Diabetes: jenis dan penyebab perkembangannya, perjalanan dan manifestasinya, cara pengobatannya, kemungkinan akibatnya. Cara Mengobati Diabetes Tipe 2: Standar dan Rekomendasi Pil yang bagus untuk diabetes tipe 2
Setelah mempelajari artikel ini, Anda akan mempelajari cara mengobati diabetes tipe 2 dan bahkan diabetes tipe 1 dengan benar dalam beberapa kasus dengan pil. Jika Anda menderita diabetes, maka Anda telah melihat betapa sulitnya para dokter belum dapat membanggakan keberhasilan nyata dalam mengobati diabetes... kecuali mereka yang telah bersusah payah mempelajari situs web kami. Setelah membaca halaman ini, Anda akan tahu lebih banyak tentang pengobatan diabetes daripada ahli endokrinologi yang merawat Anda di klinik. Dan yang terpenting, Anda dapat menggunakannya secara efektif, yaitu mengembalikan gula darah Anda menjadi normal dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Pengobatan adalah pengobatan tingkat ketiga untuk diabetes tipe 2. Artinya, jika dua tingkat pertama - dan - tidak membantu menjaga gula darah tetap normal, barulah kita mengonsumsi pil. Dan jika obat-obatan tidak cukup membantu, maka tingkat keempat yang terakhir adalah suntikan insulin. Baca selengkapnya. Di bawah ini Anda akan mengetahui bahwa beberapa obat diabetes yang diresepkan dokter sebenarnya berbahaya, dan lebih baik tidak menggunakan obat tersebut.
Untuk menormalkan gula darah pada diabetes tipe 1 dan tipe 2, yang utama adalah mengurangi konsumsi karbohidrat. Baca juga untuk diet rendah karbohidrat. Rata-rata orang mengonsumsi karbohidrat rata-rata 250-400 gram setiap harinya. Anda mewarisi organisme yang secara genetik tidak mampu mengatasi hal ini. Dan inilah hasilnya - Anda terkena diabetes. Jika Anda mengonsumsi tidak lebih dari 20-30 gram karbohidrat per hari, gula darah Anda akan menjadi normal dan Anda akan merasa lebih baik. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis obat diabetes dan suntikan insulin beberapa kali. Jika Anda menderita diabetes, akan bermanfaat bagi Anda untuk mengonsumsi lebih banyak protein dan lemak daripada karbohidrat, termasuk lemak hewani, yang oleh para dokter dan pers sering membuat kita takut.
Setelah pasien diabetes beralih ke diet rendah karbohidrat, pil dan insulin biasanya hanya diresepkan untuk mereka yang terlalu malas untuk berolahraga. Saya merekomendasikan kepada Anda sebuah artikel tentang. Dengan kemungkinan 90%, latihan fisik akan membantu penderita diabetes tipe 2 untuk menjaga gula darah normal tanpa pil dan, terlebih lagi, tanpa suntikan insulin.
Pada pertengahan tahun 2012, terdapat kelompok obat diabetes berikut (kecuali insulin):
- Tablet yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap aksi insulin.
- Obat yang merangsang pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin.
- Obat diabetes baru sejak pertengahan tahun 2000-an. Ini termasuk obat-obatan yang bertindak berbeda, dan oleh karena itu sulit untuk menggabungkannya dengan cara yang indah. Ini adalah dua kelompok obat dengan aktivitas inkretin, dan beberapa kelompok lainnya mungkin akan muncul seiring berjalannya waktu.
Ada juga tablet glucobay (acarbose), yang menghambat penyerapan glukosa di saluran pencernaan. Seringkali menyebabkan gangguan pencernaan, dan yang terpenting jika Anda mengikutinya, maka tidak ada gunanya meminumnya sama sekali. Jika Anda tidak dapat menjalankan diet rendah karbohidrat karena Anda mengalami kerakusan, gunakanlah. Tapi glukobay tidak akan banyak gunanya. Oleh karena itu, pembahasan kita akan kami akhiri disini.
Kami ingatkan sekali lagi: obat dalam bentuk tablet hanya berguna untuk diabetes tipe 2. Untuk diabetes tipe 1, tidak ada obat, hanya suntikan insulin. Klarifikasi. untuk diabetes tipe 1, Anda dapat mencobanya jika pasien mengalami obesitas, sensitivitas selnya berkurang terhadap kerja insulin, dan oleh karena itu terpaksa menyuntik dirinya sendiri dengan insulin dalam dosis besar. Pertanyaan tentang meresepkan Siofor atau Glucophage dalam situasi seperti ini harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Kelompok obat yang menormalkan gula darah
Di bawah ini adalah daftar rinci obat-obatan untuk diabetes tipe 2, kecuali insulin. Seperti yang Anda lihat, jumlahnya tidak terlalu banyak. Informasi rinci tentang masing-masing obat ini akan muncul di website kami dalam waktu dekat.
| Kelompok obat-obatan | Nama internasional | Nama dagang (dosis produksi, mg) | Berapa kali sehari untuk mengambil | Durasi aksi, jam |
|---|---|---|---|---|
| Turunan sulfonilurea | Glibenklamid dimikronisasi |
| 1-2 | 16-24 |
| Glibenklamid non-mikronisasi |
| 1-2 | 16-24 | |
| Gliklazid |
| 1-2 | 16-24 | |
| Rilis modifikasi gliklazid (rilis diperpanjang) |
| 1 | 24 | |
| Glimepiride |
| 1 | 24 | |
| glikuidon | Glyurenorm (30) | 1-3 | 8-12 | |
| Glipizida | Bergerak (5) | 1-2 | 16-24 | |
| Pelepasan terkontrol glipizide (rilis diperpanjang) | Glibens menghambat (5; 10) | 1 | 24 | |
| Glinida (meglitinida) | Repaglinida |
| 3-4 | 3-4 |
| Nateglinida | Starlix (60; 120; 180) | 3-4 | 3-4 | |
| Biguanida | Metformin |
| 1-3 | 8-12 |
| Metformin kerja panjang |
| 1-2 | 12-24 | |
| Tiazolidinedion (glitazones) | Pioglitazon |
| 1 | 16-24 |
| Agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon | Exenatida | Byeta (5, 10 mcg) injeksi subkutan | 2 | 12 |
| Liraglutida | Victoza (0.6; 1.2; 1.8) untuk injeksi subkutan | 1 | 24 | |
| Penghambat dipeptil peptidase-4 (gliptin) | Sitagliptin | Januvia (25; 50; 100) | 1 | 24 |
| Vildagliptin | Galvus (50) | 1-2 | 16-24 | |
| Saxagliptin | Ongliza (2.5; 5) | 1 | 24 | |
| Linagliptin | Tragenta (5) | 1 | 24 | |
| Inhibitor alfa-glukosidase | akarbosa | Glucobay (50; 100) | 3 | 6-8 |
| Obat kombinasi | Glibenklamid + metformin |
| 1-2 | 16-24 |
| Gliklazid + metformin | Glymecombe (40/500) | 1-2 | 16-24 | |
| Glimepiride + metformin | Amaryl M (1/250; 2/500) | 1 | 24 | |
| Glipizida + metformin | Metglib (2.5/400) | 1-2 | 16-24 | |
| Vildagliptin + metformin | Galvus Bertemu (50/500; 50/850; 50/1000) | 1-2 | 16-24 | |
| Sitagliptin + metformin | Janumet (50/500; 50/850; 50/1000) | 1-2 | 24 | |
| Saxagliptin + metformin | Perpanjangan Komboglise (2,5/1000; 5/1000) | 1 | 24 |
Jika Anda tertarik dengan insulin, mulailah dengan artikel “”. Dengan diabetes tipe 2, pasien tidak perlu takut dengan terapi insulin. Karena suntikan insulin memberi pankreas Anda kesempatan untuk “beristirahat” dan melindunginya dari kehancuran akhir. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di bawah.
Tabel berikut akan membantu Anda memahami ciri-ciri berbagai kelompok obat.
Perbandingan efektivitas, kelebihan dan kekurangan obat diabetes modern
| Kelompok obat-obatan | Keuntungan | Kekurangan | Kontraindikasi |
|---|---|---|---|
| Agen yang mengurangi resistensi insulin jaringan | |||
| Biguanida: metformin (siofor, glukofag) |
|
|
|
| Tiazolidinedion (pioglitazon) |
|
|
|
| Obat yang merangsang sekresi insulin (sekretatog) | |||
Sulfonilurea:
|
|
|
|
Meglitinida:
|
|
|
|
| Obat dengan aktivitas inkretin | |||
Penghambat DPP-4:
|
|
|
|
Agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon:
|
|
|
|
| Obat yang menghambat penyerapan glukosa | |||
| Inhibitor alfa-glukosidase - acarbose |
|
|
|
| Insulin | |||
| Insulin |
|
| Tidak ada kontraindikasi dan batasan dosis sampai efeknya tercapai |
Penggunaan obat diabetes tipe 2 yang tepat berarti, pertama-tama, mengikuti dua prinsip dasar:
- berhenti minum pil apa pun yang merangsang sekresi insulin oleh pankreas (turunan sulfonilurea, meglitinida);
- Jika ada indikasi untuk mengobati diabetes dengan insulin, maka Anda harus segera mulai menyuntikkan insulin, dan tidak mencoba menggantinya dengan obat-obatan tertentu, suplemen, jamu dan obat tradisional lainnya.
Mari kita lihat prinsip-prinsip ini secara rinci karena prinsip-prinsip ini sangat penting.
Ada obat diabetes yang tidak bermanfaat bagi pasien, tetapi menyebabkan kerugian total. Dan sekarang Anda akan mengetahui jenis obat apa ini. Obat diabetes yang berbahaya adalah pil yang merangsang pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin. Serahkan mereka! Mereka menyebabkan kerusakan yang signifikan terhadap kesehatan pasien diabetes. Tablet yang merangsang produksi insulin oleh pankreas antara lain obat dari golongan sulfonilurea dan meglitinida. Dokter masih suka meresepkannya untuk diabetes tipe 2, tapi ini salah dan berbahaya bagi pasien. Mari kita cari tahu alasannya.
Dengan diabetes tipe 2, pasien biasanya memproduksi insulin tidak lebih sedikit, tetapi 2-3 kali lebih banyak dibandingkan orang sehat, bahkan tanpa tablet ini. Tes darah C-peptida dapat dengan mudah memastikan hal ini untuk Anda. Masalah yang dihadapi penderita diabetes adalah sel-selnya kurang sensitif terhadap kerja insulin. Gangguan metabolisme ini disebut. Dalam situasi seperti itu, meminum pil yang juga merangsang sekresi insulin oleh pankreas seperti mencambuk seekor kuda yang kelelahan dan didorong dengan cambuk, yang dengan kekuatan terakhirnya menyeret kereta yang berat ke atas gunung. Seekor kuda yang malang bisa mati tepat di porosnya.
Pankreas Anda berperan sebagai kuda yang terpojok. Ini mengandung sel beta yang memproduksi insulin. Mereka sudah bekerja di bawah beban yang meningkat. Di bawah pengaruh tablet turunan sulfonilurea atau meglitinida, mereka “terbakar”, yaitu mati secara massal. Setelah itu, produksi insulin justru menurun, dan diabetes tipe 2 yang dapat diobati berubah menjadi diabetes tipe 1 yang bergantung pada insulin yang jauh lebih parah dan tidak dapat disembuhkan.
Kelemahan besar lainnya dari tablet yang merangsang produksi insulin oleh pankreas adalah penyebabnya. Hal ini sering terjadi jika pasien salah meminum pil atau lupa makan tepat waktu. Perawatan diabetes tipe 2 yang kami rekomendasikan secara efektif menurunkan gula darah dengan hampir nol risiko hipoglikemia.
Penelitian skala besar menunjukkan bahwa sulfonilurea meningkatkan semua penyebab kematian pada pasien yang memakainya, termasuk kematian akibat serangan jantung dan kanker. Mereka mengganggu sirkulasi darah di arteri koroner dan arteri lainnya dengan menutup saluran kalsium sensitif ATP yang mengendurkan pembuluh darah. Efek ini tidak hanya terbukti pada obat terbaru dalam kelompoknya. Namun obat-obatan tersebut juga tidak boleh dikonsumsi, karena alasan yang kami jelaskan di atas.
Jika diabetes tipe 2 dikontrol secara hati-hati dengan suntikan insulin dan, jika perlu, sel beta yang rusak atau melemah dapat memulihkan fungsinya. Pelajari dan terapkan. Ini jauh lebih baik daripada mengonsumsi pil sulfonilurea atau meglitinida, yang akan membunuh sel beta dan memperburuk masalah diabetes. Kami tidak bisa mencantumkan semua nama tablet ini di sini karena jumlahnya banyak.
Anda perlu melakukan hal berikut. Bacalah petunjuk penggunaan pil diabetes yang diresepkan untuk Anda. Jika tampak seperti sulfonilurea atau meglitinida, jangan dikonsumsi. Sebaliknya, pelajari program pengobatan diabetes tipe 2 dan patuhi program tersebut. Ada juga tablet kombinasi yang mengandung dua bahan aktif: turunan sulfonilurea plus metformin. Jika Anda telah diberi resep opsi ini, beralihlah dari opsi tersebut ke metformin "murni" ().
Cara yang benar untuk mengobati diabetes tipe 2 adalah dengan mencoba meningkatkan sensitivitas sel terhadap kerja insulin. Baca milik kami. Ini memberitahu Anda bagaimana melakukannya. Setelah itu, tidak perlu merangsang produksi insulin. Jika kasus diabetesnya belum terlalu parah, maka insulin yang dimiliki seseorang akan cukup untuk menjaga gula darah tetap normal.
Jangan mencoba mengganti suntikan insulin dengan beberapa pil
Mari kita beri contoh dari latihan. Dia memiliki pasien dengan diabetes tipe 2 “lanjut” dan kelebihan berat badan yang signifikan. Pasien ini memerlukan 27 unit insulin extended-release pada malam hari, meskipun sudah patuh. Dia mengikuti instruksi yang dijelaskan di bagian “ ”. Setelah ia mulai mengonsumsi Glucophage, dosis insulin dikurangi menjadi 20 unit. Ini masih dosis tinggi, tapi masih lebih baik dari 27 unit.
Cara menggunakan tablet ini dengan benar
Dianjurkan untuk meresepkan tablet yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin kepada pasien diabetes tipe 2 jika mereka tidak dapat menurunkan berat badan dengan diet rendah karbohidrat, dan terlebih lagi jika mereka tidak dapat menurunkan gula darahnya menjadi normal. Baca mana yang benar. Sebelum membuat rejimen pengobatan diabetes, Anda perlu meminumnya selama 3-7 hari dan mencatat hasilnya. Kami mengingatkan Anda bahwa jika gula darah Anda 9,0 mmol/l atau lebih tinggi setidaknya sekali setelah makan, maka Anda harus segera mulai menyuntikkan insulin. Dan baru kemudian memikirkan cara mengurangi dosisnya dengan bantuan tablet.
Atau glukometer akan menunjukkan bahwa gula darah naik setelah makan, misalnya setelah makan siang. Dalam hal ini, konsumsi Siofor fast-acting 2 jam sebelum makan ini. Jika pengobatan ini menyebabkan diare, konsumsi Siofor bersama makanan. Gunakan juga. Jika gula darah tetap sedikit meningkat sepanjang waktu, Anda dapat mencoba dosis Siofor 500 atau 850 mg setiap kali sebelum makan, serta di malam hari.
Bagaimana dan mengapa menggunakan metformin dan pioglitazone secara bersamaan
Namun, efek inhibitor dipeptil peptidase-4 (Galvus, Januvia dan Ongliza) dalam menurunkan gula darah postprandial pada diabetes tipe 2 mungkin merupakan tambahan terhadap efek metformin dan pioglitazone. Anda dapat menggunakan salah satu obat ini sebagai obat diabetes ketiga jika dokter Anda meresepkan bahwa metformin plus pioglitazone tidak cukup membantu.
Victoza dan Byeta adalah obat baru yang dipatenkan dan mahal. Dan Anda perlu memberikan suntikan, dan hanya sedikit orang yang menikmatinya. Namun obat ini efektif mempercepat timbulnya rasa kenyang. Anda akan bisa makan secukupnya, dan tidak akan ada keinginan untuk makan berlebihan. Ini akan sangat meningkatkan pengendalian diabetes Anda. Dan yang paling penting semua ini aman, tanpa efek samping apa pun. Manfaat penggunaan Victoza atau Byeta untuk mengendalikan makan berlebihan sangat besar. Ia membayar semua ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan dana ini.
Pil diabetes apa yang menyebabkan hipoglikemia?
Pil diabetes yang merangsang pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin sering kali menyebabkan . Pasien seringkali harus mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan, dan dalam kasus hipoglikemia berat, hal ini dapat mengakibatkan kecacatan atau kematian. Sebaiknya Anda berhenti mengonsumsi pil yang merangsang sel beta pankreas untuk memproduksi insulin. Risiko hipoglikemia adalah salah satu alasannya, meski bukan yang utama; baca detailnya di atas dalam artikel.
Pada obat yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin, risiko hipoglikemia hampir nol, berbeda dengan tablet yang merangsang pankreas. Obat-obatan melawan resistensi insulin tidak mempengaruhi sistem pengaturan mandiri pankreas. Jika gula darah turun, pankreas otomatis berhenti menjenuhkan darah dengan insulin, dan tidak akan terjadi hipoglikemia. Satu-satunya pilihan yang berbahaya adalah jika Anda mengonsumsi pil yang mengurangi resistensi insulin, ditambah suntikan insulin. Dalam hal ini, hipoglikemia mungkin terjadi.
Kombinasi Obat Diabetes: Jangan Gunakan!
Perusahaan-perusahaan farmasi mengeluarkan obat-obatan diabetes kombinasi dalam upaya untuk menghindari hak paten yang dipegang oleh pesaing mereka, atau sekadar untuk memperluas lini produk mereka dan mengambil lebih banyak ruang di rak-rak apotek. Semua ini jarang dilakukan demi kepentingan pasien, melainkan hanya dengan tujuan meningkatkan penjualan dan keuntungan. Biasanya tidak disarankan menggunakan pil kombinasi untuk diabetes. Paling-paling, biayanya akan terlalu mahal, dan paling buruk, itu akan berbahaya.
Kombinasi yang berbahaya adalah yang mengandung turunan sulfonilurea. Di awal artikel, kami menjelaskan secara rinci mengapa Anda harus berhenti minum pil yang termasuk dalam kelompok ini. Pastikan Anda tidak mengonsumsi zat dalam kombinasi obat diabetes yang berbahaya bagi pankreas Anda. Kombinasi metformin dengan inhibitor DPP-4 juga sering terjadi. Bahan-bahan tersebut tidak berbahaya, namun harganya bisa sangat mahal. Perbandingan harga. Mungkin dua tablet terpisah harganya kurang dari satu tablet gabungan.
Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang obat diabetes di komentar. Administrasi situs dengan cepat meresponsnya.
Diabetes disebabkan oleh kekurangan insulin relatif atau absolut dalam tubuh manusia. Dengan penyakit ini, metabolisme karbohidrat terganggu, dan jumlah glukosa dalam darah dan urin meningkat. Diabetes melitus juga menyebabkan gangguan metabolisme lain di dalam tubuh.
Penyebab dari Diabetes mellitus adalah kekurangan insulin, hormon pankreas yang mengontrol pemrosesan glukosa di tingkat jaringan dan sel tubuh.
Faktor risiko berkembangnya diabetes melitus
Faktor risiko berkembangnya penyakit diabetes melitus, yaitu kondisi atau penyakit yang menjadi predisposisi timbulnya penyakit tersebut, adalah:kecenderungan turun temurun;
kelebihan berat badan - obesitas;
hipertensi arteri;
peningkatan tingkat.
Jika seseorang mengalami beberapa fakta sekaligus, risiko terkena diabetes meningkat hingga 30 kali lipat.
Penyebab penyakit diabetes melitus
Penghancuran sel pankreas penghasil insulin akibat infeksi virus. Sejumlah infeksi virus seringkali dipersulit oleh diabetes, karena mereka memiliki afinitas yang tinggi terhadap sel pankreas. Risiko terbesar terkena penyakit diabetes melitus disebabkan oleh penyakit gondongan (virus gondongan), rubella, virus hepatitis, cacar air, dll. Jadi, misalnya, pada orang yang menderita rubella, diabetes berkembang 20 % kasus. Namun seringkali infeksi virus dipersulit oleh diabetes pada mereka yang juga memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja.Faktor keturunan. Pada kerabat penderita diabetes, diabetes biasanya beberapa kali lebih sering terjadi. Jika kedua orang tuanya menderita diabetes, penyakit ini akan muncul pada anak-anak 100 % kasus jika hanya salah satu orang tuanya yang sakit 50 % kasus, dalam kasus diabetes melitus pada saudara perempuan atau laki-laki - pada 25%.
Tapi, jika kita berbicara tentang diabetes melitus 1
misalnya, penyakitnya mungkin tidak muncul, bahkan dengan kecenderungan turun-temurun.
Dengan diabetes jenis ini, kemungkinan besar orang tua akan menularkannya kepada anaknya. gen yang rusak adalah sekitar 4 %.
Ilmu pengetahuan juga mengetahui kasus-kasus ketika hanya satu dari si kembar yang menderita diabetes. Bahaya berkembangnya diabetes tipe 1 semakin meningkat jika, selain faktor keturunan, ada juga kecenderungan yang timbul akibat infeksi virus.
Penyakit autoimun, dengan kata lain, adalah penyakit ketika sistem kekebalan tubuh “menyerang” jaringannya sendiri. Penyakit tersebut termasuk tiroiditis autoimun, glomerulonefritis, lupus, hepatitis, dll. Pada penyakit ini, diabetes berkembang karena fakta bahwa sel sistem kekebalan menghancurkan jaringan pankreas,
bertanggung jawab untuk produksi insulin.
Makan berlebihan, atau nafsu makan meningkat, menyebabkan obesitas. Pada orang dengan berat badan normal, penyakit diabetes melitus terjadi pada 7,8 %
kasus ketika berat badan normal terlampaui 20 %
angka kejadian diabetes adalah 25 %,
dengan kelebihan berat badan 50 % -
diabetes muncul di 60 %
kasus. Obesitas paling sering menyebabkan perkembangan diabetes melitus 2
jenis.
Anda bahkan bisa mengurangi risiko penyakit ini mengurangi melalui diet dan Latihan fisik berat badan total 10 %.
Klasifikasi diabetes melitus
Dalam klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diabetes melitus dibagi menjadi 2 jenis:ketergantungan insulin - tipe 1;
tidak tergantung insulin - tipe 2.
Diabetes yang tidak bergantung pada insulin juga dibagi menjadi dua jenis: 1) diabetes pada orang dengan berat badan normal; 2) diabetes pada individu yang mengalami obesitas.
Dalam penelitian beberapa ilmuwan, suatu kondisi disebut pradiabetes (diabetes tersembunyi). Dengan itu, kadar gula darah sudah lebih tinggi dari biasanya, namun belum cukup tinggi untuk didiagnosis menderita diabetes. Misalnya kadar glukosa antara 101 mg/dl hingga 126 mg/dl (sedikit lebih tinggi 5 mmol/l). Bila tidak ada pengobatan yang tepat, pradiabetes berubah menjadi diabetes itu sendiri. Namun, jika pradiabetes terdeteksi tepat waktu dan tindakan diambil untuk memperbaiki kondisi ini, risiko terkena diabetes akan berkurang.
Suatu bentuk diabetes melitus juga telah dijelaskan: diabetes gestasional. Penyakit ini berkembang pada wanita selama kehamilan dan mungkin hilang setelah melahirkan.
Diabetes melitus tipe 1. Pada diabetes melitus yang bergantung pada insulin ( 1 tipe) lebih banyak dihancurkan 90 % sel pankreas yang mensekresi insulin. Alasan untuk proses ini bisa berbeda: penyakit autoimun atau virus, dll.
Pada pasien dengan diabetes 1 misalnya, pankreas mengeluarkan insulin lebih sedikit dari yang diperlukan, atau tidak mengeluarkan keriuhan ini sama sekali. Dari orang-orang yang menderita diabetes mellitus, diabetes 1 jenis menderita hanya di 10 % sakit. Biasanya diabetes 1 tipe memanifestasikan dirinya pada orang hingga 30 bertahun-tahun. Para ahli percaya bahwa awal mula berkembangnya diabetes 1 jenis yang disebabkan oleh infeksi virus.
Peran destruktif penyakit menular juga terlihat dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak hanya menghancurkan pankreas, tetapi juga memaksa sistem kekebalan orang yang sakit untuk menghancurkan sel pankreas penghasil insulinnya sendiri. Jadi, dalam darah orang yang menderita diabetes melitus yang bergantung pada insulin, mengandung antibodi terhadap sel b yang memproduksi insulin.
Penyerapan glukosa normal tidak mungkin terjadi tanpa insulin. artinya, fungsi normal tubuh tidak mungkin dilakukan. Mereka yang menderita diabetes 1 tipe ini, selalu bergantung pada insulin, yang harus mereka terima dari luar, karena tubuh mereka sendiri tidak memproduksinya.
Diabetes melitus tipe 2. Untuk diabetes melitus yang tidak tergantung insulin ( 2 tipe) pankreas mengeluarkan insulin dalam beberapa kasus bahkan dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan. Namun, sel-sel tubuh pasien, akibat pengaruh beberapa faktor, menjadi resisten - sensitivitasnya terhadap insulin menurun. Oleh karena itu, meskipun terdapat sejumlah besar insulin dalam darah, glukosa tidak menembus sel dalam jumlah yang dibutuhkan.
Diabetes mellitus 2 sepertinya mereka juga sakit 30 bertahun-tahun. Faktor risiko terjadinya adalah obesitas dan keturunan. Diabetes 2 jenis ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat, khususnya kortikosteroid untuk sindrom Cushing, akromegali, dll.
Gejala dan tanda diabetes
Gejala kedua jenis diabetes ini sangat mirip. Biasanya, gejala awal diabetes disebabkan oleh level tinggi gula darah. Ketika konsentrasinya mencapai 160-180 mg/dl (di atas 6 mmol/l), glukosa masuk ke urin. Seiring waktu, ketika penyakit mulai berkembang, konsentrasi glukosa dalam urin menjadi sangat tinggi. Pada saat inilah muncul gejala pertama penyakit diabetes melitus yang disebut poliuria- menyoroti lebih banyak 1,5-2 l urin per hari.Sering buang air kecil menyebabkan polidipsia – perasaan haus yang terus-menerus, Untuk memenuhi kebutuhan ini, perlu minum banyak cairan setiap hari.
Kalori juga dikeluarkan melalui urin dengan glukosa, jadi pasien mulai menurunkan berat badan. Penderita diabetes mengalami peningkatan nafsu makan.
Beginilah trias klasik gejala khas diabetes melitus muncul:
poliuria – menyoroti lebih banyak 1,5-2
l urin per hari;
polidipsia – perasaan haus yang terus-menerus;
polifagia – peningkatan nafsu makan.
Setiap jenis diabetes memiliki ciri khasnya masing-masing. Gejala pertama diabetes 1 Tipe ini biasanya terjadi secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka waktu yang sangat singkat. Bahkan ketoasidosis diabetikum dengan diabetes jenis ini, diabetes dapat berkembang dalam waktu singkat.
Pada pasien yang menderita diabetes melitus 2 menyukai, Perjalanan penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Jika muncul keluhan tertentu, manifestasi gejalanya masih belum terekspresikan dengan jelas. Kadar glukosa darah pada awal penyakit diabetes melitus 2 tipe bahkan mungkin diturunkan. Kondisi ini disebut "hipoglikemia".
Tubuh pasien tersebut mengeluarkan sejumlah insulin, sehingga pada tahap awal diabetes melitus 2 Ketoasidosis tipe biasanya tidak terjadi.
Ada juga tanda-tanda diabetes melitus nonspesifik yang kurang khas [b]2 jenis:
seringnya masuk angin;
kelemahan dan peningkatan kelelahan;
bisul pada kulit, furunkulosis, bisul yang sulit disembuhkan;
gatal parah di daerah selangkangan.
Pasien yang menderita diabetes melitus 2 misalnya, mereka sering mengetahui bahwa mereka sakit secara tidak sengaja, terkadang setelah beberapa tahun berlalu sejak penyakit itu muncul. Dalam kasus seperti ini, diagnosis ditegakkan berdasarkan peningkatan kadar glukosa darah yang terdeteksi atau ketika diabetes sudah menyebabkan komplikasi.
Diagnosis diabetes melitus tipe 1
Diagnosis diabetes melitus 1 jenis ini didiagnosis oleh dokter berdasarkan analisis gejala yang diidentifikasi pada pasien dan data tes. Untuk mendiagnosis diabetes melitus, Anda perlu melakukan pemeriksaan laboratorium berikut:tes glukosa darah untuk mendeteksi peningkatan kadar (lihat tabel di bawah);
tes glukosa urin;
tes toleransi glukosa;
penentuan kandungan hemoglobin terglikosilasi dalam darah;
penentuan C-peptida dan insulin dalam darah.
Pengobatan diabetes melitus tipe 1
Untuk pengobatan diabetes 1 Metode berikut digunakan: pengobatan, diet, olahraga.Regimen pengobatan insulin untuk setiap pasien diabetes disusun secara individual oleh dokter yang merawat. Dalam hal ini, dokter memperhitungkan kondisi pasien, usianya, berat badannya, ciri-ciri perjalanan penyakitnya, sensitivitas tubuh terhadap insulin, dan faktor-faktor lainnya. Inilah sebabnya mengapa tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk diabetes yang bergantung pada insulin. Pengobatan sendiri untuk diabetes 1 jenis (baik sediaan insulin dan obat tradisional lainnya) dilarang keras dan sangat berbahaya bagi kehidupan!
Diagnosis diabetes melitus tipe 2
Jika ada dugaan pasien menderita diabetes melitus 2 jenisnya, Anda perlu mendeteksi kadar gula dalam darah dan urin.Biasanya diabetes 2 jenisnya, sayangnya, terdeteksi pada saat pasien telah mengalami komplikasi penyakit, biasanya hal ini terjadi melalui 5-7 tahun sejak timbulnya penyakit.
Pengobatan diabetes melitus tipe 2
Untuk pengobatan diabetes 2 jenisnya, Anda perlu mengikuti diet, olahraga, dan minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda untuk menurunkan kadar glukosa darah.Bagi mereka yang menderita diabetes 2 jenisnya, obat antidiabetes oral biasanya diresepkan. Paling sering mereka perlu diminum sekali sehari. Namun, dalam beberapa kasus, diperlukan pengobatan yang lebih sering. Menggabungkan obat-obatan membantu meningkatkan efektivitas terapi.
Dalam sejumlah besar kasus diabetes melitus 2 jenis obat secara bertahap kehilangan efektivitasnya selama aplikasi. Pasien tersebut mulai diobati dengan insulin. Selain itu pada periode-periode tertentu, misalnya jika penderita diabetes 2 Jika Anda sakit parah karena penyakit lain, sering kali Anda perlu mengubah pengobatan pil Anda untuk sementara menjadi pengobatan insulin.
Hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan kapan pil harus diganti dengan insulin. Tujuan terapi insulin dalam pengobatan diabetes melitus 2
tipe - kompensasi kadar glukosa darah, dan karenanya pencegahan komplikasi penyakit. Perlu mempertimbangkan untuk mulai menggunakan insulin untuk diabetes 2
ketik jika:
pasien dengan cepat menurunkan berat badan;
gejala komplikasi diabetes telah teridentifikasi;
metode pengobatan lain tidak memberikan kompensasi yang diperlukan untuk kadar glukosa dalam darah pasien.
1) produk yang tidak ada batasannya digunakan untuk diabetes: mentimun, tomat, kubis, lobak, lobak, kacang hijau, kacang hijau(tidak lebih dari tiga sendok makan), jamur segar atau acar, zucchini, terong, wortel, sayuran hijau, bayam, coklat kemerah-merahan; minuman yang diperbolehkan: air mineral, teh dan kopi tanpa gula dan krim (dapat ditambahkan pengganti gula), minuman dengan pemanis;
2) Makanan yang hanya boleh dikonsumsi dalam jumlah terbatas: daging ayam dan sapi tanpa lemak, telur, sosis rebus tanpa lemak, ikan tanpa lemak, buah-buahan (kecuali yang termasuk dalam kategori ketiga, lihat di bawah), beri, pasta, kentang, sereal, keju cottage dengan kandungan lemak tidak lebih 4 % (sebaiknya tanpa bahan tambahan), kefir dan susu dengan kandungan lemak tidak lebih dari 2 %, keju rendah lemak (kurang 30 % kandungan lemak), buncis, kacang polong, lentil, roti.
3) Makanan yang perlu dikeluarkan dari diet: daging berlemak (bahkan unggas), ikan, lemak babi, sosis, daging asap, mayones, margarin, krim; jenis keju cottage dan keju berlemak; makanan kaleng dalam minyak, biji-bijian, kacang-kacangan, gula, madu, semua kembang gula, coklat, selai, es krim, anggur, pisang, kesemek, kurma. Dilarang keras meminum minuman manis, jus, dan minuman beralkohol.
Pengobatan modern menawarkan berbagai macam obat untuk pasien diabetes. Untungnya, sudah lama berlalu ketika diabetes dianggap sebagai penyakit yang belum ada obatnya yang efektif. Setelah hormon insulin diperoleh secara artifisial, keadaan pasien diabetes melitus berubah secara radikal dan diabetes tidak lagi dianggap sebagai penyakit fatal yang bersifat sementara. Upaya para ilmuwan medis saat ini ditujukan untuk meningkatkan insulin dan mengganti secara luas sediaan insulin dengan sediaan oral.
- insulin yang diberikan secara subkutan atau intramuskular
- obat-obatan dalam bentuk tablet, dragees
Dua jenis obat utama untuk diabetes adalah:
Banyak pasien diabetes yang takut dengan suntikan, menundanya dengan segala cara dan menggantinya dengan pil. Namun hanya dokter yang dapat menentukan obat mana yang optimal. Wajar jika Anda berhasil mempertahankan kadar gula normal dalam jangka waktu lama hanya dengan bantuan tablet. Tetapi jika insulin dianjurkan, maka Anda harus mengikuti resepnya tanpa syarat, karena hal yang paling berbahaya dalam perjalanan diabetes adalah komplikasinya. Dan hal itu pasti terjadi jika kadar gula darah meningkat dalam waktu lama. Dibandingkan dengan komplikasi yang berat, suntikan hanyalah ketidaknyamanan kecil dalam hidup Anda, dan dengan pendekatan yang terampil, hal ini dapat diminimalkan.
Obat-obatan untuk penderita diabetes terus ditingkatkan. Insulin dan obat-obatan jangka panjang yang dimurnikan dengan baik sebenarnya memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa diabetes bukanlah suatu penyakit, tetapi suatu cara hidup. Arti dari ungkapan ini adalah dengan bantuan pengobatan modern, penderita diabetes bisa merasa sehat selama bertahun-tahun.
Jenis insulin dan tindakannya
Saat ini umat manusia mengenal lebih dari 40 jenis insulin. Jenis insulin dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada asalnya, hewan atau rekayasa genetika, dan durasi kerjanya. Ada insulin kerja pendek, kerja menengah, dan kerja panjang.
Insulin kerja pendek yang teratur mulai menurunkan kadar gula darah dalam waktu 30 menit hingga 2 jam setelah penyuntikan. Aktivitas insulin maksimal atau puncak terjadi 2-4 jam setelah penyuntikan. Namun, 6-8 jam setelah pemberian, insulin masih tetap aktif.
Insulin kerja pendek semilente mulai menunjukkan aktivitas 1-2 jam setelah injeksi. Masa puncak aktivitasnya adalah 3-8 jam. Efeknya bertahan selama 10-16 jam setelah pemberian.
Insulin kerja menengah Lente, NPH dan PZI aktif 90 menit setelah injeksi. Periode aktivitas puncak berkisar antara 4 hingga 12 jam. Efek insulin bertahan selama 24 jam.
Insulin kerja panjang ultralente aktif 6-8 jam setelah injeksi. Masa puncak aktivitas sekitar 12-14 jam. Kerja insulin berlangsung selama 24 jam asalkan disekresikan secara perlahan dan terus menerus.
Sediaan insulin diperoleh dari pankreas babi dan sapi. Insulin yang diproduksi oleh pankreas babi memiliki sifat yang mirip dengan insulin yang diproduksi oleh pankreas manusia. Penderita diabetes telah menggunakan insulin ini selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, namun kemungkinan reaksi alergi tidak dapat diabaikan. Untungnya, munculnya insulin hasil rekayasa genetika, yang identik dengan insulin manusia, telah memecahkan masalah ini. Hampir setengah dari seluruh penderita diabetes yang membutuhkan insulin menggunakan insulin yang identik dengan insulin manusia, dan sebagian besar penderita diabetes baru hanya diberi resep insulin manusia oleh dokter mereka.
Insulin, identik dengan manusia, diserap ke dalam darah lebih cepat dibandingkan insulin yang berasal dari hewan. Karena jauh lebih bersih, hampir tidak menimbulkan reaksi alergi. Ia bertindak lebih cepat; aktivitas puncaknya terjadi lebih awal, tetapi durasinya lebih pendek dibandingkan dengan aktivitas hewan sehingga harganya agak lebih mahal.
| Nama obat | Ciri | Mulai dari tindakan | Durasi tindakan | Dosis yang dianjurkan (konsultasi dengan ahli endokrinologi diperlukan) | Keunikan |
|---|---|---|---|---|---|
| Tolbugamide (orabet, rastinon, diadetol) | Kemampuan menurunkan gula paling rendah | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 12 jam | ||
| Karbutamida (bukarbon, nadinan, invenol, oraiyl) | Selain penurun gula, ia juga memiliki sedikit sifat bakteriostatik. | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 10-12 jam | Mulailah dengan 0,25-0,5 g 3 kali sehari satu jam sebelum makan | |
| Siklamid (diaboral, agliril) | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 2 jam | Pada awal penyakit 0,5 g 3 kali sehari satu jam sebelum makan | ||
| Klorpropamid (diabinez, diaboral) | Obat antihiperglikemik paling aktif | 2-4 jam setelah pemberian | sekitar 24 jam | Sekali sehari sebelum sarapan | Sekitar 30% pasien yang memakai klorpropamid memiliki intoleransi alkohol. 15-20 menit setelah minum alkohol, mereka mengalami kemerahan pada wajah, takikardia, sakit kepala, dan sedikit peningkatan suhu. |
| Glibenklamid (meninil, betanaz, daonil, euglucone) | Salah satu indikasi penggunaannya adalah munculnya resistensi terhadap obat-obatan di atas | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 8-12 jam | Mula-mula sehari sekali sebelum sarapan pagi, 0,5-1 tablet (0,0025-0,005 g) | |
| Gliklazid (diabetes, predian, diamekron) | Obat ini sepenuhnya diserap dan mempengaruhi sifat pembekuan darah. | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 12 jam | Pengobatan dimulai dengan minum 0,5 tablet saat sarapan. | Efek obat ini mencegah berkembangnya komplikasi diabetes mellitus lanjut, khususnya retinopati |
| Glurenorm (gliquidone) | Digunakan untuk kerusakan ginjal | 1 jam setelah pemberian | tidak melebihi 12 jam | 30-40 menit sebelum makan 1-3 kali sehari | Pada gagal ginjal berat, pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien dan indikator kapasitas fungsional ginjal (kandungan sisa nitrogen, urea, kalium dalam darah) diperlukan. |
| Glibugida (adebit) | 0,5-1 jam setelah pemberian | 6-8 jam | Mulailah pengobatan dengan 1 tablet saat sarapan dan makan malam. Dosis harian maksimum adalah 5-6 tablet. | ||
| Buformip-retard (silubin-retard) | Memiliki efek yang berkepanjangan | 2-3 jam setelah pemberian | 14-16 jam | 0,5-1 tablet 2 kali sehari | Di sebagian besar negara Eropa, obat ini tidak digunakan, karena asidosis laktat diamati selama pengobatan. |
| Gluformin (glunofag, meformmp, diformin) | 0,5-1 jam setelah pemberian | 6-8 jam | Mulailah pengobatan dengan 1 tablet saat sarapan dan makan malam. Selanjutnya tingkatkan dosis menjadi 2-2,5 tablet | ||
| Perlambatan liformin | 2-3 jam setelah pemberian | 14-16 jam | Mulailah pengobatan dengan 1 tablet saat sarapan dan makan malam. Dosis harian maksimum adalah 3-4 tablet. |
26403 3
Memilih obat diabetes tipe 2 yang tepat merupakan langkah yang sangat penting dan bertanggung jawab. Saat ini, terdapat lebih dari 40 formula kimia obat penurun gula dan sejumlah besar nama dagangnya di pasar farmasi.
Tapi jangan marah. Faktanya, jumlah obat yang benar-benar bermanfaat dan berkualitas tidak banyak dan akan dibahas di bawah ini.
Apa saja obat untuk diabetes?
Semua obat diabetes tipe 2 dibagi menjadi:
- Mereka yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin (sensitizer).
- Obat yang merangsang pelepasan hormon dari pankreas (secretagogues). Saat ini, banyak dokter yang secara aktif meresepkan kelompok pil ini kepada pasiennya, dan hal ini tidak layak dilakukan. Mereka mengerahkan pengaruhnya dengan mendorong sel B hingga batas kemampuannya. Segera kelelahan mereka berkembang, dan penyakit tipe 2 berubah menjadi tipe 1. Terjadi defisiensi insulin absolut.
- Obat-obatan yang memperlambat penyerapan karbohidrat dari usus (alpha-glucosidase inhibitor).
- Obat baru.
Obat terbaik untuk diabetes tipe 2
Ada kelompok obat yang bermanfaat, lebih efektif dan aman bagi pasien dan yang berdampak negatif terhadap kesehatannya.
Obat diabetes terbaik yang hampir selalu diresepkan untuk pasien adalah biguanida. Mereka adalah bagian dari kelompok obat yang meningkatkan kerentanan seluruh jaringan terhadap aksi hormon. Standar "emas" tetap ada.
Nama dagangnya yang paling populer:
- . Memiliki efek yang cepat namun berjangka pendek;
- . Ini memiliki efek bertahap dan bertahan lama.
Keuntungan utama obat ini adalah sebagai berikut:
- Efek hipoglikemik yang luar biasa.
- Ditoleransi dengan baik oleh pasien.
- Hampir tidak ada efek samping, kecuali gangguan pencernaan. Perut kembung (pembentukan gas di usus) sering terjadi.
- Mengurangi risiko serangan jantung dan stroke karena pengaruhnya terhadap metabolisme lipid.
- Jangan sampai menyebabkan bertambahnya berat badan manusia.
- Harga terjangkau.
Tersedia dalam tablet 500 mg. Dosis awal: 1 g dalam 2 dosis dua kali sehari, setengah jam sebelum makan.
Inhibitor alfa-glukosidase adalah kelompok obat yang sangat menarik yang memperlambat penyerapan karbohidrat dari usus. Perwakilan utamanya adalah Acarbose. Nama komersial: Glucobay. Dalam tablet 50-100 mg tiga kali sehari sebelum makan. Menggabungkan dengan baik dengan Metformin.
Obat apa yang harus Anda hindari?
Dokter sering meresepkan obat untuk diabetes tipe 2 yang merangsang pelepasan insulin endogen dari sel B. Pendekatan ini lebih merugikan kesehatan pasien daripada membantunya.
Alasannya adalah pankreas sudah bekerja 2 kali lebih keras dari biasanya karena resistensi jaringan terhadap kerja hormon. Dengan meningkatkan aktivitasnya, dokter hanya mempercepat proses penipisan organ dan perkembangan defisiensi insulin total.
Turunan sulfonilurea:
- Glibenklamid. 1 tab. dua kali sehari setelah makan;
- glikuidon. 1 pil sekali sehari;
- Glipemirid. 1 tablet sekali sehari.
Mereka diperbolehkan untuk digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk mengurangi glikemia dengan cepat. Namun, penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang harus dihindari.
Situasi serupa terjadi pada meglitinida (Novonorm, Starlix). Mereka dengan cepat menguras pankreas dan tidak membawa manfaat apa pun bagi tubuh pasien.
Obat baru untuk diabetes
Setiap kali banyak orang menunggu dengan harapan, apakah ada obat baru untuk diabetes? Mengobati diabetes dengan obat-obatan memaksa para ilmuwan untuk mencari senyawa kimia segar.
Ini adalah:
- Penghambat dipeptidil peptidase-4 (DPP-4):
- Januvia;
- Galvus;
- Ongliza;
- Agonis peptida-1 mirip glukagon (GLP-1):
- Baeta;
- Victoza.
Subkelompok obat pertama membantu meningkatkan jumlah zat inkretin khusus yang mengaktifkan produksi insulin Anda sendiri, tetapi tanpa menghabiskan sel B. Dengan demikian, efek hipoglikemik yang baik tercapai.
Dijual dalam bentuk tablet 25, 50, 100 mg. Dosis harian adalah 100 mg dalam 1 dosis, apapun makanannya. Obat-obatan ini semakin banyak digunakan dalam praktik sehari-hari karena kemudahan penggunaan dan kurangnya efek samping.
Agonis GLP-1 memiliki khasiat yang nyata dalam mengatur metabolisme lemak. Mereka membantu pasien menurunkan berat badan, sehingga meningkatkan kerentanan jaringan tubuh terhadap efek hormon insulin. Tersedia sebagai pena jarum suntik untuk suntikan hipodermik. Dosis awal adalah 0,6 mg. Setelah seminggu menjalani pengobatan tersebut, Anda dapat meningkatkannya menjadi 1,2 mg di bawah pengawasan dokter.
Pemilihan obat yang tepat harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan mempertimbangkan seluruh karakteristik individu setiap pasien. Kadang-kadang bahkan perlu dilakukan terapi insulin tambahan untuk diabetes melitus tipe 2. Bagaimanapun, berbagai pilihan obat disediakan kontrol yang andal glikemia untuk setiap pasien, yang merupakan kabar baik.
-
Panah atau busur - mana yang lebih baik untuk dipilih untuk berburu?
-
Menanam aprikot di musim semi, nuansa dan tips Cara menanam aprikot di negara ini
-
Membangun rumah pohon - mimpi yang menjadi kenyataan dan tempat liburan favorit
-
Headboard DIY: kelas master sederhana dan ide paling bergaya Cara membuat headboard lembut dengan tangan Anda sendiri
