоднішній день існує думка, що РСА, Російська спілка автостраховиків, наполягала на введенні цих поправок, з метою зменшити кількість позовів до страхових компаній, щоб громадяни могли самостійно захистити свої права в досудовому порядку.

У претензії можна вказати розрахунок неустойки згідно з № 40 ФЗ «Про Осаго» 1% за день прострочення виплати. У розрахунок приймаються 20 робочих днів із моменту звернення отриманням виплати.

Однак суворі вимоги до написання претензії та хитрощі страхових компанії при проведенні огляду автомобіля свідчать про зворотне.

Навіщо писати претензію до страхової?

Надалі у суду, у разі недотримання досудового порядку врегулювання спору є підстави залишити позовну заяву без руху, або ж у судовому порядку не будуть стягнуті штрафні санкції та судові витрати.

Перший крок отримати виплату або доплату до виплати, що вже відбулася. Також це психологічний тиск на страхову компанію з метою захистити права заявника без звернення до суду.

Проблема в тому, що досвідчені юристи страхової компанії намагатимуться мінімізувати свої витрати.

Додаю до всього вищевикладеного зразок претензії до страхової компанії.

Якщо Вам потрібна індивідуальна консультація або допомога в цьому питанні, ознайомтеся з нашими послугами за посиланням.

Схожі статті: