أفضل نظائرها من عقار Ketorol في أشكال جرعات مختلفة. نظائرها وأسعارها Ketorol كيفية استبدال حقن Ketorol

تعليمات الاستخدام. موانع وشكل الافراج.

تعليمات

على استخدام منتج طبي للاستخدام الطبي

كيتورول ®

شكل جرعات

أقراص مغلفة.

مُجَمَّع

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

المادة الفعالة: كيتورولاك تروميثامين (كيتورولاك تروميتامول) - 10 ملغ ؛

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين 121 مجم ، اللاكتوز 15 مجم ، نشا الذرة 20 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني 4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 2 مجم ، نشا كاربوكسيميثيل الصوديوم (النوع أ) 15 مجم ؛

طلاء: هيبروميلوز 2.6 مجم ، بروبيلين جليكول 0.97 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 0.33 مجم ، زيتون أخضر (صبغة الكينولين الصفراء 78٪ ، صبغة زرقاء لامعة 22٪) 0.1 مجم.

وصف

أقراص خضراء مستديرة محدبة الوجهين ، منقوشة من جانب واحد بالحرف "S". عرض مقطعي: قشرة خضراء ونواة بيضاء أو بيضاء تقريبًا.

مجموعة العلاج الدوائي:العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كود ATX: M01AB15

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) ، له تأثير مسكن واضح ، له تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة معتدل. ترتبط آلية العمل بالتثبيط غير الانتقائي لنشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) - COX-1 و COX-2 ، مما يحفز تكوين البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في الألم والالتهاب. والحمى. Ketorolac هو خليط راسيمي من [-] S و [+] R enantiomers ، مع تأثير مسكن بسبب شكل [-] S. قوة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بالمورفين ، وهي تفوق بشكل كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

لا يؤثر الدواء على مستقبلات المواد الأفيونية ، ولا يثبط التنفس ، ولا يسبب إدمان المخدرات ، وليس له تأثير مهدئ ومزيل للقلق. بعد تناوله عن طريق الفم ، لوحظ تطور تأثير مسكن بعد ساعة واحدة.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كيتورولاك جيدًا وسريعًا من الجهاز الهضمي (GIT). إن التوافر الحيوي لـ Ketorolac هو 80-100٪ ، وأقصى تركيز (C max) بعد تناوله عن طريق الفم هو 0.82-1.46 ميكروغرام / مل ، والوقت للوصول إلى أقصى تركيز (T Cmax) هو 10-78 دقيقة. الأطعمة الغنية بالدهون تقلل من أقصى تركيز للدواء في الدم وتؤخر تحقيقه لمدة ساعة. التواصل مع بروتينات البلازما - 99٪.

الوقت اللازم للوصول إلى تركيز توازن الدواء (Css) عند تناوله عن طريق الفم 10 مجم 4 مرات في اليوم هو 24 ساعة والتركيز 0.39-0.79 ميكروجرام / مل.

حجم التوزيع 0.15-0.33 لتر / كجم. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، قد يزيد حجم توزيع الدواء مرتين ، وحجم توزيع R-enantiomer بنسبة 20 ٪.

يخترق حليب الثدي: عندما تتناول الأم 10 ملغ من كيتورولاك ، يتم الوصول إلى Cmax في الحليب بعد ساعتين من الجرعة الأولى و 7.3 نانوغرام / مل ، بعد ساعتين من الجرعة الثانية من كيتورولاك (عند استخدام الدواء 4 مرات في اليوم) - 7.9 نانوغرام / ل.

أكثر من 50٪ من الجرعة المأخوذة يتم استقلابها في الكبد بتكوين مستقلبات غير فعالة دوائياً. المستقلبات الرئيسية هي الجلوكورونيدات ، التي تفرزها الكلى ، و p-hydroxyketorolac. يفرز بنسبة 91٪ عن طريق الكلى و 6٪ عن طريق الأمعاء.

عمر النصف (T 1/2) في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هو في المتوسط ​​5.3 ساعة (2.4-9 ساعات بعد تناول 10 ملغ عن طريق الفم). يزيد T 1/2 في المرضى المسنين ويقصر عند المرضى الصغار. لا يؤثر ضعف وظائف الكبد على T 1/2. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مع تركيز الكرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر (168-442 ميكرولتر / لتر) ، T 1/2 - 10.3-10.8 ساعة ، مع فشل كلوي أكثر شدة - أكثر من 13 ، 6 س 'ساعة

عند تناول 10 مجم عن طريق الفم ، يكون التصفية الإجمالي 0.025 لتر / ساعة / كجم ؛ في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (بتركيز كرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر) - 0.016 لتر / ساعة / كجم. لا تفرز عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الألم الشديدة والمتوسطة الشدة: الإصابات ، وجع الأسنان ، والألم في فترة ما بعد الولادة وما بعد الجراحة ، والسرطان ، وألم عضلي ، وآلام المفاصل ، والألم العصبي ، وعرق النسا ، والخلع ، والالتواء ، والأمراض الروماتيزمية. الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من شدة الألم والالتهاب في وقت الاستخدام ، ولا يؤثر على تطور المرض.

موانع

فرط الحساسية تجاه كيتورولاك.

مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛

التغيرات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، ونزيف الجهاز الهضمي النشط. دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛

مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛

الهيموفيليا واضطرابات النزيف الأخرى.

قصور القلب اللا تعويضي

فشل الكبد أو مرض الكبد النشط.

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ؛

الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛

نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الاستقبال المتزامن مع البروبينسيد والبنتوكسيفيلين وحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2) وأملاح الليثيوم ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين والهيبارين) ؛

لا يستخدم الدواء لتسكين الآلام الوقائية قبل وأثناء التدخلات الجراحية الكبرى بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛

الحمل والولادة والرضاعة.

سن الأطفال حتى 16 سنة.

بحرص

الربو القصبي ، أمراض القلب الإقفارية ، قصور القلب الاحتقاني ، متلازمة الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، خلل شحميات الدم المرضي / فرط شحميات الدم ، اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) ، داء السكري ، ركود صفراوي ، التهاب الكبد النشط ، تعفن الدم ، الجهازي الذئبة الحمامية ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والتدخين ، وكبر السن (أكثر من 65 عامًا) ، وتاريخ تقرح الجهاز الهضمي ، وتعاطي الكحول ، والمرض الجسدي الشديد ، والعلاج المتزامن مع الأدوية التالية: العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، كلوبيدوجريل) ، الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون ) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين).

الجرعة وطريقة الاستعمال

في شكل أقراص ، يتم استخدامه عن طريق الفم بجرعة واحدة من 10 ملغ. مع متلازمة الألم الشديد ، يتم تناول الدواء بشكل متكرر بجرعة 10 مجم حتى 4 مرات في اليوم ، اعتمادًا على شدة الألم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 مجم. يجب استخدام أقل جرعة فعالة. عند تناوله عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز مدة مسار العلاج 5 أيام.

عند التحول من إعطاء الدواء بالحقن إلى الإعطاء عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية لكلا شكلي الجرعات في يوم النقل 90 مجم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 65 عامًا و 60 مجم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو مع اختلال وظائف الكلى. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء في الأقراص في يوم الانتقال 30 مجم.

أثر جانبي

يُصنف معدل تكرار الآثار الجانبية وفقًا لتكرار حدوث الحالة: غالبًا (1-10٪) ، أحيانًا (0.1-1٪) ، نادرًا (0.01-0.1٪) ، نادرًا جدًا (أقل من 0.01٪) ، بما في ذلك الرسائل الفردية.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (خاصة في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي) - ألم المعدة والإسهال. أقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، والشعور بالامتلاء في المعدة. نادرا - الغثيان ، الآفات التآكلي والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك الذين يعانون من انثقاب و / أو نزيف - ألم في البطن ، تشنج أو حرقة في المنطقة الشرسوفية ، ميلينا ، القيء ، غثيان ، حرقة المعدة وغيرها) ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي: نادرا - فشل كلوي حاد ، آلام في الظهر مع أو بدون بيلة دموية و / أو آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي ، فشل كلوي ، قلة الصفيحات ، فرفرية) ، كثرة التبول ، زيادة أو نقص في حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة من أصل كلوي.

من الحواس: نادرًا - فقدان السمع ، طنين الأذن ، ضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية).

من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي ، وضيق في التنفس ، والتهاب الأنف ، وذمة الحنجرة.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: غالبا - صداعوالدوخة والنعاس. نادرا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، والصداع الشديد ، والتشنجات ، والرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، وفرط النشاط (تغيرات المزاج ، والقلق) ، والهلوسة ، والاكتئاب ، والذهان.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: في كثير من الأحيان - زيادة ضغط الدم. نادرا - وذمة رئوية ، إغماء.

على جزء من الأعضاء المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.

من جانب نظام الإرقاء: نادرًا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ،

نزيف الأنف ونزيف المستقيم.

من جانب الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي (بما في ذلك الطفح البقعي الحطاطي) ، فرفرية. نادرا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تورم و / أو وجع في اللوزتين الحنكية) ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات الحساسية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة الجلد ، تسرع التنفس أو ضيق التنفس ، وذمة الجفن ، وذمة حول الحجاج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وثقل في الصدر ، والصفير. ).

أخرى: في كثير من الأحيان - تورم (في الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن) ؛ في كثير من الأحيان - زيادة التعرق. نادرا - تورم اللسان والحمى.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، آفات تآكلي وتقرحي في الجهاز الهضمي ، اختلال وظائف الكلى ، حماض استقلابي.

العلاج: غسل المعدة ، وإعطاء الممتزات (الفحم المنشط) وعلاج الأعراض (الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية). لا تفرز بما فيه الكفاية عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Ketorolac مع حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2 ، ومستحضرات الكالسيوم ، والكورتيكوستيرويدات ، والإيثانول ، والكورتيكوتروبين إلى تكوين تقرحات في الجهاز الهضمي وتطور نزيف الجهاز الهضمي.

يزيد التناول المشترك مع الباراسيتامول من السمية الكلوية مع ميثوتريكسات - الكبد - والسمية الكلوية. لا يمكن التعيين المشترك لكيتورولاك وميثوتريكسات إلا عند استخدام جرعات منخفضة من الأخير (للتحكم في تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم).

يقلل البروبينسيد من تخليص البلازما وحجم توزيع كيتورولاك ، ويزيد من تركيزه في البلازما ويزيد من نصف عمره. على خلفية استخدام كيتورولاك ، من الممكن حدوث انخفاض في إزالة الميثوتريكسات والليثيوم وزيادة سمية هذه المواد.

يزيد التناول المشترك مع مضادات التخثر غير المباشرة ، بما في ذلك الهيبارين والوارفارين ، ومزيلات التخثر ، والعوامل المضادة للصفيحات ، والسيفوبيرازون ، والسيفوتيتان ، والبنتوكسيفيلين ، من خطر النزيف. يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول (يقل تخليق البروستاجلاندين في الكلى). عند الدمج مع المسكنات الأفيونية ، يمكن تقليل جرعات هذه الأخيرة بشكل كبير.

لا تؤثر مضادات الحموضة على الامتصاص الكامل للدواء.

يزيد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم (إعادة حساب الجرعة ضروري).

تؤدي الإدارة المشتركة مع حمض الفالبرويك إلى حدوث انتهاك لتراكم الصفائح الدموية. يزيد من تركيز البلازما للفيراباميل والنيفيديبين.

عند تناوله مع أدوية أخرى سامة للكلى (بما في ذلك مستحضرات الذهب) ، يزداد خطر الإصابة بالسمية الكلوية.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك وتزيد من تركيزه في بلازما الدم.

تعليمات خاصة

يحتوي Ketorol ® على شكلين للجرعة (أقراص مغلفة ومحلول حقن). يعتمد اختيار طريقة تناول الدواء على شدة متلازمة الألم وحالة المريض.

يزداد خطر حدوث مضاعفات دوائية مع إطالة مدة العلاج لأكثر من 5 أيام وزيادة جرعة الدواء عن طريق الفم أكثر من 40 مجم / يوم.

لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2) ، وكذلك مع البروبينسيد ، البنتوكسيفيلين ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، أملاح الليثيوم ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين والهيبارين).

عند تناولها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يحدث احتباس السوائل وتعويضات القلب وزيادة ضغط الدم. يتوقف التأثير على تراكم الصفائح الدموية بعد 24-48 ساعة.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم فقط من خلال المراقبة المستمرة لعدد الصفائح الدموية ، وهو مهم بشكل خاص للمرضى بعد الجراحة الذين يحتاجون إلى مراقبة دقيقة للإرقاء. يمكن أن يغير الدواء خصائص الصفائح الدموية.

لتقليل خطر الإصابة باعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توصف مضادات الحموضة والميزوبروستول والأوميبرازول.

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

نموذج الافراج

أقراص مغلفة 10 ملغ.

10 أقراص من PA / ألمنيوم / PE مع بثور مجففة / HDPE // PE / ألمنيوم. 2 بثور ، مع تعليمات للاستخدام ، معبأة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

القائمة B.

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

الافضل قبل الموعد

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

مختبرات الدكتور ريدي المحدودة ، الهند

دكتور. مختبرات ريدي المحدودة ، الهند

عنوان موقع الإنتاج

مسح رقم 42 و 45 و 46 قرية باتشوبالي ، قطبولابور ماندال ، منطقة رانجا ريدي ، أندرا براديش ، الهند.

2293 0

Ketorol هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح. يوصف للأمراض المدمرة والتهابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل.

يبدأ الدواء في العمل في غضون نصف ساعة بعد الابتلاع ، ويلاحظ الحد الأقصى من الفعالية في غضون ساعتين.

توصف الحقن والأقراص وجل كيتورول للمعالجة المعقدة للعمليات الالتهابية في المفاصل.

يوصف الدواء مرة واحدة لمدة 1 ، للألم المزمن ، مدة العلاج 5 أيام ، يشرب المريض قرصًا واحدًا يصل إلى 3 مرات في اليوم.

تستخدم في العلاج في المستشفى. يوصف للمريض 30 مل من الدواء ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مل.

يتم تطبيقه خارجياً ثلاث مرات في اليوم على المنطقة الملتهبة.

إيجابيات وسلبيات الدواء

يحتوي Ketorol على الميزات الإيجابية والسلبية التالية:

• له تأثير مسكن معقد وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات ؛
• تستخدم في طب الأسنان ، وطب الأعصاب ، وأمراض النساء ، وأمراض الروماتيزم ، والرضوض ، وأمراض الأعصاب ، والعظام ، وجراحة العظام ، والجراحة ؛
• له العديد من ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والأعضاء المفرزة والجلد والرئتين والجهاز القلبي الوعائي ؛
• الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 16 سنة ، أثناء الحمل والرضاعة.

يمكنك تناول الدواء بعد الفحص من قبل الطبيب الذي يصف الجرعة ومدة العلاج.

عقاقير مماثلة في شكل أقراص

يحتوي الدواء Ketorol على نظائرها في الأجهزة اللوحية:

وتجدر الإشارة إلى نظائرها مثل Ketorolac-OBL و Ketorolac-Escom و Ketofril. تحتوي هذه الأدوية على نفس العنصر النشط الرئيسي - كيتورولاك تروميتامول. توصف هذه الأموال لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.

بدائل قابلة للحقن

نظائر كيتورول المتوفرة في أمبولات الحقن:

منتجات مماثلة للاستخدام الموضعي

يحتوي Ketorol على نظائرها التالية في شكل مرهم:

• - مرهم مضاد للالتهابات للعلاج الموضعي للمفاصل ، ويخفف الالتهاب والتورم والألم ، وهو متاح أيضًا بدون وصفة طبية في شكل تحاميل الشرج ، وهلام ، ومحلول وأقراص ؛
• - يستخدم في علاج الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل وإصابات العضلات والأربطة.
• - مؤشرات وموانع الدواء مماثلة لجل كيتورول ، تستخدم لعلاج المفاصل والعمود الفقري.
• مرهم إندوميثاسين- يستخدم لعلاج آلام المفاصل.
• - هذا كريم لتخفيف التهاب المفاصل ، ويستخدم في العلاج المعقد لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• نيس- متوفر في شكل هلام وأقراص ومحلول ، وله تأثير مضاد للالتهابات واضح في أمراض المفاصل ؛
• - للجل تأثير مهيج ومضاد للالتهابات.

العشرة الذهبية

النظائر العشرة الأوائل التي يمكن أن تحل محل Ketorol:

ما هو افضل مخدر؟؟

تعمل الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة واحدة في الجسم وفقًا لنفس المبدأ. يكمن اختلافهم في شكل الإصدار والمكونات الإضافية والتكلفة. يعتمد عدد ومخاطر ردود الفعل السلبية والشعبية في فرع معين من الطب على هذا.

توجد نظم علاجية قياسية لأمراض المفاصل موصوفة لكل دواء ، ولكن في بعض الأحيان يجب عليك اللجوء إلى نظائرها.

لا يمكن تحديد الدواء الأفضل إلا بعد تطبيق عدة أساليب علاجية. لكل مريض ، سيكون هذا علاجًا محددًا. ما هو أفضل من Ketorol أو نظائرها (قمنا بتحليل أكثر الوسائل شيوعًا لـ Ketanov و Ketonal و Nise و Diclofenac) لا يمكن تقييمه إلا من خلال مجموعة قياسية من المؤشرات وموانع الاستعمال وردود الفعل السلبية. من المهم أيضًا إمكانية تقديم طلب لعلاج الأطفال والنساء الحوامل.

كيتورول VS كيتانوف

• التعامل مع الألم ذو الشدة المعتدلة ، والعمل بسرعة ، يشار إليه بعد إصابات الأنسجة الرخوة ، مع الأعراض العصبية ؛
• يمكنك الشرب عند ظهور الألم قبل وصول الطبيب ، فهي منخفضة السمية ، وبالتالي يمكن تناولها حتى يتم توضيح التشخيص ؛
• يُمنع منعًا باتًا شرب هذه الحبوب أثناء الحمل ، فهناك خطر وفاة الجنين داخل الرحم ، كما يُمنع أيضًا استخدامه دون سن 16 عامًا ؛
• لا يمكن شرب الدواء مع أمراض الجهاز الهضمي ، وتعطل الأعضاء المكونة للدم.

عن كيتونال بالمرور

تحتوي أقراص Ketonal على نفس مؤشرات Ketorol ، لكنها أكثر أمانًا ولها ردود فعل سلبية أقل. مثل كيتورول ، هم بطلان أثناء الحمل.

نيس هو لطيف؟

أقراص نيس هي علاج فعالضد الالتهابات. يمكن استخدامها لعلاج العمليات التنكسية في المفاصل.

يُمنع الدواء بشكل قاطع أثناء الحمل ، ويُسمح بالعلاج أثناء الرضاعة ، ولكن بشرط أن تتوقف الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت. يوصف للأطفال بعد 12 عامًا على شكل أقراص ، وبعد عامين يمكن استخدامه على شكل تحميلة.

ديكلوفيناك حول الرأس

يتم إعطاء دواء ديكلوفيناك عن طريق الحقن العضلي ، ويعمل بشكل أسرع من كيتورول ، ويخفف الالتهاب والألم. يمنع استخدامه أثناء الحمل والأطفال دون سن 12 عامًا.

نظائرها الرخيصة

أرخص نظائرها من Ketorol المتاحة في السوق:

الكيتورول نفسه يكلف حوالي 40 روبل في الصيدلية ، مما يجعله أحد أرخص الأدوية.

نظائرها خارج البورصة

يمكنك شراء نظائر Ketorol التالية في صيدلية بدون وصفة طبية:

• نيس.
• ديكلوفيناك.
• ديكلوجين.
• بيروكسيكام.
• إندوميثاسين.

من المهم ملاحظة أن جميع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المدرجة متوفرة بدون وصفة طبية فقط في شكل جرعات للاستخدام الموضعي - المراهم ، المواد الهلامية ، البخاخات.

بعض أدوية الألم المماثلة متوفرة بالفعل بدون وصفة طبية. يمكنك تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمفردك مرة واحدة فقط.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بعد الفحص الطبي. يحتوي كل دواء على موانع الاستعمال وردود الفعل السلبية ، والتي ، إذا تم علاجها ذاتيًا ، يمكن أن تصبح تهديدًا للحياة.

كانت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات رائدة في المبيعات في سلاسل الصيدليات في العالم لعدة سنوات ، وهو أمر طبيعي تمامًا. الأدوية من هذه المجموعة لها مجموعة واسعة من الاستخدامات ، وهي فعالة وغير مكلفة نسبيًا.

يعد عقار Ketanov (Ketorolac) أحد أكثر الأدوية شيوعًا عند وصفه للمرضى ، ولكن في الآونة الأخيرة يتم إطلاق هذا الدواء في صيدليات روسيا فقط بوصفة طبية.أدناه ، سيتم وصف نظائرها من أقراص Ketanov وخيارات استبدالها بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بالتفصيل.

تعليمات الاستخدام

المادة الفعالة ، كيتورولاك ، تنتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). وهي متوفرة في شكل أقراص وكحل للحقن.

له تأثير مسكن مضاد للالتهابات وضوحا بسبب عرقلة الوسطاء (المواد - الوسطاء) للالتهاب.

والنتيجة هي انخفاض في الألم والتورم واحتقان المنطقة المصابة.جسم المريض.

يشار إلى استخدامه في متلازمات الألم من أصول مختلفة ، بما في ذلك بعد الجراحة وفي مرضى السرطان.

سعر هذا الدواء: أقراص - من 70 ، عبوة أمبولات - من 110 روبل.

نظائرها المخدرات

في الصيدليات الروسية ، هناك العديد من نظائرها الرخيصة من Ketanov لأشكال مختلفة من الاستخدام. مستحضرات الأقراص - Ketorol ، Ketorolac (عدة أنواع من الشركات المصنعة المحلية والنبات البيلاروسي "Belmedpreparaty") ، Ketocam ، Ketofril. لديهم نفس مؤشرات الاستخدام والجرعة القياسية 10 ملغ. السعر يبدأ من 50 روبل لكل علبة.

يسود التنوع أيضًا في أشكال قابلة للحقن. يتوفر Ketorolac في أمبولات للشراء تحت الأسماء التجارية Ketorol و Ketorolac و Dolac. حزمة من 10 أمبولات تكلف من 85 روبل.

للاستخدام الخارجي تحت الاسم التجاري Ketorol gel (Doctor Reddis). سعر أنبوب المرهم حوالي 230 روبل.

على شكل قطرات للعين يوجد عقار أكيولار. يستخدم من قبل أطباء العيون في فترة ما بعد الجراحة في المرضى. السعر 350 روبل.

ما ليحل محل؟

ليس من الممكن دائمًا كتابة وصفة طبية لكيتانوف بسرعة من الطبيب. والمخرج من هذا الوضع هو استبداله بدواء آخر من مجموعته ، ويجوز صرفه من الصيدليات دون وصفة طبية.

ايبوبروفين

ملكيات:مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمجموعة واسعة من الأغراض. بالإضافة إلى التخدير ، له تأثير خافض للحرارة واضح.فعال كبديل لكيتانوف ، يساعد في تخفيف الألم بعد علاج الأسنان.

مؤشرات للاستخدام:ألم مختلف التوطين ، فترة ما بعد الجراحة ، متلازمة ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).

أشكال الإفراج:على شكل مواد هلامية (ايبوبروفين جل ، راحة عميقة) ، كريم (دولجيت) ، أقراص (ايبوفين ، ميج 200 ، ميج 400 وغيرها) وكذلك في شكل معلقات للأطفال (ماكسي كولد ، ايبوبروفين - اكريكين).

النطاق السعري كبير جدًا ، وأكثرها تكلفة من صنع روسي.

نابروكسين

حسب الخصائص ، يشبه هذا الاستبدال Ketanov و Ibuprofen الموصوف أعلاه. يستخدم في أمراض الروماتيزم ، وطب الأعصاب للتخفيف من الآلام لفترات طويلة ، ويساعد في مرض السيلان.

متاح للشراء على شكل أقراص (Naproxen-Akri ، Nalgezin) ، المدرجة أيضًا في المسكنات المركبة (Pentalgin).

هناك أيضًا مواد هلامية ومراهم (نابروكسين ، نابروكسين EMO). تبدأ أسعار أشكال الأقراص من 100 روبل ، وسيكلف أنبوب الجل المشتري حوالي ضعف هذا السعر.

أنجين ، أسبرين ، باراسيتامول

من الضروري ذكر هذه الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يجب أن نتذكر أنهم لها تأثير أقل وضوحا كمضاد للالتهابات ومسكنمقارنة مع عقار Ketanov. ومع ذلك ، يتم بيعها على نطاق واسع بدون وصفة طبية ، مما يجعلها في متناول الشخص العادي.

الأدوية المركبة

لها تأثير مسكن سريع وواضح بسبب مزيج من المكونات المختلفة التي تعزز عمل بعضها البعض. العلامات التجارية الشائعة:

1. Spazmalgon- مزيج من مضادات التشنج (بروميد فينبيفيرنيوم) ، أنالجين وبيتوفينون (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). وهو فعال في حالات الصداع ، وآلام الأسنان ، وكذلك لعلاج السيلان. السعر - 120 روبل روسي لحزمة من 10 أقراص.
2. نوفالجين- كجزء من الكافيين (منشط للمركز الحركي الوعائي في الدماغ) ، الباراسيتامول والبروبيفينازون (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم ويخفف من آلام المفاصل والصداع. التكلفة حوالي 170 روبل.
3. نوفيجان- منتج هندي. يحتوي على مزيج من مضاد للتشنج ونوعين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين ، بيتوفينون). يوصف على نطاق واسع للصداع وآلام المفاصل بعد الإصابات. يخفف آلام المغص الكلوي وعسر الطمث. سعر وحدة السلع حوالي 160 روبل.

ما الذي يجب تذكره؟

الأدوية الموصوفة أعلاه لها قائمة واسعة من موانع الاستعمال ،قبل أخذها ، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية. الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• آفات تآكل المريء والمعدة والأمعاء.
• وجود نزيف من الجهاز الهضمي في تاريخ المريض ؛
• الأشكال الحادة لأمراض القلب التاجية (القصور الحاد والمزمن ، احتشاء عضلة القلب). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة كيتورولاك وديكلوفيناك ، لها تأثير مؤكد على تسمم القلب ؛
• الربو القصبي (خاصة في وجود "شكل الأسبرين") ؛
• الحمل وفترة النفاس المبكرة ؛
• ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد (المراحل النهائية من الفشل الكلوي المزمن ، تليف الكبد) ؛
• لا ينصح بالإعطاء في أي حالة مصحوبة بخطر النزيف (الفترة المحيطة بالجراحة ، تناول مضادات التخثر).
• لم يتم تعيينه ل طفولة(الاستثناءات هي بعض أشكال الباراسيتامول والإيبوبروفين ، المستخدمة لخفض درجة حرارة الجسم عند الأطفال من الأيام الأولى من الحياة).

آثار جانبية

في كثير من الأحيان ، تحدث مظاهر غير مرغوب فيها من Ketanov وعقاقير أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الاستخدام المطول وغير المنضبط.

سنتحدث اليوم عن نظائرها من Ketorol ، لأن الألم هو رد فعل على الانزعاج الذي يسببه ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الجسم كله. معظم الناس لا يتحملون الألم أثناء الكدمات أو بعد الجراحة. نظرًا لأنه لا يمكن ببساطة تحمل كل الألم ، فإن المسكنات مطلوبة بشدة اليوم.

خصائص كيتورول

وفقًا لتعليقات الأطباء والمرضى ، في الوقت الحالي ، أثبت دواء مثل Ketorol نفسه جيدًا. من أجل التعرف بالتفصيل على الكيتورول ، وعن خصائصه وآثاره الجانبية والبدائل الموجودة في السوق الدوائية ، سنلقي نظرة فاحصة على هذا الدواء.

الأدوية المماثلة للكيتورول ، بسبب المادة الرئيسية التي تشكل جزءًا من تركيبتها ، تصنف على أنها عدد من الأدوية التي تخفف الألم والحمى والالتهابات. يتم تحديد فعاليته مسبقًا من خلال العمل على الإنزيمات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمتلازمات الألم والحمى والتكوينات الوذمية.

تكوين الدواء

المكون الرئيسي لهذا الدواء هو كيتورولاك تروميثامين. لا يسبب الإدمان لأنه ليس مادة مهدئة أو مؤثرات عقلية. تؤكد التعليقات الواردة من كل من المرضى والأطباء أنه خلال فترة العلاج ، لم يتم ملاحظة التشوهات العقلية والجسدية.

يتم تحرير هذا الدواء في شكل أقراص ومراهم ومواد هلامية ومحاليل (سواء في العضل أو الحقن في الوريد). كل هذه الأشكال تستخدم لتقليل الإجراءات المرضية في المفاصل.

يتضمن تكوين قرص واحد من Ketorol 10 ملغ من المادة الفعالة - tromethamine ، وتستخدم اللاكتوز ونشا الذرة وستيرات المغنيسيوم وهيدروميلوز وأكسيد التيتانيوم وعناصر أخرى كسواغ. ويحتوي 1 مل من المحلول على 30 مجم من كيتورولاك تروميثامين ، بالإضافة إلى كحول وماء للحقن وكلوريد الصوديوم وما إلى ذلك. يبدأ الدواء في العمل بعد حوالي 30 دقيقة ، ويحدث التأثير الأكبر بعد ساعتين.

يتم وصف المستحضرات ، في خليط ، والتي تشمل كيتورولاك تروميثامين ، للحالات والأمراض التالية:

• ألم بعد الجراحة
• ألم مفصلي.
• التواءات رباطية
• الاضطرابات العصبية؛
• الأورام الخبيثة؛
• وجع أسنان؛
• تشريد العظام
• أمراض الروماتيزم.
• ألم معتدل إلى شديد بعد الإصابة ؛
• ألم عضلي.

يمكن أن تختلف مستحضرات مجموعة Ketorolac ونظائرها بشكل كبير في السعر وتهدف إلى تخفيف الأعراض والتأثير على عملية الالتهاب. لا تؤثر على الأمراض التقدمية بأي شكل من الأشكال.

يتمثل عمل الدواء في أن المادة الرئيسية تؤخر تخليق إنزيم معين - انزيمات الأكسدة الحلقية ، وبعد ذلك يحول حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين ، مما يوقظ الألم والالتهاب والحمى. نتيجة لطفرة تكوين هذه الإنزيمات ، يوضح Ketorol خصائصه: خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن. الخاصية المسكنة هي الأكثر وضوحًا ، لذلك ، غالبًا ما تستخدم للألم في مجالات مختلفة من المسببات.

المميزات والعيوب

هذا الدواء له جوانب إيجابية وسلبية ، وهي:

• يظهر الانسحاب الكلي متلازمات الألموالعمليات المضادة للالتهابات ويخفض الحمى.
• تستخدم في طب الأسنان وطب الأعصاب والكسور والجراحة وأمراض النساء وغيرها من المجالات ؛
• له كمية وفيرة من الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والأعضاء المفرزة والجلد والرئتين ونظام القلب والأوعية الدموية ؛
• لا تستخدم للأطفال دون سن 16 سنة ، الحوامل والمرضعات

لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد استشارة أخصائي ، ووصف الجرعة ومدة الدورة.

الغرض والمضاعفات المحتملة

يوصف الدواء قرصًا واحدًا في كل مرة ، إذا كان الألم نوعًا مطولًا من العلاج بالطبع - 5 أيام ، قطعة واحدة 3 مرات في اليوم ، لا أكثر. يستخدم محلول الحقن العضلي في علاج المرضى الداخليين. يوصف المريض 30 مل من الدواء ، 60 مل هي الجرعة اليومية. يوضع المرهم أو الجل خارجياً على المنطقة الملتهبة 3 مرات في اليوم.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت المضاعفات ممكنة بعد تناول هذا الدواء. يقول الأطباء أنه إذا تم حساب الجرعة بشكل صحيح ، فمن السهل تحمل Ketorol وامتصاصه. لكن لا ينبغي استبعاد ظهور الآثار الجانبية. وتشمل هذه:

• من الجهاز الهضمي: من الممكن حدوث غثيان وإسهال وتشنجات وألم في المعدة وإمساك وتطور القرحة.
• من الجهاز البولي: قد يظهر إلحاح متكرر ، ارتفاع أو انخفاض مستوى إخراج البول ، تورم وألم في منطقة أسفل الظهر.
• من الأعضاء الحسية والجهاز العصبي المركزي: صداع ، نعاس أو العكس بالعكس فرط نشاط ، ضعف في الرؤية والسمع
• من الممكن ظهور مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي وأعراض أخرى.

نظائرها من هذه المادة

ولكن ماذا تفعل إذا لم يعمل الدواء أعلاه لسبب ما؟ في هذه الحالة ، لا تيأس. حتى اليوم السوق الأدويةيوفر مجموعة وفيرة من المسكنات مثل Baralgin في أمبولات.

في الوقت الحالي ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تحل محل حقن كيتورول. تحتوي جميعها على كيتورولاك تروميتانين ويمكن أن تختلف في السعر ، حيث يتم تحديد ذلك مباشرة من قبل الشركة المصنعة ، والبلد الذي تم إطلاق هذا الدواء فيه ودرجة تنقيته. يتم نشر هذا الدواء على شكل أقراص ومراهم وحقن.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية المماثلة وأشكال الإفراج:

1. على شكل أقراص في غلاف خاص:

• Adolor - له تأثير مضاد للروماتيزم ومضاد للالتهابات ، ويستخدم في العمليات الالتهابية في المفاصل والعمود الفقري.
• Dolak - يتم تخديره جيدًا ، ويستخدم في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك في حالات النزوح والإصابات وتمزق الأنسجة
• الدولومين - يتميز بتأثيرات مطهرة ومضادة للروماتيزم ؛
• Ketalgin و Ketanov و Ketorolac - لها إجراءات راسخة مضادة للالتهابات ومسكنات.
• Ketorolac-OBL ، Ketorolac-Eskom ، Ketofril - تستخدم لأمراض الجهاز الحركي ، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي.

2. استبدال كيتورول بالحقن:

• Aertal - يستخدم لأنواع مختلفة من الفصال العظمي (هشاشة العظام والشكل الروماتويدي)
• الميرال - يوصف لمثل هذه الأمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والألم المتجسد ؛
• Bioran - يستخدم لتطبيق واحد مع أحاسيس مؤلمة ؛
• بيوران رابيد - يستخدم لأعراض نقص المفاصل.
• Voltaren مع نظائرها - يستخدم للروماتيزم والألم الخفيف وعرق النسا والتهاب المفاصل.

3. على شكل مرهم للتطبيق الخارجي:

• ديكلوفيناك - يتميز بمفعول مضاد للالتهابات ، ويستخدم في علاج المفاصل ، ويزيل التورم والألم. يمكن أيضًا إنتاجه على شكل محاليل وأقراص.
• بيسترومجيل - يستخدم في علاج الأمراض المرضية للجهاز الحركي ، والمفاصل ، وإصابات العضلات والأربطة.
• جل فاستوم - يستخدم لعلاج المفاصل والعمود الفقري.
• مرهم الإندوميتاسين - يستخدم لعلاج المفاصل والتهاب المفاصل و أنواع مختلفةالتهاب المفاصل والألم العصبي.
• Dolgit - يستخدم لتقليل العمليات الالتهابية في المفاصل ، ويستخدم في العلاج المعقد للانحرافات عن قاعدة الجهاز الحركي
• Nise - يظهر عملًا واضحًا ضد الالتهاب في دونية المفاصل ؛ قد يكون أيضًا في شكل أقراص ومحلول
• Deep Relief - جل له تأثير مزعج ومضاد للالتهابات.

من المهم معرفة الاختلافات بين Ketorol

تعمل جميع الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة في الخليط بنفس الطريقة. ستكون السمات المميزة هي: شكل الإصدار ، والشركة المصنعة ، وكمية ونوعية المكونات الإضافية ، والتكلفة ، والاحتمال ، وعدد الآثار الجانبية ، فضلاً عن الشعبية في مختلف فروع الطب. من أجل التحديد الدقيق للتناظرية الأفضل ، من الضروري دراسة المجموعة القياسية من المؤشرات وموانع الاستعمال وردود الفعل السلبية.

بعد ذلك ، تحتاج إلى معرفة الفرق بين كيتورول وكيتونال. من التعليمات الخاصة بهذه الأدوية ، يمكنك بسهولة فهم أنها نظائر ، لأنها تحتوي على نفس المادة - كيتورولاك تروميتانين. الاختلاف الرئيسي هو الاختلاف في المواد الفعالة.

كيتونال أم كيتورول؟ ممثلوهم شركات مختلفة تمامًا. بالنسبة للاستخدام ، يمكن تناول Ketonal بشكل منتظم إذا لزم الأمر ، حيث يتم امتصاصه بسهولة ، وهو ما لا يمكن قوله عن Ketorol. منذ تعاطيها ، يمكن أن تسبب نزيفًا في المعدة أو الأمعاء. ومع ذلك ، إذا قارنا تعليمات هذين العقارين ، فإن الكيتانول يُلاحظ بقائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن Ketanov و Ketorol يختلفان أيضًا عن بعضهما البعض. في خليطهم ، لديهم كيتورولاك تروميتانين ، لكنهم يختلفون في الشركات المصنعة الهندية ، لذلك تم إنشاء كيتورول بواسطة د. Reddys Laboratories Ltd و Ketanov - Ranbaxy L. Limited. وهناك نقطة أخرى وهي أن Ketanov مصنوع في شكل أقراص وفي الحقن ، كما أن Ketorol ، بالإضافة إلى ما سبق ، هو أيضًا في شكل مراهم.

أفضل استخدام للكيتورول هو في حالات الرضوض الخفيفة وكيتانوف للكسور والحروق والكدمات الشديدة. أيضًا ، يؤثر عقار Ketorol على الصفائح الدموية ، بمساعدة مادته الفعالة ، فهو يشفي الجروح جيدًا. أثبت Ketanov نفسه في العمل المضاد للالتهابات. لقد أثبت العلماء بالفعل أنه عند استخدام Ketanov ، فإن امتصاص الجسم يحدث بسرعة كبيرة وفي نفس الوقت يوجد أقصى تركيز للمادة في الدم مقارنة بالعقاقير الأخرى. إذن أيهما أفضل؟ يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال.

تلخيص لما سبق

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الإحساس بالألم متأصل ليس فقط في الإصابات ، ولكن أيضًا في العديد من الأمراض ، لذا فإن الحاجة إلى المسكنات في حياتنا مهمة للغاية. بدأ الكثيرون الآن في اختيار عقار Ketorol الجيد وكذلك نظائره. لكن تأكد من تذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لأن كل دواء له عقاقير خاصة به آثار جانبية. لذلك من الأفضل استشارة الطبيب ليصف لك الدواء المناسبأو ما يعادله في حالتك.

تم بناء هذا الجدول على أساس البيانات التي تم جمعها من موارد شركات الأدوية التي تنتج هذه الأدوية. يشار إلى متوسط ​​أسعار الأدوية ذات الجرعة الدنيا التي يتم صرفها من الصيدليات الروسية في عام 2020. لماذا نظائرها أرخص من كيتوروليتم إنفاق الكثير من الوقت والمال على تصنيع الصيغة الكيميائية لعقار جديد ، ويتم إجراء الاختبارات. ثم تشتري شركة الأدوية براءة الاختراع ، ثم تنفق الأموال على الإعلان وتطرحها في السوق. تضع الشركة المصنعة سعرًا مرتفعًا للدواء من أجل استرداد الاستثمار بسرعة. الأدوية الأخرى المشابهة في التركيب والأقل شهرة ولكن التي تم اختبارها عبر الزمن تظل أرخص بعدة مرات. شارك خبرتك

هل ساعدك Ketorol في علاجك؟

146 89

كيفية حفظ كيف تكتشف المزيفلكي لا تشتري عقارًا مزيفًا ، عليك أن تنظر بعناية في مشترياتك.
كيفة تختارتشتمل نظائرها الموصى بها من الجدول على مستحضرات تحتوي على أنسب محتوى وتشابهه من المادة الفعالة المستخدمة في كيتورول. لكل من هذه الأدوية ، يتم إعطاء متوسط ​​أسعار الحد الأدنى لجرعات البيع بالتجزئة ، ويتم تحديثها بانتظام لتعكس ظروف السوق. هناك موانع! يرجى استشارة طبيبك قبل تغيير أي دواء. اتبع الجرعة التي وصفها طبيبك! يجب عدم استخدام الأدوية بعد التاريخ المحدد على عبواتها.